张安民；王进进；汪健平；刁玉珍
目的探讨自发性孤立性肠系膜纤维瘤病(SIFM)的临床病理特点.方法通过形态学和免疫组化对2例SIFM进行分析并复习相关文献.结果肿块均位于小肠系膜,病变无包膜,切面灰白、暗红色,质地韧,编织状.镜下肿瘤细胞呈梭形,似纤维母细胞,排列成束状,相互交错,可形成大量胶原纤维;细胞核无异型性.肿瘤向肠壁肌层及周围组织浸润性生长.病变无坏死.增生的梭形细胞Vim、Des(+),而CD34、CD117、actin和S-100均(-).术后随访无复发.结论虽然SIFM具有侵袭性生长的生物学特点,但若切除不彻底易复发,但是并不转移.
作者：李勇；金晓龙 刊期： 2004年第02期
例1男性,7个月.黑便1月余,咳嗽7天.患者1个月前开始排黑便,逐渐为柏油样,曾在外院按消化道出血治疗,便血停止后出院.近日又排黑便并咳嗽而入院.查体:贫血貌.肝右肋下1 cm,质软.脾左肋下3 cm,质中边缘锐.父母非近亲结婚,足月平产.粪隐血试验(+),CT示中腹偏左有混杂密度肿块,大小约7 cm×6 cm,上界与左肝分界欠清,下界平肝下缘,其内密度不均,可见散在钙化.CT示畸胎瘤?肝母细胞瘤手术见左胃体外部肿物大小为10 cm×8 cm×4 cm,切除部分胃壁组织,见肿瘤小部分在胃腔内,大部分在胃壁外,切面有囊,部分液体流出.
作者：刘建成；李艳春；李健；李树根 刊期： 2004年第02期
目的探讨脾炎性假瘤的临床病理学特点、诊断和鉴别诊断.方法对5例脾炎性假瘤,主要从临床表现、大体病理、光镜和免疫组化方面进行观察并随访.结果 5例中男性3例,女性2例,平均年龄为59.2岁.肿瘤大直径为18 cm,小直径为3.8 cm.1例呈多发性结节,4例呈局限性肿块.肿瘤分型系浆细胞肉芽肿型2例,纤维增生型1例,淋巴细胞增生型2例.免疫组化阳性率分别为:vimentin和CD68均100%,actin 80%,desmin 60%,CK 40%.结论脾炎性假瘤是一种比较少见的肿瘤,具有组织病理形态学表现多样性之特点.穿刺活检及冷冻切片容易误诊.
作者：巴恩平；于国；周振鸿 刊期： 2004年第02期
目的通过对肺腺癌(AC)和细支气管肺泡癌(BAC)的弹力纤维(EFs)的观察,阐明EFs在AC及BAC中的形态特征.同时,将BAC分型,从而进一步证实BAC有别于AC,为二者的病理鉴别提供辅助诊断依据.方法选取原诊断肺AC、BAC以及AC伴部分BAC病例共66例,正常肺组织及其他病变50例作为对照,观察并对比分析BAC与AC的HE及EF染色结果.再将BAC与肺部其他组织学类型癌的EF染色进行对比.结果肺腺癌EF染色结果为(-)～(±),而B、C型的结果为(+)～(++),AC与BAC的EF染色结果完全不同.肺的其他组织学类型的癌间质内EF染色情况与AC相似.结论通过EF染色可以将BAC从AC中鉴别出来,同时还可将BAC分为浸润和非浸润两种亚型.提示BAC可能是肺癌的一种独立类型.
作者：徐薪；纪小龙；尹彤；申明识；李维华；马亚敏 刊期： 2004年第02期
目的探讨结节型节细胞神经母细胞瘤(GNBn)的病理形态特征、组织分型、预后及诊断要点.方法对1例GNBn进行病理组织学观察和免疫组化检测,并复习文献.结果肿瘤含有肉眼可见并伴有出血的神经母细胞瘤性结节和神经节细胞及成熟神经鞘细胞构成的间质成分.神经母细胞瘤性结节NSE和CgA(+),GFAP、LCA和CK(-).结论 GNBn是一种罕见的混合性肿瘤,仔细的大体检查及广泛取材是诊断的关键;根据肿瘤内结节性质进行组织分型对治疗和预后评估有重要意义.
作者：段光杰；柳凤轩；阎晓初；李娴 刊期： 2004年第02期
例1女性,死胎,体重2 700 g,身长60 cm.明显巨头颅,头围50 cm,颅骨软化,触之囊性感.剖开见液性脑组织30 ml,另见红棕色肿瘤组织和骨组织,未见正常脑组织.四肢和其他内脏未见明显畸形.其母24岁.妊娠31周,此前B超示胎头不呈比例增大,提示脑积水畸形可能.予引产终止妊娠.
作者：张安民；王进进；汪健平；刁玉珍 刊期： 2004年第02期
近年来大肠癌发生率呈上升趋势,而早期大肠癌的检出率却很低,因此提高对大肠癌的早期诊断有重要的临床意义.当前各种内镜技术已发展成熟,临床病理诊断水平不断提高,可以发现大肠微小病变,为早期癌诊断和治疗提供定性和定量的依据.
作者：丁彦青；杨磊 刊期： 2004年第02期
目的探讨膀胱癌中脆性组氨酸三体(FHIT)基因蛋白表达状况及其与临床病理的关系.方法采用兔抗人FHIT蛋白抗体和枸橼酸-微波-SP免疫组化方法,检测膀胱移行细胞癌、癌旁组织、乳头状增生病变和正常膀胱组织标本中FHIT的表达状况,并分析其与组织学分级的关系.结果 51例膀胱移行细胞癌组织FHIT表达20例(+),31例(-);51例癌旁组织FHIT表达48例(+),3例(-);15例乳头状增生病变和10例膀胱正常组织FHIT均为(+);乳头状增生的移行上皮细胞FHIT均为(+),而Ⅰ级乳头状癌则阳性和阴性细胞混合存在.FHIT阳性表达癌Ⅰ级53.3%,Ⅱ级50%,Ⅲ～Ⅳ级20%;Ⅰ～Ⅱ期癌46.7%,Ⅲ～Ⅳ期癌28.6%.结论 FHIT表达可能与膀胱癌的发生和分化有关,FHIT阴性表达可能成为膀胱癌诊断的一项辅助性新指标.
作者：曹友俊；侯宁；赵坡 刊期： 2004年第02期
血管淋巴组织增生伴嗜酸性粒细胞浸润与Kimura病有许多共同特点,都是多发于头面部的疾病,局部切除易复发,病理表现为血管瘤样并伴有淋巴细胞和嗜酸性粒细胞的浸润,在文献报道中经常被认为是同一种疾病的不同名称[1].Rosai等[2]1979年发表文章认为,两病有完全不同的临床和病理特点,应分别对待,从而第一次将两病明确分开.近几年由于病例的增多,对其临床特点和组织学表现有了进一步认识,人们普遍认为这是两种不同的疾病.本文就两者的诊断和鉴别诊断作一综述.
作者：常晓燕；陈杰 刊期： 2004年第02期
患者男性,57岁.右侧肢体无力10个月,加重伴头痛2个月.患者10个月前无明显诱因出现-侧肢体无力,行走时易向右侧摔倒.头颅CT示全脑室系统扩大,考虑为老年性脑萎缩.2个月前上述症状加重,且出现发作性头痛、头晕,每次持续3～5 min,并伴视力明显下降.MRI示第四脑室下部占位,考虑为脉络丛乳头状瘤可能;梗阻性积水.行第四脑室下部肿瘤切除术.术中见肿瘤位于第四脑室内,直径3.5 cm,灰红色,表面呈细小乳头状、结节状,血供丰富,部分脆软,部分较硬,肿瘤与小脑组织有界限,但无明确包膜.切除肿瘤送病理检查.
作者：耿建祥；石群立；张新华；马恒辉 刊期： 2004年第02期
患者男性,58岁.左大腿股内侧肿物2年余,近期显著增大伴皮肤破溃.查体:左大腿内侧腹股沟下方5 cm处有大小为5 cm×4 cm肿物,略高出皮肤,触之稍硬,与皮肤不粘连,中央破溃,有淡黄色稀薄液体渗出.局麻下行肿物摘除术.
作者：贾树森；邬二喜 刊期： 2004年第02期
患者女性,30岁.间歇性右上腹痛,向右肩背部放散1月余.B超示胆囊结石.行腹腔镜胆囊切除术,术中见胆囊呈慢性炎性改变.
作者：刁鑫伟；叶明福；张哉根 刊期： 2004年第02期
患者女性,53岁.发现会阴部肿块2年余.查体:截石位,肿块位于离肛缘3 cm 11点处,质硬不痒,活动欠佳,表面皮肤无破溃.术中见肿块约3.5 cm×3 cm大小,质硬,与周围组织粘连.
作者：施启丰；崔成军；薛善生 刊期： 2004年第02期
例1男性,21岁.间断性黑便近2年,持续性腹痛10天.胃镜示十二指肠球后、降段小弯侧组织增生,边界尚清,表面呈结节样.CT示十二指肠占位,良性可能.行剖腹探查术.术中见十二指肠降段系膜侧距十二指肠乳头上方1.5 cm处带蒂肿瘤3 cm×2 cm×1 cm大小,凸向肠腔,瘤体灰白色,质软,表面脆,易出血.
作者：朱忠政；丛文铭 刊期： 2004年第02期
在常规病理诊断和科研中,常采用传统的磷钨酸苏木精(PTAH)染色法显示横纹肌的横纹.但此法染色时间长,所配试剂成熟期较长.为此,我们经大量实验,对该法进行了改进,收到了理想的染色效果.
作者：李丽；田玉旺；李琳；胡海 刊期： 2004年第02期
患者女性,14岁.因右上腹包块伴疼痛1月余入院.查体:右上腹扪及一10 cm×7 cm大小包块,表面光滑,无压痛,可推动,质中.手术见包块占据胰头、体大部,囊实性,张力高,大小16 cm×14 cm×14 cm,门脉系统怒张,肿块压迫肠系膜上静脉.
作者：韩爱军；何德平；吴红樱 刊期： 2004年第02期
尸检是判断死亡原因,检验临床诊断正确与否,治疗抢救措施是否得力的为重要的手段之一.通过尸检还可积累科研教学资料,发现传染病和新的疾病[1].
作者：杨军 刊期： 2004年第02期
目的探讨IgAN实验室检查指标与肾活检组织病理变化的关系,寻找控制IgAN进展的关键因素.方法经光镜、免疫荧光和电镜诊断为IgAN的135例肾活检病例,取肾小球、肾小管、肾间质及血管壁的各项病理参数,采用Katafuchi半定量标准.结果 IgAN患者同时检出血尿和蛋白尿者达63.2%;以单纯IgA和IgA+C3沉积为主,其次为IgA+C3+IgG的沉积;肾功能异常(BUN,Cr)在肾小管、肾间质及血管壁增厚方面与肾功能正常者差异显著 (P＜0.05);肾功能异常与肾小球球性硬化差异显著(P＜0.05),与系膜细胞和系膜基质增生及肾小球的节段性病变差异不显著(P＞0.05).结论未出现肾功能不全的IgAN患者,积极抗炎,控制蛋白尿及肾小球、肾小管、肾间质和血管壁病理积分的进展,是阻止IgAN进展为终末期肾的关键.
作者：金晓明；佟丹丹；张磊 刊期： 2004年第02期
患者女性,29岁.孕39周行剖宫产术.术中见左卵巢表面有一大小3 cm×2 cm×1 cm淡黄色结节,质硬,界清;另见网膜有一质硬结节,灰白色,界清,大小2 cm×1.3 cm×1 cm.均局部切除送病理检查.临床初步诊断为卵巢肿瘤.
作者：周晓宁；陈晓东；陈炳旭 刊期： 2004年第02期
目的报告1例婴儿鼻腔发生的极其罕见的病例,总结其病变特点.方法应用组织学方法,HE染色进行观察.结果肿瘤由梭形细胞、胶原纤维及不规则的骨和软骨岛组成.病理性核分裂象罕见.结论婴幼儿鼻腔软骨间叶性错构瘤具有良性的生物学行为,手术完整切除即可治愈.形态学上需要与间叶性软骨肉瘤鉴别.
作者：王银萍；牛春波；马洪喜 刊期： 2004年第02期
诊断病理学杂志
主管:北京军区联勤部卫生部
主办：北京军区总医院
