廖丹颖；路岳超
自1978年第1例试管婴儿在英国诞生后,全球通过辅助生殖技术所获得的婴儿已过百万.该技术日益扩大的临床应用引发了一些社会伦理学问题,本文就后代被告知问题的国内外研究进展进行综述.研究发现尽管国内外后代知晓的现状、家长对于是否告知的选择、理由以及告知的时机、方式等均存在差异,但是多数已告知的家长认为告知的过程是积极愉快的,这对国内有意向告知孩子的家庭有一定借鉴作用.
作者：廖丹颖；路岳超 刊期： 2010年第06期
基本药物制度落实与医保配套政策紧密相关.本文提出了基本药物报销政策不明确,不同地区、不同险种报销政策差距较大两个主要问题.分析问题产生原因,是由于政府财政投入不确定,全国各地区经济水平差异较大,各险种筹资水平差距较大三个主要原因造成的.提出了基本药物医保报销政策:不设起付线、报销比例80%以上、设置封顶线.并给出了实现报销政策设计的主要三种途径,即:增加政府财政投入,减小各种医疗保险体系筹资水平差距,减少保险基金结余.
作者：夏俊；田昕；张新平 刊期： 2010年第06期
目的:分析我国城市高血压患者门诊就医行为及城市居民基本医疗保险政策,为完善我国高血压慢病管理和相应医保政策提供政策建议.方法:采取结构式问卷法,调查北京东城区、南京秦淮区和杭州下城区1788名高血压患者,并从当地社保中心获取调查对象2008年医保资料.利用SPSS12.0对数据进行描述性分析和卡方检验.结果:高血压患者两周就诊率达29.08%;高血压疾病门诊以社区和三级医院为主,分别占58.8%和27.9%;患者对社区服务满意度为84.8%.不同城市和规范管理高血压患者门诊流向有统计学意义(P<0.05).结论:社区卫生服务中心已成为高血压患者门诊就医首选,慢病规范管理与医保政策对高血压患者就医分流起到一定作用.
作者：熊巨洋；傅家康；李健；姚岚 刊期： 2010年第06期
目的:了解儿童支气管异物损伤的特征,为实施切实可行的干预措施提供依据.方法:以湖南省儿童医院五年期间445例0~12岁支气管异物住院儿童为对象,采用自拟问卷调查支气管异物损伤的特征,并进行统计分析.结果:儿童支气管异物损伤主要发生在3岁以下儿童(92.14%),男童多于女童,性别比为2.68:1:99.22%的异物吸入发生在家中,进食时哭闹是异物吸入的主要原因(71.95%);异物以植物性食物为多见(91.56%):异物吸入后当日就诊率仅为9.02%,首诊误诊率高达55.28%,市/县/镇级医院首诊误诊率明显高于省级医院.结论:重视开展儿童伤害预防健康教育,提高抚养人与临床医生对支气管异物的认识和警惕性,加强对基层临床医师培训,降低儿童支气管异物的发生率,提高诊疗水平.
作者：蒋秋静；黄建宝；罗西贝；熊超；刘娜；杨森焙；张静 刊期： 2010年第06期
<艾滋病防治条例>是我国目前专门针对艾滋病防治工作的级别高的法律规范.该法规自实施以来,对艾滋病的防控工作确实起到了相当重要的作用,但实践中也暴露出一些问题,反应出该条例存在立法指导思想不科学、防控主体不完整以及对感染者权益保护力度明显不足之缺陷.
作者：彭艳芳；刘晓丽；朱晓 刊期： 2010年第06期
目的:分析和评价高仿真电脑模拟人(HPS)和急救模拟人(ECS)在我院青年急诊医师急救技能培训中的应用效果.方法:使用美国医学教育科技公司(METI)生产的HPS和ECS对20名急诊青年医师进行心肺复苏、各种恶性心律失常和多发伤的处理模拟培训,并进行电脑评分.对参加培训的医生反馈问卷进行统计分析.结果:培训前学员人工呼吸、胸外按压和多发伤的平均分数分别为69.4±21.3、75.6±19.5和76.4±22.6,培训后分数分别为87.3±20.2、88-2±22.3和89.5±21.7,学员经培训后急救能力明显提高(P<0.01).100%急诊青年医师认为HPS和ECS在心肺复苏和危重病抢救教学中有非常大的作用.结论:HPS和ECS在急诊青年医师急救技能培训中可发挥巨大作用,它具有无风险、可重复性、可控性、可培养团队精神等优点.
作者：王长远；秦俭；王晶；孙长怡 刊期： 2010年第06期
针对当前我国医学生的利他行为弱化问题,从伦理学和心理学角度,对社会层面、学校、家庭和医院层面以及个体层面等3个层面提出相应的对策,以期培养不仅有渊博的知识和精湛的医术,而且还具有高尚医德和良好心理素质的医学生.
作者：周湘梅 刊期： 2010年第06期
目的:确定温州市省属公立医院的医疗服务水平,发现服务中存在的不足并能有效改进;方法:通过对温州市省属公立医院门诊和住院患者的问卷调查,收集资料经EXCEL和SAS软件进行分析:结果:医疗服务总满意度较低,二级指标满意度中医疗质量选项高,而医疗费用选项低;结论:温州市公立医院医疗服务还有待改进.
作者：李建仁；岑更澄 刊期： 2010年第06期
就业竞争力不足是医学生就业难的主要原因,职业生涯与就业指导课程建设是提高医学生就业竞争力的有效途径.本文从医学生就业竞争力现状分析入手,对医学生就业竞争力与职业生涯规划,以及就业指导课程建设等方面进行深入思考,为提高医学生就业竞争力和构建就业指导课程提供决策依据.
作者：张爱云；杜安强 刊期： 2010年第06期
信息网络和IT技术因其快捷、便利、不受时间和地点的限制等优点,引领着管理方式的变革.专科医师培训管理采用网络管理平台做到信息共享、资源共享,有助于专科医师培训任务的预前安排和顺利执行,帮助管理部门了解培训动态,及时反馈存在的问题,更有助于节约管理成本,提高管理效率,有序推进专科医师制度的规范化建设.
作者：刘莹；王长青 刊期： 2010年第06期
糖尿病是威胁人民健康的主要慢性病之一,其预防与控制的形势相当严峻.而健康管理作为新的卫生服务理念,对于慢性病防治和社区卫生服务都有重要意义.新医改方案对慢性病防控和社区卫生服务体系建设提出了新的要求.借鉴美国糖尿病健康管理的经验,结合我国的国情和政策,分析将糖尿病健康管理与社区卫生服务相整合的现实意义和价值,并针对糖尿病健康管理的开展提出建议.
作者：徐文君；李天萍；卢建华；吴建国 刊期： 2010年第06期
医学与法学是不同的学科,医学原则与法律原则的冲突客观存在.无视医学科学的特殊性,仅从法学角度,运用法律原则理解和处理医患关系面临许多困惑.对医患关系的认定和处理,法律固然重要,但医学科学原则同样不容忽视.
作者：张小丽；牛春燕；武振国 刊期： 2010年第06期
本文根据<侵权责任法>及相关法律规定,结合医疗检查的专业特点和技术要求,解读了医疗检查侵权行为的特点,以及医疗检查行为中医务人员可能造成患者人身权和财产权损害的侵权方式,从而为正确理解医疗检查侵权行为责任,提供了基本前提条件.
作者：潘传德；卢祖洵 刊期： 2010年第06期
本文通过文献综述,介绍了网络成瘾的概念与诊断、网络成瘾与认知功能和持续性注意功能的关系等.
作者：田国强 刊期： 2010年第06期
目的:分析临床实习医学生对患者期望反应的影响因素,为完善医学教育和改善医患关系提供参考.方法:通过问卷调查获取资料,采用Epidata3.0软件录入,用SPSS13.0软件进行描述性统计分析和多元线性回归分析.结果和结论:临床实习医学生对患者期望的总体反应处于折中的水平,它与实习指导老师指导频率自我评价赋值、医学课程学习成绩自我评价赋值和合理用药行为得分正相关,与实习指导老师指导质量自我评价赋值负相关.
作者：徐小军；张新平 刊期： 2010年第06期
术前谈话是医患沟通的重要内容,是确保患者知情同意的主要方式.单纯手术谈话存在医患沟通方式局限、医护人员法律知识欠缺、患方对医疗风险认识不足等方面问题.从医学模式转化、医疗法律维权、职能部门作用、第三方介入机制等方面研究医务处介入重大手术谈话的重要意义,提出熟练掌握相关法规制度、健全重大手术术前谈话制度、体现人文关怀、运用沟通技巧等策略.
作者：闫军峰；李丹；李长军；吴焕兵 刊期： 2010年第06期
在新医改背景条件下,公立医院制定其战略管理方略,一方面要注重医院内涵的建设,另一方面还要体现出医院的公益性特性.本文通过对医院战略管理的概念及8种基本战略的介绍,提出了公立医院战略管理的品牌化营销模式、差异化经营模式、成本控制竞争模式、资源重组型运营模式和多元化扩张的发展模式等几种战略模式,旨在为促进公立医院可持续性发展提供借鉴.
作者：王玲；吴雯；张翔 刊期： 2010年第06期
电子病历在临床上被越来越广泛地应用,尽管提高了临床工作效率,但在对学生临床诊断思维和独立分析能力的培养上却存在着一定的影响.通过分析某医学院校的临床教学实践,剖析电子病历在眼科临床教学中应用的影响,提出了实习教学医院如何积极有效应对的相关建议.
作者：宫乾；黄象好；诸葛晶；吴荣瀚；吕帆 刊期： 2010年第06期
我国的医院管理者认为开展医务社会工作可能会增加医院的经济负担.研究表明,开展医务社会工作,对于提高整体医疗服务水平,减少医患冲突,降低医院的非正常开支有着重要作用.因此,开展医务社会工作对于提高医院的社会效益和经济效益都有积极意义.建议要积极推广和宣传开展医务社会工作的经验和成果,政府要从制定政策、落实岗位等层面给予支持,同时要加强对医务社会工作人才的培养和培训.
作者：郭永松 刊期： 2010年第06期
目的:对广州市社区公共卫生服务成本进行系统全面的测算,为社区公共卫生服务补偿提供科学的决策依据.方法:通过文献研究、专家小组讨论、现场问卷调查的方法,收集广州市65家社区卫生服务中心2007年11项公共卫生服务项目的成本测算原始数据,采用建立模型的方法对成本进行测算.结论:目前,广州市对常住人口财政补偿社区卫生服务中心公共卫生服务25元/人年,年标准偏低,不能弥补实际成本,建议按照标准成本对社区公共卫生服务工作实施政府购买.
作者：夏海晖；匡莉；王俊杰；尹丽婷；方鹏骞；杜玉开 刊期： 2010年第06期
医学与社会杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
