张家胜
为了使药库管理工作更加科学化、规范化、现代化,本文依据国家有关药库管理工作的新法规及标准,根据现代管理理论及现代物流和信息技术的特点,结合本院药库管理的工作实践,从加强药品的购进、出入库、储存、养护及质量监测与跟踪管理,及时更新药品信息与制度,完善药库信息系统,加强与相关部门的信息沟通等方面对药库管理工作进行总结与探讨,从而确保药品质量,保障药品供应并提高药品周转率,提高药库工作效率,使药库管理工作更加完善.
作者：李莹；徐建东；江海平 刊期： 2012年第11期
目的 定量测定术中持续静注瑞芬太尼诱发的痛觉过敏,观察右美托咪定术前应用对瑞芬太尼诱发痛觉过敏的预防作用.方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行瑞芬太尼麻醉下腹腔镜胆囊切除术患者40例,随机分为观察组(术前应用小剂量右美托咪定)和对照组.Von Frey纤毛法测定两组患者手术前后皮肤痛阈值的变化,记录术后24 h内镇痛药的使用情况.结果 观察组拔管后30 min、1 h痛阈下降发生率明显低于对照组,且术后24 h内要求镇痛的例数少于对照组.结论 采用Von Frey纤毛定量测定皮肤痛阈值可为术后痛觉过敏的发生提供客观依据;右美托咪定可降低瑞芬太尼麻醉后早期痛觉过敏的发生率,减少术后镇痛药的使用.
作者：王小慧；王俊 刊期： 2012年第11期
目的 观察盐酸溴己新与更昔洛韦是否存在配伍禁忌.方法 将盐酸溴己新与更昔洛韦混合观察是否有沉淀及浑浊.结果 与结论盐酸溴己新与更昔洛韦存在配伍禁忌.
作者：刘伟；李莉 刊期： 2012年第11期
目的 研究抑制活化素受体样激酶(ALK)5对增生性瘢痕成纤维细胞Ⅰ型胶原蛋白(COL1A2)和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达的影响.方法 手术取增生性瘢痕组织进行成纤维细胞体外原代培养,采用不同浓度(1、5、10 μM)的ALK5抑制剂CP-639180对增生性瘢痕成纤维细胞干预3 h后,分别采用定量逆转录PCR和Western blot方法检测Ⅰ型胶原蛋白和α平滑肌肌动蛋白的表达.结果 与对照组比较,ALK5抑制剂处理后,成纤维细胞中COL1A2的mRNA和蛋白含量均明显降低,且COL1A2的mRNA和蛋白水平与抑制剂的浓度呈反比(P<0.05,P<0.01).同样,ALK5抑制剂在转录水平和蛋白翻译水平降低了瘢痕成纤维细胞中α-SMA的表达(P均<0.05).结论 应用小分子ALK5抑制剂CP-639180可以抑制增生性瘢痕成纤维细胞分泌Ⅰ型胶原蛋白和α-SMA,进一步抑制胶原纤维的合成,为增生性瘢痕治疗研究提供新的思路.
作者：孟祥慧；张建波；初金玉 刊期： 2012年第11期
目的 探讨胃痛消痞方对功能性消化不良(Functional dyspepsia,FD)大鼠血清及胃窦、十二指肠组织中胃泌素(GAS)和生长抑素(SS)的影响.方法 40只Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型组、胃痛消痞方组、西沙必利组.除正常对照组大鼠外,通过改良夹尾刺激法建立FD大鼠模型,胃痛消痞方(中药)组与西沙必利(西药)组灌服相应药物3周,模型组与对照组进行对照观察.ELISA、免疫组化测定大鼠血清与胃窦、十二指肠组织中GAS、SS含量.结果 与对照组相比,模型组大鼠GAS血清含量及胃肠组织表达减低;经中西药干预治疗后,与模型组相比,GAS含量均明显增高.中药组GAS含量显著高于西药组,差异有统计学意义(P<0.05);各治疗组GAS均低于正常对照组(P<0.05).与对照组比较,模型组大鼠SS血清含量及胃肠组织表达显著增高;经中西药干预后,与模型组相比,SS明显下降,中药组SS含量显著低于西药组,差异有统计学意义(P<0.05);各治疗组SS含量均高于正常对照组(P<0.05).结论 功能性消化不良可以引起大鼠GAS、SS水平改变,胃痛消痞方可以提高FD大鼠血清及胃窦、十二指肠组织中GAS含量,降低SS含量.
作者：包海兰；梁靓靓；陈苏宁 刊期： 2012年第11期
目的 观察盐酸坦洛新联合前列安栓治疗Ⅲ型前列腺炎的临床疗效.方法 对我院2009年7月至2012年5月收治的Ⅲ型前列腺炎患者156例,按入院先后顺序分为观察组、对照组1和对照组2,每组52例,对照组1给予盐酸坦洛新治疗,对照组2给予前列安栓治疗,观察组给予盐酸坦洛新联合前列安栓治疗,分别评价每组患者的疗效及药物不良反应.结果 经过两个疗程的治疗后,总有效率分别为观察组88.46%,对照组1 73.08%,对照组2 71.15%,观察组高于对照组1和对照组2(P<0.05),而对照组1和对照组2 疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05).三组患者治疗后NIH-CPSI评分均有所下降.治疗后,治疗组NIH-CPSI总分、疼痛不适、排尿情况及生活质量的评分有显著改变(P<0.05).而对照组1和对照组2 NIH-CPSI总分、疼痛不适、排尿情况及生活质量的评分略有下降,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 坦洛新和前列安栓联合应用治疗Ⅲ型前列腺炎,疗效显著,能迅速有效地减轻患者排尿及疼痛等症状,而且不良反应少,提高了患者的生活质量.
作者：于峰 刊期： 2012年第11期
目的 研究鞘内联合应用吗啡和氯胺酮对慢性神经痛大鼠的抗伤害作用机制及对吗啡耐受的影响.方法 40只Wistar大鼠,体质量220～260 g,制备坐骨神经结扎模型并进行鞘内置管,随机分为5组(n=8):B组为空白对照组;C组鞘内注射0.9%盐水10 μL;K组鞘内注射氯胺酮50 μg;M组鞘内注射吗啡20 μg;KM组鞘内注射吗啡10 μg和氯胺酮25 μg.坐骨神经结扎术后第4天开始鞘内给药,每日1次,连续7 d.用药7 d后处死大鼠,取大脑皮质、海马、脑干组织,硝酸还原酶法测定NO浓度和NOS活性.结果 与B组比较,C和K组脑干NO浓度升高,M组皮质、海马、脑干中NO浓度均升高;与C组比较,M组皮质、海马NO浓度升高,KM组海马、脑干中NO浓度降低;与M组比较,KM组皮质、海马、脑干NO浓度均降低(P<0.05或0.01).与B组比较,C、K和M组皮质、海马、脑干中NOS活性均升高;与C和M组比较,KM组皮质、海马、脑干中NOS活性均降低(P<0.05或0.01).结论 神经病理性痛大鼠鞘内联合应用吗啡和氯胺酮可在脊髓上水平产生抗伤害性作用,并可抑制吗啡耐受的形成,这可能与大脑皮质、海马、脑干的NO水平和NOS活性有关.
作者：吕金；陈华；崔健君 刊期： 2012年第11期
目的 探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合反加疗法治疗子宫内膜异位症的疗效和安全性.方法 2009年1月-2010年12月在我院诊治的86例子宫内膜异位症患者随机分成实验组和对照组,每组43例.对照组单纯采用GnRH-a类似物醋酸曲普瑞林治疗;实验组采用醋酸曲普瑞林联合戊酸雌二醇与安宫黄体酮反加治疗.观察比较两组的糖链抗原125(CA125)、性激素指标水平、疼痛视觉模拟评分(VAS)、绝经症状严重程度Kupperman评分及各项绝经症状和不良反应的发生情况.结果 两组用药后的CA125和性激素水平均明显降低,实验组用药后的雌激素(E2)水平显著高于对照组(P<0.05);两组用药后的VAS评分和Kupperman评分明显降低,实验组用药后的潮热分值显著低于对照组(P<0.05);实验组潮热盗汗、骨痛等绝经症状和不良反应的发生率显著小于对照组(P<0.05).结论 临床应用GnRH-a联合反加疗法治疗子宫内膜异位症既可以缓解低激素症状,又可以改善潮热盗汗、骨痛等绝经症状,降低不良反应的发生.
作者：王成刚 刊期： 2012年第11期
目的 研究大孔树脂纯化桑黄总黄酮的工艺.方法 考察3种大孔树脂对桑黄总黄酮的静态饱和吸附量和解吸率,选择合适的树脂类型,并优化其纯化工艺.结果 AB-8大孔树脂对桑黄总黄酮的吸附容量大,洗脱率高,其佳纯化工艺:50 g树脂湿法装柱(φ 2.4 cm,300 mm,径高比1:10),5 mg/mL粗提物溶液100 mL上柱,1柱体积(BV)水洗,继以5 BV的70%乙醇洗脱,流速2 BV/h,洗脱液浓缩干燥,得精制桑黄总黄酮,含量707.2 mg/g,得率为65.31%.结论 AB-8大孔树脂可以较好地纯化富集桑黄总黄酮.
作者：孙锦秀 刊期： 2012年第11期
目的 探讨消旋山莨菪碱滴眼液治疗青少年近视的临床疗效.方法 选择我院2011年2月-2012年2月治疗的68例青少年近视患者为研究对象,给予消旋山莨菪碱滴眼液治疗,记录用药前及用药后4个月患者视力、眼轴长度、眼压及屈光度的改变.结果 治疗后患者治愈4例(5.9%),提高26例(38.2%),不变13例(19.1%),下降25例(36.8%);治疗后屈光度无显著改变,(-2.13±1.01) D vs.(-2.17±1.03) D,P>0.05),治疗后眼轴长度为(23.62±1.80)mm,与治疗前(23.49±1.52)mm相比差异无统计学意义,P>0.05;治疗前眼压为(13.48±2.19) mmHg,治疗后为(13.39±2.10 )mmHg,差异无统计学意义(P>0.05).结论 消旋山莨菪碱可有效延缓并控制青少年近视,且安全性好.
作者：渠继芳；李璐 刊期： 2012年第11期
目的 总结卡培他滨同期化疗联合螺旋断层放疗治疗复发和局部晚期直肠癌的临床护理措施.方法 对31例复发和局部晚期直肠癌患者卡培他滨化疗同期联合螺旋断层放疗的临床资料进行回顾性分析.结果 本组31例患者中CR 5例,PR 20例,总有效率为80.65%.主要不良反应为手足综合征、骨髓抑制、恶心呕吐、放射性直肠炎及膀胱炎等,均无Ⅲ度~Ⅳ度毒副反应.本组患者治疗过程均顺利,没有因不良反应延长治疗时间,无不良反应相关死亡.结论 卡培他滨同期螺旋断层放疗治疗复发和局部晚期直肠癌配合有效的护理措施,能有效减轻放化疗的不良反应,缓解临床症状,提高患者的生活质量,有利于患者的预后和康复.
作者：吕东阳 刊期： 2012年第11期
目的 考察室温[(20±1)℃]下,注射用头孢替唑钠与注射用卡络磺钠在0.9%氯化钠注射液中配伍的稳定性,为临床合理用药提供科学依据.方法 采用反相高效液相色谱法测定配伍液中头孢替唑与卡络磺钠0~6 h内的含量变化,并观察配伍液的外观及pH值.结果 注射用头孢替唑钠与注射用卡络磺钠6 h内配伍液外观、pH值及含量均无明显变化.结论 在室温下,注射用头孢替唑钠与注射用卡络磺钠在0.9%氯化钠注射液中配伍6 h内可使用.
作者：郑芳；李鹏；朱雪松；钟基大 刊期： 2012年第11期
目的 观察保妇康栓联合自凝刀治疗宫颈糜烂的临床疗效.方法 选择2010年9月至2011年9月我院收治的宫颈糜烂患者80例.将其随机分为观察组与对照组,每组各40例,对照组患者接受单纯自凝刀射频治疗,观察组患者接受保妇康栓联合自凝刀射频治疗,8 d为1个疗程,对比分析两组的临床疗效.结果 两组治疗中轻度宫颈糜烂的疗效差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗重度宫颈糜烂的疗效优于对照组(P＜0.05);对于单纯型及颗粒型糜烂,两组疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05);而对于乳突型宫颈糜烂,观察组的疗效优于对照组(P＜0.05),观察组愈合时间短于对照组(P＜0.05).结论 保妇康栓联合自凝刀射频的疗效明显优于单纯射频治疗,且疗程短,不良反应少,操作简便,值得临床推广使用.
作者：张艳环 刊期： 2012年第11期
通过查阅近几年国内公开发表的中文医药期刊,对有关灯盏细辛注射液不良反应的报道加以汇总整理.结果 表明,随着该药在临床上的广泛应用,出现了少见、严重的不良反应.建议医护人员给予足够重视并采取恰当的防治措施,尽量避免或减少灯盏细辛注射液的不良反应,确保患者用药安全.
作者：赵源浩；张莹莹；孙淑娟 刊期： 2012年第11期
目的 探讨甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗异位妊娠的临床疗效.方法 将2007年1月-2012年3月我院诊治的158例异位妊娠患者随机分成2组,每组79例.实验组采用甲氨蝶呤+米非司酮治疗;对照组单纯采用米非司酮治疗.观察和比较两组的临床疗效、平均住院时间、包块吸收情况、血β-HCG值变化以及不良反应发生情况.结果 实验组的总有效率显著高于对照组(P<0.05);实验组的平均住院时间明显短于对照组(P<0.05);实验组治疗后的包块大小和血β-HCG值显著小于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 临床应用甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗异位妊娠的临床效果显著,且无明显的不良反应发生.
作者：王玉凤 刊期： 2012年第11期
目的 探讨替硝唑口腔贴片治疗牙周炎的有效性和安全性.方法 100例牙周炎患者随机分为观察组(50例)与对照组(50例),观察组采用替硝唑口腔贴片,对照组采用替硝唑口服片,1片/次,3次/d,对比两组患者的临床疗效.结果 治疗1周后,观察组和对照组患者的牙周炎情况均得到明显的改善.治疗后,两组患者的PD、TM、SBI、PLI、CFU等指标均明显改善,差异有统计学意义(P<0.01);但两组治疗后的上述指标比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组不良反应发生率明显低于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论 替硝唑口腔贴片治疗牙周炎疗效显著,使用方便.
作者：张家胜 刊期： 2012年第11期
目的 探讨临床应用密固达(唑来膦酸注射液100 mL:5 mg)静脉输注治疗骨质疏松症的疗效及护理.方法 分析静脉输注密固达治疗22例老年骨质疏松症患者的疗效.结果 22例患者治疗前后症状及体征均有改善.22例患者疼痛单项改善率86.6%~95%,总有效率90.63%.2例出现发热和肌痛,5例出现恶心、食欲下降,不良反应均在注射后3 d内缓解.结论 密固达治疗骨质疏松症疗效好,同时进行良好的护理指导,提高了患者对药物治疗的依从性、患者的生存质量及家属的满意度.
作者：桂程丽；陈芸；程彩涛 刊期： 2012年第11期
目的 探讨甘露醇并活血利水中药治疗创伤性足踝部肿胀的临床疗效和安全性.方法 回顾性分析我院2007年3月至2012年5月收治的120例创伤性足踝部肿胀患者的临床资料.120例患者随机分为2组,每组60例.观察组采用甘露醇并活血利水中药进行治疗,对照组采用甘露醇单独治疗,对比两组的临床疗效.结果 治疗后,两组患者足踝部肿胀情况均有所改善,其中观察组肿胀改善的总有效率为76.6%,明显高于对照组(56.6%,P<0.05);两组患者均未出现明显的不良反应.结论 甘露醇联合活血利水中药治疗创伤性足踝肿胀安全性高,且疗效确切,较单用甘露醇治疗效果更明显.
作者：梁铁军；黄建锋；尹爱民；徐博；李世君；张在友 刊期： 2012年第11期
目的 观察地佐辛复合左布比卡因颈丛神经阻滞用于甲状腺手术的效果.方法 2010年4月-2012年5月择期行甲状腺肿瘤切除的患者60例,随机分成地佐辛复合左布比卡因麻醉组(Ⅰ组)和单用左布比卡因组(Ⅱ组),每组30例.观察感觉阻滞起效时间、镇痛质量、对心血管系统的影响及治疗用药情况和术后镇痛情况.结果 Ⅱ组HR、MAP与Ⅰ组比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),Ⅱ组与Ⅰ组比较,麻醉镇静、镇痛、手术满意度等均低于Ⅰ组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 地佐辛复合左布比卡因颈丛神经阻滞在甲状腺手术中镇痛和镇静效果更明显,安全可控性好,对颈丛麻醉下甲状腺手术时的心血管反应有显著的抑制作用.
作者：徐秋；范晓燕；高榴益 刊期： 2012年第11期
目的 观察非小细胞肺癌术后应用洛铂与盖诺的疗效及不良反应.方法 18例非小细胞肺癌患者术后采用盖诺与洛铂联合静脉化疗,3周为1个疗程,共4~6个疗程.观察化疗效果及不良反应.结果 18例患者中总有效率RR 55.6%,其中 CR 2例(11.1%),PR 8例(44.4%),SD 7例(38.9%),PD 1例(5.6%).中位生存期20.6个月(10～50个月).本方案的主要不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应,多为I～Ⅱ度,Ⅲ度不良反应较少.结论 洛铂与盖诺联合化疗对术后肺癌效果较好,不良反应轻微.
作者：高丽敏；王晓丹 刊期： 2012年第11期
实用药物与临床杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁省药学会,中国医科大学附属盛京医院
