立体定向放射治疗非小细胞肺癌研究进展

付尚志

关键词：非小细胞肺癌, 立体定向放射治疗

摘要：立体定向放射非小细胞肺癌近年研究较多,主要研究内容包括呼吸动度对立体定向放射治疗的影响.对原发性肺癌、早期肺癌、老年性肺癌、转移性肺癌,及肺癌局部复发者的治疗方法及其疗效进行了观察和评价;对治疗禁忌证、并发症也进行了分析.总之,立体定向放射治疗对原发性肺癌、转移性肺癌、复发性肺癌、不能手术的早期肺癌、老年性肺癌都有积极的治疗作用,而且副作用小,但仍有许多问题有待深入研究.

临床军医杂志相关文献

肢体远端细小静脉逆行穿刺

静脉输液一般都采用向心性静脉穿刺.但长期行静脉治疗,由于多次静脉穿刺,血管遭到破坏,造成静脉穿刺操作困难.为了充分利用四肢末梢血管,我们在小儿头皮静脉逆行穿刺的启发下,对380例手(足)背静脉网的小静脉逆行穿刺,获得了满意效果.

作者：李景；李景海刊期： 2005年第02期
应用尺动脉腕上皮支蒂皮瓣修复手部创伤

尺动脉腕上皮支蒂皮瓣,是以腕上皮支为蒂的皮瓣,由于血运丰富,转移后成功率高,利于临床中使用.1990年以来,我们应用该皮修复手部创伤,取得了满意效果.

作者：王建刚；肖进；严明忠刊期： 2005年第02期
十二指肠升段腺癌延误诊治1例

病人,男,57岁.1年前无明显诱因出现剑突下略偏左间断性钝痛,疼痛无明显规律性;严重时伴腹胀、恶心、呕吐、呕吐物为胃内容物;体质量下降8～10kg.

作者：刘国伟刊期： 2005年第02期
军事训练成绩与脑认知功能的相关研究

目的探讨认知功能与军事训练成绩的关系.方法采用视觉记忆、数字译码、数字跨度、目标追踪和提转敏捷等5项认知测验对146名新入伍的战士进行测试.结果训练成绩与认知测验的成绩之间均呈正相关,其中与目标追踪、视觉记忆、数字译码的相关有显著的统计学差异;同时认知测验之间视觉记忆与数字译码、目标追踪、提转敏捷之间有显著统计学相关,数字译码与目标追踪、提转敏捷之间有显著统计学相关.结论视觉记忆、数字译码和目标追踪等认知功能测试可作为军事人员选拔的条件之一,军事训练和认知功能之间有较为密切的联系.

作者：汪洪；刘诗翔；陈志勇；扈宇刊期： 2005年第02期
增殖性玻璃体视网膜病变

增殖性玻璃体视网膜病变(PVR)是指在视网膜前、后面及玻璃体内形成的可以收缩的细胞性膜,主要为眼外伤或裂孔源性视网膜脱离后所形成,但其真正的形成机制,目前还不十分清楚,目前认为碱性成纤维细胞生长因子是形成PVR的主要危险因素.临床分级:美国将赤道后部PVR分为四级,国内赵东生依据牵拉膜的程度分为三级.治疗方面分手术治疗和药物治疗,手术治疗的关键是封闭全部视网膜裂孔,解除玻璃体视网膜间牵引,抑制PVR的形成;药物治疗主要应用抗炎药、抗细胞代谢药、影响细胞与细胞外基质结合的药物.

作者：游向东；金中秋刊期： 2005年第02期
鼠肝缺血再灌注Fas-mRNA、Caspase-3变化及缺血预处理作用机制

目的探讨Fas介导细胞凋亡上游Fas-mRNA表达和下游Caspase-3活性在鼠肝缺血再灌注(Ischemic Reperfusion,IR)损伤中的变化及缺血预处理(Ischemia Preconditioning,IP)的保护作用机制.方法 45只大鼠随机分为IR组、IP组及假手术组(S)组.检测再灌注术后3h血清AST,ALT水平、肝组织Fas-mRNA表达、Caspase-3活性、肝细胞凋亡指数(Apoptosis Index,AI)和电镜下超微结构改变.结果 (1)血清AST,ALT改变:IP组和IR组较S组显著升高(P<0 01),其中IR组升高明显,与IP组比较差异有显著性(P<0.01).(2)肝组织Fas-mRNA表达、Caspase-3活性,IR组和IP组较S组明显升高(P<0.01),IR组明显,与IP组比较差异显著(P<0.01),而3组IR前各指标比较均差异无显著性(P>0.05).(3)肝细胞AI与Fas-mRNA表达、Caspase-3活性均呈正相关,S组未见明显凋亡细胞,IR组和IP组AI差异有显著性(P<0.01).(4)电镜IR组超微结构破坏明显,IP组相对较轻,S组基本正常.结论 IR损伤可增强Fas-mRNA表达、激活Caspase-3活性,共同促进肝细胞凋亡,从而加重肝脏损害,IP可明显减轻肝脏IR损伤,机制之一是下调Fas介导细胞凋亡上游Fas-mRNA表达和下游Caspase-3活性来抑制肝细胞凋亡.

作者：季锡清；盛新华；李朝龙刊期： 2005年第02期
改良Madigan前列腺切除术82例报告

目的探讨提高前列腺切除术的治疗效果. 方法应用改良的Madigan前列腺切除术治疗前列腺增生症82例. 结果手术时间平均51 min,术中失血量平均230 ml,62例术中未输血,68例术后未行膀胱冲洗,尿管留置平均5.5 d,术后无继发性出血及尿失禁.出院时IPSS评分平均6.2分,QOL平均1.8分.结论改良的Madigan前列腺切除术,保留了完整的尿道和膀胱颈黏膜,并同时处理膀胱内病变,手术疗效好,术后恢复快,并发症少,疗效满意.

作者：马海；王毅；钱鼎峰；马学刚；张军红；沈文来；唐如亮刊期： 2005年第02期
颅中窝内听道区显微解剖研究

目的观察颞骨岩部耳蜗、上半规管、前庭等和内听道的空间位置关系,为内听道手术中保护周边重要结构提供解剖基础.方法 16具(32侧)甲醛固定的正常成人头颅标本,磨除内听道表面骨质,并暴露耳蜗、上半规管、前庭等,进行测量.结果内听道中点至耳蜗距离为(5.79±1.12)mm,至前庭距离为(9.91±1.42)mm,至上半规管距离为(10.08±1.22)mm.结论在内听道手术中,注意这些数据对避免伤及周围重要结构有参考意义.

作者：马超武；吴皓；徐建中；张速勤；李兆基；熊高云；闵密克；孙浩刊期： 2005年第02期
早期植骨预防骨不连62例观察

在骨折的治疗中,骨不连是常见的并发症,常发生在肱骨、胫骨、尺骨等.在骨折切开复位内固定的病例中,由于手术剥离骨膜,破坏了骨端的血运,骨不连更易发生.因此,在骨折的治疗中预防骨不连的发生是个重要的课题.2002 年以来我们应用早期植骨的方法预防骨不连,对肱骨、胫骨下1/3骨折、陈旧性骨折以及粉碎性骨端有缺损的病例, 在术中切开复位内固定的同时,取自体髂骨移植,两年来共治疗62例,临床观察未发现1例骨不连,疗效满意,现报告如下.

作者：张富国；刘薇刊期： 2005年第02期
米索前列醇在绝经后妇女取环的应用

取环是一种简单的计划生育手术,但在绝经后妇女的取环中,由于绝经后卵巢功能衰退,雌激素分泌功能低下,生殖器官逐渐萎缩,特别是绝经多年的妇女,宫颈肌肉萎缩,弹性降低,内口过紧,往往造成取环困难.而在扩张宫颈的过程中,疼痛常使迷走神经兴奋性增强,导致迷走神经亢进综合征,不仅给受术者造成一定的痛苦,而且会造成如子宫穿孔、宫颈裂伤等并发症的发生.我们根据米索前列醇能诱导宫颈成熟的原理,在取环术前应用米索前列醇软化宫颈,使手术易于操作,受术者痛苦减轻,在临床上取得了满意的效果.现将结果报告如下.

作者：梅俊玲；王文娟刊期： 2005年第02期
胰岛素瘤12例临床分析

胰岛素瘤是一种少见的胰岛β细胞的肿瘤,临床上以反复发作的空腹低血糖症为特征.病理上大都属良性腺瘤,且以单个腺瘤占大多数(约83%)[3] ,多个腺瘤占有3%,约有4%见于I型多发性内分泌腺病,少数为胰岛β细胞增生及癌.本院10年共收治12例,现报告如下:

作者：石荣刊期： 2005年第02期
急性脑血管病心电图检查时间的探讨

急性脑血管病可以引起心电图异常已有诸多报道,本研究的目的旨在对急性脑血管病行心电图检查的佳时间进行探讨,现报告如下.

作者：张光发；向良浩；肖义荣刊期： 2005年第02期
CCU急性心肌梗死患者心理状况调查研究

目的探讨冠心病监护病房(CCU)急性心肌梗死患者(AMI)的心理状况,为临床心理康复提供科学依据.方法采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和A型行为问卷调查.结果 38例AMI患者发生焦虑29%,抑郁13%,A型性格占92%.AMI抑郁发生人数比不稳定心绞痛(UA)少(P<0.01);焦虑两者无显著差异(P>0.05).结论部分AMI患者存在焦虑、抑郁情绪,因此临床治疗应充分考虑患者心理因素.

作者：宋志丽；王艳娥；刘俊刊期： 2005年第02期
MRI检查中的质量控制

MRI检查质量受各种因素制约,利用MRI成像原理,在实践中灵活合理应用各种技术参数,才能达到提高检查质量的目的.对各种影响检查质量的技术原因加以优化、组合,对影响质量的主要因素,如主机检测、调试、空间分辨率、对比度的提高、图像均匀度、扫描时各种成像序列技术参数的设置等,进行优化选择.既可缩短检查时间,又能得到高质量的检查结果,为诊断疾病提供良好的基础.

作者：张永军；庞亚卿；余宏刊期： 2005年第02期
丙泊酚伍用芬太尼用于人工流产手术的麻醉

2000年以来,我们对人工流产手术患者采用异丙酚伍用芬太尼麻醉,取得了良好效果.现介绍如下.

作者：刘宏奇刊期： 2005年第02期
胫骨外露创面的组织修复

小腿部由于胫前软组织菲薄,外伤及烧伤后极易出现股骨外露[1],创面修复较棘手,1998年以来,我们共治疗各种原因所致的胫骨外露者42例,取得了较好的效果,现报告如下.

作者：王建刚；肖进；严明忠刊期： 2005年第02期
如何正确使用青霉素

青霉素是临床上常用的抗生素,合理使用既能提高它的药效,又能有效地减少其副作用.青霉素类抗生素在酸性环境可促进药物结构中β-内酰胺环水解,注射中葡萄糖水解过程也具有催化作用,将青霉素G钠稀释于5%葡萄糖中2 h 后可降低效价8.9%,稀释于10%葡萄糖中2 h 后降低效价9.5%,青霉素G钠在药液pH值6.8时稳定,因此静滴时好选用0.9%氯化钠(pH 4.7～7.5)注射液溶解.青霉素静滴时要把握好药物的配伍禁忌,如青霉素G钠不宜与庆大霉素放在一起静滴,若须联合应用应分别静滴.

作者：闫惠洁；梅俊玲刊期： 2005年第02期
立体定向放射治疗非小细胞肺癌研究进展

立体定向放射非小细胞肺癌近年研究较多,主要研究内容包括呼吸动度对立体定向放射治疗的影响.对原发性肺癌、早期肺癌、老年性肺癌、转移性肺癌,及肺癌局部复发者的治疗方法及其疗效进行了观察和评价;对治疗禁忌证、并发症也进行了分析.总之,立体定向放射治疗对原发性肺癌、转移性肺癌、复发性肺癌、不能手术的早期肺癌、老年性肺癌都有积极的治疗作用,而且副作用小,但仍有许多问题有待深入研究.

作者：付尚志刊期： 2005年第02期
烧伤水泡处理方式与创面愈合关系的对比研究

目的探讨烧伤水泡的处理方法.方法对开窗引流、保留水泡、去除水泡三种处理方法在烧伤创面愈合中的作用作进行对比研究.结果在烧伤愈合方面,开窗引流组优于保留水泡组和去除水泡组.结论对水泡开窗引流有利于烧伤创面的愈合.

作者：张明灿；严明忠；陈虎平；裴家强；游凯；黄一刊期： 2005年第02期
双腔肛管减压下急诊梗阻性结肠癌的Ⅰ期手术治疗

目的总结双腔肛肠减压技术下,42例梗阻性结肠癌患者实行急诊手术的治疗经验.方法对实行急诊Ⅰ期手术的梗阻性结肠癌,如何选择病例、急诊术中的肠道准备、双腔肛肠减压管的制备、应用操作技术等进行分析.结果全组无吻合口瘘等发生.均获得满意恢复.结论采用双腔肛肠减压技术,对梗阻性结肠癌患者实行急诊一期手术治疗是安全可行的.

作者：刘伟峰；刘书臣；余强；张伟；雷丽刊期： 2005年第02期