翁旭豪；杨学荣；戎慈航
目的 探讨海军水面舰艇部队官兵疲劳状况及其与社交苦恼与回避状况的相关性.方法 采用疲劳评定量表(FAI)和社交回避及苦恼量表(SAD),对海军水面舰艇部队1 624名官兵进行测量,应用SPSS 18.0软件进行数据分析.结果 海军水面舰艇官兵疲劳严重程度上明显高于健康组,但明显低于慢性疲劳综合征(CFS)病人组；独生子女官兵疲劳严重程度显著低于非独生子女军官；未婚官兵疲劳严重程度显著低于已婚官兵；高学历官兵的疲劳状况更具有情境性且更容易恢复；水面舰艇官兵的疲劳严重程度要高于潜艇官兵且更难于恢复；水面舰艇官兵的疲劳严重程度、情境特异性及可能导致的心理后果均与社交苦恼与回避因子呈显著性正相关,而与疲劳中恢复的因子呈显著负相关；多元逐步回归分析显示,社交苦恼与回避是导致疲劳的重要因素之一.结论 管理者应对海军舰艇官兵的疲劳现状,有针对性、有特点地开展综合卫生保健活动,更加有效地缓解疲劳.
作者：王磊；苏倩；陈晶晶；王珊珊；熊波 刊期： 2013年第01期
病人,女,27岁.缘于1年前无明显诱因出现声音嘶哑,经休息或禁声后,时有缓解.近1月来声音嘶哑渐进加重,劳累时出现呼吸困难,无咽喉疼痛、发热,无吞咽障碍,无咯血、咳嗽.患者无吸烟、饮酒及其他特殊嗜好.查体:颈部未触及肿大淋巴结,气管居中,甲状腺无肿大.外院纤维喉镜检查提示:左侧声带处见一淡红色新生物,基底广,约1 cm×1 cm×1 cm大小,表面光滑,发音时声带活动正常,闭合较差,声音嘶哑.考虑声带息肉可能.胸片未见异常.常规实验室检查未见明显异常.
作者：陈才军；谢允平；何建平 刊期： 2013年第01期
我院自2004年6月-2010年5月,应用OPEN式全身伽玛刀治疗军队离退休干部肺癌20例,取得较为满意的疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组20例中,男19例,女1例,年龄61～89岁,中位年龄83.2岁.病灶直径2.6～7.3 cm,平均4.7cm,均经CT影像、痰脱落细胞学或组织病理学检查确诊,其中鳞癌11例,腺癌7例,大细胞肺癌1例,小细胞肺癌1例.患者因高龄、心血管病、慢性阻塞性肺疾病及糖尿病等原因不能耐受手术或拒绝手术.
作者：李春田；刘思杰；张伟；白丽梅；邵亮；牛婷婷 刊期： 2013年第01期
目的 了解大连地区皮炎湿疹类皮肤病接触性变应原.方法 采用“翔敏牌”斑贴试剂盒对146例湿疹和皮炎患者应用斑贴试验方法检测分析接触性致敏原.结果 146例皮炎湿疹患者中有115例出现1种或1种以上阳性反应,阳性率为78.8％,变应原阳性率高的是硫酸镍.结论 斑贴试验可以明确皮炎湿疹类皮肤病患者的接触性致敏原,有助于该类疾病的诊断、治疗以及预防.
作者：张颖娜；刘辉；王喜国；张芳芳；胡楠；罗平 刊期： 2013年第01期
目的 观察阿昔洛韦联合干扰素治疗流行性腮腺炎合并睾丸炎的疗效.方法 选择2005年6月-2012年2月在我院治疗的流行性腮腺炎性睾丸炎23例,将其分为治疗组13例,对照组10例.两组均给予对症处理等综合治疗,对照组采用静脉滴注阿昔洛韦20 mg/(kg·d),连用5～7d.治疗组应用阿昔洛韦联合干扰素α-2 b注射液,疗程5～7d.观察两组体温消退时间、腮腺及睾丸肿痛消退时间及有无发生睾丸萎缩.结果 治疗组体温恢复正常、腮腺肿痛消退、睾丸肿痛消退时间均短于对照组；对照组1例发生睾丸萎缩,治疗组无睾丸萎缩.结论 阿昔洛韦联合干扰素治疗流行性腮腺炎合并睾丸炎效果良好,可有效缩短病程、改善预后,且无明显不良反应.
作者：赵色玲；陈世伟；刘焜；万金平 刊期： 2013年第01期
跟腱周围炎是门诊常见的疼痛疾病之一,我院疼痛诊室采取外用吲哚美辛搽剂治疗跟腱周围炎,取得良好疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1一般资料 选取跟腱周围炎患者40例,男26例,女14例,年龄(37.5±15.8)岁,病程1周～6个月.纳入标准:符合跟腱周围炎诊断标准1:(1)有走路、跑步或弹跳过多的损伤史;(2)跟腱及周围肿胀、疼痛,上下楼时症状明显或加重,走路时因鞋的摩擦疼痛加重;(3)足跖屈抗阻力实验阳性,足过度背伸实验阳性;(4)X线检查:有时可发现跟腱周围的变化性钙化影;(5)排除其他病变如:结核、肿瘤、跟骨骨垢病、闭合性跟腱断裂等.
作者：陈建洪；吴桂红；吴志云；王永盛；邓莎 刊期： 2013年第01期
2010年2月-2012年3月我院对14例肱骨大结节骨折患者行空心加压螺钉内固定手术治疗.取得满意效果,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组14例,男9例,女5例,年龄26～64岁.其中肱骨大结节骨折伴脱位8例,单纯肱骨大结节骨折6例.全部有明确外伤史,均为闭合性损伤.患者均行肩关节正位、穿胸位片及肩关节3DCT检查.伤后急诊手术3例,7d内9例,8～14d2例.内固定材料为直径3.0、4.3 mm钛质空心加压螺钉.
作者：刘鹏；王天胜；王法；郭利；丁海蛟；滕寿发；张英霞；郑强 刊期： 2013年第01期
目的 探讨精神分裂症患者细胞免疫功能的异常改变.方法 对44例住院精神分裂症患者(治疗组)和12名健康人(对照组)行血清IL-2浓度测定、EtRFc试验(T淋巴细胞总花环试验)、EaRFc试验(T淋巴细胞活性花环试验),并进行比较.结果 治疗前、治疗后,治疗组血清中IL-2浓度；EtRFc试验,总花环数；EaRFc试验,活性花环数均明显高于对照组,差异有显著统计学意义(P＜0.01).结论 精神分裂症患者存在着免疫系统激活现象,处于细胞免疫功能亢进状态.
作者：高媛；蒋妍 刊期： 2013年第01期
目的 探讨血清中多种微量元素含量改变与精神分裂症的关系.方法 应用高灵敏度的电感耦合等离子体质谱仪与原子发射光谱仪定量检测了119例精神分裂症患者血清中41种微量元素含量,并与126例正常人做对照,结合患者不同性别、不同年龄段及不同病程进行了分组比较.结果 患者组硼、铝、锶、锂、镍、锑、铬、锰、钾、钠、磷11种元素血清含量显著升高；钛、锗、砷、钴、镉、锡、铋、钍、铀、铊、镧、铈、镨、钕、钆、铜、硫、锌18种元素血清中含量显著降低.精神分裂症患者组与性别差异相关的元素有磷、砷、铷、钛、锑；与不同年龄段相关的元素有硼、铜,不同病程比较血清元素含量无明显相关性.结论 多种微量元素广泛参与了精神分裂症的发病及病理过程,多种元素的丰缺或多元素的综合作用可能是造成患者中枢神经系统功能紊乱的元素基础.
作者：郭静；曾静；闫赖赖；邱锦云；冯方波；王京宇 刊期： 2013年第01期
目的 探讨人参皂苷Rg3对人宫颈癌Hela细胞的诱导凋亡作用.方法 用浓度梯度Rg3处理Hela细胞,用流式细胞仪方法检测细胞凋亡及细胞周期的变化,用RT-PCR法检测凋亡相关基因Bcl-2、bax表达.结果 10、20、40 mg/L Rg3作用Hela细胞24 h后的凋亡率分别为(5.6±1.4)％、(10.3 ±2.7)％、(21 2±4.9)％,均高于对照组(P＜0.01)；同时随着Rg3浓度的增加,G2/M期细胞比例升高,Bcl-2表达明显降低,bax基因表达明显升高(P＜0.01).结论 Rg3能将Hela细胞阻滞在G2/M期,通过上调bax和下凋Bcl-2表达诱导肿瘤细胞凋亡.其作用呈浓度依赖性.
作者：牛珂；鲁永鲜；李宁；张迎辉；赵英 刊期： 2013年第01期
目的 观察夫两地酸治疗耐药葡萄球菌肺炎临床疗效.方法 选择耐药葡萄球菌肺炎患者78例,应用夫西地酸钠0.5g加入0.9％氯化钠注射液250 ml中,静脉滴注,1次/8 h,60 min滴入,连用10～ 14 d,观察其临床疗效、细菌清除率、肝肾功能变化、不良反应.结果 夫西地酸治疗耐药葡萄球菌肺炎临床治愈率为70.51％,显效率为17.95％,总有效率为88.46％,细菌清除率为70.51％；治疗过程中对肝肾功能无明显影响；无明显不良反应.结论 夫西地酸作为一种安全性较高的药物,对耐药葡萄球菌肺炎效果较好.对于老年人和肾功能不良患者,可选择该药治疗.
作者：徐世林；杨新良；刘永安；童皖宁 刊期： 2013年第01期
目的 通过对照冠脉造影(CAG)结果,探讨平板运动试验(TET)对冠心病诊断的临床价值.方法 选取100例可疑冠心病(CHD)患者,回顾性分析TET及CAG结果.结果 100例患者中TET阳性68例,CAG结果真阳性42例；TET阴性32例,CAG结果假阴性10例.与CAG对照得出TET检出冠心病的灵敏度为80.8％ (42/52),特异性为45.8％ (22/48),准确度为64％ (64/100).结论 TET有较高的灵敏性和准确度,能够较准确地评估冠心病严重程度及治疗效果.
作者：辛勤；王忠波 刊期： 2013年第01期
遵医嘱给一患者应用0.9％氯化钠注射液100 ml加注射用头孢哌酮钠2 g和0.9％氯化钠注射液100 ml加注射用甲磺酸帕珠沙星0.5g静脉滴注.当头孢哌酮钠组液体滴注完毕予更换甲磺酸帕珠沙星组液体30 s后,发现输液管有白色絮状物,浑浊,经摇晃不消失.立即关闭输液并更换输液器,换用0.9％氯化钠注射液冲管后继续静滴甲磺酸帕珠沙星组液体,未出现上述现象.患者无不良反应.
作者：陈武梅；廖芬 刊期： 2013年第01期
目的 观察单腔气管插管、二氧化碳(CO2)持续吹入人工气胸在胸腹腔镜食管癌切除术中对呼吸、循环的影响,评价其安全性及可行性.方法 对40例ASAⅡ～Ⅲ级拟行胸腹腔镜联合食管癌根治术患者的临床资料进行前瞻性分析.采用单腔气管插管,在中速充气(6～8L/min)维持胸内压6～8 mmHg(1 mmHg=0.133kPa)的条件下,监测心率、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、脉搏血氧饱合度(SpO2)、气道压(Paw)及呼气末CO2分压(PETCO2)等呼吸、循环指标和血气指标,观察其在CO2充气前、后的变化,采集在4个时间节点的参数,分别为气管插管后20 min(T1)、人工气胸后20 min(T2)、人工气胸后60 min(T3)、人工气胸结束10 min(T4),同时采集动脉血气标本检测.结果 CO2吹入造成人工气胸后,CVP、Paw、PET CO2及PaCO2明显升高,动脉氧分压(PaO2)和血气pH值明显下降,MAP、HR和SpO2无明显变化.手术结束停止充气后,大多数指标恢复至基础值水平.所有病例均顺利完成胸腔镜手术,无严重并发症发生.结论 单腔气管插管CO2吹入人工气胸时血流动力学基本稳定,生理指标在可接受的范围内,可应用于食管癌根治等复杂且耗时的胸腔镜手术.
作者：蔡英蔚；邓信林；唐瑮；钟强；蔡铁良 刊期： 2013年第01期
目的 比较驻守不同海拔地区士兵的认知能力及军事操作的变化,为提高军事训练水平提供心理保障.方法 分别对长时间驻守海拔3 700 m的108名士兵和驻守海拔1 700 m的100名士兵进行认知功能测试.采用选择反应时间、数字广度、数字符号、视觉记忆、目标追踪5项测验,并收集被试的射击成绩.结果 高海拔组被试的选择反应时间较中海拔组延长(t =4.80 ～7.69,P＜0.01)；数字符号、目标追踪2项测验的成绩则高海拔组较中海拔组降低(t=4.11和4.61,P＜0.01)；数字广度成绩两组间比较也有统计学意义(z=5.53,P＜0.01)；视觉记忆成绩则两组间比较无统计学差异(z=0.57,P＞0.05)；射击成绩则高海拔组低于中海拔组(=2.49,P＜0.05).结论 长时间居留高海拔环境的军人心理知觉和心理运动能力有所下降,同时军事操作能力也有影响.
作者：汪洪；刘诗翔；刘枢晓；王琳 刊期： 2013年第01期
上皮性卵巢癌是第二常见的妇科恶性瘤,死亡率却居于首位.卵巢癌因缺乏有效的筛查手段故难以早期诊断,大多数病人发现时已到晚期.虽经肿瘤细胞减灭术和系统的放化疗治疗,但卵巢癌复发转移病人的5年生存率仍徘徊在40％.近年来,卵巢癌的生物学治疗取得了很多重要的进展,已经成为卵巢癌继手术治疗、化疗、放疗之后的第四种治疗模式,给卵巢癌治疗提供了新的研究方向.
作者：纪巍；王丹 刊期： 2013年第01期
目的 评价尿液分析仪(UF-1000i)检测参数细菌计数以及WBC计数对尿路感染的诊断价值.方法 前瞻性分析78例具有尿频、尿急和尿痛的患者尿液WBC计数和细菌计数,以及尿液干化学亚硝酸盐检测结果.采用受试者工作特征(ROC)曲线法分析WBC计数和细菌计数对尿路感染的诊断价值.以1ogisitic回归分析上述三个指标与尿路感染的关系是否独立.结果 WBC计数以及细菌计数诊断尿路感染的曲线下面积(95％可信区间)分别为0.90(0.83～0.97)和0.95(0.91 ～0.99),两者比较差异无统计学意义(P＞0.05).WBC计数的佳诊断界值为46.45个/μl,此时的诊断敏感性(95％可信区间)以及特异性(95％可信区间)分别为0.79(0.61 ～0.91)和0.91(0.79～0.98).细菌计数的佳诊断界值为251.20个/ml,此时的诊断敏感性和特异性分别为0.91(0.76 ～0.98)和0.84(0.71～0.94).亚硝酸盐的诊断敏感性和特异性分别为0.45和0.98.WBC计数、细菌计数和亚硝酸盐检测结果均与尿路感染独立相关.结论 WBC计数、细菌计数和亚硝酸盐检测对尿路感染均有一定益处.其中WBC计数与细菌计数对尿路感染的诊断效能相似.三者对尿路感染的诊断价值互不重叠,联合检测可能有助于提高尿路感染的诊断准确性.
作者：孙子涵；胡志德；杜秀敏 刊期： 2013年第01期
目的 探讨联合应用舒利迭(沙美特罗、丙酸氟替卡松复合制剂)和富露施(N-乙酰半胱氨酸泡腾片)对稳定期COPD患者的临床疗效.方法 选取稳定期COPD患者38例,分为观察组和对照组.观察组(20例)给予舒利迭1吸,2次/d,富露施0.6g口服,3次/d；对照组(18例)给予舒利迭1吸,2次/d.疗程均为1个月.观察两组患者治疗后肺功能和生存质量(QOL)评分变化.结果 两组患者治疗前、后1 s用力呼气容量(FEV1)、FEV1占预计值％、QOL评分比较均具有统计学差异(P＜0.05或P＜0.01),治疗后观察组较对照组肺功能和QOL评分改善更为明显(P＜0.05).结论 舒利迭与富露施联合应用能够改善稳定期COPD患者的肺功能,并能明显地提高患者的QOL评分.
作者：陈新 刊期： 2013年第01期
病人,男,13岁.因摔伤致右胸锁部肿痛2h就诊,急诊摄胸部平片未见明显异常,遂建议患者回家休息,因肿痛无缓解,次日再次就诊,查体:右胸锁关节肿胀,压痛(+),双侧胸锁关节不对称,右胸锁关节稍突起,下压有弹性感,右锁骨纵轴叩击痛(+);CT示:右锁骨近端骨折,断端累及胸锁关节面,胸锁关节向前半脱位;诊断:右锁骨近端骨折伴胸锁关节半脱位;行右锁骨近端骨折伴胸锁关节半脱位闭合复位经皮克氏针内固定术,术后恢复顺利,随访3个月见右胸锁关节无突起等畸形,下压时无弹性感或疼痛等,活动右肩部时无不适.
作者：叶志扬；徐天睿；刘好源 刊期： 2013年第01期
小口畸形及唇外翻畸形不仅影响病人的面容美观,而且影响病人的心理健康和进食功能,因此,有效治疗这两种畸形有重要临床意义.近年来本院收治小口畸形及唇外翻畸形共90例,现将有关临床资料总结分析如下.
作者：翁旭豪；杨学荣；戎慈航 刊期： 2013年第01期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
