吴晓蕾；郭杰；张丽红
目的 观察复方甲氧那明治疗上呼吸道感染后咳嗽的临床疗效.方法 选择2010年11月至2012年3月,经由我科确诊的上呼吸道感染后咳嗽患者133例,随机分为2组.观察组67例,口服复方甲氧那明治疗;对照组66例,口服右美沙芬治疗.观察、记录两组疗效,比较两组治疗后的咳嗽症状、临床疗效以及不良反.结果 1个疗程后两组的临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.01);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在治疗上呼吸道感染后咳嗽时,复方甲氧那明具有较为明显的止咳、缓解或解除气道痉挛的积极作用,且不良反应发生率低,值得临床推广使用.
作者：曾一卉 刊期： 2013年第05期
目的 建立HPLC法测定人血浆中万古霉素浓度的方法,并研究其在健康人体内的药动学.方法 以万古霉素作为外标进行定量,血浆样品经10%高氯酸沉淀后,采用Agilent ZORBAX SB-C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5 μm),流动相:乙腈-磷酸二氢钾缓冲溶液(30 mM)(10:90,v/v),流速:1.0 mL/min,进样量:20 μL,紫外检测波长:236 nm,柱温:20 ℃.结果 本法在万古霉素浓度为5～200 μg/mL浓度范围内线性关系良好(r=0.998 2,n=6),血浆低检测浓度为5 μg/mL,提取回收率在68%～81%;日内、日间RSD＜5%,稳定性考察RSD＜10%.结论 本方法快速简便,灵敏度和准确度高,适用于万古霉素的人体药动学研究.
作者：刘胜男；王佳庆；梅升辉；赵志刚 刊期： 2013年第05期
目的 探讨法舒地尔对急性有机磷农药中毒迟发性周围神经病变的疗效.方法 采用前瞻性随机对照研究方法,对我院2009年2月至2011年12月收治的36例重度有机磷农药中毒患者,随机分为对照组(n=16)和治疗组(n=20),两组均给予阿托品、氯解磷定及血液灌流等常规治疗,治疗组在此基础上给予法舒地尔静脉滴注,对两组患者的临床症状、迟发性周围神经病变的发病率进行分析,观察两组患者临床症状及神经电生理变化,判断其疗效.结果 法舒地尔治疗组患者迟发性神经病变发生率明显低于对照组(P<0.05);法舒地尔能显著改善神经传导速度.结论 法舒地尔治疗急性有机磷农药中毒能降低迟发性周围神经病变的发病率.
作者：李荣霞 刊期： 2013年第05期
目的 探讨伊立替康联合顺铂二线治疗小细胞肺癌近期临床疗效和不良反应.方法 选择一线治疗失败的小细胞肺癌患者30例,采用伊立替康联合顺铂二线治疗,评价其临床疗效及不良反应.结果 伊立替康加顺铂联合治疗一线治疗失败的小细胞肺癌30例可评价患者中,CR 3例,占10.0%;PR 11例,占36.7%;SD 10例,占33.3%;PD 6例,占20.0%.总有效率为46.7%,疾病控制率为80.0%.对不同临床分期病例进行分层研究,其中Ⅲ B期和Ⅳ期小细胞肺癌患者的有效率分别为57.9%和27.3%,Ⅲ B期患者的有效率高于Ⅳ期患者,差异有统计学意义(χ2=5.34,P<0.05).本组患者的不良反应主要为Ⅰ/Ⅱ度骨髓抑制及呕吐等胃肠道反应,Ⅲ/Ⅳ度不良反应发生率极低,无死亡病例,患者生活质量均有所提高.结论 伊立替康联合顺铂二线治疗小细胞肺癌疗效确切,不良反应小.
作者：乐凌云；田炳如；夏永明；王明 刊期： 2013年第05期
目的 比较丙泊酚、瑞芬太尼联合靶控输注麻醉,全凭吸入异氟醚及笑气麻醉,丙泊酚、笑气复合麻醉3种方法对腹腔镜胆囊切除术(LC)术中循环反应的影响.方法 将择期施行全麻下行腹腔镜胆囊切除术的患者90例随机分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组,每组30例.观察并记录入室静卧10 min(基础值T0),气腹0、5、10、15、20 min(T1~T5),放气即刻(T6)各时点平均动脉压(MAP)、心率(HR)的监测值,并观察术后恶心呕吐情况.结果 MAP:Ⅰ、Ⅱ组T2~T6时点MAP较T0明显增加(P<0.05);Ⅰ、Ⅱ组T2~T6时点MAP各时点明显比Ⅲ组高(P<0.05).HR:Ⅰ组HR在T2~T5时点较T0明显增加(P<0.05);Ⅱ组HR在T2~T6时点较T0明显增加(P<0.05);Ⅰ、Ⅱ组T2~T6的HR明显比Ⅲ组各时点高(P<0.05).恶心呕吐发生率:Ⅲ组术后恶心呕吐发生率明显少于Ⅰ组及Ⅱ组(P<0.05).结论 3种麻醉方法均不能完全抑制腹腔镜胆囊切除术建立气腹时的应激反应,但全凭静脉靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉方法可较好地控制手术及气腹时对呼吸及循环的影响,更能避免术后恶心呕吐的发生.
作者：吴晓蕾；郭杰；张丽红 刊期： 2013年第05期
目的 观察肌注腺苷钴胺治疗急性视神经炎的临床疗效.方法 将41例(57眼)患者随机分为2组:腺苷钴胺治疗组22例(31眼),肌肉注射1.5 mg,1次/d;Vit B12治疗组19例(26眼),肌肉注射0.5 mg,1次/d,15 d为1个疗程,两组同时联合应用大剂量糖皮质激素.对比两组治疗前后视力、VEP的改善情况和疗效.结果 两组总有效率差异无统计学意义(P>0.05),显效率差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性视神经炎早期大剂量激素联合腺苷钴胺肌注综合治疗作用明显,临床效果优于Vit B12,对视功能的恢复作用较好.
作者：盖春柳；底煜；徐晓鹤 刊期： 2013年第05期
目的 观察银杏达莫注射液在肺心病发作期的应用效果.方法 2006年4月至2012年5月来我院就诊的100例慢性肺心病发作期患者,采用随机双盲法分为银杏达莫注射液组(治疗组)与单纯西药治疗组(对照组),每组50例,比较两组患者临床疗效及各项指标变化.结果 治疗组总有效率为86.00%,疗效明显优于对照组的64.00%,且治疗组的PaO2、PaCO2、流变学指标等改善情况及全血黏度、血浆黏度、红细胞比容明显优于对照组(P<0.05).结论 在常规治疗的基础上加用银杏达莫注射液对慢性肺心病发作期患者具有良好的临床疗效.
作者：张招英；赵明晶 刊期： 2013年第05期
目的 探讨β肾上腺素对大鼠急性肺动脉栓塞时急性肺损伤的肺脏水清除率的影响.方法 30只SPF级SD大鼠,随机分为对照组、急性肺动脉梗阻4 h和24 h组,每组10只,建立大鼠左肺的急性肺动脉阻塞模型.分别测定左右肺的肺水容量、肺水清除率(AFC),应用β肾上腺素受体激动剂和抑制剂进一步调节发生变化的AFC,Real-time PCR方法测定β2肾上腺受体蛋白mRNA在大鼠肺组织中的表达.结果 急性肺动脉阻塞4 h和24 h组的左肺AFC明显升高,肺动脉阻塞24 h后,肺水容量上升.但保持血液灌流的右肺无明显变化.β肾上腺素激动剂Terbutaline调节阻塞的左肺,各组AFC升高不明显,但β肾上腺素抑制剂propranolol可降低各组已经升高的肺水清除率.Real time PCR证实,4 h组和24 h组左肺β肾上腺素受体的mRNA水平升高.结论 急性肺动脉栓塞可以引起大鼠阻塞肺肺水清除率的变化,在4 h升至顶峰,24 h略有下降.AFC的升高可能与β肾上腺素受体激活有关.
作者：王征；罗全；玉寒冰 刊期： 2013年第05期
目的 观察左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗MHD患者肾性贫血及营养状态的疗效.方法 将肾性贫血患者62例分成2组,每组31例.两组同时于血液透析后注射促红细胞生成素,每周150 U/kg.在此基础上,治疗组于每次血液透析后静脉注射左卡尼汀2.0 g,2次/周,疗程12周.结果 治疗组血红蛋白、红细胞压积水平、白蛋白、总蛋白水平显著高于对照组(P<0.05).结论 左卡尼汀能显著提高促红细胞生成素对血液透析患者贫血的疗效,并且改善患者的营养状况.
作者：何平；苏晓晓；李德天 刊期： 2013年第05期
目的 探讨齐拉西酮与利培酮治疗首发精神分裂症的临床疗效及安全性.方法 将128例首发精神病患者随机分为2组,利培酮组(62例)给予利培酮口服,齐拉西酮组(66例)给予齐拉西酮口服.比较两组阳性与阴性症状量表(PANSS)评分的改变及不良反应发生率.结果 齐拉西酮组、利培酮组的治疗总有效率分别为97.0%和95.2%(P>0.05);治疗后4周、8周齐拉西酮组阴性症状评分显著低于利培酮组(P<0.05);利培酮组泌乳/月经异常、静坐不能及体重增加的发生率显著高于齐拉西酮组(P<0.05).结论 齐拉西酮与利培酮治疗首发精神分裂症患者疗效相当,但齐拉西酮可显著改善阴性症状,不良反应较少.
作者：凌洁；冯影霞；谭东升；洪伟 刊期： 2013年第05期
目的 比较丹参素和盐酸川芎嗪、利伐沙班(拜瑞妥)、低分子肝素钙(速碧林)3种抗凝药物的安全性,为临床选择药物预防深静脉血栓(DVT)提供依据.方法 60例全关节置换患者,按抗凝药物种类进行分组,观察组分别为丹参素和盐酸川芎嗪组17例(膝2例,髋15例),利伐沙班组11例(膝4例,髋7例),低分子肝素钙组15例(膝2例,髋13例);对照组为同期住院未应用抗凝药物共17例(膝5例,髋12例),对各组出血指标(血红蛋白差值、出血发生率、失血指数)进行比较.结果 三个观察组与对照组的安全性指标比较差异无统计学意义.各组间出血事件发生率、失血指数、修正输血指数比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 三种抗凝药物均安全有效,且安全性相似.但由于该研究的样本量较小,有可能导致组间差异不显著,而影响安全性的评价.
作者：薛峰；付勤；许晓军 刊期： 2013年第05期
目的 比较宫腔镜下分离宫腔粘连后2种抗粘连方法的疗效.方法 47例宫腔镜下宫腔Ⅱ度、Ⅲ度粘连分离术后患者,随机分为球囊导尿管组(实验组,26例)和宫内节育环组(对照组,21例),术后 2个月宫腔镜下观察两组宫腔内粘连及月经量恢复情况.结果 实验组治愈 15 例,有效8 例,无效3例,成功率 88.5%;对照组治愈10例,有效 6 例,无效 5 例,成功率 76.2%.实验组的治疗成功率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫腔镜下Ⅱ度、Ⅲ度宫腔粘连分离术后,宫内留置球囊导尿管能显著减少术后宫腔再粘连的发生,有利于月经量恢复,较之传统术后留置宫内节育环有明显的优势.
作者：马海宁；王升科；赵福杰 刊期： 2013年第05期
目的 探讨雾化吸入高渗盐水治疗儿童重症肺炎支原体肺炎合并肺不张的临床疗效.方法 将我院2012年1-12月收治的59例临床诊断为重症肺炎支原体肺炎合并肺不张的住院患儿,随机分为对照组29例,高渗盐水治疗组30例.对照组患儿给予静点阿奇霉素联合头孢菌素、静点盐酸氨溴索治疗,辅以机械拍背、体位引流等物理疗法;治疗组在此基础上加用3%高渗盐水进行雾化吸入,两组患者均在治疗后第3天和第10天复查胸部X线片,比较雾化吸入治疗前后肺复张情况.结果 治疗3 d后,高渗盐水治疗组临床有效率40%,对照组临床有效率17.2%,两组临床疗效差异无统计学意义(P>0.05).治疗10 d后,高渗盐水治疗组临床有效率76.7%,对照组临床有效率24.1%,高渗盐水治疗组促进肺复张明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.005).结论 雾化吸入3%高渗盐水辅助治疗儿童肺炎支原体肺炎合并肺不张临床疗效显著,且费用低廉、操作简单,值得临床推广应用.
作者：代冰；蔡栩栩；尚云晓 刊期： 2013年第05期
目的 探讨生脉注射液联合酚妥拉明治疗慢性心衰的临床疗效.方法 将68例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,各34例.两组患者均予以抗心力衰竭常规治疗;对照组加用酚妥拉明20 mg,加入5%葡萄糖注射液250 mL,静脉滴注,3~5 h滴完,1次/d.治疗组在对照组治疗基础上加用生脉注射液60 mL,加入5%葡萄糖注射液200 mL,静脉滴注,1次/d.两组患者均连续治疗14 d.结果 观察组总有效率为91.18%,对照组总有效率为70.59%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后血流动力学各项指标(EF、SV、CO、CI)均明显改善,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血流动力学各项指标(EF、SV、CO、CI)比较,治疗组改善程度优于对照组(P<0.05).结论 在常规抗心衰治疗基础上应用生脉注射液联合酚妥拉明治疗慢性心衰能够提高临床疗效,改善心衰患者血流动力学指标.
作者：潘霭青 刊期： 2013年第05期
目的 探讨多糖蛋白片辅助左西替利嗪治疗慢性荨麻疹的临床疗效.方法 2010年6月至2012年8月我院诊治的90例慢性荨麻疹患者随机分成2组,每组45例.对照组采用盐酸左西替利嗪治疗;试验组采用多糖蛋白片联合盐酸左西替利嗪治疗.观察和比较两组的近期疗效、症状积分、免疫指标水平.结果 试验组和对照组的总有效率分别为88.89%、71.11%,试验组的近期疗效明显优于对照组(P<0.05);试验组患者的风团数目、风团直径、瘙痒程度、风团发生次数、风团持续时间等症状积分均明显低于对照组(P<0.05);两组治疗后的白介素-10(IL-10)、白介素-18(IL-18)比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 多糖蛋白片辅助治疗慢性荨麻疹能更好地改善临床症状,调节免疫功能,提高治疗效果.
作者：江平 刊期： 2013年第05期
目的 观察舒芬太尼联合小剂量罗哌卡因在行腰硬联合麻醉剖宫产术中的临床效果.方法 2012年7-12月我院收治的行腰硬联合麻醉剖宫产术的202例患者,随机分为对照组和观察组,对照组98例采用罗哌卡因进行麻醉,观察组104例采用舒芬太尼联合小剂量罗哌卡因进行麻醉,比较两组的临床疗效.结果 观察组达到0级佳麻醉镇痛效果的例数占63.46%,差麻醉镇痛效果的例数占0.96%,与对照组比较差异具有统计学意义,P<0.05.麻醉前和麻醉后30 min,观察组平均动脉压明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义,P<0.05.结论 行腰硬联合麻醉剖宫产术中,舒芬太尼联合小剂量罗哌卡因较单纯使用罗哌卡因有更好的临床效果.
作者：章明；严英；劳惠丽 刊期： 2013年第05期
目的 观察益气健脾方联合甲地孕酮治疗晚期癌症患者的疗效.方法 将120例晚期癌症患者随机分为2组,对照组进行常规肠内、外营养维持,观察组给予益气健脾方+甲地孕酮治疗,观察两组患者的生活质量改善情况.结果 观察组患者食欲改善率、体重改善率、KPS评分改善率分别为70.00%、48.33%、68.33%,均高于对照组的20.00%、10.00%、26.67%(P<0.01);观察组Ⅲ、Ⅳ级胃肠道反应发生率,Ⅲ、Ⅳ级骨髓抑制发生率分别为8.33%、5.00%,均低于对照组的23.33%、18.33%(P<0.05).结论 益气健脾方联合甲地孕酮治疗,可增强晚期癌症患者食欲,缓解其胃肠道反应,改善患者生活质量.
作者：叶娟 刊期： 2013年第05期
目的 探讨阿糖胞苷在慢性粒细胞白血病(CML)中的应用.方法 将我院2008年12月至2012年1月收治的68例确诊为慢性粒细胞白血病的患者随机分为治疗组和对照组.每组34例,两组均使用羟基脲(Hu)进行先期治疗,当患者的白细胞(WBC)<20.0×109/L,对照组采用干扰素进行治疗,治疗组给予干扰素联合阿糖胞苷治疗.对两组的血液学情况和细胞遗传学改变进行比较.结果 治疗组和对照组外周WBC开始下降时间和下降至正常所需时间差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,治疗组血液学缓解(CHR)和主要细胞遗传学的缓解率均显著提高(P<0.05).结论 阿糖胞苷联合干扰素治疗慢性粒细胞白血病疗效显著.
作者：唐小万 刊期： 2013年第05期
目的 观察局部应用曲安奈德鼻喷雾剂对鼻息肉组织中嗜酸性粒细胞(EOS)浸润情况及EOS趋化因子-2(Eotaxin-2)表达的影响.方法 采用逆转录-聚合酶链反应方法检测24例鼻息肉患者接受曲安奈德鼻喷雾剂治疗6~8周和未经治疗的鼻息肉组织中Eotaxin-2 mRNA的表达水平(各12例),并观察比较鼻息肉组织苏木精伊红染色(HE)片中EOS的浸润情况.结果 ①治疗组比未治疗组的鼻息肉组织中Eotaxin-2 mRNA的表达水平显著下降(P<0.01);②治疗组鼻息肉组织HE片中嗜酸性粒细胞浸润情况较未治疗组显著下降(P<0.05).结论 曲安奈德鼻喷雾剂具有减少Eotaxin-2 mRNA的表达,抑制EOS炎性反应的作用.
作者：刘新彦；霍占江；牛敬莲；王晖；刘晓燕；张廷录 刊期： 2013年第05期
目的 探讨血液净化在大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)中毒致急性肾功能衰竭中的疗效.方法 2002年12月至2011年7月我院收治的急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿行髓外防治过程中,3例患儿发生HD-MTX中毒致急性肾功能衰竭,给予血液净化治疗.结果 3例患儿应用血液净化治疗后,MTX血药浓度迅速下降至无毒水平,肾功能恢复正常.结论 血液净化可以迅速降低MTX血药浓度,恢复肾功能.
作者：顾敏；赵成广；吴玉斌 刊期： 2013年第05期
实用药物与临床杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁省药学会,中国医科大学附属盛京医院
