郭永松
医学与法学是不同的学科,医学原则与法律原则的冲突客观存在.无视医学科学的特殊性,仅从法学角度,运用法律原则理解和处理医患关系面临许多困惑.对医患关系的认定和处理,法律固然重要,但医学科学原则同样不容忽视.
作者：张小丽；牛春燕；武振国 刊期： 2010年第06期
医疗行业是一个高风险的行业,危机随时都有可能发生.近年来,人们对医疗行业的期望和要求不断提高,而医德教育松懈,医疗体制僵化,医患矛盾日益尖锐,各类医院危机事件层出不穷,医院危机管理显得日益重要.本文尝试从职能、人员构成、组织模式和权利配置4个方面探讨如何构建一支科学、高效的医院危机管理团队,使医院在应对危机事件时能够抢占先机,有效出击,合理应对,成功地化解危机事件.
作者：周建国 刊期： 2010年第06期
目的:开展成本效果分析,研究美沙酮维持治疗、针具交换以及针对暗娼人群的干预对G省艾滋病流行的影响.方法:采用UNAIDS和PANCEA项目提供的标准工具收集3类干预的成本,通过文献检索了解3类干预对行为改变的效果,利用PANCEA开发的多重干预、多重流行的成本效果模型预测3类干预对G省艾滋病流行的影响.结果:2005年,在高、低流行地区,针具交换具成本效果,每避免1例新发艾滋病感染的成本分别为892美元和1801美元;美沙酮维持治疗项目每避免1例新发感染的成本分别为2687美元和5101美元;而针对暗娼人群的干预避免1例新发感染的成本分别为3029美元和6429美元.本研究还揭示对艾滋病干预长期投入的必要性.此外,为跟踪干预效果和预测其对艾滋病流行的影响,必须重视行为学、经济学资料的收集.
作者：白玥；王世勇；EMIKO MASAKI；ELLIOT MARSEILLE 刊期： 2010年第06期
分析我国医疗纠纷仲裁解决的现状,提出构建医疗纠纷仲裁解决机制的设想,包括仲裁的原则、仲裁机构的性质与设置、仲裁工作的内容,以及仲裁与调解、诉讼的衔接等.
作者：曹杰；方鹏骞；高昭升 刊期： 2010年第06期
目的:分析和评价高仿真电脑模拟人(HPS)和急救模拟人(ECS)在我院青年急诊医师急救技能培训中的应用效果.方法:使用美国医学教育科技公司(METI)生产的HPS和ECS对20名急诊青年医师进行心肺复苏、各种恶性心律失常和多发伤的处理模拟培训,并进行电脑评分.对参加培训的医生反馈问卷进行统计分析.结果:培训前学员人工呼吸、胸外按压和多发伤的平均分数分别为69.4±21.3、75.6±19.5和76.4±22.6,培训后分数分别为87.3±20.2、88-2±22.3和89.5±21.7,学员经培训后急救能力明显提高(P<0.01).100%急诊青年医师认为HPS和ECS在心肺复苏和危重病抢救教学中有非常大的作用.结论:HPS和ECS在急诊青年医师急救技能培训中可发挥巨大作用,它具有无风险、可重复性、可控性、可培养团队精神等优点.
作者：王长远；秦俭；王晶；孙长怡 刊期： 2010年第06期
在新医改背景条件下,公立医院制定其战略管理方略,一方面要注重医院内涵的建设,另一方面还要体现出医院的公益性特性.本文通过对医院战略管理的概念及8种基本战略的介绍,提出了公立医院战略管理的品牌化营销模式、差异化经营模式、成本控制竞争模式、资源重组型运营模式和多元化扩张的发展模式等几种战略模式,旨在为促进公立医院可持续性发展提供借鉴.
作者：王玲；吴雯；张翔 刊期： 2010年第06期
自1978年第1例试管婴儿在英国诞生后,全球通过辅助生殖技术所获得的婴儿已过百万.该技术日益扩大的临床应用引发了一些社会伦理学问题,本文就后代被告知问题的国内外研究进展进行综述.研究发现尽管国内外后代知晓的现状、家长对于是否告知的选择、理由以及告知的时机、方式等均存在差异,但是多数已告知的家长认为告知的过程是积极愉快的,这对国内有意向告知孩子的家庭有一定借鉴作用.
作者：廖丹颖；路岳超 刊期： 2010年第06期
运用社会学的研究方法,笔者对长三角地区一个农村社区进行了详实的实地调查,分析了癌症高发与工业污染之间的关系.研究发现,工业污染有毒废物通过食物、水、空气等途径进入人体,对人体健康造成伤害.通过2个村民小组的数据分析发现,受工业污染严重的甲小组的癌症死亡率是受工业污染影响较轻的乙小组的6倍,更是全国农村地区癌症死亡率的8倍之多.
作者：程鹏立；唐争翠 刊期： 2010年第06期
目的:对湖北省2008年卫生资源的配置及利用情况进行分析,为该省制定卫生资源配置标准提供参考.方法:采用描述性分析对湖北省和全国各地区卫生资源的各项指标进行对比分析.结论:湖北省卫生资源总量丰富,人均资源不足,医院卫生资源利用率较高,应加强对农村和基层卫生机构的投入.
作者：蔡筱英；张晶；彭俊；曹艳清；易红 刊期： 2010年第06期
术前谈话是医患沟通的重要内容,是确保患者知情同意的主要方式.单纯手术谈话存在医患沟通方式局限、医护人员法律知识欠缺、患方对医疗风险认识不足等方面问题.从医学模式转化、医疗法律维权、职能部门作用、第三方介入机制等方面研究医务处介入重大手术谈话的重要意义,提出熟练掌握相关法规制度、健全重大手术术前谈话制度、体现人文关怀、运用沟通技巧等策略.
作者：闫军峰；李丹；李长军；吴焕兵 刊期： 2010年第06期
针对当前我国医学生的利他行为弱化问题,从伦理学和心理学角度,对社会层面、学校、家庭和医院层面以及个体层面等3个层面提出相应的对策,以期培养不仅有渊博的知识和精湛的医术,而且还具有高尚医德和良好心理素质的医学生.
作者：周湘梅 刊期： 2010年第06期
目的:了解儿童支气管异物损伤的特征,为实施切实可行的干预措施提供依据.方法:以湖南省儿童医院五年期间445例0~12岁支气管异物住院儿童为对象,采用自拟问卷调查支气管异物损伤的特征,并进行统计分析.结果:儿童支气管异物损伤主要发生在3岁以下儿童(92.14%),男童多于女童,性别比为2.68:1:99.22%的异物吸入发生在家中,进食时哭闹是异物吸入的主要原因(71.95%);异物以植物性食物为多见(91.56%):异物吸入后当日就诊率仅为9.02%,首诊误诊率高达55.28%,市/县/镇级医院首诊误诊率明显高于省级医院.结论:重视开展儿童伤害预防健康教育,提高抚养人与临床医生对支气管异物的认识和警惕性,加强对基层临床医师培训,降低儿童支气管异物的发生率,提高诊疗水平.
作者：蒋秋静；黄建宝；罗西贝；熊超；刘娜；杨森焙；张静 刊期： 2010年第06期
本文通过文献综述,介绍了网络成瘾的概念与诊断、网络成瘾与认知功能和持续性注意功能的关系等.
作者：田国强 刊期： 2010年第06期
<艾滋病防治条例>是我国目前专门针对艾滋病防治工作的级别高的法律规范.该法规自实施以来,对艾滋病的防控工作确实起到了相当重要的作用,但实践中也暴露出一些问题,反应出该条例存在立法指导思想不科学、防控主体不完整以及对感染者权益保护力度明显不足之缺陷.
作者：彭艳芳；刘晓丽；朱晓 刊期： 2010年第06期
目的:通过联合体检的形式筛查疾病,查找发现职业危害因素.方法:东两湖区疾控与武汉市职业病防治院联合,进入企业进行卫生、职业性健康体检.体检项目及标准均按国家相关规定进行.结果:2008年对某啤酒企业从业人员体检2200余人,整理后的有效人数为2038人,男性共计1150人,女性为888人.体检异常总数为931人,异常率为46.68%.其中男性体检异常人数582人(50.61%),女性体检异常人数为349人(39.30%).检出的主要病种及构成比依次为:脂肪肝343人(16.83%),胆石症170人(8.34%),高血压109人(5.34%),乙肝75人(3.68%),肝/.肾囊肿61人(2.99%),胆囊息肉33人(1.62%),其余为心电异常277人(13.59%).结论:该啤酒氽业员工的整体健康状况不容乐观,男性体检异常人数较高.建议:对疾病的某些不确定因素作进一步的研究;加强企业的健康教育和科学管理,推广提倡健康生活.
作者：张红 刊期： 2010年第06期
目的:对广州市社区公共卫生服务成本进行系统全面的测算,为社区公共卫生服务补偿提供科学的决策依据.方法:通过文献研究、专家小组讨论、现场问卷调查的方法,收集广州市65家社区卫生服务中心2007年11项公共卫生服务项目的成本测算原始数据,采用建立模型的方法对成本进行测算.结论:目前,广州市对常住人口财政补偿社区卫生服务中心公共卫生服务25元/人年,年标准偏低,不能弥补实际成本,建议按照标准成本对社区公共卫生服务工作实施政府购买.
作者：夏海晖；匡莉；王俊杰；尹丽婷；方鹏骞；杜玉开 刊期： 2010年第06期
目的:探讨老年人健康管理社区卫生服务适宜技术的应用效果,增进老年人健康.方法:采用完全随机抽样方法随机抽取120例深圳市光明新区60岁以上老人,对健康管理适宜技术实施前后老年人卫生服务需求和卫生知识知晓情况进行问卷调查,用构成比和率对资料进行统计描述,应用卡方检验进行统计学分析.结果:健康管理适宜技术实施前后,老年人卫生服务需求率和卫生知识知晓率之间差别有统计学意义(P<0.05),实施后老年人的卫生服务需求率和卫生知识知晓率有了较大提高.结论:老年人健康管理适宜技术提高了老年人的卫生服务需求利用率和卫生知识知晓率,可以促进老年人身心健康及生活质量的提高.
作者：王贤初；陈燕；巫云辉；邱德星；苏爱缨 刊期： 2010年第06期
通过相关数据与文献分析,探讨我国东中西部社区护理人力资源配置,发现主要存在社区护理人力资源数量不足、综合素质较弱、进修培训缺乏、工作任务重、待遇偏低等问题,并提出改进社区护理管理体制、改革护理教育健全培训机制、改善社区护士待遇提高护士职业认同感并且针对不同地区问题各有侧重开发社区护理人力资源.
作者：艾艳；陈婷 刊期： 2010年第06期
电子病历在临床上被越来越广泛地应用,尽管提高了临床工作效率,但在对学生临床诊断思维和独立分析能力的培养上却存在着一定的影响.通过分析某医学院校的临床教学实践,剖析电子病历在眼科临床教学中应用的影响,提出了实习教学医院如何积极有效应对的相关建议.
作者：宫乾；黄象好；诸葛晶；吴荣瀚；吕帆 刊期： 2010年第06期
我国研究生教育的规模的不断扩大,为我国社会经济的快速发展做出了巨大的贡献.医学研究生教育在教育改革大潮中的发展如何呢?本文尝试从两个发面讨论医学研究生教育的发展趋势和前景:医学研究生的课程规划,即结果导向教育和医学教育一体化概念的引入;新的教学手段的应用,即模拟装置的应用和网络的广泛采用.医学院校应准确把握高等医学教育发展趋势,了解高等医学教育发展动态,深入探索教学改革,从而提高医学院校办学质量,提升办学综合实力.
作者：彭芳；毕清；郝敏 刊期： 2010年第06期
医学与社会杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
