注射用头孢曲松钠致血尿二例

乌拉地尔治疗难治性心力衰竭

目的 观察乌拉地尔对堆治性心力衰竭的疗效. 方法 难治性心力衰竭患者58例常规治疗无效后给予乌拉地尔2～6 μg/(kg·min),比较治疗前后心率、血压、EF、SV、CO、CI的变化. 结果 用药后48 h与用药前比较,FIR下降(P<0.01),SBP、DBP降低(P<0.01),且在控制的目标血压内.EF、SV、CO、CI均有明显增加(P<0.01). 结论 乌拉地尔是治疗难治性心力衰竭理想的药物之一.

作者：周石连；周明；刘志兵；蔡铁海 刊期： 2008年第03期

丹红注射液治疗不稳定型心绞痛临床观察

目的 观察丹红注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效. 方法 选择不稳定型心绞痛患者132例,采用随机、单盲对照试验,观察治疗前、后心绞痛发作及心电图改变情况. 结果 丹红治疗组的临床症状及心电图改善与对照组比较,有显著性差异(P<0.01). 结论 丹红注射液治疗不稳定型心绞痛临床效果显著,无明显不良反应.

作者：赵大宇；王荣军；王艳英 刊期： 2008年第03期

度洛西汀对躯体化障碍患者抑郁症状疗效及生活质量的研究

目的 探讨度洛西汀对躯体化障碍患者抑郁症状的疗效及安全性,并评价患者用药前后的生活质量. 方法 对63例伴有抑郁症状的躯体化障碍患者进行8周的度洛西汀治疗,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、副反应量表(TESS)和相关实验室检查,评价度洛西汀对伴有抑郁症状的躯体化障碍患者的抑郁、焦虑的疗效及安全性,采用世界卫生组织生存质量评定量表(WHOQOL)评价患者用药前后的生活质量. 结果 治疗后患者焦虑、抑郁情绪比入组时明显降低(P<0.01),有效率分别为65%和52%;患者用药期间未出现明显的药物不良反应;患者生活质量中的生理、心理、独立性3个领域有明显改善. 结论 本研究结果显示,度洛西汀能明显改善躯体化障碍患者的抑郁、焦虑症状,起效时间为2～4周,治疗期间不良反应较少,应用度洛西汀治疗患者抑郁症状的同时,能明显提高患者的生活质量.

作者：肖云；何茹 刊期： 2008年第03期

文拉法辛联合安乐片治疗复发性抑郁症疗效观察

目的 探讨文拉法辛联合安乐片治疗复发性抑郁症的疗效和安全性. 方法 将98例复发性抑郁症患者随机分为2组,每组49例.两组均给予文拉法辛100～225 mg/d,2次/d.研究组在此基础上加用安乐片9片/d,3次/d治疗.6周为1个疗程.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定临床疗效,应用副反应量表(TESS)评定不良反应. 结果 两组治疗均有效,疗效相当(P>0.05),但研究组起效快,不良反应发生少、程度轻.结论文拉法辛联合安乐片治疗复发性抑郁症起效快,安全性高,不良反应少,值得临床应用.

作者：于发平；刘玉珍；刘玉萍；刘炳文 刊期： 2008年第03期

沐舒坦、普米克令舒、可必特联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察

目的 观察沐舒坦、普米克令舒、可必特联合雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效. 方法 80例慢性阻塞性肺疾病急性加重期的住院患者随机分为2组:对照组40例给予沫舒坦15 mg,日2次雾化;治疗组40例给予沐舒坦15 mg、普米克令舒2 mL、可必特2.5 mL联合雾化吸入.记录两组患者用药7 d前后咳嗽、咳痰、气短或喘息、痰液等方面的变化. 结果 两组疗效相比有显著性差异(P<0.05). 结论 沐舒坦、普米克令舒、可必特联合雾化吸入能改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的肺功能及临床症状.

作者：戴珩；刘莉 刊期： 2008年第03期

不同厂家马来酸罗格列酮胶囊溶出度考察

目的 比较4个厂家马来酸罗格列酮胶囊的溶出度,为临床用药提供参考. 方法 采用分光光度法分别测定A、B、C、D厂家马来酸罗格列酮胶囊的累积溶出度,计算参数T50、Td、m的值,并对参数进行比较. 结果 B厂的马来酸罗格列酮胶囊T50、Td值与其他3个厂家比较,有显著性差异(P<0.01).A、C、D厂生产的马来酸罗格列酮胶囊的T50、Td值无显著性差异(P>0.05),B厂生产的马来酸罗格列酮胶囊溶出度不符合<中国药典>规定. 结论 建议相关厂家对影响制剂溶出度的辅料及生产工艺进行改进,确保产品质量.

作者：张涛；邓行文；郭杨庆；杨后贵 刊期： 2008年第03期

来得时和诺和灵N对老年2型糖尿病疗效观察

目的 探讨甘精胰岛素(来得时)和诺和灵N胰岛素(中效)对老年2型糖尿病的疗效. 方法 30例老年2型糖尿病患者随机分为2组,分别应用来得时和诺和灵N治疗6周,观察患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白的变化及不良反应. 结果 治疗6周后,两组患者空腹血糖平均下降4.25 mmol/L,餐后2 h血糖平均下降6.45 mmol/L,糖化血红蛋白平均下降2.45%,未发生严重低血糖反应事件及其他严重不良反应. 结论 来得时和诺和灵N治疗2型糖尿病疗效确切,低血糖反应少,患者易于接受.

作者：胡海燕；慈忠宣；包辉；王哲 刊期： 2008年第03期

中药联合米非司酮和米索前列醇终止早孕的临床观察

目的 探讨中药联合米非司酮和来索前列醇终止早孕的临床效果. 方法 选择早期妊娠(≤7周)且B超证实宫内妊娠的患者500例,随机分为中西医结合组与对照组,各250例,比较两组流产效果. 结果 中西医结合组与对照组的完全流产率(99.0%、92.0%)、平均阴道出血时间[(6.2±3.5)d、(15.2±5.8)d]、不完全流产率(0.7%、6.7%)比较,有显著性差异(P<0.01). 结论 中药联合米非司酮和米索前列醇终止早孕疗效较好,有临床应用价值.

作者：王琼儿；叶志玲 刊期： 2008年第03期

甲氧氯普胺的不良反应

甲氧氯普胺能抑制催吐化学感受区的多巴胺受体而起镇吐作用,由于其应用较广,不良反应也逐渐增多.本文总结了近几年国内报道的甲氧氯普胺的药物不良反应,为临床合理使用该药提供参考.

作者：徐珊珊；张英；林建群 刊期： 2008年第03期

注射用头孢曲松钠致血尿二例

头孢曲松钠制剂是半合成的第3代注射用头孢菌素,临床上主要用于治疗敏感菌所致下呼吸道感染,如肺炎、支气管炎等;腹腔感染.如腹膜炎、胆道及胃肠感染;泌尿生殖系统感染(包括淋病);皮肤软组织感染;骨和关节感染;耳鼻喉感染,如急性中耳炎;手术前预防感染以及其他严重感染,如脑膜炎、败血症.其不良反应与治疗的剂量,疗程有关,本文报道了注射用头孢曲松钠致血尿2例的病例.

作者：刘晶华；贺梅 刊期： 2008年第03期

静脉滴注头孢哌酮舒巴坦钠致鼻出血一例

1 病例资料患者,女,75岁.因右侧肢体活动不灵、吞咽障碍来我院就诊.既往无血液疾病史.查体:血压180/100 mmHg,完全运动性失语,右侧肢瘫,肌力3级,双肺听诊无异常.头部CT示脑出血,血常规无异常.给予甘露醇、小牛血去蛋白静脉滴注,口服硝苯地平缓释片控制血压.之后血压一直维持在140/90 mmHg左右.12 d后复查头部CT,示脑出血完全吸收.

作者：胡明新 刊期： 2008年第03期

头孢吡肟与奥硝唑的配伍稳定性考察

目的 考察头孢吡肟在奥硝唑氯化钠注射液中的稳定性. 方法 采用双波长、倍率系数法,测定配伍后0～6 h内头孢吡肟和奥硝唑的含量变化,同时测定pH值、吸收曲线,并观察是否有沉淀、气泡产生及溶液颜色是否变深等外观变化. 结果 常温下配伍溶液中头孢吡肟和奥硝唑的含量、外观在6 h内均无明显变化. 结论 头孢吡肟和奥硝唑注射液配伍后6 h内稳定.

作者：席雅琳；韩国柱 刊期： 2008年第03期

从门诊处方分析谈药师在合理用药中的作用

目的 调查门诊处方用药情况,发现问题后提示临床医生,促进合理用药. 方法 随机抽取2007年1-10月门急诊处方4 586张,对临床用药情况进行统计分析. 结果 不合格处方256张,占抽查处方的5.04%,人均用药3.95种,使用针剂、抗菌药物的患者占15.31%、33.80%. 结论 临床合理用药水平有待于进一步提高.临床药师审核处方在促进合理用药方面起着重要作用.

作者：刘伟红；朱立勤 刊期： 2008年第03期

关于网上投稿及修稿的有关通知

作者： 刊期： 2008年第03期

癫(癎)患儿长期服用丙戊酸钠对其血脂水平的影响

目的 探讨儿童长期服用丙戊酸钠抗癫(癎)治疗对其血脂水平的影响. 方法 对40例癫(癎)患儿服药前、服药半年、1年后,用酶法测定血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,并以35例健康儿童做对照. 结果 正常对照组与癫(癎)组服药前血脂水平无显著变化,丙戊酸钠治疗半年、一年后TC、TG、HDL-C及LDL-C较治疗前显著升高,且随治疗时间的延长差异更为明显. 结论 丙戊酸钠长期应用对癫(癎)患儿血脂水平有明显彰响,治疗期间检测血脂水平具有临床意义.

作者：顾斌斌；李健 刊期： 2008年第03期

替罗非班在急性冠状动脉综合征介入治疗中的安全性及有效性

目的 观察国产血小板膜糖蛋白Ⅱ b/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班(欣维宁)在介入治疗急性冠状动脉综合征(ACS)中的安全性和有效性. 方法 195例ACS患者随机分为受试组(替罗非班+PCI治疗组,100例)和对照组(PCI治疗组,95例),疗程24 h. 结果 替罗非班组90 d内的主要不良心脏事件(MACE)发生率低于对照组.替罗非班组和对照组均未见大出血,皮肤、黏膜出血发生率分别为12%和6.3%,两组之间出血并发症发生率无显著性差异(P>0.05). 结论 替罗非班在ACS的标准治疗基础上能进一步减少心肌缺血事件,且安全性好.

作者：贾晨红；王婷 刊期： 2008年第03期

培氟沙星治疗急性盆腔炎的临床研究

目的 评价国产培氟沙星治疗急性盆腔炎的疗效. 方法 选择符合诊断标准的患者34例,随机分为2组;治疗组17例,给予培氟沙星0.4 g+甲硝哇0.2 g.静脉滴注,2次/d:对照组17例,给予左氧氟沙星0.2 g+甲硝唑0.2 g.静脉滴注,2次/d.两组均治疗10 d. 结果 治疗组、对照组的痊愈率分别是64.71%、52.94%(P>0.05),临床总有效率分别为88.24%、70.59%(P>0.05). 结论 在急性盆腔炎治疗中,国产培氟沙星注射液与左氧氟沙星注射液临床疗效相当,其安全性需进一步观察.

作者：夏朝晖；胡晓霞 刊期： 2008年第03期

依达拉奉治疗急性脑梗死的临床观察与护理要点

目的 观察依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效,总结护理要点. 方法 160例急性脑梗死患者随机分为2组,治疗组80例,采用依达拉奉注射液30 mg加入0.9%生理盐水100 mL静脉滴注,每日2次;对照组采用0.9%生理盐水100 mL静脉滴注,每日2次.两组疗程均为14 d. 结果 治疗组中基本痊愈46例(58.5%);显著进步27例(33.75%);进步7例(8.75%).对照组中基本痊愈10例(12.5%);显著进步11例(13.75%);进步48例(60%);病情无改善6例(7.5%).两组比较有显著差异(P<0.05). 结论 依达拉奉注射液治疗急性脑梗死疗效可靠,无明显毒副作用.由于脑梗死患者病程长,甚至反复发作,护理工作显得尤为重要.

作者：崔静；何丹 刊期： 2008年第03期

酒与药物相互作用引起的不良反应

随着经济发展,饮酒已成为人们生活中普遍存在的现象.酒与多种药物会产生相互作用,进而引起不良反应.笔者从酒能影响药物的生物转化及损害胃肠道拈膜、抑制凝血因子、扩张血管、抑制中枢神经、损害肝脏等方面加以阐述,归纳出酒对苯妥英钠、降糖药、三环类抗抑郁药、镇静药、维生素、止血药、利尿降压药、非甾体解热镇痛药、抗变态反应药等的影响,以及戒酒硫样反应,目的是更好地保障人体用药安全,维护身体健康.

作者：徐旭 刊期： 2008年第03期

枢星防治曲马多术后镇痛患者恶心呕吐的研究

目的 观察枢星(格拉司琼)不同给药模式对曲马多经静脉自控术后镇痛(PCIA)时恶心呕吐及血浆胃动素水平的影响. 方法 54例择期子宫切除术患者,术后行曲马多PCIA.按枢星给药模式不同分成3组,Ⅰ组为枢星3 mg加入曲马多镇痛泵中;Ⅱ组为枢星3 mg在蛤曲马多负荷量前5 min缓慢静注;Ⅲ组为单次静注枢星3 mg,并在镇痛泵中加枢星3 mg.分别测定入室、术毕、术后6、24、42 h血浆胃动素水平,并观察恶心、呕吐程度及发生率. 结果 Ⅰ组有8例发生Ⅱ～Ⅳ级恶心、呕吐,发生率为44.4%,Ⅱ组为3例,Ⅲ组为2例,分别为16.7%和11.1%.从入室到术毕胃动素浓度增高,Ⅰ组术后仍维持较高水平.Ⅱ、Ⅲ组术后6 h低于术毕水平(P<0.05);同时Ⅱ、Ⅲ组在术后6 h、24 h时低于Ⅰ组(P<0.05). 结论 应用枢星防治曲马多所致恶心呕吐时,须使用负荷量,且其作用与抑制血浆胃动素的合成及分泌有关.

作者：刘红晶；徐海春；姚鹏 刊期： 2008年第03期