高萍；张绍刚；张美艳
目的 探讨淋巴细胞性甲状腺炎(HT)合并甲状腺乳头状癌(PTC)患者的病因、病理相关性及诊断与治疗.方法 回顾性分析我科自2006年2月-2011年2月收治的18例HT合并PTC患者的临床资料.结果 18例患者术前彩超均发现甲状腺低回声团块,发现伴钙化灶7倒,提示恶性者2例.术前甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)升高7例,甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)升高4例,两者均升高3例.1例行细针穿刺活检(FNA)确诊为乳头状癌.所有患者均行手术治疗.结论 HT与PTC病因、病理上呈明显的相关性,术前结合TG-Ab、TPO-Ab、超声检查、FNA综合分析有助于HT合并PTC的诊断,手术治疗是针对HT合并PTC的有效治疗方法,我们应打破传统HT内科治疗,高度警惕HT合并PTC.
作者：宋创业；王铁山 刊期： 2011年第06期
临床上骨科大手术深静脉血栓较常见,因此如何采取有效措施防治其发生极为重要.在预防方面本文介绍了手术操作、机械性预防、药物抗凝预防三方面的进展情况；治疗方面对药物溶栓及抗凝治疗、手术治疗、介入治疗三方面进行了综述.
作者：林崇明；刘卓；王建雄；董辉详；黄长明 刊期： 2011年第06期
为探讨运动对高原健康青年血液系统的影响,我们对移居高原的健康青年运动前后的血液有形成分变化进行了观察分析,现将结果 报告如下.1资料及方法1.1一般资料 选择驻守在海拔3700m高原半年以上且资料完整的100名男性官兵,年龄17~21岁;全部出生于平原,上高原前均经体检确认健康,自愿参加本次实验.
作者：宁海虹；高亮；周文奇 刊期： 2011年第06期
目的 探讨经尿道等离子双极电切术(TUPKRP)治疗高危巨大良性前列腺增生症(BPH)的临床疗效及安全性.方法 2003年12月-2010年12月,在我院采用TUPKRP治疗的高危巨大BPH患者共50例,观察其平均手术时间、术中出血量、手术并发症、术后住院天数,记录并计算手术前后的国际前列腺症状评分(IPSS)、残余尿量及尿流率改变等指标的差异.结果 50例均安全渡过围术期,平均手术时间(97±42) min,术中出血量(210±75) ml,切除前列腺质量(140±47)g,IPSS由术前平均31.5±4.6下降至9.4±2.4,大尿流率由术前(4.5±1.3) ml/s增加至术后(14.6±5.1) ml/s,残余尿量由术前(200.4±52.7)ml下降至术后(32.5±13.5)nl,手术前后比较差异均有统计学意义(p＜0.05).结论 应用UPKRP治疗高危巨大BPH,疗效确切,完善的围术期处理是确保安全性的重要保证.
作者：朱明德；董焱鑫；钱云程；杨军昌；高晓康；霍双进；李东 刊期： 2011年第06期
目的 研究血浆高胆红素患者红细胞天然免疫黏附功能(EIIAF)状态变化,探讨引起EIIAF变化可能的影响原因.方法 以检测RBC天然免疫黏附功能快速检测方法,将1μ1离心沉淀的RBC和100μ1自身血浆与150 μl定量的靶细胞混合,37℃水浴30 min.1个结合5个或以上RBC的靶细胞为一个黏附功能单位,计算黏附率.结果 在56例高胆红素血症患者EIIAF低于35例正常对照组,两者比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；不同程度高胆红素血症患者间EIIAF逐渐下降,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血浆高胆红素血症患者的RBC免疫黏附功能低于正常人,并与血清胆红素水平具有相关性.
作者：杨鸿林；沈昊；钱雄杰；钮丽萍；沈国荣 刊期： 2011年第06期
病人,男,21岁,战士.发热,咽痛及周身不适而反复自服对乙酰氨基酚(扑热息痛),用药第4天出现上腹部胀痛、恶心、呕吐、厌食等症状.查体:体温37.6℃,皮肤巩膜轻度黄染,浅表淋巴结无肿大,双肺呼吸音清,心律齐,心率95次/min,腹胀,右侧上腹部压痛.辅助检查:血常规:WBC 1.8×109/L,N 0.373,M 0.178;凝血象:PT 18.5 s,活动度51.2％ (70 ～ 150),国际化标准比值1.55(0.8～1.3),Fb1.95 g/L(2～4),CT 15.6 s(11 ～21),APTT 31.0 s;血电解质:K+ 3.7 mmol/L,Na+142 mmol/L,Cl- 111 mmol/L,CO2 CP 26 mmol/L.
作者：韩涛；张锋；白月辉 刊期： 2011年第06期
病人,女,40岁.4个月前出现左侧颊部放散疼痛,见黄豆大溃疡,经久不愈.左上8近中阻生;左上7残根;左上6冷(+),叩(++):左下5叩(++)远中邻面龋坏;左上5冷(+),叩(++),左下678缺失.遂于局麻下拔除左上7和8,但术后左侧颊部依然疼痛,磨牙后区疼痛,左侧颈部淋巴肿大.静脉输注青霉素和甲硝唑,并对左上6行根管治疗,银汞补,左上5、左下5,樟脑酚多次开放,叩痛依然明显,未见好转,张口受限,开口度Ⅱ度,拔牙创未完全愈合,疼痛明显.
作者：苏海燕；孙洋 刊期： 2011年第06期
目的 探讨氨溴索对肺挫伤的治疗作用.方法 将2008年5月-2010年5月在我科住院的肺挫伤患者63例随机分为三组,即对照组(仅给一般治疗)、常规剂量组(一般治疗+常规量氨溴索)和大剂量组(一般治疗+大剂量氨溴索)各21例.结果 治疗后第1天,常规剂量组及大剂量组的PaO2明显高于对照组PaO2 (P ＜0.01)；治疗后第7天,大剂量组PaO2明显高于常规剂量组及对照组的PaO2(P＜0.01)；治疗后第3天,常规剂量组及大剂量组PaCO2明显低于对照组PaCO2(P＜0.05)；治疗后第3天、第5天,大剂量组SaO2明显高于常规剂量组及对照组的SaO2 (P ＜0.05)；治疗后第5天、第7天,大剂量组呼吸机辅助呼吸时间明显少于常规剂量组及对照组的辅助呼吸时间.结论 对肺挫伤患者早期大剂量应用氨溴索有明显的治疗作用,能显著减轻肺挫伤程度.
作者：曹祥；邓波荣；严四军；刘燕；黄洁健；乔德成 刊期： 2011年第06期
目的 探讨伊曲康唑与氟康唑治疗马拉色菌毛囊炎的疗效及安全性.方法 将2009年2月-2011年5月收治的马拉色菌毛囊炎患者94例随机分成两组:伊曲康唑组48例,予以口服伊曲康唑胶囊200m/d,连续14 d；氟康唑组46例,予以口服氟康唑胶囊150mg/d,连续14 d.疗程结束后,对比分析两种治疗方法 的疗效和安全性.结果 伊曲康唑组的总体有效率为87.5％ (42/48),高于氟康唑组的82.6％(38/46),但经统计学分析两组疗效差异无统计学意义(t=0.310 2,P=0.378 2).两组患者的不良反应发生率差异也无统计学意义(X2 =0.168 8,P=0.700 9).结论 伊曲康唑与氟康唑治疗马拉色菌毛囊炎均有较好的疗效,且不良反应发生率低.
作者：陈宇 刊期： 2011年第06期
目的 观察雾化吸入伊洛前列素溶液对初入高海拔地区青年自由基代谢的影响,为促进高原习服提供新的措施,以预防和治疗急性高原病.方法 将32名受试者随机分为伊洛前列素组(n=16)和对照组(n=16),自海拔1 400m历时5d进入5 200m.从进入海拔5 200m当天开始,伊洛前列素组每天4次雾化吸入伊洛前列素溶液,连续5d.对照组用同样的方法 吸入少量生理盐水.于吸入伊洛前列素溶液生理盐水第5天检测血中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、乳酸(BLA)、一氧化氮(N0)及一氧化氮合酶(NOS)的含量.结果 伊洛前列索组较对照组,SOD、MDA、BLA、NO及NOS差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在高海拔地区雾化吸入伊洛前列素溶液能增强移居者抗氧化酶活性和乳酸清除能力,可以促进高原习服、预防和治疗急性高原病.
作者：高亮；崔建华；朱国斌；王琰；马广全 刊期： 2011年第06期
病人,男,39岁.胃癌术后进行化疗(氟脲嘧啶0.5g,亚叶酸钙0.2 g),化疗时遵医嘱将氟脲嘧啶0.5g加到0.9％生理盐水500 ml中静脉输入,并静脉推注盐酸昂丹司琼注射液8 mg.当两种液体接触时,即出现白色絮状混浊,立即更换输液器,并暂停静脉推注昂丹司琼.
作者：郝园园 刊期： 2011年第06期
阴道斜隔是一种较少见的阴道发育异常,阴道斜隔综合征是包括双宫体、双宫颈、单肾缺如、阴道斜隔、隔后腔积血而致痛经、阴道壁及盆腔包块,这种先天性畸形不为人们所熟悉,往往延误诊断,甚至错误治疗.
作者：李妍芹；赵汝珠；杨娇娥 刊期： 2011年第06期
近3年来,笔者采用小切口皮下修剪、伤口加压包扎、皮下引流的方法 治疗37例腋臭患者,收到良好效果,现报告如下.1资料与方法 1.1一般资料本组37例中男25例,女12例,年龄18～31岁.重度腋臭18例,中度15例,轻度4例.无传染性及器质性疾患,术前检查出、凝血功能均正常.37例均自愿要求手术治疗.
作者：路晓林；杨绥冲；聂勇 刊期： 2011年第06期
第5腰椎横突肥大压迫腰4、腰5神经根,引起腰痛和坐骨神经痛,临床诊断较为困难,特别是合并下位椎间盘退变时,易与椎间盘源性腰腿痛相混淆.2004年5月-2010年5月,我们对26例第5腰椎横突肥大综合征同时合并下位腰椎间盘退变的患者,进行手术治疗,取得了满意疗效,现报告如下.
作者：尹俊；杨双石；肖逸鹏 刊期： 2011年第06期
胃酸作为消化性溃疡等酸相关性疾病的致病因子已被确认.肝硬化患者常常合并门脉高压性胃肠病(PHG)及肝病相关性溃疡,是否也与高酸有关,过去的研究较少.本研究旨在探讨肝硬化患者胃酸分泌的变化及与PHG的关系.
作者：高萍；张绍刚；张美艳 刊期： 2011年第06期
Pilon骨折是胫骨远端1/3累及胫距关节面的粉碎性骨折,手术治疗困难.由于Pilon骨折多为高能量损伤,常伴有局部软组织的严重损伤以至感染坏死,造成软组织缺损,给治疗带来更大困难,预后不良.2008年1月-2010年1月我科收治12例伴有明显软组织缺损的Pilon骨折,应用VSD及锁定钢板进行手术治疗并进行随访观察,现总结报告如下.
作者：丁海蛟；王天胜；王直勉；刘鹏 刊期： 2011年第06期
室性期前收缩多发生于各种器质性心脏病患者,若为频发室性期前收缩,或为多源多形性室性期前收缩,或RonT室性期前收缩,可能引起血流动力学障碍,有可能是严重致死性室性心律失常的前兆,需要及时有效的治疗[1].特别是在急诊手术麻醉过程中,若不及时处理,即有可能转变为心室纤维颤动甚至导致患者术中猝死.我科自2006年1月-2011年1月,对40例急诊手术患者根据术中床边快速血气分析检测的结果 给予相应的处理,取得了良好的临床效果,现总报告下.
作者：李巧云；庄巧梅；王珏芳 刊期： 2011年第06期
为患者静脉应用复方苦参注射液时,当将其加入5％葡萄糖注射液中时便出现颗粒状乳黄色沉淀物.药物说明书中注明可用生理盐水或10％葡萄糖溶解后使用.
作者：温虹 刊期： 2011年第06期
病人,女,37岁.右侧头颈部疼痛2周,加重伴吞咽困难,右眼睑下垂,走路不稳2d.曾在当地医院查头颅CT,考虑为脑梗死,并给予低分子肝素、奥扎格雷钠治疗5d,症状无好转.既往体健,否认原发性高血压、糖尿病、高脂血症病史,发病前有头颈部按摩史.查体:血压110/70mmHg(1 mmHg =0.133 kPa).意识清,构音障碍,右侧不全霍纳征,咽反射迟钝.左侧肢体浅感觉减退,左侧共济运动欠协调,双侧病理征阴性.化验血常规、肝肾功、血糖、血脂、免疫抗体谱正常,纤维蛋白原4.56 g/L.
作者：苏凡凡；李霞；刘辉 刊期： 2011年第06期
目的 了解陆军新兵自我和谐状况及其与自尊关系.方法 采用自尊量表和自我和谐量表,统一指导语后对293名陆军某部新兵进行团体施测.结果 (1)一般人口学资料对新兵的自尊、自我和谐状况无明显影响(P＞0.05).(2)自我和谐总分低于野战部队军人自我和谐总分(P＜0.01),自我与经验的不和谐、自我的刻板性均低于大学生该项常模,而自我灵活性高于大学生该项常模(P＜0.01).(3)高自尊新兵的自我和谐总分、自我与经验的不和谐、自我的刻板性均高于低自尊组,高自尊组自我灵活性低于低自尊组,差异均有统计学意义(P＜0.01).(4)自尊与自我和谐总分、自我与经验的不和谐、自我的刻板性呈正相关,与自我灵活性呈负相关(P＜0.01).结论陆军新兵的自我和谐程度高于野战部队军人和大学生群体；自尊与自我和谐呈负相关.
作者：耿燕；范成路；邹凤；薛飞；闫爽；王淑华；李蕊 刊期： 2011年第06期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
