朱露亚
目的 探讨双歧三联活菌胶囊对肝硬化自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者肠粘膜屏障功能的保护作用.方法 将70例乙肝后肝硬化SBP患者随机分为观察组和对照组.两组患者入院后均予以保肝利尿、补充白蛋白和抗感染等常规治疗.观察组在此基础上加用双歧三联活菌肠溶胶囊420 mg/次,3次/d,连用2周.比较两组患者治疗前后血浆内毒素、PCT和DAO含量的变化,并进行临床疗效及不良反应的观察.结果 治疗2周后,两组患者血浆内毒素、PCT和DAO含量均明显下降(P<0.05或P<0.01),且观察组下降幅度比对照组更明显(P<0.05);观察组的临床总有效率明显高于对照组(χ2=4.63,P<0.05),两组患者治疗期间均未发生明显的药物不良反应.结论 双歧三联活菌肠溶胶囊治疗肝硬化SBP患者安全有效,可调节肠道菌群分布,能保护和改善肠粘膜的屏障功能,具有辅助治疗肝硬化作用.
作者：余祝；罗利飞 刊期： 2013年第12期
目的 探讨尿激酶和瑞替普酶在治疗肺动脉栓塞中的效果和安全性.方法 选取2009年4月至2012年4月在我院治疗的51例肺动脉栓塞患者作为研究对象,随机分为2组.研究组32例,给予瑞替普酶;对照组19例,采用尿激酶溶栓治疗.观察溶栓前后患者肺动脉压(PAP)、动脉氧分压(PaO2)、血压(SBP)及出血并发症情况.结果 治疗后,研究组总有效率为90.6%,对照组为73.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者PAP降低,PaO2、SBP上升,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者主要不良反应包括牙龈出血、咯血、消化道出血、穿刺点出血及寒战等,且研究组牙龈出血、咯血和穿刺点出血等不良反应发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 瑞替普酶治疗肺动脉栓塞效果明显优于尿激酶,且出血发生率较低,值得临床推广.
作者：张梅；沈蔚 刊期： 2013年第12期
目的 观察妈富隆治疗原发性痛经(PD)的临床疗效及对患者子宫内膜厚度的影响.方法 将164例PD患者随机分为2组,每组82例.A组给予布洛芬治疗,B组给予妈富隆治疗,观察两组疼痛缓解及子宫内膜厚度变化.结果 两组总痛经评分(TDS)比较差异无统计学意义(P>0.05);B组总有效率高于A组(P<0.01);B组LH、FSH、T水平低于A组(P<0.05);B组子宫内膜厚度小于A组(P<0.05).结论 妈富隆治疗PD疗效显著,能有效缓解痛经,消除子宫内膜淤血,但妈富隆使用后会出现经期血量减少表现,应事先告知患者.
作者：褚雪芳；沈娟萍 刊期： 2013年第12期
目的 探讨肺栓塞患者的个体化治疗方案.方法 对手术后发生大面积肺栓塞患者使用华法林抗凝治疗进行分析,提出个体化治疗方案及监护要点.结果 经抗凝治疗后,患者国际标准化比值(INR)达到2~3,病情好转稳定出院.结论 临床药师应对肺栓塞患者抗凝治疗及时进行个体化用药监护,提出适当干预,以协同临床优化治疗方案,保障合理有效安全用药.
作者：林茵；伍俊妍；赵文霞；廖日房；陈杰 刊期： 2013年第12期
目的 观察重组人促红素(rhEPO)联合蔗糖铁用于妇科围手术期红细胞动员的效果.方法 选取2012年5-12月我科收治的中度贫血患者156例,随机分为对照组与观察组,每组78例.对照组按照患者血红蛋白(Hb)情况,给予口服铁剂、饮食补充.观察组于手术前一日开始给予rhEPO 20 000 IU皮下注射,同时静脉补充蔗糖铁100 mg,每周2次.手术日开始,给予rhEPO 10 000 IU/支,每日皮下注射,连续7 d.分别于注射后1、3、5、7 d观察两组患者的Hb的变化情况.结果 手术后,观察组患者的Hb未受手术影响;对照组患者的Hb与手术前比较,均有不同程度下降;治疗组患者的Hb值明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 rhEPO 联合蔗糖铁应用于妇科围手术期红细胞动员效果满意,既能缓解目前血液紧张的状态,又可以避免异体输血的隐患.
作者：金秀华；郭丹；夏春玲 刊期： 2013年第12期
目的 探讨参芪扶正注射液联合3DCRT应用于晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效.方法 选择2010年3月至2012年3月我院收治的晚期非小细胞肺癌患者40例,随机分为2组,每组20例.对照组患者采用单纯3DCRT方法,治疗组患者采用参芪扶正注射液联合放疗方法.对两组患者放疗后的近期疗效、临床症状改善率、急性放射性肺炎、食道炎及骨髓反应进行比较.结果 ①治疗组的有效率高于对照组(95.0%vs.75.0%),差异有统计学意义(P<0.05).②治疗组的胸痛、血痰、气短及上腔静脉综合征等临床症状改善率分别为80.0%、70.0%、75.0%、85.0%,对照组分别为30.0%、25.0%、20.0%、40.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).③治疗组的急性放射性肺炎、骨髓抑制发生率分别为5.0%、10.0%,对照组分别为20.0%、30.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 参芪扶正注射液联合3DCRT治疗非小细胞肺癌可提高放疗疗效,在减轻放疗不良反应、改善临床症状、提高生活质量、保护骨髓等方面有较好的临床效果,有一定的临床应用价值.
作者：胡慧 刊期： 2013年第12期
目的 对2012年军队评价性抽验肌苷片质量现状进行评价.方法 对在全军范围内抽取的245批次肌苷片按<部颁标准>二部第六册(生化药品第一分册)1998年版、<中国药典>2005年版二部和2010年版二部进行全项检验,并对检验结果进行了统计分析.结果 245批次肌苷片样品质量均符合标准规定.结论 目前国内肌苷片的生产工艺较为稳定,肌苷片质量总体较好,但个别生产厂家的产品需加强监督,其质量标准还需进一步充实和完善.
作者：赵昕；刘一群；张鹏；林阳 刊期： 2013年第12期
目的 系统评价中药单方或复方对大肠埃希菌R质粒的消除作用.方法 检索万方数据库、中国期刊全文数据库.纳入中药单方或复方对大肠埃希菌R质粒消除作用的实验研究.结果 共纳入4个研究,中药消质剂包括:克痢痧、三黄片、止痢灵、盐酸小檗碱、千里光、黄芩等.Meta分析结果表明,中药消质剂消质效果优于空白对照组,差异有统计学意义(P<0.05);相对危险度(95%可信区间)为20.91(15.06,29.02).但总体上中药消质剂消质作用低于化学消质剂-十二烷基硫酸钠;复方中药消质剂消质效果优于非复方中药消质剂,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药消质剂是消除大肠埃希菌R质粒影响的一个方向,采用复方是提高效果的有效方法.
作者：李延鸿；朱怀军 刊期： 2013年第12期
目的 探讨达菲林联合妈富隆治疗重度子宫内膜异位症(EMS)的临床效果及安全性.方法 选取行腹腔镜手术治疗的重度EMS患者82例,根据随机数字表将患者分为2组,观察组40例,对照组42例.观察组患者术后给予达菲林联合妈富隆治疗,对照组单纯给予妈富隆治疗,分别用药6个月.观察两组患者用药前及用药后1、3、6个月的疼痛症状评分、生殖激素水平、异位病灶改善情况及不良反应发生情况.结果 治疗后,两组患者疼痛症状评分降低;治疗后3、6个月,观察组疼痛症状评分显著低于对照组(P<0.05).治疗后,两组雌二醇(E2)、黄体生成激素(LH)降低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),而两组卵泡雌激素(FSH)治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组治疗后卵巢囊肿显著缩小,且观察组显著小于对照组(P<0.05).两组不良反应主要表现为胃肠道反应、体重增加、痤疮,但两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对行腹腔镜手术重度EMS患者术后联合应用达菲林、妈富隆,可有效改善患者疼痛症状,缓解低雌激素血症,缩小患者异位病灶,安全可靠.
作者：於军 刊期： 2013年第12期
目的 观察复方黄柏液湿敷治疗可达龙外渗导致静脉炎的临床效果.方法 选取本科室2010年3月至2013年9月通过外周静脉输注可达龙药物致输液外渗,并出现不同程度静脉炎的患者共64例,将其随机分为观察组和对照组.观察组32例,采用复方黄柏液湿敷;对照组32例,采用25%硫酸镁湿敷.结果 观察组的有效率为100%,对照组的有效率为78.1%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.01).观察组、对照组的治疗时间分别为(3.13±0.696)d、(3.95±0.787)d,两组治疗时间比较,差异有统计学意义(P<0.01).观察组治疗时间短,且治疗效果明显优于对照组.结论 复方黄柏液湿敷治疗可达龙外渗性静脉炎能有效缩短治疗时间,治疗效果显著.
作者：张博；闫江 刊期： 2013年第12期
目的 探讨姜黄素(CU)对人鼻咽癌株CNE-2Z细胞凋亡的影响及机制.方法 体外培养CNE-2Z 细胞在梯度浓度CU(0、20、40、80 μmol/L)干预48 h后,采用MTT法检测其对CNE-2Z抑制增殖的作用,ELISA法检测8-羟基-2-脱氧鸟苷(8-OHdG)水平,Hoechst33342染色检测细胞形态学的变化,Western blotting法检测PI3K和Akt磷酸化水平.结果 与空白对照组(0 μmol/L)比较,CU干预后明显抑制CNE-2Z的细胞增殖(P<0.01),同时减少内源性的8-OHdG生成(P<0.01).此外,CU干预可有效促进癌细胞凋亡,下调p-PI3K和p-Akt的表达.结论 姜黄素具有良好的抗肿瘤作用,其机制与抑制癌细胞增殖、诱导细胞凋亡及抑制PI3K/Akt通路有关.
作者：王桂秋 刊期： 2013年第12期
目的 探讨儿童万古霉素血药浓度与不良反应的关系.方法 收集235例使用万古霉素治疗并进行血药浓度监测的患儿病例资料,统计肝肾功能损伤、听力损伤发生的例数,分析不同范围万古霉素血药浓度与不良反应的相关性.结果 不良反应总发生率为16.6%.主要发生的不良反应为肝功能损害及听力损害,发生率分别为9.4%、6.8%,均显著高于肾功能损害发生率.不同血药浓度病例组发生不良反应的频率、类型分布比较差异无统计学意义.万古霉素血药浓度水平对治疗前后肝肾功能无显著影响.结论 在儿童,尤其是新生儿,应用万古霉素有较高的肝功能损害及听力损害发生率.不同范围血药浓度与肝肾损害、听力损伤3种不良反应无显著相关.
作者：张海霞；杨智；何莉梅；彭翠英；龙荣；祝文兵；何周康 刊期： 2013年第12期
目的 调查综合干预对我院经皮冠脉介入诊疗术(PCI)围术期抗菌药物使用的影响,为临床合理用药提供参考.方法 开展临床抗菌药物使用综合整治活动,采用临床药师用药点评方式,对2012年1-5月(对照组)、7-12月(干预组)在我院行冠脉介入诊疗术患者围术期抗菌药物使用情况进行对比分析.结果 干预后,抗菌药物使用率从94.62%下降为10.83%,合理用药率从6.99%上升至89.17%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 综合干预能有效降低冠脉介入诊疗术围术期的抗菌药物使用率,提高合理使用抗菌药物水平.
作者：刘贺萍；吴新荣；李晋；林春发；袁进 刊期： 2013年第12期
本文从治疗乳腺增生中药复方的药效学、质量控制、物质基础等几个方面对治疗乳腺增生疾病的中药复方进行归纳与总结,提出目前在此类中药复方研究中面临的困难和需要解决的问题,为积极探索更为有效的治疗乳腺增生疾病的药物提供依据.
作者：徐英宏；张娴 刊期： 2013年第12期
目的 比较多西他赛联合顺铂(DP)与紫杉醇联合顺铂(TP)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的有效性和经济性.方法 根据不同的化疗方案,选择42例晚期非小细胞肺癌患者,分为2组.其中,DP组23例,TP组19例,统计分析临床资料,运用药物经济学中成本-效果分析方法进行回顾性分析评价.结果 DP组有效率为43.5%,TP组有效率为15.8%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).DP组、TP组的成本有效率比分别为410.45、864.45,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在治疗疾病方面,DP方案更加经济有效;在控制疾病方面,TP方案更加经济有效.
作者：张潇；赵庆春 刊期： 2013年第12期
目的 比较口服聚乙二醇(PEG)电解质散与磷酸钠盐口服液在结直肠癌手术肠道清洁中的应用效果.方法 选择86例结直肠癌手术患者,采用信封法随机分为2组,每组43例.所有患者术前3 d起进半流质饮食,术前1 d进流质饮食.PEG组采用PEG电解质散,1 L/h,每次1 L.磷酸钠盐组每次取45 mL磷酸钠盐溶液,以750 mL温凉开水稀释后服用.分别在检查前10、4 h时各服药1次.由内镜医师在在结肠镜检查时,根据肠腔内粪便量、形态及肠黏膜清晰度评价肠道清洁效果,仔细观察并记录两组患者腹痛、腹胀、恶心等不良反应发生情况,同时观察比较两组患者术后出现肠鸣音时间、排气时间等,并检测两组患者术前肠道准备前后血电解质情况.结果 PEG组清肠效果优良率为97.67%,磷酸钠盐组优良率为83.72%,PEG组清肠效果优于磷酸钠盐组(P<0.05).PEG组不良反应发生率低于磷酸钠盐组(P<0.05),肠鸣音出现时间及排气时间均较磷酸钠盐明显缩短(P<0.05),PEG组腹泻次数明显低于磷酸钠盐组(P<0.05).PEG组清洁肠道后各项电解质水平与清洁肠道前比较差异无统计学意义(P>0.05),均在正常范围内,而磷酸钠盐组血氯、钠、磷较灌肠前显著升高(P<0.05).结论 采用PEG电解质散口服作为结直肠癌手术术前肠道清洁的效果优于口服磷酸钠盐口服液,而且安全性更高,患者耐受性更好,是更为优良的术前肠道准备用药.
作者：杨卫锋 刊期： 2013年第12期
目的 比较银杏叶提取物和阿司匹林对缺血性结肠炎的不同影响,探讨银杏叶提取物和阿司匹林在缺血性结肠炎中的治疗作用.方法 收集36例确诊为缺血性结肠炎的患者,随机分为对照组、银杏叶提取物组和阿司匹林组,每组12例,对照组仅给予常规治疗,银杏叶提取物组在常规治疗基础上加银杏叶提取物治疗,阿司匹林组在常规治疗基础上加阿司匹林治疗,疗程均2周.观察患者腹痛、便血等临床症状的变化情况,在治疗前及治疗后第14天均抽血化验红细胞压积、血黏度及血D-二聚体,并行结肠镜检查观察肠黏膜的恢复情况,比较两者差异.结果 与对照组相比,银杏叶提取物组腹痛及大便隐血恢复时间缩短,血细胞压积、血黏度及血D-二聚体降低,且总有效率升高,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);阿司匹林组腹痛恢复时间缩短,血细胞压积、血黏度及血D-二聚体降低,总有效率亦升高,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05),但大便隐血恢复时间无缩短(P>0.05).结论 银杏叶提取物和阿司匹林在治疗缺血性结肠炎上均有效,均能缩短腹痛恢复时间,明显降低患者血粘度和D-二聚体等指标,使总有效率明显升高,但银杏叶提取物更安全.
作者：马良 刊期： 2013年第12期
目的 观察垂体后叶素在脓毒性休克治疗中对血流动力学、乳酸清除率及肾灌注的影响.方法 选取82例脓毒性休克患者,随机分为2组,两组患者均使用抗生素抗感染、积极控制感染病灶、给予氧气吸入等治疗.对照组40例,采用去甲肾上腺素治疗;观察组42例,在对照组基础上加用垂体后叶素治疗.观察两组患者治疗前及治疗6 h、24 h、48 h时的MAP、CVP、乳酸清除率、肌酐清除率(Ccr)、滤过水排泄分数(FEH2O)、滤过钠排泄分数(FENa)、每小时尿量(UV).结果 两组患者治疗前MAP、CVP及乳酸清除率比较差异均无统计学意义(P>0.05),但治疗后6 h、24 h、48 h时,观察组MAP、CVP及乳酸清除率均明显高于对照组(P<0.05).两组患者治疗前肾灌注各项指标比较差异均无统计学意义(P>0.05),但治疗后6 h、24 h、48 h时,观察组UV、Ccr、FEH2O均明显高于对照组(P<0.05),FENa明显低于对照组(P<0.05).结论 对脓毒性休克患者采用儿茶酚胺类缩血管药物抗休克治疗的同时,加用小剂量垂体后叶素,可更好地维持患者血流动力学稳定,维持肾血流灌注,提高乳酸清除率,改善患者预后.
作者：王忠和；陈建朋；胡湘福；尤胜张；叶星海 刊期： 2013年第12期
目的 探讨舒芬太尼复合七氟烷应用于小儿扁桃体肥大手术的麻醉效果及安全性.方法 选取60例择期行扁桃体切除术的患儿,按入院顺序随机分为2组,每组30例.观察组患儿采用舒芬太尼联合七氟烷复合麻醉,对照组患儿采用瑞芬太尼联合丙泊酚复合麻醉.麻醉期间严密监测患儿生命体征等各项指标,详细记录两组患儿诱导时间、术后呼吸恢复时间、睁眼时间及拔管时间.同时观察并比较两组患儿入室后静卧5 min(T0)、气管插管后即刻(T1)、插管后5 min(T2)、扁桃体切除时(T3)、术毕拿出开口器(T4)、拔管后5 min(T5)各时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR).比较两组患儿拔管后5 min、15 min、30 min的Ramsay镇静评分、躁动评分及FLACC镇痛评分,并对其中评分≥6分者给予镇痛治疗,对两组患儿术后镇痛情况进行比较.结果 与对照组比较,观察组患儿诱导时间、呼吸恢复时间、睁眼时间及拔管时间均较对照组明显缩短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).T0、T1、T2、T3、T4时间点,两组患儿MAP及HR比较差异无统计学意义(P>0.05);与T0比较,两组患儿T1、T2、T3时的MAP及HR明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);在T5时,观察组患儿MAP及HR明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患儿拔管后5 min、15 min、30 min时Ramsay评分明显低于对照组,FLACC评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患儿拔管后5 min、15 min时躁动评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);拔管后30 min时,两组患儿躁动评分比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患儿术后无1例给予镇痛,对照组4例给予镇痛,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 舒芬太尼复合七氟烷麻醉应用于小儿扁桃体切除术中,具有良好的麻醉效果,术后麻醉恢复快且质量较好.
作者：侯俊青 刊期： 2013年第12期
目的 评价我院70岁以上患者使用万古霉素的情况.方法 选择37例应用万古霉素治疗的患者,年龄均>70岁.采取回顾性分析方法,对患者所做的病原学检查、药物敏感试验、基础疾病、用药天数、药物疗效、药物利用指数(DUI)等进行统计分析.结果 37例患者中,有33例做了病原学检查(占89.2%),两种菌以上混合感染有13例(占35.1%);肺部感染所占的比率高,泌尿系感染次之,金黄色葡萄球菌感染居多.结论 我院住院患者应用万古霉素的总有效率为75%,DUI为0.42,应用情况基本合理.
作者：于春娜；王芳；张杰；杨涛涛 刊期： 2013年第12期
实用药物与临床杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁省药学会,中国医科大学附属盛京医院
