周广俊；顾平荣
目的 观察地佐辛与丙泊酚联合麻醉用于无痛人流术的临床效果及不良反应,以此评价其安全性.方法 选择拟行无痛人流术的早孕妇女60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为B组(单用丙泊酚组)和D组(丙泊酚复合地佐辛组),每组30例.观察两组患者术前、睫毛反射消失时、吸宫时和手术结束时MAP、SpO2、HR、RR的变化、术毕苏醒时间、苏醒期的不良反应、疼痛分级及丙泊酚总用量等.结果 与B组比较,D组患者的呼吸和血流动力学(MAP、HR、SpO2、RR)变化更为平稳,丙泊酚用量明显减少,术后疼痛程度更轻微,但苏醒时间略延长.结论 与单用丙泊酚相比,地佐辛复合丙泊酚联合麻醉更能满足无痛人流的手术要求,且不良反应少,术后疼痛减低.
作者：周广俊；顾平荣 刊期： 2012年第10期
目的 观察中效胰岛素治疗糖尿病黎明现象的疗效.方法 将41例存在黎明现象的糖尿病患者随机分为中效胰岛素组(21例)及长效胰岛素组(20例).对两组患者的疗效进行评价.结果 中效胰岛素组治疗后空腹血糖较治疗前明显下降(P<0.05),长效胰岛素组治疗后空腹血糖较治疗前未见明显下降(P>0.05),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中效胰岛素治疗糖尿病黎明现象临床疗效良好.
作者：杜强；邵洋 刊期： 2012年第10期
目的 观察痰热清注射液联合抗菌药物治疗高龄下呼吸道感染患者的临床疗效.方法 将84例高龄下呼吸道感染患者随机分为2组,每组42例.对照组常规使用抗菌药物及对症治疗,治疗组在此基础上同时给予痰热清注射液20 mL加入5%葡萄糖溶液或0.9%氯化钠溶液500 mL中静脉滴注,1次/d,疗程7～14 d.观察两组患者的临床疗效、WBC、C-反应蛋白(CRP)、体温恢复正常时间.结果 治疗组临床总疗效明显优于对照组(P<0.05).两组患者治疗后,血WBC、中性粒细胞比例、CRP较治疗前明显下降(P<0.05),治疗组较对照组下降更显著(P<0.05);且治疗组患者治疗后体温恢复正常时间明显短于对照组(P<0.05),两组均未发现明显的不良反应.结论 痰热清注射液联合抗菌药物治疗高龄下呼吸道感染患者临床疗效和实验室指标改善率明显优于单纯抗菌药物治疗,值得临床推广应用.
作者：樊美红；殷少军；陆卫东；林桦；张毅琴；李微；祝炜；李瑾；董福轮 刊期： 2012年第10期
目的 分离鉴定宝华玉兰(Magnolia zenii Cheng.)种子的挥发性成分.方法 采用气-质联用(GC-MS)技术,应用峰面积归一化法测定各组分的相对含量.结果 气相色谱共分离出25个色谱峰,鉴定出其中19种化合物,占该挥发性成分总量的99.60%.结论 宝华玉兰种子的挥发性成分以tomentosin(95.48%)为主.
作者：宋晓凯；李靖；李志华 刊期： 2012年第10期
对2011年我院住院药房的退药情况进行分析,以期加强药房药品管理,提高规范化用药,确保患者的用药安全.
作者：徐倩 刊期： 2012年第10期
目的 观察邓老冠心胶囊对ApoE基因敲除小鼠动脉粥样硬化斑块的影响.方法 5周龄雄性ApoE小鼠30只,饲以含脂肪21%(wt/wt)胆固醇0.15%的饲料,喂养13周后,将小鼠随机分为2组:实验组及空白对照组各15只.给以同样高脂饲料喂养,同时实验组给以0.25 g邓老冠心胶囊(可拌于饲料),连续喂13周.眼球取血后处死,验血脂水平;无菌条件下取出心脏及主动脉,甲醛固定,石蜡包埋.结果 在斑块面积/管腔面积方面,两组比较,差异有统计学意义;血脂指标方面,两组比较,差异无统计学意义.结论 邓老冠心胶囊组在减少斑块面积与管腔比例及稳定纤维帽方面较对照组疗效好,在对血脂的影响方面与对照组无明显差异.
作者：李新梅；毛炜；吴焕林；陈秋雄 刊期： 2012年第10期
目的 对比单独使用甲氨蝶呤与米非司酮联合甲氨蝶呤治疗输卵管异位妊娠的疗效.方法 2009年5月-2011年12月入院的240例患者,随机分为实验组和对照组,每组120例.对照组只进行甲氨蝶呤的注射治疗.20 mg/次肌肉注射,1次/d,治疗5 d.实验组为米非司酮和甲氨蝶呤联合治疗.米非司酮采取空腹口服的方式,100 mg/次,2次/d.甲氨蝶呤的使用方法同对照组.结果 实验组有效117例(97.5%),平均治疗天数为(14.8±5.07)d; 对照组有效109例(90.8%),平均治疗天数为(21.17±5.88)d.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 米非司酮联合甲氨蝶呤治疗输卵管异位妊娠疗效优于单用甲氨蝶呤.
作者：潘九林 刊期： 2012年第10期
目的 评价银杏达莫注射液对原发性肾病综合征的临床治疗效果.方法 将238例原发性肾病综合征患者随机分成2组,对照组118例,实施常规疗法,给予1 mg/(kg · d)强的松及其他对症治疗.治疗组120例,在常规治疗前提下,给予银杏达莫注射液治疗.结果 治疗后,治疗组PT、APTT、Fbg、HCT及D-二聚体明显改善(P<0.05);对照组治疗前、治疗后比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组各指标比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组尿蛋白、血浆蛋白、胆固醇、甘油三酯均明显改善(P<0.05);两组各指标比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 银杏达莫注射液能够有效改善肾病综合征的高凝状态,降低尿蛋白,增加血浆清蛋白浓度,控制脂质代谢,加快肾病综合征的缓解.
作者：汪裕伟 刊期： 2012年第10期
目的 观察吸入布地奈德福莫特罗干粉剂(信必可都保)治疗成人中度哮喘的疗效及肺功能的改善情况.方法 吸入信必可都保,每吸160 mg/0.45 μg,2吸/次,2次/d,疗程12周,观察患者用药前及吸药后2、4、12周的大呼气峰流速(PEF)及第一秒用力呼气容积(FEV1)的变化及治疗前后的总有效率.结果 治疗后患者症状明显改善,总有效率为86.7%.患者PEF和FEV1明显提高,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 布地奈得福莫特罗干粉吸入剂对于中度哮喘患者具有良好的疗效和安全性.
作者：宋蓉 刊期： 2012年第10期
目的 探讨厄贝沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压伴2型糖尿病的疗效和安全性.方法 90例高血压伴2型糖尿病的老年患者随机分成3组,每组30例:对照组A单纯口服厄贝沙坦,对照组B单纯口服氨氯地平,观察组服用厄贝沙坦联合氨氯地平,以12周为1个疗程,对比三组的总有效率以及胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白的变化,同时监测心率、血常规、尿常规、肝肾功能以及服药后的不良反应.结果 治疗1个疗程后,对照组A和对照组B的总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组的总有效率高于对照组A和对照组B(P<0.05),三组不良反应的发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 厄贝沙坦联合氨氯地平对老年高血压伴2型糖尿病疗效良好,且不良反应少.
作者：高芳 刊期： 2012年第10期
目的 观察喜辽妥软膏联合硫酸镁冰敷治疗胺碘酮所致静脉炎的疗效.方法 选取2010年1月-2012年1月我科收治的因心律失常应用胺碘酮治疗而引起静脉炎的患者98例,随机分为3组,喜辽妥+硫酸镁冰敷组(联合组)32例,硫酸镁湿敷组(硫酸镁组)32例,生理盐水组(盐水组)34例.对比观察三组疗效.结果 联合组总有效率为100%,硫酸镁组为86.7%,盐水组为26.7%,三组两两比较,差异有统计学意义(P均<0.01).结论 喜辽妥软膏联合硫酸镁冰敷治疗胺碘酮所致静脉炎疗效确切,优于传统疗法,值得临床推广.
作者：张丽杰 刊期： 2012年第10期
目的 评价心脑血管疾病高危住院患者的血脂水平,及临床医师是否按照美国胆固醇教育计划成人高胆固醇血症检测评估和治疗专家委员会第三次报告(NCEP-ATPⅢ)中提出的标准给予他汀类或其他药物干预,为临床提供规范、合理用药的依据.方法 采取回顾性研究方法,运用NCEP-ATPⅢ中的标准,评价在两个不同时期(2008年、2010年)患者在院期间降脂药物用药状况,并进行对比分析.结果 2010年心脑血管病高危组与非心脑血管病组住院患者的总胆固醇、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)比较,差异无统计学意义(P>0.05),2010年心脑血管高危病组与非心脑血管疾病组的干预情况差异有统计学意义(P<0.05).2008、2010年的总体及各科用药情况有较大区别.结论 2010年的心脑血管高危病组患者用药比例明显高于2008年同组患者,临床医师对血脂异常干预意识有明显提高,但仍未完全按照NCEP-ATPⅢ标准给予患者规范、合理的干预,需进一步改善.
作者：韩峰；余晨晔；杜晓明；肇丽梅 刊期： 2012年第10期
目的 对1例使用低分子肝素钠后出现血小板减少的患者进行分析,以提高临床对肝素诱导的血小板减少症(Heparin-induced thrombocytopenia,HIT)的认识.方法 回顾性分析及复习相关文献.结果 在使用肝素或低分子肝素过程中可能引起血小板减少,严重者可伴血栓形成,需高度重视.结论 一旦出现HIT,须及时停用肝素或低分子肝素,换为非肝素类抗凝剂.
作者：王雪云；贾丹 刊期： 2012年第10期
椎管内注入吗啡用于剖宫产术后镇痛,因其高效持久的镇痛效果得到临床广泛应用,但应用吗啡存在恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等阿片类不良反应.为了平衡镇痛效果与不良反应之间的关系,近年来,研究者针对剖宫产术后镇痛,对椎管内吗啡的用法、用量进行了深入研究.本文总结椎管内吗啡的给药方法与存在的问题,并列举影响镇痛效果的因素及改进措施.
作者：邵春莹；孟凌新 刊期： 2012年第10期
1 病例资料患者,女,53岁,因间歇性上腹部隐痛10余年,症状加重伴咽部不适、心烦、失眠10 d于2011年12月3日入院.查体:慢性病容,心、肺阴性,腹平软,剑突下轻压痛,无肌紧张及反跳痛,墨菲氏征阴性,肝脾肋下未及,腹水征阴性,双肾区无叩击痛,肠鸣音正常.既往体健,有青霉素药物过敏病史.实验室检查:三大常规、肝肾功能、电解质、血糖、乙肝三对、CEA、CA199均正常,腹部B超、胸部X线、心电图均正常,上消化道钡餐提示:慢性胃炎,胃下垂.
作者：王珍香；刘峰；王静；解放军 刊期： 2012年第10期
目的 探讨甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性.方法 将126例口服降糖药物血糖控制不理想的2型糖尿病患者随机分为对照组(60例)与观察组(66例),对照组给予诺和灵N联合二甲双胍治疗,观察组给予甘精胰岛素联合二甲双胍治疗,疗程12周.比较两组患者血糖、血糖达标时间、糖化血红蛋白、胰岛功能及低血糖发生率.结果 观察组血糖达标时间显著低于对照组(P<0.05);观察组餐后2 h血糖及糖化血红蛋白显著优于对照组(P<0.05);观察组餐后2 h C肽值显著高于对照组(P<0.05);观察组低血糖发生率显著低于对照组(22.7% vs.41.7%,P<0.05).结论 与诺和灵N相比,甘精胰岛素联合二甲双胍降血糖效果更为理想,可改善胰岛功能,且安全性好.
作者：王燕芬；邬晓岚；赵燕 刊期： 2012年第10期
目的 对临床使用静脉留置针进行静脉输液时,易发生渗漏肿胀的部位及原因进行分析,并提出相应的处理措施.方法 采用回顾性分析方法对2010年1-12月在我科住院的45例使用静脉留置针进行静脉输液的患者的肿胀部位及发生原因进行分析.结果 易发生肿胀的部位为腕部静脉(27例),其次为手背静脉(14例),肘窝部静脉通常不易发生肿胀(4例).结论 根据患者的不同情况选择不同的部位进行静脉留置针穿刺留置,同时对肿胀部位进行有效的处理,能达到防止静脉留置针发生渗漏肿胀,从而达到使用的佳效果.
作者：韩枫 刊期： 2012年第10期
目的 探讨联合奥曲肽与奥美拉唑在体外对人胃癌细胞株SGC-7901增殖的影响及其可能的作用机制.方法 采用MTT法检测奥曲肽和奥美拉唑对SGC-7901细胞生长的影响,根据中效原理判断联合用药的效果;流式细胞仪检测联合用药对SGC-7901细胞的细胞周期、Bcl-2和Bax蛋白表达的影响.结果 奥曲肽联合奥美拉唑在体外能显著抑制SGC-7901细胞的生长,联合用药对SGC-7901细胞的抑制作用强于单独用药,两药联合应用在高水平效应合用指数小于1,具有明显的协同作用;联合用药能使SGC-7901细胞周期停滞于G0/G1期,下调Bcl-2且上调Bax蛋白的表达.结论 奥曲肽联合奥美拉唑在体外可以抑制SGC-7901细胞的生长,具有协同效应,其机制可能与下调Bcl-2蛋白和上调Bax蛋白表达有关.
作者：李春雷；李志浩；刘菁；李鹏；郑芳；朱雪松 刊期： 2012年第10期
目的 评价阿替普酶治疗急性脑梗死的疗效和安全性.方法 2011年1月-2012年3月收治的急性脑梗死患者共36例,给予阿替普酶溶栓治疗.结果 溶栓后6 h,患者NIHSS较溶栓前明显降低(16.75±4.56 vs.23.89±6.17,P<0.05),24 h NIHSS较溶栓后6 h明显降低(10.78±3.72 vs.16.75±4.56,P<0.05),7 d NIHSS较24 h明显降低(5.47±1.96 vs.10.78±3.72,P<0.05).结论 在一定的时间窗内,阿替普酶治疗急性脑梗死安全有效.
作者：史宝和；陈晓虹；李成洋；阿拉坦 刊期： 2012年第10期
目的 评价我院注射用硫酸头孢噻利在实施干预措施后的临床应用效果.方法 选择实施干预措施前(2008年8月-2009年3月)、干预后(2009年9月-2010年4月)我院123例应用注射用硫酸头孢噻利的住院患者,对抗菌药物预防性应用、用药疗程、用法用量、微生物检查及药敏试验、抗菌药物分级管理、用药频度、药物利用指数等方面进行回顾性分析与评价.结果 干预后,注射用硫酸头孢噻利的临床应用仅为干预前的7.0%;干预前有44.3%的病例应用不合理,干预后无不合理应用病例;干预后,用药疗程、用法用量合理性、微生物送检率以及抗菌药物分级管理等均有明显改善,但药物利用指数(DUI)仍>1.结论 实施合理用药干预措施对促进抗菌药物临床规范应用效果显著,医务科、药剂科、信息科和临床各科室应加强合作,保证抗菌药物合理用药水平持续改进.
作者：杨燕；徐红青；刘亚蓉；徐勤；黄敏燕 刊期： 2012年第10期
实用药物与临床杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁省药学会,中国医科大学附属盛京医院
