张添龙；刘卓；林崇明；宋维芳
目的 评价微波联合5-氨基酮戊酸及光动力疗法(ALA-PDT)治疗尖锐湿疣的疗效.方法 将86例尖锐湿疣患者分为两组,每组43例.治疗组采用微波、5-氨基酮戊酸与ALA-PDT联合治疗,对照组单用微波治疗.结果 治疗组患者痊愈率为83.7％ (36/43),复发率为4.7％ (2/43)；对照组痊愈率为67.4％ (29/43),复发率为18.6％(8/43).两组痊愈率及复发率比较,差异有显著统计学意义(P＜0.01).结论 微波联合5-氨基酮戊酸及光动力疗法治疗尖锐湿疣在疗效及复发率方面均明显优于微波治疗.
作者：张添龙；刘卓；林崇明；宋维芳 刊期： 2012年第03期
目的 探讨急性等容血液稀释自体输血联合控制性低中心静脉压在肝癌切除手术中减少异体输血的价值.方法 选择26例ASAⅠ -Ⅱ级拟行肝癌切除手术患者,分为急性等容血液稀释自体输血联合控制性低中心静脉压组(Ⅰ组)和控制性低中心静脉压组(Ⅱ组).Ⅰ组患者全麻后先进行急性等容量血液稀释,然后进行低中心静脉压控制,在肝脏实质完全离断前两组患者中心静脉压(CVP)控制在3-5cmH2O,肝实质切除后将CVP恢复到正常.手术结束时计算患者总失血量、手术时间、异体输血量、异体输血例数和术中尿量.结果 两组患者失血量比较无明显差异(P＞0.05),但Ⅰ组患者的异体输血量和异体输血的人数明显少于Ⅱ组(P＜0.05),两组患者术中尿量比较无统计学意义(P＞0.05).结论 在肝癌切除手术中联合应用急性等容血液稀释自体输血和控制性低中心静脉压技术,可减少手术中异体血的输注,节省库存血.
作者：查本俊；吴志云；张诚华；王永盛；谢平；邓莎 刊期： 2012年第03期
目的 探讨Castleman病的CT及MRI影像表现,提高对其的认识.方法 回顾性分析9例经手术病理证实的Castleman病的CT及MRI资料,并与病理结果对照分析.结果 颈部3例,纵隔3例,腹膜后2例,肠系膜1例,临床类型为局限型8例,弥漫型1例,病理分型为透明血管型8例,浆细胞型1例.CT平扫与肌肉相比呈等密度；动态增强CT扫描透明血管型8例,肿块动脉期明显强化,强化程度接近同层面大动脉,静脉期及延迟期均表现为持续强化,5例病灶周围或(和)病灶内可见增粗迂曲血管影.浆细胞型1例表现为肠系膜多个软组织结节,伴有肝脾肿大,呈轻度强化表现.MRI检查3例均为透明血管型,T1WI病灶呈稍低信号,T2WI呈高信号,增强表现与CT近似.结论 影像表现与病理分型关系密切；局限性边缘清楚的等密度结节,增强扫描动脉期明显强化,且强化延续时间长,灶周增粗迂曲血管影,分支状或斑点状钙化等为透明血管型相对影像学特点,弥漫浆细胞型无特征性影像学表现,确诊依赖组织病理学.
作者：林福海；孙建军；许尚文；陈自谦 刊期： 2012年第03期
新生儿咽下综合征[1]常见的原因是胃食管反流(GER)[2].因此,预防新生儿胃食管反流是有效减少新生儿咽下综合征发生的关键.我院对新生儿出生后早期采用手托法进行处理,有效减少了由于新生儿GER而导致的咽下综合征的发生.现报告如下.
作者：李晖；汪敏；应德耀 刊期： 2012年第03期
目的 探讨64层螺旋CT在冠状动脉病变中的临床应用价值,为临床进一步数字减影血管造影(DSA)检查或其他治疗提供依据.方法 对80例临床拟诊为冠心病的患者进行64层螺旋CT动脉血管造影(SCTA)检查,对所有扫描图像采用西门子工作站提供的各种分析软件进行后重建,观察冠状动脉管腔情况并进行分析判定.结果 64层螺旋CT可对冠状动脉的起源变异、狭窄程度、桥血管通畅程度及支架术后进行评估.结论 64层SCTA是一种安全、快速、无创的诊断冠心病的方法,也可作为筛查公众中冠状动脉病变的重要手段.
作者：朱艳清；朱海云；张永秋；饶灵宁 刊期： 2012年第03期
目的 探讨开放性腹部外伤的早期诊断和救治方法.方法 回顾性总结2001年2月-2011年12月收治的102例开放性腹部外伤患者的临床资料.结果 102例患者治愈98例,死亡4例(2例失血性休克死亡,1例术后腹腔严重感染死亡,1例术后多器官功能衰竭死亡),救治成功率96.1％.结论 开放性腹部外伤的救治重点在于早期正确判断是否存在穿透伤、腹腔内脏器损伤及是否需要急诊剖腹探查.应当根据患者受伤过程、腹部体征结合必要的检查来把握剖腹探查指征.一旦发现剖腹探查指征,应尽早手术探查.仔细、全面、有序的剖腹探查是手术成功的关键.开放性腹部外伤腹腔镜探查具有早期诊断、治疗和创伤小、并发症少等优点,但应严格掌握适应证.
作者：王梦炎；孙刚；周建平；吕程；罗灿军；蒋小春 刊期： 2012年第03期
目的 评价利奈唑胺治疗ICU耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的疗效与安全性.方法 回顾性分析我院急诊ICU接受利奈唑胺治疗的42例MRSA感染患者的临床资料.结果 42例MRsA感染患者治愈28例,显效5例,进步6例,无效3例,治疗总有效率78.57％( 33/42),不良反应发生率为16.67％.结论 利奈唑胺是治疗ICU MRSA感染有效、安全的药物.
作者：陈畅；张彧 刊期： 2012年第03期
目的 探讨α1受体阻滞剂坦索罗辛对输尿管上、中段结石排石的影响.方法 142例患者入选本研究,结石大小4～10 mm,随机分为两组,观察组口服坦索罗辛+排石颗粒,对照组口服排石颗粒,疗程8周.比较两组患者的排石时间、排石率、止痛药的使用量及使用率、生活质量评分和药物副作用等.结果 两组患者的排石时间、排石率、止痛药的使用量及使用率、生活质量评分、药物副作用的发生率均有差异性.结论 α1受体阻滞剂坦索罗辛可以提高输尿管上、中段结石的排石率,缩短排石时间.
作者：徐冬娥；曹治列；林考兴 刊期： 2012年第03期
目的 总结大面积脑梗死低钠血症的诊断和治疗经验.方法 对57例大面积脑梗死后低钠血症患者的临床表现及实验室检查、治疗、临床疗效进行回顾分析.结果 对排钠增加和摄钠不足者,充分补钠；对抗利尿激素分泌不当综合征者应限水治疗；对脑性盐耗综合征者应补水和补盐治疗；全部患者的低钠血症均得到纠正.结论 对大面积脑梗死并低钠血症进行正确诊断、合理处理对预后具有重要意义.
作者：王兴华；刘绍泽；葛新 刊期： 2012年第03期
目的 分析我院2010年非甾体类抗炎药利用情况,为临床合理用药提供依据.方法 采用回顾性调查分析方法,以“限定日剂量”作为药物利用动态客观指标,药物利用指数作为分析判别指标,随机抽取本院2010年1-12月门诊29 241张处方进行用药情况分析统计.结果 非甾体类抗炎药处方有3 134张,占总处方总数的10.7％,大多数药物的DUI≤1.结论我院的非甾体类抗炎药,DUI值≤1的药物超过83％,使用基本合理.
作者：郑英；邹晓华；潘丽玉；方人杰 刊期： 2012年第03期
目前用于预防肿瘤化疗引起的骨髓抑制方法不多,西医主要是用氨磷汀等细胞保护剂及集落刺激因子等,但多有价格昂贵,副作用多等缺点.本文主要介绍近年来应用中医药防治化疗后骨髓抑制的研究成果.中医药防治肿瘤化疗骨髓抑制,主要包括单味中药,传统方剂与自拟复方三类.这方面虽然取得了较大进展,但对一些疗法的机制研究还不够透彻,重复性也较差.
作者：赵静梅；窦永起 刊期： 2012年第03期
目的 研究内镜微波技术联合抗幽门螺杆菌(HP)治疗对胃黏膜白斑的治疗价值及远期疗效.方法 将65例胃黏膜白斑且HP阳性患者,随机分为两组,即治疗组33例和对照组32例.在内镜直视下用微波电极侧面对胃黏膜白斑病灶进行滚压、烫熨式多点位治疗.治疗组微波治疗后常规抗HP治疗,对照组不服用抗HP药物.4周后及1年后内镜下复查.结果 (1)两组患者均未发生出血、穿孔等严重并发症.(2)治疗组失访3例,4周复查近期治愈率97％ (29/30),对照组失访4例,近期治愈率为92.85％ (26/28),两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(3)治疗组1年后治愈率为93.1％(27/29),对照组为73.1％(19/26),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 内镜下微波治疗胃黏膜白斑是一种安全有效的方法,联合抗HP治疗能有效减少复发,对胃癌早期预防有一定意义.
作者：冷明芳；邱亚娟；刘树旗；王丽娇；周红宇 刊期： 2012年第03期
病人,男,68岁.反复咳嗽、咯痰3年,加重15 d.入院胸部CT示:双肺结核并硬结纤维化,痰涂片找抗酸杆菌(+),红细胞沉降率38mm/h,诊断:肺结核(活动期),抗感染对症治疗同时拟予以异烟肼0.3g,1次/d早晨,吡嗪酰胺0.5g,3次/d三餐前服,利福平胶囊(新疆华世丹药业有限公司生产,国药准字H19983054,规格0.15 g/粒)0.45g,1次/d睡前口服.当日晚服利福平30 min后患者出现胸闷气短、呼吸急促、明显腹痛、四肢抖动等症状.
作者：董朝献；李泽纯；孟新珍 刊期： 2012年第03期
神经根型颈椎病约占颈椎病的60％-70％[1].神经根型颈椎病治疗方法较多,但疗效不一,而且单一疗法疗效多不满意.2006年3月-2009年7月,我们采用综合康复治疗的方法,取得比较满意的效果,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料本组90例中,男53例,女37例.年龄23～67(44.5±4.2)岁.病程2个月～19年,平均(3.8±0.6)年.所有病人均进行颈椎X线摄片、CT及MRI检查.
作者：张桦；张昆；于清瑾；史佳旭 刊期： 2012年第03期
病人,女,64岁.乳腺癌改良根治术后4个月,拟行第6次化疗住院,查体:体温36.5℃,脉博80次/min,呼吸16次/min,血压120/80 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa),遵医嘱于化疗前给予盐酸异丙嗪25 mg肌内注射,约15 mmin后患者诉头晕、四肢无力,查血压90/60 mmHg,立即给予持续低流量吸氧,生理盐水250 ml加地塞米松5 mg静滴,地塞米松5 mg自莫菲滴管滴入,30 mmin后患者自诉头晕及四肢无力症状缓解,血压110/70 mmHg,此后患者未诉其他不适.
作者：王庆芬 刊期： 2012年第03期
为探讨单纯室间隔缺损血流动力学改变与胸片征象的关系,现对80例经心导管检查无其他畸形存在的单纯室间隔缺损的X线征象分析报告如下.1临床资料80例中男57例,女23例,年龄1-10岁43例;10 ～20岁9例;21 ～30岁26例;31～40岁2例.大年龄为37岁,小年龄为5岁.
作者：徐迎阳 刊期： 2012年第03期
近年来,真菌感染作为一种并发症,感染率大幅上升.为总结经验,我们对2008年1月-2010年12月期间,我院门诊及住院患者的各种临床标本分离的真菌及体外药敏试验结果进行了回顾分析,现报告如下.1材料与方法1.1标本来源 935例真菌均来自2008年1月-2010年12月期间我院门诊及住院患者的各类临床送检标本.
作者：闫文婧 刊期： 2012年第03期
患儿,男,17 d,腹泻4d,反应差1d.患儿系第1胎第1产,39+2周剖宫产娩出,出生体质量3.0kg.生后哭声响亮,Apgar评分1、5、10 min为8,9,10分,无胎膜早破,脐带、胎盘正常,生后24 h开奶,混合喂养,吸吮有力.患儿于入院前4d出现腹泻,黄色稀便,约7～8次/d,量中等,无脓血、黏液,家长自述尿量无明显减少,奶量较前有所减少,曾在外院补液治疗,未见好转,转诊我院.
作者：高丽芳；陈光明；许慧娜；王承峰；聂晓晶 刊期： 2012年第03期
尽管心肺复苏技术日益普及与推广,但是心脏骤停(CA)作为临床工作中为危急的情况,其抢救成功率仍然很低.本文总结我院CA病人成功心肺复苏(CPR)5例的经验体会,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料 2010年6月-2011年10月我院在救治过程中发生CA病人5例,其中男3例,女2例,年龄17～65岁,平均年龄40.1岁.5例CA病人中急性心肌梗死(广泛前壁、下壁)2例,严重多发伤2例,敌敌畏中毒1例.均在发生后30s～5 min内开始抢救.
作者：苏慧；刘刚；陈淑兰 刊期： 2012年第03期
遵医囊为一脑出血并发耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染患者,行0.9％氯化钠注射液100ml+盐酸万古霉素0.5g静点过程中,予呋塞米注射液20 mg由莫非滴管注入,立即见莫非管内呈乳白色,遂关闭输液器停止输液,更换输液器.观察原药液于2 min后变成混浊状,并有白色沉淀物形成.
作者：宋海霞 刊期： 2012年第03期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
