阵发性室上性心动过速78例药物复律的临床观察

马超；王荣军

关键词：阵发性室上性心动过速, 药物复律

摘要：目的探讨阵发性室上性心动过速佳复律药物.方法 78例101例次阵发性室是性心动过速患者,随机分成普罗帕酮、维拉帕米、三磷酸腺苷(ATP)、胺碘酮、毛花苷丙等五组治疗.结果阵发性室上性心动过速转律成功率普罗帕酮率93.8%、维拉帕米92%、三磷酸腺苷90%、胺碘酮71.4%、毛花苷丙60%.不良反应率普罗帕酮3.1%、维拉帕米12%、三磷酸腺苷75%、胺碘酮42.9%、毛花苷丙10%.结论普罗帕酮转复阵发性室上性心动过速成功率高,不良反应低,可作为临床转复阵发性室上性心动过速首选药物.

临床军医杂志相关文献

MARS人工肝治疗肝衰竭进展

人工肝分为非生物型、生物型和混合型三种,MARS人工肝属非生物型人工肝.MARS由白蛋白再循环系统、活性炭、树脂和透析等方法组成;包括血循环、白蛋白循环、标准透析液循环等三个循环.它能明显清除人体血液中的氨、胆红素、胆酸、芳香族氨基酸、中短链脂肪酸,肌酐、尿素等.临床应用于乙醇性肝病、急性药物中毒、自身免疫性肝病、乙型肝炎、丙型肝炎相关的肝衰竭.MARS治疗后,存活率达69%～77.1%,对肝功和凝血机制有明显的改善作用,且安全、无明显副作用,也无特殊严重并发症.

作者：杨令国刊期： 2005年第02期
光热治疗外阴白色病变的疗效分析

目的探讨光热治疗外阴白色病变的疗效.方法采用KS-5A治疗仪,每日1次,每次10～20 min,每10次为 1个疗程.治疗长6个疗程,短1个疗程,平均1.6个疗程.结果 56例外阴白色病变患者经治疗后显效47例(83.93%),好转7例(12.50%),无效2例.治疗有效共54例,总有效率96.43%.随访3～5年,2例复发,复发率为3.70%(2/54),癌变率为0.结论光热治疗为外阴白色病变的治疗提供了一种安全、有效、无损伤的治疗方法.

作者：黄雪松；张利芳；裴玉萍刊期： 2005年第02期
伴有腹水的传染性单核细胞增多症1例

病儿,男,9岁.8 d 前无明显诱因发热,体温波动在38.5～39.2℃,用退热药后可暂时下降,发热时无畏寒、乏力.在外院予红霉素、头孢拉定、阿奇霉素等治疗8 d,体温仍不退.1 d 前家长无意中发现患儿颈部有一肿块,无疼痛感.发病以来无咳嗽、腹泻,无皮疹、关节肿痛,食欲欠佳.个人史、家族史、预防接种史无特殊.入院查体:体温37.3℃,心率100次/min,体质量44 kg,血压110/70 mmHg(1 mmHg=0.133 3 kg),营养发育好,步入病房.

作者：顾岚；蒋瑾瑾；陈广龙刊期： 2005年第02期
噻氯匹定与阿司匹林对不稳定心绞痛的临床疗效比较

目的比较噻氯匹定和阿司匹林治疗不稳定心绞痛的临床疗效.方法将不稳定心绞痛患者48例,随机分成两组,试验组为噻氯匹定组,共22例;对照组为阿司匹林组,共26例.试验组予噻氯匹定250 mg,2次/d 口服,1周后改为250 mg,1次/d 口服,再服1周后改为阿司匹林100 mg,1次/d 口服.对照组给予阿司匹林300 mg,1次/d 口服,3 d 后改为100 mg,1次/d 口服.对比治疗1周及4周的严重心血管事件及心绞痛发生率.结果噻氯匹定组在近期AMI发生率及死亡率与对照组比较,虽无明显差异(P>0.05),但噻氯匹定组能明显降低患者的心绞痛发生率,两组相比,差异显著(P<0.05).结论噻氯匹定治疗不稳定心绞痛疗效优于阿司匹林.

作者：王璐刊期： 2005年第02期
十二指肠升段腺癌延误诊治1例

病人,男,57岁.1年前无明显诱因出现剑突下略偏左间断性钝痛,疼痛无明显规律性;严重时伴腹胀、恶心、呕吐、呕吐物为胃内容物;体质量下降8～10kg.

作者：刘国伟刊期： 2005年第02期
阿罗洛尔短期治疗慢性肾功能不全的疗效观察

目的观察阿罗洛尔对慢性肾功能不全(CRF)患者的血压、心率、24 h 尿蛋白总量、肝肾功能、血糖、血脂、血红蛋白(Hb)的影响. 方法对62例慢性肾功能不全患者在常规对症治疗的基础上给阿罗洛尔口服,剂量从5 mg/d开始,逐渐增至10～20 mg/d,疗程12周,增减剂量依据血压降至140/90 mmHg 以下为目标.结果 62例中2例因不良反应停用而退出观察,其余60例均观察满12周.服药后血压显著下降和下降者分别为35例(58.33%)和14例(23.33%),总有效率为81.67%.BUN,TC,PRO/24 h 由服药前的(12.98±6.45)mmol/L,(5.84±1.5) mmol/L,(1.98±1.24) g/24 h,分别下降为(11.59±5.78)mmol/L,(5.21±1.52)mmol/L,(1.34±0.98)g/24 h,该三项指标服药前后相比,差异显著(P<0.05或<0.01).其他指标都无明显变化.结论阿罗洛尔可以延缓慢性肾功能不全的进展.

作者：王鑫；李素华刊期： 2005年第02期
如何正确使用青霉素

青霉素是临床上常用的抗生素,合理使用既能提高它的药效,又能有效地减少其副作用.青霉素类抗生素在酸性环境可促进药物结构中β-内酰胺环水解,注射中葡萄糖水解过程也具有催化作用,将青霉素G钠稀释于5%葡萄糖中2 h 后可降低效价8.9%,稀释于10%葡萄糖中2 h 后降低效价9.5%,青霉素G钠在药液pH值6.8时稳定,因此静滴时好选用0.9%氯化钠(pH 4.7～7.5)注射液溶解.青霉素静滴时要把握好药物的配伍禁忌,如青霉素G钠不宜与庆大霉素放在一起静滴,若须联合应用应分别静滴.

作者：闫惠洁；梅俊玲刊期： 2005年第02期
新兵3 km 训练致股骨颈骨折1例

病人,男,19岁.3 km 训练近终点时感双下肢无力摔倒,左臀部先着地,当即出现左髋部疼痛、活动受限.X线片示:左股骨颈基底型骨折,急诊入院后,经术前准备,行左股骨颈骨折闭会复位,C形臂下微创可折断螺钉内固定,复查X线片;骨折解剖复位、内固定好.

作者：单国华；陈瑞和；靳树林；郑永军刊期： 2005年第02期
测定血清β2-微球蛋白对早期糖尿病肾病的诊断意义

目的探讨老年糖尿病患者血清β2-微球蛋白与早期糖尿病肾病的关系.方法通过测定老年人2型糖尿病肾病组(DN组)、2型糖尿病非肾病组(非DN组)及对照组的空腹血糖(FBG)、餐后2h 血糖(PBG)、血清β2-微球蛋白(β2-MG)、血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Cr),研究血清β2-微球蛋白与糖尿病肾病的关系.结果老年2型糖尿病患者血清β2-MG非DN组、DN组与对照组相比,差异均有显著性意义(P<0.01),DN组血清β2-MG显著高于非DN组(P<0.01).直线相关分析表明糖尿病患者血清β2-MG水平与年龄、性别、空腹血糖、餐后2 h 血糖均无相关性,而与血清BUN,Cr呈显著正相关.(r分别为0.42,0.53,P<0.01).结论血清β2-微球蛋白是反映早期糖尿病肾病肾功能的灵敏指标,老年糖尿病患者可定期检查血清β2-微球蛋白,以便及早诊治糖尿病肾病,改善预后.

作者：周春；卢小军；吴玉泉；费明峰刊期： 2005年第02期
肢体远端细小静脉逆行穿刺

静脉输液一般都采用向心性静脉穿刺.但长期行静脉治疗,由于多次静脉穿刺,血管遭到破坏,造成静脉穿刺操作困难.为了充分利用四肢末梢血管,我们在小儿头皮静脉逆行穿刺的启发下,对380例手(足)背静脉网的小静脉逆行穿刺,获得了满意效果.

作者：李景；李景海刊期： 2005年第02期
静滴脂肪乳致神经系统不良反应1例

病人,男,66岁.因胃大部切除术后静脉滴注10%脂肪乳注射液500 ml,滴速20滴/min,5 min 后病人出现兴奋、躁动、谵语.

作者：李海涛；单文俊刊期： 2005年第02期
血清sCD30及其临床应用

简要介绍CD30的来源、分子生物学特征,以认识CD30因子是肿瘤坏死因子受体超家族成员,其信号的转导可产生识别、活化、细胞增生、凋亡等多种生物学效应.详尽阐述了CD30的临床应用,在淋巴系统增生性疾病及一些少见的实体肿瘤中CD30常过度表达,在类风湿性关节炎、SLE、硬皮病、特异性皮炎、霍奇金病和非霍奇淋巴瘤中测定CD30均有重要价值,在慢性乙型病毒性肝炎及丙型病毒性肝炎活动期sCD30水平显著升高,因此在丰富慢性乙型病毒性肝炎的诊断和治疗中,CD30将会有良好的应用前景.

作者：杨铮；郑瑞丹；饶日春；徐成润刊期： 2005年第02期
输血传播疾病标志物快速检测与职业暴露

目的增强医护人员职业防护意识,探讨可能的防护方法,减少职业暴露的发生.方法对7 089份急诊患者血清进行HBsAg、抗-HCV、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)、梅毒螺旋体特异性抗体(抗-TP)快速和酶联免疫吸附试验(ELISA)检测.结果 7 089份急诊手术患者血清中,HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和抗-TP快速检现特异性分别为99.67%,99.55%,99.79%和99.76%;灵敏度分别为68.97%,62.74%,88.89%和70.37%;检测效率分别为97.59%,98.74%,99.76%和99.65%.结论临床医护人员,尤其是麻醉手术科和外科医护人员,容易遭受输血传播疾病的暴露,具有很高的传播疾病的危险性.因此,应采取针对性的防护安全教育,预防事故发生.

作者：邢颜超；程维兴；杨柳；冉继华；陈红刊期： 2005年第02期
经尿道视频电气化术治疗膀胱前列腺疾病

目的观察经尿道视频电气化术治疗膀胱前列腺疾病的疗效.方法应用经尿道视频电气化术治疗前列腺增生症56例;膀胱颈挛缩 8例;膀胱肿瘤22例(其中12例合并前列腺增生症).结果平均手术时间经尿道前列腺电气化术(TUVP)80 min,经尿道膀胱肿瘤电气化术(TVBt)32 min,TUVP+TVBt 86 min,膀胱颈挛缩26 min.术后留置尿管3～5 d,90%的前列腺增生患者残余尿消失,22例膀胱肿瘤随访24个月复发4例.结论经尿道视频电气化术治疗膀胱前列腺疾病是一种安全性高,并发症少,疗效显著的方法.

作者：苟举民；周德昭；杨志刚；刘家辉；夏海平；黄明亮；张际青；杨世斌；赵振国刊期： 2005年第02期
下肢动脉粥样硬化与血管外科重建

近年来,下肢动脉粥样硬化闭塞(ASO)发病率呈明显上升趋势,因此寻求有效可行的治疗方法,成为临床广泛关注和研究的课题.传统外科手术只对单节段的动脉阻塞没有困难,而对多平面、多节段的阻塞,可手术率仅20%～50%,且手术失败率可达30%. 经皮腔内血管成形术(PTA),虽被认为是ASO治疗学上的新里程碑,但PTA术后6个月内再狭窄的发生率高达30%～50%.近年来兴起的超声生物治疗受到重视,体内、外实验证明超声消融术恢复阻塞性血管的通畅率100%,且可解决平面、多节段的动脉阻塞,同时对附壁血栓和动脉管壁粥样斑块都有治疗作用,其突出的优点是低创伤、可重复、效果即时可见,且并发症少.

作者：季锡清；李朝龙刊期： 2005年第02期
CCU急性心肌梗死患者心理状况调查研究

目的探讨冠心病监护病房(CCU)急性心肌梗死患者(AMI)的心理状况,为临床心理康复提供科学依据.方法采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和A型行为问卷调查.结果 38例AMI患者发生焦虑29%,抑郁13%,A型性格占92%.AMI抑郁发生人数比不稳定心绞痛(UA)少(P<0.01);焦虑两者无显著差异(P>0.05).结论部分AMI患者存在焦虑、抑郁情绪,因此临床治疗应充分考虑患者心理因素.

作者：宋志丽；王艳娥；刘俊刊期： 2005年第02期
胰岛素瘤12例临床分析

胰岛素瘤是一种少见的胰岛β细胞的肿瘤,临床上以反复发作的空腹低血糖症为特征.病理上大都属良性腺瘤,且以单个腺瘤占大多数(约83%)[3] ,多个腺瘤占有3%,约有4%见于I型多发性内分泌腺病,少数为胰岛β细胞增生及癌.本院10年共收治12例,现报告如下:

作者：石荣刊期： 2005年第02期
双腔肛管减压下急诊梗阻性结肠癌的Ⅰ期手术治疗

目的总结双腔肛肠减压技术下,42例梗阻性结肠癌患者实行急诊手术的治疗经验.方法对实行急诊Ⅰ期手术的梗阻性结肠癌,如何选择病例、急诊术中的肠道准备、双腔肛肠减压管的制备、应用操作技术等进行分析.结果全组无吻合口瘘等发生.均获得满意恢复.结论采用双腔肛肠减压技术,对梗阻性结肠癌患者实行急诊一期手术治疗是安全可行的.

作者：刘伟峰；刘书臣；余强；张伟；雷丽刊期： 2005年第02期
不同年龄患者腹膜透析的疗效比较

目的评价老年病人腹膜透析的疗效.方法对已进行透析6个月以上能定期门诊随访的腹膜透析患者,根据年龄分为两组:评估时年龄≥60岁为老年组,年龄<60岁为非老年组.观察两组病人透析前后血压、营养性指标（包括血脂、血红蛋白、血浆总蛋白和白蛋白）、充分性指标（包括Ccr和KT/V）及生存率变化.结果两组病人透析前与透析后比较,血压、血红蛋白和血脂差异无显著性（P>0.05）；老年组血浆总蛋白和白蛋白浓度降低,而非老年组无变化；老年组Ccr明显低,其中两组腹膜Ccr无差别,主要是老年组残肾Ccr更低；KT/V两组无差别；两组病人的1年、2年及3年的生存率差异无显著性（P>0.05）.结论腹膜透析简便易行,安全有效,适用于老年病人持续性透析.

作者：王鑫刊期： 2005年第02期
烧伤水泡处理方式与创面愈合关系的对比研究

目的探讨烧伤水泡的处理方法.方法对开窗引流、保留水泡、去除水泡三种处理方法在烧伤创面愈合中的作用作进行对比研究.结果在烧伤愈合方面,开窗引流组优于保留水泡组和去除水泡组.结论对水泡开窗引流有利于烧伤创面的愈合.

作者：张明灿；严明忠；陈虎平；裴家强；游凯；黄一刊期： 2005年第02期