周建国
目的:分析我国城市高血压患者门诊就医行为及城市居民基本医疗保险政策,为完善我国高血压慢病管理和相应医保政策提供政策建议.方法:采取结构式问卷法,调查北京东城区、南京秦淮区和杭州下城区1788名高血压患者,并从当地社保中心获取调查对象2008年医保资料.利用SPSS12.0对数据进行描述性分析和卡方检验.结果:高血压患者两周就诊率达29.08%;高血压疾病门诊以社区和三级医院为主,分别占58.8%和27.9%;患者对社区服务满意度为84.8%.不同城市和规范管理高血压患者门诊流向有统计学意义(P<0.05).结论:社区卫生服务中心已成为高血压患者门诊就医首选,慢病规范管理与医保政策对高血压患者就医分流起到一定作用.
作者：熊巨洋；傅家康；李健；姚岚 刊期： 2010年第06期
目的:探讨老年人健康管理社区卫生服务适宜技术的应用效果,增进老年人健康.方法:采用完全随机抽样方法随机抽取120例深圳市光明新区60岁以上老人,对健康管理适宜技术实施前后老年人卫生服务需求和卫生知识知晓情况进行问卷调查,用构成比和率对资料进行统计描述,应用卡方检验进行统计学分析.结果:健康管理适宜技术实施前后,老年人卫生服务需求率和卫生知识知晓率之间差别有统计学意义(P<0.05),实施后老年人的卫生服务需求率和卫生知识知晓率有了较大提高.结论:老年人健康管理适宜技术提高了老年人的卫生服务需求利用率和卫生知识知晓率,可以促进老年人身心健康及生活质量的提高.
作者：王贤初；陈燕；巫云辉；邱德星；苏爱缨 刊期： 2010年第06期
针对当前我国医学生的利他行为弱化问题,从伦理学和心理学角度,对社会层面、学校、家庭和医院层面以及个体层面等3个层面提出相应的对策,以期培养不仅有渊博的知识和精湛的医术,而且还具有高尚医德和良好心理素质的医学生.
作者：周湘梅 刊期： 2010年第06期
我国研究生教育的规模的不断扩大,为我国社会经济的快速发展做出了巨大的贡献.医学研究生教育在教育改革大潮中的发展如何呢?本文尝试从两个发面讨论医学研究生教育的发展趋势和前景:医学研究生的课程规划,即结果导向教育和医学教育一体化概念的引入;新的教学手段的应用,即模拟装置的应用和网络的广泛采用.医学院校应准确把握高等医学教育发展趋势,了解高等医学教育发展动态,深入探索教学改革,从而提高医学院校办学质量,提升办学综合实力.
作者：彭芳；毕清；郝敏 刊期： 2010年第06期
电子病历在临床上被越来越广泛地应用,尽管提高了临床工作效率,但在对学生临床诊断思维和独立分析能力的培养上却存在着一定的影响.通过分析某医学院校的临床教学实践,剖析电子病历在眼科临床教学中应用的影响,提出了实习教学医院如何积极有效应对的相关建议.
作者：宫乾；黄象好；诸葛晶；吴荣瀚；吕帆 刊期： 2010年第06期
目的:确定温州市省属公立医院的医疗服务水平,发现服务中存在的不足并能有效改进;方法:通过对温州市省属公立医院门诊和住院患者的问卷调查,收集资料经EXCEL和SAS软件进行分析:结果:医疗服务总满意度较低,二级指标满意度中医疗质量选项高,而医疗费用选项低;结论:温州市公立医院医疗服务还有待改进.
作者：李建仁；岑更澄 刊期： 2010年第06期
医疗行业是一个高风险的行业,危机随时都有可能发生.近年来,人们对医疗行业的期望和要求不断提高,而医德教育松懈,医疗体制僵化,医患矛盾日益尖锐,各类医院危机事件层出不穷,医院危机管理显得日益重要.本文尝试从职能、人员构成、组织模式和权利配置4个方面探讨如何构建一支科学、高效的医院危机管理团队,使医院在应对危机事件时能够抢占先机,有效出击,合理应对,成功地化解危机事件.
作者：周建国 刊期： 2010年第06期
法医毒理学是法医学专业的核心课程之一,作为法医学教育的重要组成部分,提高其教学质量对培养合格的法医学人才具有重要意义.结合教学实践及经验,对如何进一步提高法医毒理学教学质量进行了探讨,并提出了推进法医毒理学教学改革的几点建议.
作者：周亦武；李上勋；朱少华；陈新山；任亮 刊期： 2010年第06期
目的:开展成本效果分析,研究美沙酮维持治疗、针具交换以及针对暗娼人群的干预对G省艾滋病流行的影响.方法:采用UNAIDS和PANCEA项目提供的标准工具收集3类干预的成本,通过文献检索了解3类干预对行为改变的效果,利用PANCEA开发的多重干预、多重流行的成本效果模型预测3类干预对G省艾滋病流行的影响.结果:2005年,在高、低流行地区,针具交换具成本效果,每避免1例新发艾滋病感染的成本分别为892美元和1801美元;美沙酮维持治疗项目每避免1例新发感染的成本分别为2687美元和5101美元;而针对暗娼人群的干预避免1例新发感染的成本分别为3029美元和6429美元.本研究还揭示对艾滋病干预长期投入的必要性.此外,为跟踪干预效果和预测其对艾滋病流行的影响,必须重视行为学、经济学资料的收集.
作者：白玥；王世勇；EMIKO MASAKI；ELLIOT MARSEILLE 刊期： 2010年第06期
目的:了解儿童支气管异物损伤的特征,为实施切实可行的干预措施提供依据.方法:以湖南省儿童医院五年期间445例0~12岁支气管异物住院儿童为对象,采用自拟问卷调查支气管异物损伤的特征,并进行统计分析.结果:儿童支气管异物损伤主要发生在3岁以下儿童(92.14%),男童多于女童,性别比为2.68:1:99.22%的异物吸入发生在家中,进食时哭闹是异物吸入的主要原因(71.95%);异物以植物性食物为多见(91.56%):异物吸入后当日就诊率仅为9.02%,首诊误诊率高达55.28%,市/县/镇级医院首诊误诊率明显高于省级医院.结论:重视开展儿童伤害预防健康教育,提高抚养人与临床医生对支气管异物的认识和警惕性,加强对基层临床医师培训,降低儿童支气管异物的发生率,提高诊疗水平.
作者：蒋秋静；黄建宝；罗西贝；熊超；刘娜；杨森焙；张静 刊期： 2010年第06期
探析了关于禁止人体器官买卖的系列问题和现行<人体器官移植条例>的不足之处,提出了治理器官买卖方面的广告宣传、加大对人体器官交易中介的打击力度、死刑犯的器官利用必须与金钱脱钩、重新界定活体器官捐献人的范围、对买卖人体器官的处罚须有可操作性、医务人员明知或应知器官来源不正当而利用应承担法律责任和在刑法中增设与买卖人体器官有关的罪名等建议.
作者：万建华 刊期： 2010年第06期
通过相关数据与文献分析,探讨我国东中西部社区护理人力资源配置,发现主要存在社区护理人力资源数量不足、综合素质较弱、进修培训缺乏、工作任务重、待遇偏低等问题,并提出改进社区护理管理体制、改革护理教育健全培训机制、改善社区护士待遇提高护士职业认同感并且针对不同地区问题各有侧重开发社区护理人力资源.
作者：艾艳；陈婷 刊期： 2010年第06期
艾滋病自发现以来,就不仅仅是一个生物医学问题,而且还是一个社会问题.歧视艾滋病感染者/病人,一直是阻碍有效防治艾滋病的一个重要因素.歧视不仅根源于艾滋病本身的生物医学特性,还与特定的社会、文化、政治意识形态等因素粘连在一起.调查并研究艾滋病歧视的表现形式,剖析引起歧视的社会与文化因素,才能找到减少或消除歧视的有效方法.通过采用人类学调查方法,对一个佤族农村社区艾滋病歧视现状及其产生原因进行深入分析,发现该佤族社区艾滋病歧视不仅受本民族传统歧视文化、信仰文化、语言文化和性文化等因素的影响,同时也与政府政策、当地政治参与者的工作理念和媒体宣传等有着千丝万缕的联系.
作者：张源洁；杜娟 刊期： 2010年第06期
本文通过文献综述,介绍了网络成瘾的概念与诊断、网络成瘾与认知功能和持续性注意功能的关系等.
作者：田国强 刊期： 2010年第06期
目的:探索临床教师(医师)承受工作保障压力的来源构成特点及其影响因素.方法:采用自制量表,对广州市3所高校附属医院(三甲)的临床教师进行问卷调查,共发放670份,获得有效问卷614份.结果:临床教师学历越高,住房面积越大,压力则越小;相对于未婚的临床教师,其他婚姻状态的临床教师的压力较大;相对于单纯理论授课的临床教师,承担见习课、临床带教、见习兼临床带教的临床教师压力较大(P<0.05).结论:当前影响高校临床教师工作保障压力的因素主要是学历、收入、婚姻状态及授课性质.
作者：黄丹华；余天浩；凌莉 刊期： 2010年第06期
术前谈话是医患沟通的重要内容,是确保患者知情同意的主要方式.单纯手术谈话存在医患沟通方式局限、医护人员法律知识欠缺、患方对医疗风险认识不足等方面问题.从医学模式转化、医疗法律维权、职能部门作用、第三方介入机制等方面研究医务处介入重大手术谈话的重要意义,提出熟练掌握相关法规制度、健全重大手术术前谈话制度、体现人文关怀、运用沟通技巧等策略.
作者：闫军峰；李丹；李长军；吴焕兵 刊期： 2010年第06期
目的:分析和评价高仿真电脑模拟人(HPS)和急救模拟人(ECS)在我院青年急诊医师急救技能培训中的应用效果.方法:使用美国医学教育科技公司(METI)生产的HPS和ECS对20名急诊青年医师进行心肺复苏、各种恶性心律失常和多发伤的处理模拟培训,并进行电脑评分.对参加培训的医生反馈问卷进行统计分析.结果:培训前学员人工呼吸、胸外按压和多发伤的平均分数分别为69.4±21.3、75.6±19.5和76.4±22.6,培训后分数分别为87.3±20.2、88-2±22.3和89.5±21.7,学员经培训后急救能力明显提高(P<0.01).100%急诊青年医师认为HPS和ECS在心肺复苏和危重病抢救教学中有非常大的作用.结论:HPS和ECS在急诊青年医师急救技能培训中可发挥巨大作用,它具有无风险、可重复性、可控性、可培养团队精神等优点.
作者：王长远；秦俭；王晶；孙长怡 刊期： 2010年第06期
<艾滋病防治条例>是我国目前专门针对艾滋病防治工作的级别高的法律规范.该法规自实施以来,对艾滋病的防控工作确实起到了相当重要的作用,但实践中也暴露出一些问题,反应出该条例存在立法指导思想不科学、防控主体不完整以及对感染者权益保护力度明显不足之缺陷.
作者：彭艳芳；刘晓丽；朱晓 刊期： 2010年第06期
基本药物制度落实与医保配套政策紧密相关.本文提出了基本药物报销政策不明确,不同地区、不同险种报销政策差距较大两个主要问题.分析问题产生原因,是由于政府财政投入不确定,全国各地区经济水平差异较大,各险种筹资水平差距较大三个主要原因造成的.提出了基本药物医保报销政策:不设起付线、报销比例80%以上、设置封顶线.并给出了实现报销政策设计的主要三种途径,即:增加政府财政投入,减小各种医疗保险体系筹资水平差距,减少保险基金结余.
作者：夏俊；田昕；张新平 刊期： 2010年第06期
公立医院作为政府投资设立的非营利组织,应该承担一定的社会责任.公立医院的服务宗旨不是利润大化,而是使群众共享医改成果.落实公立医院的公益性,既要强化政府责任,也要推行成本核算,提高运营绩效.
作者：郑大喜 刊期： 2010年第06期
医学与社会杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
