王洁；胡利发；杜华；徐彦春；任润霞
2000年10月-2008年10月,我院在行咽腔扩大术时,采用高频电刀切除病灶扁桃体或肥大扁桃体,为增殖体刮除术提供了清晰视野,治疗儿童鼾症500例.现总结报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 儿童患者500例,其中男378例,女122例;年龄4～15岁.均为慢性扁桃体炎合并增殖体肥大.扁桃体Ⅱ度321例,Ⅲ度179例,病史3～10年.临床表现为睡眠打鼾、张口呼吸、憋气,易引起惊醒. 患慢性卡他性中耳炎、听力下降者176例,其中音叉示传导性听力下降、声阻抗提示鼓室负压131例,43例为双耳鼓室积液,一侧耳重的19例.500例患儿均有不同程度鼻塞、流涕或喷嚏症状,感冒时加重.213例有不同程度的增殖体面容.前鼻镜检查,184例下鼻甲肥大,弹性好,对1%麻黄碱反应敏感.患过敏性鼻炎41例.鼻咽部黏膜可见红色块状隆起,鼻咽部指诊,可触及鼻咽顶后壁柔软块状物.500例患儿X线或CT检查,均提示增殖体肥大及不同程度阻塞鼻咽腔.其中:39例提示上颌窦积液,17例伴筛窦炎.146例患儿在当地门诊按鼻炎、中耳炎治疗,症状无改善.经临床症状分析、耳鼻咽喉科检查、多导睡眠监测仪(AHI)、SaO2指标、上呼吸道X线摄影或CT检查、间接喉镜或纤维喉镜确诊.
作者：杨晓杰；陈石；王蕾；张英；刘莎；张磊 刊期： 2010年第03期
慢性荨麻疹病程迁延反复,一般抗组胺药物如H1受体拮抗剂效果不甚理想,因此,我们于近期应用万应胶囊与西替利嗪联合治疗慢性荨麻疹,取得较好疗效,报告如下.
作者：祁震；赵达明 刊期： 2010年第03期
传统单次臂丛神经阻滞不能满足时间较长的手术,我科采用连续臂丛神经阻滞用于手外伤急诊手术,不受手术时间限制,麻醉阻滞效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组共60例上肢手术,男35例,女25例,年龄15～65岁,ASAⅠ～Ⅱ级.所有患者均于术前30 min 静滴地西泮5 mg.手术包括断指再植20例,手外伤复合皮瓣16例,腕部损伤合并血管、神经、肌腱损伤14例,前臂骨折合并血管、神经、肌腱损伤10例;手术时间2～3 h 10例,3～4 h 12例,4～6 h 15例,6～8 h 23例.
作者：祁富军；任鹏程；张旭东；刘盼盼 刊期： 2010年第03期
扁平疣是人类乳头瘤病毒所引起的好发于青少年的皮肤病,我院采用中西医结合的方法治疗扁平疣,取得了满意的疗效,现将结果报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组60例均为门诊患者,为具有典型临床特征的颜面部扁平疣,其中男22例,女38例,年龄13～42岁,病程1个月～3年.
作者：王毅 刊期： 2010年第03期
为了进一步做好飞行人员牙病防治工作,笔者对来院疗养的飞行人员口腔疾病进行了调查,现将结果报告如下.1 对象与方法1.1 对象 2003年1月-2008年11月,来我院健康疗养的飞行人员4528名,年龄20～54岁.其中男性飞行人员4463名,女性飞行人员65名.(30岁以下1527名、31～40岁2014名、41岁以上217名.)
作者：苏海燕；李蓉 刊期： 2010年第03期
目的 探讨无脊髓损伤的颈椎骨折脱位的发病机制及手术治疗方法.方法 32例无脊髓损伤的颈椎骨折或骨折脱位,其中新鲜损伤26例,陈旧性损伤6例.其中28例手术治疗,4例非手术治疗.结果 术后全部病例均获随访观察, 26例完全恢复,6例残留手指麻木和局部不适.植骨在3个月内牢固融合.颈椎椎间高度、生理曲度维持良好,无断钉及断板等并发症.结论 对于无脊髓损伤的颈椎骨折脱位发病机制特殊,手术治疗可使不稳的颈椎获得即刻的稳定性,有效地防止脊髓的继发性损伤.
作者：杨永林；胡泽元 刊期： 2010年第03期
目的 研究探讨高原军人睡眠质量状况.方法 采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)分别对驻守在海拔3700 m 的103名和海拔4300 m 的105名军人进行问卷调查并进行统计学处理.结果 海拔越高,PSQI总分和各因子得分越高(P<0.05或P<0.01),睡眠质量越差,主要表现为,主观睡眠质量差、入睡时间延长、睡眠效率下降、睡眠障碍增多和日间功能障碍等.结论 高原低氧环境军人睡眠质量下降,有必要采取一定的干预措施.
作者：王宏运；蒋伟；蔡斌林；胡耀文 刊期： 2010年第03期
病人,男,62岁.于入院前2周无明显诱因在休息时突然出现复视、双眼球活动受限,呈不断加重趋势.入院前4 d 开始出现双眼睑闭合无力、面部麻木,不能皱眉、鼓腮、双口角流涎、言语不利,无进食呛咳、肢体活动无力等.查体:双眼眼裂变小,两眼球同轴,眼球各方向活动受限,视野缩小,复视;两侧额纹对称变浅,闭目无力,两侧鼻唇沟对称变浅,颞肌、咬肌无力,无法示齿、鼓腮,张口下颌无偏斜,两侧软腭动度一致,悬雍垂居中,咽反射正常,下颌反射未引出,余查体未及异常.外院发病后1周胸片提示双肺浸润性结核并感染.入院后查头颅MRI平扫加增强提示脑内散在缺血灶.肺CT平扫加增强提示左侧中心型肺癌并左上叶肺不张,纵隔淋巴结转移.诊为肺癌引起的副肿瘤综合征.
作者：张美艳 刊期： 2010年第03期
目的 探讨小儿反复呼吸道感染与血微量元素的关系.方法 选择64例反复呼吸道感染患儿(RRI组)与64例健康儿童(对照组)作为研究对象,取末梢血60 μl,同时检测铁、锌、钙、铜、镁、铅等6种元素.结果 RRI组血中铁、锌、钙、铜、镁水平较对照组存在不同程度缺乏,其中铁、锌、钙、铜与对照组比较差异有统计学意义著(P<0.05),而RRI组血铅水平明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 小儿反复呼吸道感染与血中微量元素有一定相关性,在治疗小儿反复呼吸道感染的同时应重视微量元素的补充及铅过量的防治.
作者：安涛；郭晓清；蒲秀红；李茜；邱萌；吴琼；谭焱兰；李鸿雁；王春燕 刊期： 2010年第03期
131I-chTNT全称碘[131I]肿瘤细胞核人鼠嵌合单克隆抗体,商品名为唯美生(上海美恩公司),我科用其治疗晚期恶性肿瘤6例,现报告如下.1 临床资料1.1 对象 经病理确诊为晚期原发性肝癌、结肠癌、直肠癌、腹膜恶性间皮瘤、恶性黑色素瘤、淋巴上皮样癌各1例.男4例,女2例,年龄25～54岁,平均32岁.全部患者确认无脑转移,排除对唯美生有禁忌证者.
作者：赵志刚；李亚军；王治丹；彭亮；吴晓杰；廉英；张晓平；王晶；庄岚；谢路林 刊期： 2010年第03期
目的 探讨颈椎前路钛网植入联合钛板内固定治疗脊髓型颈椎病的疗效.方法 对36例脊髓型颈椎病进行颈椎前路减压后行钛网植入联合钛板内固定治疗.术后随访,采用JOA评分法,评估脊髓功能改善情况.结果 本组优58.3%,良22.2%,中16.7%,差2.8%.优良率80.5%.结论 颈椎前路钛网植入联合钛板内固定治疗脊髓型颈椎病具有固定稳定确实、植骨融合率高、改善率高等优点,是治疗脊髓型颈椎病的有效方法.
作者：于海蛟；王天胜；王法；郭利；滕寿发 刊期： 2010年第03期
颅内生殖细胞瘤是好发于儿童及青少年的高度恶性肿瘤,呈浸润性生长,肿瘤易转移扩散.临床表现多样,易漏诊和误诊,我们追踪观察了2例手术证实的生殖细胞瘤治疗后复发的临床经过和MRI表现.现报告如下.
作者：祝玉芬；梁志会；杜昱平；申超娜；徐卫锋；王建爽 刊期： 2010年第03期
作者： 刊期： 2010年第03期
据统计潜水减压病发病率占职业病的20%,大连地区从事潜水作业的人员很多,为大限度地减少潜水减压病的发生,我们对2006-2009年大连地区潜水减压病的发病情况进行了调查,现将结果报告如下.
作者：邓璐；孔令曼；宋莹 刊期： 2010年第03期
目的 探讨胸腰椎后路椎弓根钉内固定治疗骨质疏松致椎体严重压缩骨折的可行性和临床效果.方法 应用椎弓根钉内固定治疗骨质疏松致椎体严重压缩骨折16例,2节段10例, 3节段4例,4节段2例,其中9例合并椎管狭窄.结果 16例术后随访11～42个月,平均22个月.复查X线片见螺钉的方向、长度均满意,原伤椎未进一步压缩,无内固定物松动及断裂,胸腰部及腿部疼痛症状消失或明显减轻,脊柱融合好.结论 椎弓根钉内固定适用于不能行椎体成形术的严重椎体压缩性骨折,它具有安全、可靠及缓解疼痛效果好的优点.
作者：张岩峰；丘奕军；王建荣；钟浩；闫国良；王玉召；赵涛；许春旺 刊期： 2010年第03期
2000-2008年我院空勤科共收治飞行人员甲状腺肿瘤20例,现分析报告如下.1 临床资料1.1 一般情况 20例中男19例,女1例;年龄21～54岁;飞行员12人,领航员6人,机械师及乘务员各1人;飞行时间300～9000 h.
作者：罗巧云；葛庆波；胡玲；刘志红；欧阳文伟；陈有利 刊期： 2010年第03期
2007年4月-2008年4月我门诊部收治8例静脉应用头孢哌酮钠后出现双硫仑样反应患者,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组8例中男7例,女1例,年龄21～28岁,平均24岁.原发病:下呼吸道感染5例、胆道感染3例.病后8例患者均在院外静脉滴注头孢哌酮钠,后因饮酒引起明显不适而来急诊.临床表现:8例病人均于饮酒后10～30 min 出现胸闷、心悸、呼吸困难、大汗、四肢乏力、心率增快、头痛、恶心呕吐、眼花、嗜睡.其中1例发生过敏性休克,血压70/40 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),喉头水肿,口唇发绀,面色苍白,并伴有一过性意识不清.7例面色潮红;1例双肺可闻及喘鸣音,其余7例呼吸音粗.实验室检查:血常规、电解质、血生化均正常.心电图检查:3例提示窦性心动过速.
作者：袁勤洋；张丹；纪成健 刊期： 2010年第03期
目的 观察内镜下鼻胆管引流术(ENBD)联合中药治疗急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的临床疗效.方法 对65例AOSC患者行胰胆管造影(ERCP)明确梗阻部位后,行ENBD留置鼻胆管至梗阻上方,术后给予清热解毒、消炎利胆中药治疗.结果 65例ENBD成功率100%,治疗后黄疸、发热、腹痛等临床症状、体征均迅速减轻或消失.结论 ENBD合并清热解毒、消炎利胆中药治疗AOSC安全、有效、可靠.
作者：张朝柱；何明霞；冯亚辉 刊期： 2010年第03期
为了解医院感染现状,分析医院感染相关因素,于2009年12月15日对某医院住院患者进行了医院感染现患率调查,现将调查结果报告如下.
作者：龙岩；刘德宝；周婷 刊期： 2010年第03期
恶性梗阻性黄疸行经皮肝穿胆道引流(PTCD)有较多并发症,其中急性肾功能衰竭(ARF)常见,且死亡率极高[1].2004年12月-2008年9月我院收治恶性梗阻性黄疸67例,现将并发ARF情况分析如下.
作者：于洪波；彭海英；戴林 刊期： 2010年第03期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
