黄笑芳；汤异玲
为了更科学、合理地评价医院药房工作,本文依据国家有关药房管理工作的法规、标准和制度要求,根据现代管理理论和过程原理,结合本医院药房工作实际情况,从管理、能力、过程和效果4个方面构建了医院药房工作评价体系,建立了基于模糊理论的医院药房工作评价模型.
作者：高婷 刊期： 2012年第03期
葛根素是从中药葛根中提取分离出来的一种单体,属异黄酮类化合物,具有多种药理作用,药理活性强,药效明确,适用于冠心病、心绞痛、心肌梗死、视网膜动静脉阻塞、突发性耳聋等疾病.主要的药理作用:对脏器组织的保护、抗缺血再灌注损伤、改善血液流变学指标、抑制钙超载、保护神经细胞作用、改善胰岛素抵抗作用等.本文主要就葛根素的药理作用及近年来在临床治疗方面的进展进行综述.
作者：韩春妍 刊期： 2012年第03期
本文就近年来常用中药在治疗桥本氏甲状腺炎中的应用研究展开综述,旨在为桥本氏甲状腺炎的中西医临床治疗提供借鉴.
作者：肖硕；丁卓玲 刊期： 2012年第03期
目的 探讨泮托拉唑预防腹部手术后应激性溃疡的临床疗效.方法 2010-2011年我院收治的腹部手术患者140例,按照随机分组法分为对照组和治疗组,每组70例.对照组给予西咪替丁,治疗组给予泮托拉唑.治疗2周后对两组的临床疗效进行对比分析.结果 对照组和治疗组治疗有效率分别为79.68%和95.59%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 泮托拉唑预防腹部手术后应激性溃疡疗效显著,不良反应较低,值得临床推广使用.
作者：颜学槐 刊期： 2012年第03期
目的 通过两种方法分析我院2008-2009年抗菌药物的使用情况,为医院抗菌药物合理应用及规范化管理提供有效参考依据.方法 采用限定日剂量法和ABC分析法对我院2008-2009年抗菌药物及特殊使用抗菌药物的使用情况进行统计对照分析.结果 两种分析方法结果基本吻合,2008-2009年我院抗菌药物品种数、销售金额变化不大,但用药频度逐年上升.结论 用两种分析方法能更加全面地评价我院抗菌药物的应用情况.
作者：张坚；李红健；刘文丽；蒋玉凤 刊期： 2012年第03期
目的 了解我院中医科治疗消化系统疾病药物的使用情况及趋势,为合理用药和科学管理提供依据.方法 采用用药频度排序、用药金额排序等方法,分析我院中医科2009年消化系统药物的使用特点及趋势.结果 单品种排序消耗金额大的是注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠,用药频度排序首位的是注射用复方甘草酸苷.胆管肿瘤使用抗菌药物和营养药占70%,肝硬化食道静脉曲张使用营养药和内分泌的药物占80%,单纯结石使用抗菌药物和保肝的药物占60%,胆道梗阻使用抗菌药物的占近50%.结论 应促进临床合理用药,减少药物不良反应,及时对专科用药情况进行用药分析.
作者：王丹蕾；史国兵；林一帆；夏东亚 刊期： 2012年第03期
目的 探讨舍曲林合并个别心理治疗对青少年抑郁症的疗效.方法 将132例青少年抑郁症患者随机分为2组:舍曲林治疗组(药物组)、舍曲林合并心理治疗组(综合组),分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、贝克抑郁自评问卷(BDI)在治疗前、治疗4周末、8周末进行评定.结果 两组治疗4周末和8周末的HAMD、BDI评分均显著降低(P<0.01),但以综合组下降明显.综合组在治疗4周末和8周末的BDI评分与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.01);综合组在8周末的HAMD评分与4周末相比,差异有统计学意义(P<0.01).结论 舍曲林合用心理治疗对青少年抑郁症的疗效优于单用舍曲林.家长教育是对青少年心理治疗的一种有益尝试.
作者：朱宇章；胡贤；刘力；刘盈 刊期： 2012年第03期
目的 通过研究中药复方益阳活血方对损伤的兔窦房结组织超级化激活环核苷酸门控阳离子通道4(Hyperpolarization-activated cyclic nucletide-gated cation channel 4,HCN4)表达的影响,探讨其治疗病态窦房结综合征的可能机制.方法 取60只大耳白兔(体质量2.3~2.8 kg),随机分为正常组,模型组,阿托品组,益阳活血方高、中、低剂量组,每组10只,除正常组不造模外,余各组采用甲醛加压注射渗透法建立兔窦房结组织损伤模型,模型稳定后开始给药,疗程(7 d)结束后取材,免疫组织化学方法观察窦房结HCN4表达的变化.结果 免疫组化染色示窦房结HCN4表达主要位于结中央区,向周边逐渐减少.与正常组相比,造模后各组家兔窦房结组织HCN4蛋白表达均有不同程度降低(P<0.05或P<0.01).与模型组比较,各用药组IOD值均有不同程度升高,差异有统计学意义(P<0.01),且高剂量组明显优于中、低剂量组及阿托品组(P<0.01),中、低剂量组与阿托品组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 益阳活血方可提高损伤兔窦房结组织HCN4蛋白的表达,可能是治疗病态窦房结综合征的机制之一.
作者：刘如秀；暴美静；王妮娜；李汇博 刊期： 2012年第03期
目的 分析医院静脉药物配置中心(PIVAS)退药情况,减少退药的发生,促进临床安全、合理用药.方法 对静脉药物配置中心2010年全部退药医嘱进行分类统计分析.结果 2010年我院PIVAS领药金额共32 584 400.51元,退药金额共676 458.53元,占领药金额的2.08%.有2 716例退药,主要原因是转科、转院或死亡、药敏试验耐药以及库房原因等.结论 医生、护士、药师要相互沟通,提高医嘱质量,提高临床用药水平,减少不必要的退药;非退不可的要建立规范退药流程、制度和退药记录,确实把退药现象降到低.
作者：罗利雄；陈健；彭宣艳；李勇涛 刊期： 2012年第03期
内皮细胞损伤是心血管疾病发生的关键因素,本文综述了黄连解毒汤主要有效成分黄芩苷、小檗碱、栀子苷通过提高内皮细胞抗脂质过氧化能力、抑制内皮细胞的氧化应激、对抗内皮细胞损伤、调节粘附蛋白或细胞因子基因的表达、加强调动机体或细胞的免疫功能等达到对内皮细胞的保护作用.
作者：郭重仪；钟玲；熊爱华；李娟 刊期： 2012年第03期
目的 探讨小檗碱对超重肥胖患者血浆超敏C反应蛋白的影响.方法 118例单纯肥胖患者随机分为小檗碱组及对照组,在治疗前及治疗4周后抽取静脉血,分别应用全自动生化分析仪及高压液相色谱仪检测超敏C反应蛋白的浓度.结果 与对照组相比,小檗碱组在治疗4周后的血浆超敏C反应蛋白水平明显下降(P<0.05).结论 服用小檗碱可降低肥胖患者血浆超敏C反应蛋白,抑制炎症反应.
作者：窦君清；邢渊；张蓉芳 刊期： 2012年第03期
目的 比较益赛普、英夫利西单抗联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的临床效果.方法 将62例类风湿患者随机分为3组,分别给予益赛普+甲氨蝶呤、英夫利西单抗+甲氨蝶呤、甲氨蝶呤治疗,分析临床效果及不良反应.结果 益赛普和英夫利西单抗分别联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的总有效率分别为90.9%和90.5%,两组比较,差异无统计学意义.结论 益赛普、英夫利西单抗联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎均具有较好的疗效,但应根据临床特点合理选择.
作者：钱定军 刊期： 2012年第03期
目的 评估口服降糖药血糖控制欠佳的2型糖尿病患者联合地特胰岛素或甘精胰岛素治疗的有效性和安全性.方法 90例血糖控制欠佳的2型糖尿病患者随机分为地特胰岛素组和甘精胰岛素组.在16周治疗期调整胰岛素剂量至空腹血糖≤6.0 mmol/L.记录治疗前后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、低血糖事件及体重.结果 治疗16周,两组FPG及HbA1c均较基线下降,两组间差异无统计学意义.两组低血糖发生率均为6.6%,但地特胰岛素组的体重增加明显低于甘精胰岛素组(P<0.05).结论 口服降糖药血糖控制欠佳的2型糖尿病患者联合地特胰岛素或甘精胰岛素均能有效控制血糖,并且有较低的低血糖风险.相比甘精胰岛素,地特胰岛素在减少体重增加方面更有优势.
作者：杨颖；田源；高凌 刊期： 2012年第03期
目的 了解医务人员对临床药学服务的认知度,为促进临床药学工作的深入开展提供有益信息.方法 对某三级甲等综合医院临床、护理在岗人员进行问卷调查,对问卷各项内容进行统计、分析.结果 通过临床药师参与临床工作前后医务人员对临床药学工作认知情况对比,在用药方面临床对药师提供的药学服务需求较多.结论 临床药师已经逐步得到临床医务人员的认可.临床药师在不断提高专业知识与技能的同时,还要吸取医学知识作为支撑,加强与医务人员的配合与沟通,有助于临床药学的深入开展.
作者：易洁梅 刊期： 2012年第03期
目的 探讨尿激酶在原发性肾病综合征治疗中的作用.方法 根据血浆中D-二聚体(D-D)水平,将临床确诊为肾病综合征的患者分为2组,试验组(A组)除常规应用低分子肝素外加用尿激酶治疗,对照组(B组)常规应用低分子肝素,两组均规律口服强的松治疗,观察两组的治疗效果.结果 A组患者总有效率高于B组(P<0.01);在治疗有效人群中,两组起效时间比较,差异无统计学意义(P=0.08).结论 D-D作为体内高凝状态和纤溶亢进的分子标记物之一,尿激酶作为溶栓的主要药物,在肾病综合征的治疗中具有重要的指导意义.
作者：吴岩；田密；李丹；李德天 刊期： 2012年第03期
目的 探讨布拉氏酵母菌治疗急性感染性腹泻的临床疗效.方法 82例急性感染性腹泻患者随机分为治疗组和对照组,两组患者均给予喹诺酮类抗生素治疗,在此基础上,治疗组给予口服布拉氏酵母菌治疗,对照组给予口服地衣芽胞杆菌胶囊治疗.两组疗程均为5 d.结果 治疗组临床疗效有效率为92.1%,显著高于对照组(65.9%),(χ2=8.68,P<0.05).结论 布拉氏酵母菌治疗急性感染性腹泻疗效肯定,且安全可靠.
作者：秦芳芳 刊期： 2012年第03期
目的 建立高效液相色谱法测定医院制剂甲硝唑乳膏中甲硝唑的含量.方法 色谱柱为Hypersil BDS-C18(250 mm×4.6 mm,5 μm);流动相为甲醇-水(20:80);流速为1.0 mL/min;检测波长为320 nm;柱温为30 ℃;进样体积为20 μL.结果 甲硝唑在5.02～40.16 μg/mL(r=0.999 9)范围内线性关系良好,平均回收率(n=9)为98.2%(RSD=2.5%).结论 本方法操作简便、结果准确,可作为甲硝唑乳膏的质量控制方法.
作者：田力；汤新强 刊期： 2012年第03期
目的 观察持续静脉输注奥美拉唑联合生长抑素治疗急性非静脉曲张性上消化道大出血的疗效.方法 将63例急性非静脉曲张性上消化道大出血患者随机分为治疗组(33例)和对照组(30例),治疗组给予生长抑素250 μg首剂静推,继之以250 μg/h持续静脉泵入,奥美拉唑80 mg首次静脉滴注,继之以8 mg/h持续静脉泵入;对照组给予奥美拉唑80 mg首次静脉滴注,继之40 mg静脉滴注,2次/d.结果 治疗组的止血显效率为66.7%,明显高于对照组43.3%,P<0.01;治疗组的平均止血时间为(22.46±6.38)h,短于对照组(30.52±7.23)h,P<0.05;治疗组的再出血率为13.3%,低于对照组34.8%,P<0.05.结论 持续静脉输注奥美拉唑联合生长抑素与单用奥美拉唑间歇静脉滴注相比,在治疗急性非静脉曲张性上消化道大出血中更有效.
作者：郑强；李磊；赵敏 刊期： 2012年第03期
目的 分析我院2006-2009年抗肿瘤治疗药物的应用情况和发展趋势,为临床合理用药提供依据.方法 采用用药金额排序法和频度分析法对我院2006-2009年抗肿瘤药物进行分析.结果 抗肿瘤药物的用药金额逐年上升,且所占比例越来越大.2006-2009年,抗肿瘤药物占全院用药金额比例分别为12.11%、13.96%、14.39%、14.34%,抗肿瘤植物药及其衍生物、其他抗肿瘤药与辅助治疗药的销售金额排序均位于抗肿瘤药物的前2位.结论 我院抗肿瘤药的用药现状符合当前国内该类药品消耗总趋势,使用情况基本合理.
作者：张艳秀；李金斌 刊期： 2012年第03期
目的 观察吸入性扎那米韦治疗我国流感患者及流感样患者的疗效和安全性.方法 选择2010年9月至2011年4月在我院感染科就诊的具有流感样症状的疑似流感患者40例,男24例,女16例,年龄15~78岁,应用吸入性扎那米韦10 mg,2次/d,治疗5 d,第1次随访(第1天):观察患者症状和体征,记录血常规、血生化(谷丙转氨酶ALT、谷草转氨酶AST、尿素氮BUN、肌酐CR)、心电图,咽拭子取样,RT-PCR方法进行流感病毒阳性确诊;第2次随访(第3天):观察患者症状和体征,药物不良反应,同时咽拭子取样进行病毒耐药检测;第3次随访(第6~8天):观察患者症状和体征,进行血常规、血生化、心电图和咽拭子取样的病毒耐药检测.结果 确诊流感患者16例(包括H1N1 和H3N2),男10例,女6例,平均年龄46.75岁(15~73岁);流感样患者24例,男14例,女10例,平均年龄46岁(19~78岁).流感样患者与流感患者入组前临床表现与实验室检查项目比较,差异无统计学意义.流感患者使用扎那米韦前流感症状评分12.000±3.359,使用3 d后流感症状评分4.133±2.669,使用5 d后流感症状评分2.000±2.420,与使用药物前比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01).流感患者使用扎那米韦前、后,患者红细胞、血红蛋白、白细胞和血小板水平差异无统计学意义;ALT、AST、CR、BUN差异无统计学意义;但中性粒细胞比例及淋巴细胞比例差异有统计学意义(P=0.001,P=0.000);流感患者使用扎那米韦疗程结束时,咽拭子病毒检测7例患者阳性.24例流感样患者,1例出现皮疹,其他患者未见不良反应.结论 吸入性扎那米韦治疗我国流感患者安全、有效,流感样患者吸入后,未见明显的不良反应.
作者：田耕；王晶；涂银平；李全瑞；康利红；朱雪峥 刊期： 2012年第03期
实用药物与临床杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁省药学会,中国医科大学附属盛京医院
