曹清；卢昆林
目的 评价达亚美Techno TwinStation全自动血型仪在交叉配血中的准确性.方法 用达亚美Techno TwinStation全自动血型仪对4 500例患者样本进行交叉配血,并与传统的抗人球蛋白试管法、聚凝胺法进行对照试验.结果 (1)200份抗体筛查阴性的标本,三种方法交叉配血试验结果完全相符；4 280份抗体筛查阴性的标本,全自动血型仪和聚凝胺法交叉配血试验结果完全相符；(2)20份抗体筛查阳性标本,交叉配血试验结果为:全自动血型仪法20例不相容,聚凝胺法16例不相容,抗人球蛋白试管法18例不相容,结果 比较无统计学差异(P＞0.05).结论 达亚美Techno TwinStation血型仪用于交叉配血检测,结果可靠,实验操作规范化、标准化,降低了人为错误的发生率；实验结果可永久保存,便于查询和医疗举证.
作者：蒋天舒；周晔；陈波；刘银；唐晓峰 刊期： 2013年第01期
目的 探讨曲美他嗪联合芪苈强心胶囊治疗扩张型心肌病(DCM)的临床疗效.方法 将116例DCM患者分为对照组和治疗组.对照组58例采用常规治疗；治疗组58例在对照组治疗的基础上加用曲美他嗪和芪苈强心胶囊治疗.观察治疗前后临床症状和体征,记录NYHA分级和6 min步行试验(6MWT),超声心动图测定左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张早期血流峰值速度(E)与二尖瓣舒张晚期血流峰值速度(A)之比(E/A).结果 治疗组总有效率、显效率分别为89.7％和50.0％,显著高于对照组的74.1％和25.9％(P＜0.05和P＜0.01)；治疗后治疗组患者的LVEDD、LVEF、E/A较对照组明显改善,6MWT距离明显延长(P ＜0.05,P＜0.01)；治疗组患者的心功能及临床症状的改善均较对照组显著(P＜0.05),未见严重的不良反应.结论 目前在对DCM尚无明显有效药物治疗的情况下使用曲美他嗪、芪苈强心胶囊治疗DCM有较好的临床疗效.
作者：陈万强；于军；史丰庆；白玲强；杨瑞金；李永慧；王芳 刊期： 2013年第01期
目的 探讨海军水面舰艇部队官兵疲劳状况及其与社交苦恼与回避状况的相关性.方法 采用疲劳评定量表(FAI)和社交回避及苦恼量表(SAD),对海军水面舰艇部队1 624名官兵进行测量,应用SPSS 18.0软件进行数据分析.结果 海军水面舰艇官兵疲劳严重程度上明显高于健康组,但明显低于慢性疲劳综合征(CFS)病人组；独生子女官兵疲劳严重程度显著低于非独生子女军官；未婚官兵疲劳严重程度显著低于已婚官兵；高学历官兵的疲劳状况更具有情境性且更容易恢复；水面舰艇官兵的疲劳严重程度要高于潜艇官兵且更难于恢复；水面舰艇官兵的疲劳严重程度、情境特异性及可能导致的心理后果均与社交苦恼与回避因子呈显著性正相关,而与疲劳中恢复的因子呈显著负相关；多元逐步回归分析显示,社交苦恼与回避是导致疲劳的重要因素之一.结论 管理者应对海军舰艇官兵的疲劳现状,有针对性、有特点地开展综合卫生保健活动,更加有效地缓解疲劳.
作者：王磊；苏倩；陈晶晶；王珊珊；熊波 刊期： 2013年第01期
目的 总结隐匿性阴茎改良Devine术的经验教训.方法 回顾性分析近10年来对近50例隐匿性阴茎手术方法的变化,提出对改良Devine术的几种技术改进.结果 对改良Devine术技术改进后,阴茎皮肤缝合处感染、局部皮瓣坏死裂开明显减少,水肿时间明显缩短.结论 改良Devine术对隐匿性阴茎有良好治疗效果.
作者：姜黎明；许春；江城；刘焜；吴勇智；赵色玲 刊期： 2013年第01期
病人,女,33岁,已生育.间歇性腹痛、大便干结1年余,加重伴记忆力减退、失眠3个月.病人自诉,1年前无明显诱因出现腹部隐痛,以左下腹为甚,呈间歇性发作,疼痛与进食无关,无恶心、呕吐、反酸、嗳气,大便干结,近3个月来,自感上述症状加重,并出现记忆力减退、入睡困难、睡眠浅、易惊醒、多梦、乏力等症状.入院查体:表情淡漠,面色苍白,头颈正常,心、肺检查正常,腹平软,左下腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛,墨菲征阴性.胃镜示:糜烂性胃炎、HP+;肠镜示:慢性结肠炎;血常规:Hb:105 g/L;甲亢五项示:游离T 3:2.58 pmol/L,游离T 4:3.14 pmol/L,促甲状腺激素100μIU/ml;甲状腺彩超示:甲状腺回声减低,分布不均匀;余(-).
作者：雷丝丝；王为；唐齐林；蔡娜 刊期： 2013年第01期
目的 探讨熊去氧胆酸(UDCA)联合茵栀黄口服液在治疗早产儿静脉营养相关性胆汁淤积(PNAC)中的作用.方法 选择2008年3月-2011年7月入住我科新生儿病房的PNAC早产儿42例,将其分为观察组、对照组各21例,两组患儿均停止胃肠外静脉营养,并给予相同的基础支持治疗,观察组另给予UDCA 10 ～30 mg/(kg·d),分2～3次口服,茵栀黄口服液3～5 ml/次,2次/d；对照组仅给予UDCA10～30 mg/(kg·d).治疗14d后分别比较血总胆汁酸、胆红素、肝酶等指标下降情况.结果 治疗14 d后观察组总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、ALT下降幅度明显大于对照组(P＜0.05),AST和对照组比较无明显差异(P＞0.05).两组患儿均无不良反应出现.结论 UDAC联合茵栀黄口服液治疗早产儿PNAC经济、安全、有效,疗效好于单用UDAC治疗.
作者：许波；王曼秋；曹艳华 刊期： 2013年第01期
目的 通过对照冠脉造影(CAG)结果,探讨平板运动试验(TET)对冠心病诊断的临床价值.方法 选取100例可疑冠心病(CHD)患者,回顾性分析TET及CAG结果.结果 100例患者中TET阳性68例,CAG结果真阳性42例；TET阴性32例,CAG结果假阴性10例.与CAG对照得出TET检出冠心病的灵敏度为80.8％ (42/52),特异性为45.8％ (22/48),准确度为64％ (64/100).结论 TET有较高的灵敏性和准确度,能够较准确地评估冠心病严重程度及治疗效果.
作者：辛勤；王忠波 刊期： 2013年第01期
复发性阿弗它溃疡(RAU)又称复发性口腔溃疡,虽然具有一定的自限性,但反复发作,严重干扰了患者的生活和工作.因病因和发病机制不明确,本病尚无特效治疗方法.我科应用康复新液(湖南中南科伦药业有限公司生产,批号:国药准字z43020995,规格:120 ml)治疗复发性口腔溃疡29例,效果显著,报告如下.
作者：高秦；李丹；刘养杰 刊期： 2013年第01期
目的 观察阿昔洛韦联合干扰素治疗流行性腮腺炎合并睾丸炎的疗效.方法 选择2005年6月-2012年2月在我院治疗的流行性腮腺炎性睾丸炎23例,将其分为治疗组13例,对照组10例.两组均给予对症处理等综合治疗,对照组采用静脉滴注阿昔洛韦20 mg/(kg·d),连用5～7d.治疗组应用阿昔洛韦联合干扰素α-2 b注射液,疗程5～7d.观察两组体温消退时间、腮腺及睾丸肿痛消退时间及有无发生睾丸萎缩.结果 治疗组体温恢复正常、腮腺肿痛消退、睾丸肿痛消退时间均短于对照组；对照组1例发生睾丸萎缩,治疗组无睾丸萎缩.结论 阿昔洛韦联合干扰素治疗流行性腮腺炎合并睾丸炎效果良好,可有效缩短病程、改善预后,且无明显不良反应.
作者：赵色玲；陈世伟；刘焜；万金平 刊期： 2013年第01期
目的 探讨经尿道汽化电切术联合膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的有效性及安全性.方法 将腺性膀胱炎患者38例,选用硬膜外麻醉,行经尿道电切术(TUR)切除膀胱内病灶至浅肌层；术后行羟基喜树碱或吡柔比星化疗药物膀胱灌注治疗,出院后门诊随访临床疗效.结果 38例均获随访6～36个月.30例治愈,6例好转,2例无效,其中3例术后5～16个月复发,38例均无恶变.结论 经尿道电切术联合膀胱化疗药物灌注治疗腺性膀胱炎临床疗效满意,手术安全性高且易于开展,是一种有效可行的治疗方法.
作者：关维民；徐衍盛；杨宝龙；赵豫波；刘萃龙；鹿尔驯 刊期： 2013年第01期
目的 比较驻守不同海拔地区士兵的认知能力及军事操作的变化,为提高军事训练水平提供心理保障.方法 分别对长时间驻守海拔3 700 m的108名士兵和驻守海拔1 700 m的100名士兵进行认知功能测试.采用选择反应时间、数字广度、数字符号、视觉记忆、目标追踪5项测验,并收集被试的射击成绩.结果 高海拔组被试的选择反应时间较中海拔组延长(t =4.80 ～7.69,P＜0.01)；数字符号、目标追踪2项测验的成绩则高海拔组较中海拔组降低(t=4.11和4.61,P＜0.01)；数字广度成绩两组间比较也有统计学意义(z=5.53,P＜0.01)；视觉记忆成绩则两组间比较无统计学差异(z=0.57,P＞0.05)；射击成绩则高海拔组低于中海拔组(=2.49,P＜0.05).结论 长时间居留高海拔环境的军人心理知觉和心理运动能力有所下降,同时军事操作能力也有影响.
作者：汪洪；刘诗翔；刘枢晓；王琳 刊期： 2013年第01期
营养不足一直是影响外科手术患者予后的重要因素[1].严重烧伤患者,机体处于超高代谢状态,如果得不到及时合理的营养补充,会造成创面愈合延迟、降低机体抵抗力,使感染和各种并发症难以控制,对治疗极为不利.因此,对于烧伤患者的救治,营养支持尤其是肠内营养支持显得极为重要.
作者：刘彩虹；郭馨云 刊期： 2013年第01期
目的 探讨B细胞慢性淋巴细胞白血病(B-CLL)免疫表型特点.方法 采用流式细胞术分析38例B-CLL的免疫表型.结果 38例患者CD5、CD23阳性率分别为92.1％、94.7％,CD19、CD20阳性率分别为94.7％和97.4％,CD5及CD19共同阳性者占92.1％.结论 对CLL患者进行免疫表型分析,对诊断和鉴别诊断有重要意义,并可为临床治疗和预后评估提供依据.
作者：张励；马茉娇；由婷玉；王伟 刊期： 2013年第01期
目的 了解常见致病菌耐药率与抗菌药物使用现状,为临床抗菌药物合理使用提供参考.方法 调取2008-2011年我院微生物耐药数据和医院药库信息管理系统数据,对医院及呼吸专科常见致病菌耐药情况、医院及呼吸专科抗菌药物使用频度(DDDs)进行分析.结果 (1)我院分离大肠埃希菌普遍高于mohnarin公布福建省四家省级医院耐药率；金黄色葡萄球菌耐药率普遍低于mohnarin公布福建省四家省级医院耐药率；(2)2008-2010年我院铜绿假单胞菌分离率逐年增高,耐药率变化不大,2011年耐药率明显降低；(3)大肠埃希菌对阿莫西林、阿奠西林-棒酸和左氧氟沙星是我院尤其是呼吸专科使用频度高,大肠埃希菌耐药率均高于50％.结论 (1)我院大肠埃希菌耐药率呈上升趋势,10种药物耐药率高于70％,不适于经验用药；金黄色葡萄球菌分离率无明显变化,耐药率下降,对复方磺胺甲恶唑和青霉素耐药-率均高于50％,不适于经验用药；铜绿假单胞菌分离率明显增高,耐药率变化不大.(2)阿莫西林、阿莫西林-棒酸和左氧氟沙星在我院耐药率高于50％,可暂停使用,或实施循环用药策略.(3)微生物实验室使用自动化仪器进行检测,可为抗生素使用管理提供更科学数据.
作者：王智华；林庆喜；李静梅；张扬丽；游学华 刊期： 2013年第01期
目的 探讨人参皂苷Rg3对人宫颈癌Hela细胞的诱导凋亡作用.方法 用浓度梯度Rg3处理Hela细胞,用流式细胞仪方法检测细胞凋亡及细胞周期的变化,用RT-PCR法检测凋亡相关基因Bcl-2、bax表达.结果 10、20、40 mg/L Rg3作用Hela细胞24 h后的凋亡率分别为(5.6±1.4)％、(10.3 ±2.7)％、(21 2±4.9)％,均高于对照组(P＜0.01)；同时随着Rg3浓度的增加,G2/M期细胞比例升高,Bcl-2表达明显降低,bax基因表达明显升高(P＜0.01).结论 Rg3能将Hela细胞阻滞在G2/M期,通过上调bax和下凋Bcl-2表达诱导肿瘤细胞凋亡.其作用呈浓度依赖性.
作者：牛珂；鲁永鲜；李宁；张迎辉；赵英 刊期： 2013年第01期
2010年2月-2012年3月我院对14例肱骨大结节骨折患者行空心加压螺钉内固定手术治疗.取得满意效果,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组14例,男9例,女5例,年龄26～64岁.其中肱骨大结节骨折伴脱位8例,单纯肱骨大结节骨折6例.全部有明确外伤史,均为闭合性损伤.患者均行肩关节正位、穿胸位片及肩关节3DCT检查.伤后急诊手术3例,7d内9例,8～14d2例.内固定材料为直径3.0、4.3 mm钛质空心加压螺钉.
作者：刘鹏；王天胜；王法；郭利；丁海蛟；滕寿发；张英霞；郑强 刊期： 2013年第01期
我院自2004年6月-2010年5月,应用OPEN式全身伽玛刀治疗军队离退休干部肺癌20例,取得较为满意的疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组20例中,男19例,女1例,年龄61～89岁,中位年龄83.2岁.病灶直径2.6～7.3 cm,平均4.7cm,均经CT影像、痰脱落细胞学或组织病理学检查确诊,其中鳞癌11例,腺癌7例,大细胞肺癌1例,小细胞肺癌1例.患者因高龄、心血管病、慢性阻塞性肺疾病及糖尿病等原因不能耐受手术或拒绝手术.
作者：李春田；刘思杰；张伟；白丽梅；邵亮；牛婷婷 刊期： 2013年第01期
心室电风暴起病急,病情重,及时发现及时治疗有重要临床意义,我们救治5例,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料2011年5月-2012年5月,我科共救治心室电风暴患者5例,男4例,女1例.年龄32 ～70岁,平均(40.5±3.6)岁.其中急性心肌梗死2例,扩张型心肌病合并低钾血症1例,慢性心功能不全、自服中药1例,既往体健、饮用自制药酒1例.本组患者除1例扩张型心肌病合并低钾血症为入院24 h后发病外,其余均在入院后4h内发病,其中2例急性心肌梗死患者均在入院1h内发病.发病前均未口服或静脉应用洋地黄类药物.
作者：杨柏新；吴琼 刊期： 2013年第01期
目的 调查分析南战区6 580名官兵疲劳状况及相关因素.方法 采用疲劳量表-14(FS-14)对南战区6 580名官兵的疲劳状况进行调查和分析.结果 南战区陆军和海军官兵体力疲劳、脑力疲劳和疲劳总分明显高于空军官兵,陆军脑力疲劳和疲劳总分明显高于海军；干部和士官体力疲劳、脑力疲劳和疲劳总分明显高于义务兵；大专以上学历官兵体力疲劳、脑力疲劳和疲劳总分明显高于高中学历官兵,大专学历官兵体力疲劳和疲劳总分明显高于初中学历官兵；已婚官兵体力疲劳、脑力疲劳和疲劳总分明显高于未婚官兵,以上均具有统计学差异(P＜ 0.05或P＜0.01).结论 南战区官兵疲劳状况需重点关注以下人群:陆军官兵、干部和士官、高学历官兵和已婚官兵.
作者：王真真；罗显荣；汪粲；杨璇；尉国勤；郭壁砖 刊期： 2013年第01期
目的 探讨联合应用舒利迭(沙美特罗、丙酸氟替卡松复合制剂)和富露施(N-乙酰半胱氨酸泡腾片)对稳定期COPD患者的临床疗效.方法 选取稳定期COPD患者38例,分为观察组和对照组.观察组(20例)给予舒利迭1吸,2次/d,富露施0.6g口服,3次/d；对照组(18例)给予舒利迭1吸,2次/d.疗程均为1个月.观察两组患者治疗后肺功能和生存质量(QOL)评分变化.结果 两组患者治疗前、后1 s用力呼气容量(FEV1)、FEV1占预计值％、QOL评分比较均具有统计学差异(P＜0.05或P＜0.01),治疗后观察组较对照组肺功能和QOL评分改善更为明显(P＜0.05).结论 舒利迭与富露施联合应用能够改善稳定期COPD患者的肺功能,并能明显地提高患者的QOL评分.
作者：陈新 刊期： 2013年第01期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
