王长远；秦俭；王晶；孙长怡
我国的医院管理者认为开展医务社会工作可能会增加医院的经济负担.研究表明,开展医务社会工作,对于提高整体医疗服务水平,减少医患冲突,降低医院的非正常开支有着重要作用.因此,开展医务社会工作对于提高医院的社会效益和经济效益都有积极意义.建议要积极推广和宣传开展医务社会工作的经验和成果,政府要从制定政策、落实岗位等层面给予支持,同时要加强对医务社会工作人才的培养和培训.
作者：郭永松 刊期： 2010年第06期
糖尿病是威胁人民健康的主要慢性病之一,其预防与控制的形势相当严峻.而健康管理作为新的卫生服务理念,对于慢性病防治和社区卫生服务都有重要意义.新医改方案对慢性病防控和社区卫生服务体系建设提出了新的要求.借鉴美国糖尿病健康管理的经验,结合我国的国情和政策,分析将糖尿病健康管理与社区卫生服务相整合的现实意义和价值,并针对糖尿病健康管理的开展提出建议.
作者：徐文君；李天萍；卢建华；吴建国 刊期： 2010年第06期
目的:对广州市社区公共卫生服务成本进行系统全面的测算,为社区公共卫生服务补偿提供科学的决策依据.方法:通过文献研究、专家小组讨论、现场问卷调查的方法,收集广州市65家社区卫生服务中心2007年11项公共卫生服务项目的成本测算原始数据,采用建立模型的方法对成本进行测算.结论:目前,广州市对常住人口财政补偿社区卫生服务中心公共卫生服务25元/人年,年标准偏低,不能弥补实际成本,建议按照标准成本对社区公共卫生服务工作实施政府购买.
作者：夏海晖；匡莉；王俊杰；尹丽婷；方鹏骞；杜玉开 刊期： 2010年第06期
目的:分析临床实习医学生对患者期望反应的影响因素,为完善医学教育和改善医患关系提供参考.方法:通过问卷调查获取资料,采用Epidata3.0软件录入,用SPSS13.0软件进行描述性统计分析和多元线性回归分析.结果和结论:临床实习医学生对患者期望的总体反应处于折中的水平,它与实习指导老师指导频率自我评价赋值、医学课程学习成绩自我评价赋值和合理用药行为得分正相关,与实习指导老师指导质量自我评价赋值负相关.
作者：徐小军；张新平 刊期： 2010年第06期
艾滋病自发现以来,就不仅仅是一个生物医学问题,而且还是一个社会问题.歧视艾滋病感染者/病人,一直是阻碍有效防治艾滋病的一个重要因素.歧视不仅根源于艾滋病本身的生物医学特性,还与特定的社会、文化、政治意识形态等因素粘连在一起.调查并研究艾滋病歧视的表现形式,剖析引起歧视的社会与文化因素,才能找到减少或消除歧视的有效方法.通过采用人类学调查方法,对一个佤族农村社区艾滋病歧视现状及其产生原因进行深入分析,发现该佤族社区艾滋病歧视不仅受本民族传统歧视文化、信仰文化、语言文化和性文化等因素的影响,同时也与政府政策、当地政治参与者的工作理念和媒体宣传等有着千丝万缕的联系.
作者：张源洁；杜娟 刊期： 2010年第06期
运用社会学的研究方法,笔者对长三角地区一个农村社区进行了详实的实地调查,分析了癌症高发与工业污染之间的关系.研究发现,工业污染有毒废物通过食物、水、空气等途径进入人体,对人体健康造成伤害.通过2个村民小组的数据分析发现,受工业污染严重的甲小组的癌症死亡率是受工业污染影响较轻的乙小组的6倍,更是全国农村地区癌症死亡率的8倍之多.
作者：程鹏立；唐争翠 刊期： 2010年第06期
公立医院作为政府投资设立的非营利组织,应该承担一定的社会责任.公立医院的服务宗旨不是利润大化,而是使群众共享医改成果.落实公立医院的公益性,既要强化政府责任,也要推行成本核算,提高运营绩效.
作者：郑大喜 刊期： 2010年第06期
分析我国医疗纠纷仲裁解决的现状,提出构建医疗纠纷仲裁解决机制的设想,包括仲裁的原则、仲裁机构的性质与设置、仲裁工作的内容,以及仲裁与调解、诉讼的衔接等.
作者：曹杰；方鹏骞；高昭升 刊期： 2010年第06期
基本药物制度落实与医保配套政策紧密相关.本文提出了基本药物报销政策不明确,不同地区、不同险种报销政策差距较大两个主要问题.分析问题产生原因,是由于政府财政投入不确定,全国各地区经济水平差异较大,各险种筹资水平差距较大三个主要原因造成的.提出了基本药物医保报销政策:不设起付线、报销比例80%以上、设置封顶线.并给出了实现报销政策设计的主要三种途径,即:增加政府财政投入,减小各种医疗保险体系筹资水平差距,减少保险基金结余.
作者：夏俊；田昕；张新平 刊期： 2010年第06期
自1978年第1例试管婴儿在英国诞生后,全球通过辅助生殖技术所获得的婴儿已过百万.该技术日益扩大的临床应用引发了一些社会伦理学问题,本文就后代被告知问题的国内外研究进展进行综述.研究发现尽管国内外后代知晓的现状、家长对于是否告知的选择、理由以及告知的时机、方式等均存在差异,但是多数已告知的家长认为告知的过程是积极愉快的,这对国内有意向告知孩子的家庭有一定借鉴作用.
作者：廖丹颖；路岳超 刊期： 2010年第06期
目的:开展成本效果分析,研究美沙酮维持治疗、针具交换以及针对暗娼人群的干预对G省艾滋病流行的影响.方法:采用UNAIDS和PANCEA项目提供的标准工具收集3类干预的成本,通过文献检索了解3类干预对行为改变的效果,利用PANCEA开发的多重干预、多重流行的成本效果模型预测3类干预对G省艾滋病流行的影响.结果:2005年,在高、低流行地区,针具交换具成本效果,每避免1例新发艾滋病感染的成本分别为892美元和1801美元;美沙酮维持治疗项目每避免1例新发感染的成本分别为2687美元和5101美元;而针对暗娼人群的干预避免1例新发感染的成本分别为3029美元和6429美元.本研究还揭示对艾滋病干预长期投入的必要性.此外,为跟踪干预效果和预测其对艾滋病流行的影响,必须重视行为学、经济学资料的收集.
作者：白玥；王世勇；EMIKO MASAKI；ELLIOT MARSEILLE 刊期： 2010年第06期
通过相关数据与文献分析,探讨我国东中西部社区护理人力资源配置,发现主要存在社区护理人力资源数量不足、综合素质较弱、进修培训缺乏、工作任务重、待遇偏低等问题,并提出改进社区护理管理体制、改革护理教育健全培训机制、改善社区护士待遇提高护士职业认同感并且针对不同地区问题各有侧重开发社区护理人力资源.
作者：艾艳；陈婷 刊期： 2010年第06期
目的:试图了解温州地区大学生网络使用的基本情况,了解网络成瘾在大学生中所占的比例和网络成瘾对大学生社会发展的影响.方法:采用问卷随机调查温州地区大学生200名.结果:①大学生主要上网地点为家中和学校宿舍,其平均每周上网时间为14.33个小时,男生高于女生,大学生网络成瘾发生率为13.5%;②网络成瘾和情感平衡感之间存在正相关,与主观幸福感之间存在负相关,和信任他人与疏离感之间不存在相关.网络成瘾组和非成瘾组在情感平衡和主观幸福感两个维度上存在显著差异,而在信任他人和疏离感两个维度不存在显著差异.
作者：谢晓丹；稽陈华 刊期： 2010年第06期
就业竞争力不足是医学生就业难的主要原因,职业生涯与就业指导课程建设是提高医学生就业竞争力的有效途径.本文从医学生就业竞争力现状分析入手,对医学生就业竞争力与职业生涯规划,以及就业指导课程建设等方面进行深入思考,为提高医学生就业竞争力和构建就业指导课程提供决策依据.
作者：张爱云；杜安强 刊期： 2010年第06期
目的:分析和评价高仿真电脑模拟人(HPS)和急救模拟人(ECS)在我院青年急诊医师急救技能培训中的应用效果.方法:使用美国医学教育科技公司(METI)生产的HPS和ECS对20名急诊青年医师进行心肺复苏、各种恶性心律失常和多发伤的处理模拟培训,并进行电脑评分.对参加培训的医生反馈问卷进行统计分析.结果:培训前学员人工呼吸、胸外按压和多发伤的平均分数分别为69.4±21.3、75.6±19.5和76.4±22.6,培训后分数分别为87.3±20.2、88-2±22.3和89.5±21.7,学员经培训后急救能力明显提高(P<0.01).100%急诊青年医师认为HPS和ECS在心肺复苏和危重病抢救教学中有非常大的作用.结论:HPS和ECS在急诊青年医师急救技能培训中可发挥巨大作用,它具有无风险、可重复性、可控性、可培养团队精神等优点.
作者：王长远；秦俭；王晶；孙长怡 刊期： 2010年第06期
针对当前我国医学生的利他行为弱化问题,从伦理学和心理学角度,对社会层面、学校、家庭和医院层面以及个体层面等3个层面提出相应的对策,以期培养不仅有渊博的知识和精湛的医术,而且还具有高尚医德和良好心理素质的医学生.
作者：周湘梅 刊期： 2010年第06期
目的:确定温州市省属公立医院的医疗服务水平,发现服务中存在的不足并能有效改进;方法:通过对温州市省属公立医院门诊和住院患者的问卷调查,收集资料经EXCEL和SAS软件进行分析:结果:医疗服务总满意度较低,二级指标满意度中医疗质量选项高,而医疗费用选项低;结论:温州市公立医院医疗服务还有待改进.
作者：李建仁；岑更澄 刊期： 2010年第06期
目的:了解我国目前预约诊疗服务的现状,分析其原因,并提出相应的对策和建议,为医院实施预约诊疗服务提供决策依据.方法:采用文献回顾及对既有资料进行分析的方法进行研究.结果:我国目前预约诊疗服务的现状不容乐观,部分医院预约挂号量占医院总门诊量的比例为8.00/0.50.1%,且以电话预约和网络预约为主要形式.患者对预约诊疗服务的积极性不高、医院对预约诊疗服务的接受程度差、预约体系和管理机制不完善、医疗资源短缺和分布不均等冈素对预约诊疗服务均有影响.结论:应提高患者和医院对预约诊疗服务的接受和信任程度,同时应从医疗资源分布和预约体系等方面加强建设,推广预约诊疗服务.
作者：蒋志宇 刊期： 2010年第06期
目的:了解佛山市南海区5岁以下儿童意外死亡的现状与特点.方法:收集2006年.2008年南海区5岁以下儿童意外死亡的相关资料,采用SAS 9.1.3进行统计分析.结果:3年间5岁以下儿童意外死亡率呈下降趋势,意外死亡是1-4岁儿童的首位死因.其中,婴儿期首位意外死亡原因为意外窒息,1-4岁儿童首位意外死亡原因为溺水.结论:应高度重视儿童意外死亡问题,尽大努力杜绝儿童意外死亡.
作者：郭艳；马美美 刊期： 2010年第06期
<艾滋病防治条例>是我国目前专门针对艾滋病防治工作的级别高的法律规范.该法规自实施以来,对艾滋病的防控工作确实起到了相当重要的作用,但实践中也暴露出一些问题,反应出该条例存在立法指导思想不科学、防控主体不完整以及对感染者权益保护力度明显不足之缺陷.
作者：彭艳芳；刘晓丽；朱晓 刊期： 2010年第06期
医学与社会杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
