胰岛素瘤12例临床分析

石荣

关键词：胰岛素瘤, 诊断, 治疗

摘要：胰岛素瘤是一种少见的胰岛β细胞的肿瘤,临床上以反复发作的空腹低血糖症为特征.病理上大都属良性腺瘤,且以单个腺瘤占大多数(约83%)[3] ,多个腺瘤占有3%,约有4%见于I型多发性内分泌腺病,少数为胰岛β细胞增生及癌.本院10年共收治12例,现报告如下:

临床军医杂志相关文献

耳廓烧伤64例治疗经验

目的总结耳廓烧伤的救治经验,以提高救治成功率. 方法创面外涂SD-Ag霜剂暴露,防止耳部受压,保持干燥与清洁,尽快消灭创面.并发化脓性耳软骨炎者,早期切开引流,清除坏死软骨,及时换药.结果 64例86只耳,全部治愈.浅度烧伤10～14 d 治愈,深度烧伤15～31 d 治愈,并发化脓性耳软骨炎21～42 d 治愈.除5例5只耳遗留瘢痕增生、耳廓粘连外,其他耳软骨保存较好,外形基本满意.结论控制感染,封闭创面,防止耳软骨继续毁损,是耳廓烧伤的治疗关键.

作者：蒋云祥；韩金春；张洪文；朱永超刊期： 2005年第02期
肛检后晕厥1例

病人,男,63岁.因排便时滴血,便后肛门有肿物脱出3个月就诊.既往无眩晕、癫痫、低血糖及心脏病史,也未进行过肛肠检查.查体:意识清楚,偏胖,行动自如.视诊见肛门1,5,9点钟处有皮赘隆起,肛门指检顺利插入肛管,无紧张性疼痛.

作者：祁全林刊期： 2005年第02期
肺部真菌感染59例临床分析

目的提高对肺部真菌感染的认识.方法对2003年10月-2004年10月我院临床科室共59例肺部真菌感染情况进行回顾性分析.结果 59例病人中,大部分合并基础疾病,其中以肿瘤、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、肺结核、冠心病为主,分别占25.4%,18.6%,15.2%,10.2%,10.2%,外科手术占16.9%.感染白色假丝酵母菌(白色念珠菌)52例(88.14%),烟曲菌5例(8.47%),毛霉菌2例(3.39%).所有患者经抗真菌药物治疗,痊愈和好转36例(61.02%),无变化8例(13.56%),恶化4例(6.78%),死亡11例(18.64%).结论肺部是真菌感染的好发部位,真菌感染以白色假丝酵母菌为主,肺部真菌感染一旦确诊,应积极进行抗真菌治疗,同时积极治疗基础病,根据药敏结果尽量选用窄谱抗生素,严格控制激素使用,尽量减少或避免可能导致肺部真菌感染的医源性因素.

作者：梅海豫；程相铎；胡光荣刊期： 2005年第02期
立体定向放射治疗非小细胞肺癌研究进展

立体定向放射非小细胞肺癌近年研究较多,主要研究内容包括呼吸动度对立体定向放射治疗的影响.对原发性肺癌、早期肺癌、老年性肺癌、转移性肺癌,及肺癌局部复发者的治疗方法及其疗效进行了观察和评价;对治疗禁忌证、并发症也进行了分析.总之,立体定向放射治疗对原发性肺癌、转移性肺癌、复发性肺癌、不能手术的早期肺癌、老年性肺癌都有积极的治疗作用,而且副作用小,但仍有许多问题有待深入研究.

作者：付尚志刊期： 2005年第02期
烧伤水泡处理方式与创面愈合关系的对比研究

目的探讨烧伤水泡的处理方法.方法对开窗引流、保留水泡、去除水泡三种处理方法在烧伤创面愈合中的作用作进行对比研究.结果在烧伤愈合方面,开窗引流组优于保留水泡组和去除水泡组.结论对水泡开窗引流有利于烧伤创面的愈合.

作者：张明灿；严明忠；陈虎平；裴家强；游凯；黄一刊期： 2005年第02期
丙泊酚伍用芬太尼用于人工流产手术的麻醉

2000年以来,我们对人工流产手术患者采用异丙酚伍用芬太尼麻醉,取得了良好效果.现介绍如下.

作者：刘宏奇刊期： 2005年第02期
野战胸腔闭式引流装置在创伤性血气胸救治中的应用研究

目的探讨野战胸腔闭式引流装置对创伤性血气胸的救治效果.方法采用本院自行研制的野战胸腔闭式引流装置,应用瓣膜单向阀取代水封瓶、C形胸腔穿刺针及硅胶引流管行胸腔闭式引流;确诊血气胸54例患者,随机分为治疗组28例和对照组26例,治疗组采用自制野战胸腔闭式引流术,对照组采用传统胸腔闭式引流术,比较两组置管时间,肺复张时间及住院时间,同时观察置管失误及其并发症.结果治疗组置管时间(6.1±1.5)min,较对照组(12.7±3.5)min 显著缩短(P<0.01);治疗组肺复张时间及住院时间无显著性差异(P>0.05);对照组有5例发生胸腔引流术失误,而治疗组未发生.结论野战胸腔闭式引流装置对创伤性血气胸救治效果与传统胸腔闭式引流装置相同,该装置为一次性用品,使用方便,体积小,便于携带,操作简便、快捷,固定牢固,使用单向阀,防止气液的逆流,不必使用水封瓶,尤其便于院前急救及战伤急救时血气胸伤病员的运送.

作者：陈艺坛；陈志斌；张涛；张志丽刊期： 2005年第02期
新兵3 km 训练致股骨颈骨折1例

病人,男,19岁.3 km 训练近终点时感双下肢无力摔倒,左臀部先着地,当即出现左髋部疼痛、活动受限.X线片示:左股骨颈基底型骨折,急诊入院后,经术前准备,行左股骨颈骨折闭会复位,C形臂下微创可折断螺钉内固定,复查X线片;骨折解剖复位、内固定好.

作者：单国华；陈瑞和；靳树林；郑永军刊期： 2005年第02期
病窦综合征漏诊致术中心跳停搏复苏成功1例

病人,男,74岁,60kg,ASAⅡ级.拟在气管插管静吸复合全麻下行经腹贲门癌根治术.术前检查:ECG示窦性心动过缓(心率58次/min),左心室高电压.动态心电图示:窦性心律,ST-T改变,偶发室性期前收缩.既往无明显心肺、肝、肾等重要疾病史.

作者：裘剑波；鲁国慧；罗义骏刊期： 2005年第02期
胰岛素瘤12例临床分析

胰岛素瘤是一种少见的胰岛β细胞的肿瘤,临床上以反复发作的空腹低血糖症为特征.病理上大都属良性腺瘤,且以单个腺瘤占大多数(约83%)[3] ,多个腺瘤占有3%,约有4%见于I型多发性内分泌腺病,少数为胰岛β细胞增生及癌.本院10年共收治12例,现报告如下:

作者：石荣刊期： 2005年第02期
MARS人工肝治疗肝衰竭进展

人工肝分为非生物型、生物型和混合型三种,MARS人工肝属非生物型人工肝.MARS由白蛋白再循环系统、活性炭、树脂和透析等方法组成;包括血循环、白蛋白循环、标准透析液循环等三个循环.它能明显清除人体血液中的氨、胆红素、胆酸、芳香族氨基酸、中短链脂肪酸,肌酐、尿素等.临床应用于乙醇性肝病、急性药物中毒、自身免疫性肝病、乙型肝炎、丙型肝炎相关的肝衰竭.MARS治疗后,存活率达69%～77.1%,对肝功和凝血机制有明显的改善作用,且安全、无明显副作用,也无特殊严重并发症.

作者：杨令国刊期： 2005年第02期
糖尿病酮症酸中毒并突发性耳聋1例

病人,男,45岁.4 d 来因饮食不规则,出现恶心、呕吐,渐感双侧耳鸣、耳聋,呈持续性,不伴平衡障碍、眩晕及耳胀满感,也无头痛、头晕、耳痛及流脓症状.发病前无过度劳累、情绪激动、感冒史,有糖尿病史4年,长期口服迪沙片、盐酸二甲双胍等药物治疗.

作者：尹佳国；黄继良刊期： 2005年第02期
前倒训练致前臂骨筋膜室综合征的治疗

战士前倒训练的目的是提高抗摔倒能力,增强自我保护意识,但训练不当易出现骨筋膜室综合征.如不及时正确处置,后果也较严重.

作者：张江枪；陈长松刊期： 2005年第02期
ESWL处理膀胱造瘘管结石5例报告

自1998年1月-2003年12月,我院应用国产惠康 ESWL-V型体外冲击波碎石机治疗膀胱造瘘管结石患者5例,现报告如下.

作者：郑孝东；陈文军；朱炜；林钢刊期： 2005年第02期
改良Madigan前列腺切除术82例报告

目的探讨提高前列腺切除术的治疗效果. 方法应用改良的Madigan前列腺切除术治疗前列腺增生症82例. 结果手术时间平均51 min,术中失血量平均230 ml,62例术中未输血,68例术后未行膀胱冲洗,尿管留置平均5.5 d,术后无继发性出血及尿失禁.出院时IPSS评分平均6.2分,QOL平均1.8分.结论改良的Madigan前列腺切除术,保留了完整的尿道和膀胱颈黏膜,并同时处理膀胱内病变,手术疗效好,术后恢复快,并发症少,疗效满意.

作者：马海；王毅；钱鼎峰；马学刚；张军红；沈文来；唐如亮刊期： 2005年第02期
应用大张刃厚皮片修复烧伤肉芽创面

目的探讨肉芽创面的修复方法.方法将本组52例肉芽创面随机分成大张刃厚皮片组26例、邮票皮片组26例,对比研究两组的治疗效果.结果在创面愈合速度、创面愈合质量、局部皮肤质地、工作效率等几个方面,大张皮片组较邮票状皮片组具有明显的优越性.结论应用大张皮片移植有利于肉芽创面的愈合.

作者：王建刚；肖进；严明忠刊期： 2005年第02期
十二指肠升段腺癌延误诊治1例

病人,男,57岁.1年前无明显诱因出现剑突下略偏左间断性钝痛,疼痛无明显规律性;严重时伴腹胀、恶心、呕吐、呕吐物为胃内容物;体质量下降8～10kg.

作者：刘国伟刊期： 2005年第02期
鼠肝缺血再灌注Fas-mRNA、Caspase-3变化及缺血预处理作用机制

目的探讨Fas介导细胞凋亡上游Fas-mRNA表达和下游Caspase-3活性在鼠肝缺血再灌注(Ischemic Reperfusion,IR)损伤中的变化及缺血预处理(Ischemia Preconditioning,IP)的保护作用机制.方法 45只大鼠随机分为IR组、IP组及假手术组(S)组.检测再灌注术后3h血清AST,ALT水平、肝组织Fas-mRNA表达、Caspase-3活性、肝细胞凋亡指数(Apoptosis Index,AI)和电镜下超微结构改变.结果 (1)血清AST,ALT改变:IP组和IR组较S组显著升高(P<0 01),其中IR组升高明显,与IP组比较差异有显著性(P<0.01).(2)肝组织Fas-mRNA表达、Caspase-3活性,IR组和IP组较S组明显升高(P<0.01),IR组明显,与IP组比较差异显著(P<0.01),而3组IR前各指标比较均差异无显著性(P>0.05).(3)肝细胞AI与Fas-mRNA表达、Caspase-3活性均呈正相关,S组未见明显凋亡细胞,IR组和IP组AI差异有显著性(P<0.01).(4)电镜IR组超微结构破坏明显,IP组相对较轻,S组基本正常.结论 IR损伤可增强Fas-mRNA表达、激活Caspase-3活性,共同促进肝细胞凋亡,从而加重肝脏损害,IP可明显减轻肝脏IR损伤,机制之一是下调Fas介导细胞凋亡上游Fas-mRNA表达和下游Caspase-3活性来抑制肝细胞凋亡.

作者：季锡清；盛新华；李朝龙刊期： 2005年第02期
应用尺动脉腕上皮支蒂皮瓣修复手部创伤

尺动脉腕上皮支蒂皮瓣,是以腕上皮支为蒂的皮瓣,由于血运丰富,转移后成功率高,利于临床中使用.1990年以来,我们应用该皮修复手部创伤,取得了满意效果.

作者：王建刚；肖进；严明忠刊期： 2005年第02期
军事训练成绩与脑认知功能的相关研究

目的探讨认知功能与军事训练成绩的关系.方法采用视觉记忆、数字译码、数字跨度、目标追踪和提转敏捷等5项认知测验对146名新入伍的战士进行测试.结果训练成绩与认知测验的成绩之间均呈正相关,其中与目标追踪、视觉记忆、数字译码的相关有显著的统计学差异;同时认知测验之间视觉记忆与数字译码、目标追踪、提转敏捷之间有显著统计学相关,数字译码与目标追踪、提转敏捷之间有显著统计学相关.结论视觉记忆、数字译码和目标追踪等认知功能测试可作为军事人员选拔的条件之一,军事训练和认知功能之间有较为密切的联系.

作者：汪洪；刘诗翔；陈志勇；扈宇刊期： 2005年第02期