金虹；蒋琴
知情同意是受试者一项重要权利.但是近年来人体试验中侵犯受试者知情同意权的事件越来越多.因国内相关法规和规章规定不完备,存在着研究者告知义务不完备、责任承担方式单一等众多问题,所以受试者即使受到损害也无法得到赔偿.本文在明确人体试验和知情同意概念的前提下,针对典型问题加以分析,并提出相关建议,希望能促进人体试验法的建立.
作者：王丹；张广森；强美英 刊期： 2010年第04期
目的:了解长期住院精神病人骨折发生的原因,提出预防对策.方法:对1997年10月至2009年9月期间在杭州市公安局安康医院住院且住院周期在3年以上,并在住院期间发生骨折的精神病人资料进行回顾性分析.结果:发生骨折共计68例.其中,50岁以上占70.59%;不慎跌倒占67.65%;下肢骨折占60.29%;服用氯丙嗪和/或氯氮平的占70.59%;日剂量大于或等于500mg的占63.23%;伴有骨质疏松的占41.18%;伴有肺结核、糖尿病的占36.76%.结论:长期住院精神病人中老年患者骨折发生率高,应引起高度重视.应针对发生骨折的原因,采取切实有效的预防措施,减少骨折发生.
作者：孙连军；赵丰文；赵丰戎 刊期： 2010年第04期
目的:调查武汉市城区小工业企业生产人员职业卫生服务现状,分析存在的问题并提出相应对策.方法:采用调查表对样本企业生产职工卫生服务现状进行调查和分析.结果:被调查城区内小工业企业中有76.5%的企业接触职业有害因素,但接受职业有害因素浓度监测的仅2家.仅少数小工业企业提供防护措施和防护用品.34家企业均未配备专职卫生人员,78.9%的工人从未接受过职业病防治法相关培训;61.8%的企业从未对接触有害因素的生产职工进行就业前体检,54.3%的企业开展了有害因素接触者的定期体检,但这些企业中仅64.5%的有害因素接触者参加了定期体检.结论:目前武汉市城区小工业企业缺乏必要的服务和监管,有必要加强对小工业企业的职业卫生的立法与监督;建立小工业企业所在社区的职业卫生服务机构,为小工业企业职工提供必要、科学、合理的职业卫生服务.
作者：陈昊 刊期： 2010年第04期
由于医疗服务的专业性和特殊性、医学知识的不对称性,需要明确、系统地评价监督指标体系对医疗服务质量进行评价监督,以对医疗质量进行有效控制.而现有的医疗质量指标体系没有统一标准,且存在许多问题与不足,不能满足有效监控医疗质量的需要.与国际医疗质量指标体系相关内容作对比,指出我国医疗质量指标体系存在的不足,为健全和完善我国医疗质量指标体系提供参考和依据.
作者：杨皓；柳俊 刊期： 2010年第04期
调查891名兰州市3岁-6岁儿童的口腔不良习惯,发现在年龄变量上存在显著差异,6岁儿童的口腔不良习惯显著高于3岁、4岁、5岁儿童;在性别、民族、独生与否、区域4项变量上没有显著差异.进一步分析认为年龄差异的主要原因是:儿童自我意识发展不成熟;儿童社会性发展中同伴间相互模仿;替牙早期生理不适.
作者：余娟；陈利民 刊期： 2010年第04期
替代性创伤是一种助人者的内在经验的转变,是同理投入于被救者的创伤经历所致的结果.它的症状主要表现为:有创伤反应与人际冲突,易疲劳,体能下降,做雨梦,情绪不稳,对自己所经历的一切感到麻木、恐惧、困惑等等.文章回顾了以往的相关研究,从替代性创伤的危害、发生率、发展机制及应对策略等方面进行研究综述,后对未来的研究方向提出展望.
作者：马君英 刊期： 2010年第04期
知识管理是有效地适应当前知识经济时代发展的重要手段.在健康教育知识管理实施过程中,从主要知识对象即社区居民的健康教育需求出发,选择切合实际,能满足对象需求的知识管理模式,对健康教育知识管理的顺利实施和效果的取得都极为重要.本文就社区居民需求调查结果,探讨健康教育知识管理模式,以期为推动社区健康教育知识管理工作的开展提供借鉴与参考.
作者：陈春；张向阳；赵璐；应贤豪；温建明；余震 刊期： 2010年第04期
通过对人民调解机制解决医患纠纷的合理性及效益性分析,探讨解决医患纠纷的新途径,以便更好地保护医患双方的合法权益.
作者：黄豪；娄继权；王卫国；顾桂国；饶文华；王枫华 刊期： 2010年第04期
在生产经营中,医药企业既要实现赢利的目的,同时又必须对消费者和社会承担起重要的责任.通过分析伦理视角下我国医药营销的发展趋势,对医药企业遵循医药伦理要求进行医药营销的对策进行了探讨.
作者：师东菊；魏云鹏 刊期： 2010年第04期
医学生的职业人格塑造是医学生培养的重要内容之一.突出高尚性、把握现实性和注重持续性是医学生职业人格培养的重要原则.医学生职业人格的核心内涵是尊重患者.系统地进行医学职业生涯规划拓展训练,利用家庭教育的影响,通过提振医学人文精神塑造职业人格,是培育医学生优良职业人格的有效途径.
作者：许慧清 刊期： 2010年第04期
目的:了解住院肺结核患者的心理状态,提高临床护理质量.方法:采用医院焦虑抑郁量表对45位肺结核患者进行调查评估.结果:焦虑和抑郁的发生率分别是37.70%和66.67%,其临界病例分别是42.22%和15.55%,两者并存的占24.40%.结论:肺结核患者焦虑和抑郁的发生率高,心理护理有利于结核病患者的康复.
作者：金虹；蒋琴 刊期： 2010年第04期
依恋理论认为,依恋在心理病理现象中有重要影响,不健康的亲子依恋和同伴依恋、不安全型依恋模式可能是大学生网络成瘾的重要原因.以依恋建构为核心的心理治疗重在帮助当事人建构健康的依恋关系和发展安全型依恋模式,通过咨询师、父母、老师和同伴的支持帮助其逐步戒除网瘾,通过提高解决实际问题的能力找到现实价值感,终促进人格的健全发展和完善.
作者：严万森 刊期： 2010年第04期
医学即人学,人文属性是医学科学的本质属性之一.受医学技术主义和商业主义的影响,人们逐渐忽略了医学的人文属性和对患者的人文关怀,导致当前医疗实践中的诸多问题.人文精神的回归是医学本质属性的内在要求,是现代医学发展的呼唤,重建人文精神是医务人员的责任,培养具有人文素养的医学生是医学教育的使命.
作者：郑大喜 刊期： 2010年第04期
通过质性研究的方法分析农村贫困地区卫生人力的现状和问题,经济条件与制度缺陷造成农村贫困地区卫生人力在数量和质量上的落后.在经济环境问题无法在短期内解决的情况下,可以考虑从制度,如投入、编制等方面着手促进贫困地区的卫生人力开发.
作者：谢娟；傅新巧；方鹏骞 刊期： 2010年第04期
将基本药物制度系统化,并将其分为7个子系统.分析基本药物制度子系统发现,外部环境是系统目前存在的主要问题.系统外部不良环境主要包括:国家对基本药物制度缺乏强有力的政治意愿;政府对卫生总投入少,医疗机构补偿不足,以药养医机制一时难以打破;关键利益集团联盟难以打破;经济实力较弱,技术落后;缺乏群众基础;政府监管不利,法制化不足.
作者：田昕；宋雅然；张新平 刊期： 2010年第04期
随着人口老龄化,老年痴呆的发病率逐年上升,严重危害着老年人的身心健康,给社会和家庭带来极大的负担.本文指出了老年痴呆症患者诊疗及养护过程中常见的一些医学伦理问题,并提出了相应的解决建议.加强医德教育和倡导病人自强自立是解决问题的两个重要途径.
作者：毕敏；王德生 刊期： 2010年第04期
目的:降低社会因素的剖宫产率,减少剖宫产给产妇、新生儿造成的不必要伤害及医疗资源的浪费.方法:设计社会因素剖宫产调查表,对2008年4-8月156例产妇进行调查分析,并采取相应的护理干预.结果:经过护理干预,156例产妇中128例选择试产,其中89例自然分娩,占69.53%.结论:做好健康教育,减少产妇分娩痛苦,可减少社会因素剖宫产率.
作者：兰晓红；兰美莲；陈英 刊期： 2010年第04期
通过优生检测明确待孕妇女是否感染巨细胞病毒、弓形虫、单纯疱疹病毒等,并进行有效的医学指导和医学干预,以达到减少出生缺陷儿数量,提高出生人口素质的目的,对国家、社会、家庭都有着非常重要的意义.
作者：邹春标 刊期： 2010年第04期
目的:探索离异家庭高职生的社会支持状况.方法:对完整与离异家庭的高职生进行社会支持评定量表的测量与差异比较.结果:离异家庭和完整家庭的高职生社会支持状况存在显著差异;离异家庭的不同类型高职生的社会支持状况存在显著差异.结论:离异家庭高职生社会支持状况较差.
作者：刘志强 刊期： 2010年第04期
医院急诊病人数量不断上升,急诊病人病情复杂多样,医院急诊科必须在尽量短的时间内做出准确的判断.采用大型数据库技术和工作流的方法设计和实施医院急诊科信息管理系统,优化急诊就诊流程,可加快对急诊病人的接诊和诊疗速度,同时也为急诊病人的数据分析提供了数据挖掘平台.
作者：高志宏；郑钒；陈寿权；李章平 刊期： 2010年第04期
医学与社会杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
