张明灿；严明忠；陈虎平；裴家强；游凯；黄一
目的探讨应用胃冠状静脉栓塞术治疗门静脉高压食管胃底静脉曲张出血的疗效.方法回顾分析1998年7月-2004年2月间,42例门脉高压症患者(栓塞组)行胃冠状静脉栓塞术治疗门静脉高压食管胃底静脉曲张出血的疗效,并与20例同期仅行贲门周围血管离断术(对照组)的疗效进行比较,分别观察食管及胃底静脉曲张的消除率、再出血率及手术死亡率.结果术后平均随访23.5月,栓塞组再出血率为0,对照组再出血率为25%.两组患者均无死亡.结论胃冠状静脉栓塞术是安全、可靠的,可使贲门周围血管阻断更为彻底,降低复发,从而进一步提高周围血管离断的疗效.
作者：朱浩；傅青春；陈今伟；尤剑；黄河；陈立兵 刊期： 2005年第02期
目的总结耳廓烧伤的救治经验,以提高救治成功率. 方法创面外涂SD-Ag霜剂暴露,防止耳部受压,保持干燥与清洁,尽快消灭创面.并发化脓性耳软骨炎者,早期切开引流,清除坏死软骨,及时换药.结果 64例86只耳,全部治愈.浅度烧伤10～14 d 治愈,深度烧伤15～31 d 治愈,并发化脓性耳软骨炎21～42 d 治愈.除5例5只耳遗留瘢痕增生、耳廓粘连外,其他耳软骨保存较好,外形基本满意.结论控制感染,封闭创面,防止耳软骨继续毁损,是耳廓烧伤的治疗关键.
作者：蒋云祥；韩金春；张洪文；朱永超 刊期： 2005年第02期
病人,男,24岁,战士.30 min 前与人掰手腕用力时,突然感到上臂有响声,继之活动受限,轻度肿胀,并有疼痛现象.查体,右上臂中段轻度肿胀,向外成角畸形,有异常动度,触摸有骨擦感.正侧X线平片提示右肱骨中、下段粉碎螺旋型骨折,骨折端向外侧成角.入院后给予闭合整复石膏固定.
作者：王捷；王满 刊期： 2005年第02期
风油精因有清凉、止痛、祛风、止痒之功效,故常使用于蚊虫叮咬及伤风感冒引起的头痛、头晕、晕车不适等,现在介绍几种其他用途如下:(1)腹痛:将风油精数滴滴在肚脐(神阙穴)内,外用伤湿止痛膏或普通胶布覆盖,可起祛寒止痛作用.此法对于因受凉,过食冷饮等引起的寒性腹痛效果尤佳.
作者：高强；刘学忠 刊期： 2005年第02期
急性脑血管病可以引起心电图异常已有诸多报道,本研究的目的旨在对急性脑血管病行心电图检查的佳时间进行探讨,现报告如下.
作者：张光发；向良浩；肖义荣 刊期： 2005年第02期
目的评价老年病人腹膜透析的疗效.方法对已进行透析6个月以上能定期门诊随访的腹膜透析患者,根据年龄分为两组:评估时年龄≥60岁为老年组,年龄<60岁为非老年组.观察两组病人透析前后血压、营养性指标（包括血脂、血红蛋白、血浆总蛋白和白蛋白）、充分性指标（包括Ccr和KT/V）及生存率变化.结果两组病人透析前与透析后比较,血压、血红蛋白和血脂差异无显著性（P>0.05）；老年组血浆总蛋白和白蛋白浓度降低,而非老年组无变化；老年组Ccr明显低,其中两组腹膜Ccr无差别,主要是老年组残肾Ccr更低；KT/V两组无差别；两组病人的1年、2年及3年的生存率差异无显著性（P>0.05）.结论腹膜透析简便易行,安全有效,适用于老年病人持续性透析.
作者：王鑫 刊期： 2005年第02期
病人,男,61岁.服氯普噻吨100片(25 mg/片)、阿普唑仑100片（0.4 mg/片）、氯丙嗪25片(25 mg/片)、氯氮平25片(25 mg/片)后意识不清1 h.
作者：王振国；王满；张树风 刊期： 2005年第02期
目的提高对肺部真菌感染的认识.方法对2003年10月-2004年10月我院临床科室共59例肺部真菌感染情况进行回顾性分析.结果 59例病人中,大部分合并基础疾病,其中以肿瘤、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、肺结核、冠心病为主,分别占25.4%,18.6%,15.2%,10.2%,10.2%,外科手术占16.9%.感染白色假丝酵母菌(白色念珠菌)52例(88.14%),烟曲菌5例(8.47%),毛霉菌2例(3.39%).所有患者经抗真菌药物治疗,痊愈和好转36例(61.02%),无变化8例(13.56%),恶化4例(6.78%),死亡11例(18.64%).结论肺部是真菌感染的好发部位,真菌感染以白色假丝酵母菌为主,肺部真菌感染一旦确诊,应积极进行抗真菌治疗,同时积极治疗基础病,根据药敏结果尽量选用窄谱抗生素,严格控制激素使用,尽量减少或避免可能导致肺部真菌感染的医源性因素.
作者：梅海豫；程相铎；胡光荣 刊期： 2005年第02期
目的探讨烧伤水泡的处理方法.方法对开窗引流、保留水泡、去除水泡三种处理方法在烧伤创面愈合中的作用作进行对比研究.结果在烧伤愈合方面,开窗引流组优于保留水泡组和去除水泡组.结论对水泡开窗引流有利于烧伤创面的愈合.
作者：张明灿；严明忠；陈虎平；裴家强；游凯；黄一 刊期： 2005年第02期
目的探讨认知功能与军事训练成绩的关系.方法采用视觉记忆、数字译码、数字跨度、目标追踪和提转敏捷等5项认知测验对146名新入伍的战士进行测试.结果训练成绩与认知测验的成绩之间均呈正相关,其中与目标追踪、视觉记忆、数字译码的相关有显著的统计学差异;同时认知测验之间视觉记忆与数字译码、目标追踪、提转敏捷之间有显著统计学相关,数字译码与目标追踪、提转敏捷之间有显著统计学相关.结论视觉记忆、数字译码和目标追踪等认知功能测试可作为军事人员选拔的条件之一,军事训练和认知功能之间有较为密切的联系.
作者：汪洪；刘诗翔；陈志勇；扈宇 刊期： 2005年第02期
目的探讨冠心病监护病房(CCU)急性心肌梗死患者(AMI)的心理状况,为临床心理康复提供科学依据.方法采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和A型行为问卷调查.结果 38例AMI患者发生焦虑29%,抑郁13%,A型性格占92%.AMI抑郁发生人数比不稳定心绞痛(UA)少(P<0.01);焦虑两者无显著差异(P>0.05).结论部分AMI患者存在焦虑、抑郁情绪,因此临床治疗应充分考虑患者心理因素.
作者：宋志丽；王艳娥；刘俊 刊期： 2005年第02期
目的探讨早期接受功能训练对脑梗死偏瘫患者步行功能恢复的影响.方法选择急性脑梗死患者130例,随机分为观察组68例,对照组62例.观察组采用Bobath和Brunnstrom方法为主的康复治疗技术,结合促通技术运用进行早期功能康复训练.两组患者均在发病后查体,采用功能独立评定量表(FIM)进行下肢独立步行功能评定.结果病程在1个半月内,早期进行功能训练的患者,独立步行康复有效率为71.23%,与对照组比较(21.05%),差异显著(P<0.05).结论早期功能康复训练可以明显提高急性脑梗死患者的步行能力减少其功能残疾的发生.
作者：王开辉；王金法；谷芳馥 刊期： 2005年第02期
病人,男,63岁.因排便时滴血,便后肛门有肿物脱出3个月就诊.既往无眩晕、癫痫、低血糖及心脏病史,也未进行过肛肠检查.查体:意识清楚,偏胖,行动自如.视诊见肛门1,5,9点钟处有皮赘隆起,肛门指检顺利插入肛管,无紧张性疼痛.
作者：祁全林 刊期： 2005年第02期
病人,男,18岁,新兵.2005年1月20日上午在5 km 长跑后出现酱油色尿,并觉乏力,四肢酸软,伴轻度头昏,无外伤史.实验室检查:尿液外观呈酱油色,酸性,比重1.06,隐血试验(+++),蛋白(+++),红细胞0～2个.白细胞<1.血常规、出血凝血时间、肝功正常.入伍后参加一般训练活动正常,先后参加3次5 km 长跑后均出现酱油色尿.排除饮食、药物因素引起的血红蛋白尿.诊断:运动性血红蛋白尿.此后,不再参加长跑训练或激烈运动,也未再出现血红蛋白尿.
作者：王平安；周晓彬；杨清聪 刊期： 2005年第02期
肾上腺神经鞘瘤临床上极罕见,我科收治两例,均经手术治疗并经病理证实,现报告如下.
作者：郑孝东；张江枪；陈文军；朱炜；林钢 刊期： 2005年第02期
胰岛素瘤是一种少见的胰岛β细胞的肿瘤,临床上以反复发作的空腹低血糖症为特征.病理上大都属良性腺瘤,且以单个腺瘤占大多数(约83%)[3] ,多个腺瘤占有3%,约有4%见于I型多发性内分泌腺病,少数为胰岛β细胞增生及癌.本院10年共收治12例,现报告如下:
作者：石荣 刊期： 2005年第02期
在骨折的治疗中,骨不连是常见的并发症,常发生在肱骨、胫骨、尺骨等.在骨折切开复位内固定的病例中,由于手术剥离骨膜,破坏了骨端的血运,骨不连更易发生.因此,在骨折的治疗中预防骨不连的发生是个重要的课题.2002 年以来我们应用早期植骨的方法预防骨不连,对肱骨、胫骨下1/3骨折、陈旧性骨折以及粉碎性骨端有缺损的病例, 在术中切开复位内固定的同时,取自体髂骨移植,两年来共治疗62例,临床观察未发现1例骨不连,疗效满意,现报告如下.
作者：张富国；刘薇 刊期： 2005年第02期
浅前房是小梁切除术后常见的并发症之一,可由多种原因引起,如滤过过强、葡萄膜炎、脉络膜脱离、切口裂开等,也有些病例找不出原因.我院对9例小梁切除术后不明原因浅前房患者,采用呋塞米40 mg 加入25%葡萄糖液40 ml 作静脉推注,均很快恢复了前房,现报告如下.
作者：孟为民；高赛明；刘茂均；金光海 刊期： 2005年第02期
阻塞性睡眠暂停-低通气综合征(OSAHS)的确切发病机制,目前尚不很清楚,但一致认为与上气道狭窄有关.研究表明OSAHS睡眠呼吸障碍的严重性与颅面型之间存在一定相关性;OSAHS患者睡眠时都有腭咽阻塞,79%病例合并口咽和(或)下咽部阻塞,同时上咽部通气功能下降;小儿OSAHS与腺样体、扁桃体肥大及上呼吸道功能异常有关;OSAHS病人不仅有大体结构上的异常,上咽部的软组织在超微结构上同样存在着改变.因此,OSAHS病人上气道都存在刚性结构和弹性结构的异常.
作者：闵密克；马超武 刊期： 2005年第02期
目的探讨肉芽创面的修复方法.方法将本组52例肉芽创面随机分成大张刃厚皮片组26例、邮票皮片组26例,对比研究两组的治疗效果.结果在创面愈合速度、创面愈合质量、局部皮肤质地、工作效率等几个方面,大张皮片组较邮票状皮片组具有明显的优越性.结论应用大张皮片移植有利于肉芽创面的愈合.
作者：王建刚；肖进；严明忠 刊期： 2005年第02期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
