目的 观察拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 我院1999年2月至2003年7月门诊和住院慢性乙型肝炎患者共66例,随机分为治疗组和对照组,治疗组36例,对照组30例,两组病例均采用拉米夫定100 mg1次/d口服,疗程12～15个月,其中治疗组联合苦参素胶囊300 mg,3次/d口服,疗程6个月.观察两组治疗前后症状、体征、病毒复制指标的变化.结果 治疗组患者显效9例(9/36),有效22例(22/36),无效5例(5/36);对照组显效5例(5/30),有效17例(17/30),无效11例(11/30).治疗组总有效率86.6%,对照组总有效率为73.3%,两组在总有效率方面相比有显著性差异(P＜0.05).两组病例治疗前、后肝功能变化比较有显著差异(P均＜0.05).两组病例治疗12个月后HBeAg阴转率比较,无显著性差异(P＞0.05).两组HBV-DNA阴转率比较,有显著性差异(P＜0.05).结论 拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎临床疗效显著,值得推广、应用.
作者：王莉 刊期： 2007年第01期
目的 研究玄驹口服液对小鼠耐缺氧、抗疲劳及耐高、低温作用的影响.方法 将120只小白鼠随机分为3组,分别为实验组高剂量组、实验组低剂量组、对照组.实验组给予高、低剂量的玄驹口服液[20 mL/(kg·d)、5 mL/(kg·d)],对照组给予等剂量的生理盐水,各组小鼠采用灌胃给药7 d,观察、测定常压下小鼠耐缺氧、游泳法和耐高、低温程度.结果 与对照组比较,实验组小鼠常压下耐缺氧作用增强,且呈剂量依赖(P＜0.05、P＜0.01);高、低剂量组均可延长小鼠负重游泳持续时间(P＜0.05);高、低剂量组均可显著提高耐高温和耐寒能力(P＜0.01).结论 玄驹口服液对小鼠耐缺氧、抗疲劳及耐高、低温能力具有明显的增强作用.
作者：赵新艳 刊期： 2007年第01期
抗菌药物因品种多、适用范围宽,还可预防用药,而在临床表现出较多的不合理应用现象.笔者根据多年的临床药学实践,参照卫生部颁布的《抗菌药物临床应用指导原则》及《临床用药须知》中相关抗菌药物的规定,从有无用药指征、明确病原菌种类、治疗使用抗菌药物时的品种选择、预防使用抗菌药物时的品种选择、给药剂量的选择、给药途径的选择、给药次数的确定、药物疗程的确定、联合应用的合理性等方面,对临床合理使用抗菌药物的评价方法进行了初步探讨.
作者：刘芳群 刊期： 2007年第01期
目的 对我院门诊药房2004年7月1日-2005年6月30日的776例退药换药的原因进行分析,提出解决办法.方法 按申请退药的科室、退药的原因、所退药品的品种分别进行统计.结果 患者用药后发生不良反应是主要的退药原因,占退药比例的49.3%.结论 提高医院合理用药的整体水平,综合患者的经济情况制定治疗方案,尽可能减少退药情况的发生.
作者：张星 刊期： 2007年第01期
目的 观察琥珀酸美托洛尔缓释片(以下简称美托洛尔缓释片)对原发性高血压的临床疗效和耐受性.方法 采用自身对照开放试验方法,选择符合中国高血压防治指南诊断标准的40例轻、中度原发性高血压患者,经2周观察期后,口服美托洛尔缓释片(1次/d,47.5 mg/次),服药8周.对治疗前、后各项相关指标进行对照检查.结果 40例患者的显效率为60%(24/40),总有效率为85%(34/40).患者SBP/DBP下降[(21±11)mmHg/(12±7)mmHg],与治疗前血压比较,有显著性差异(P＜0.01).不良反应少,仅2例有轻度窦性心动过缓.结论 美托洛尔缓释片治疗轻、中度高血压疗效确切,耐受性好.
作者：马江洪；孟仲蔚；胡鹰；贾连旺 刊期： 2007年第01期
目的 观察黄芪与凯时联合治疗早期糖尿病肾病的疗效.方法 早期糖尿病肾病患者60例,随机分为治疗组34例,给予黄芪注射液50 mL(含黄芪20 g/10 mL)溶于生理盐水250 mL中,日1次静点,治疗时间2周;凯时10 μg加入生理盐水40 mL中,日1次静推,治疗时间2周.对照组26例只给予凯时,用法用量同治疗组.比较两组用药前、后尿微量白蛋白(mA)、尿总蛋白(Up)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)的变化.结果 黄芪与凯时联合治疗早期糖尿病肾病,能有效降低尿蛋白,与对照组治疗后比较,有显著差异(P＜0.05),血肌酐、尿素氮下降也略高于对照组,但无显著差异.治疗组用药前后比较,有显著差异(P＜0.05).结论 黄芪与凯时联合治疗早期糖尿病肾病疗效理想,值得在临床上推广应用.
作者：焦海波 刊期： 2007年第01期
糖尿病是世界范围常见的流行病之一,已经成为继心血管、肿瘤之后的第三大严重威胁人类健康的非传染病.糖尿病有多种治疗方法,笔者对糖尿病的治疗药物的研究进展进行综述.
作者：阮国虎；菅凌燕；李玉灵；孟繁浩 刊期： 2007年第01期
目的 为了防止较强刺激性药物外渗致新生儿皮肤损伤的发生及减少损伤所致的后遗症,探讨其发生的原因及防治方法.方法 笔者通过严密观察,适时冷、热敷局部封闭疗法和中西药物综合治疗与护理.结果 45例较强刺激性药物外渗患者经过2 h～7 d不同时间冷、热敷的临床观察,治愈44例.1例因营养条件极差,采取措施不当,造成患儿头部留下疤痕,头发不长出.结论 要防止强刺激性药物所致的药物外渗损伤,必须重在预防,并加强观察,及时处理.
作者：胡春梅；钱研；姚华莉 刊期： 2007年第01期
勃起功能障碍,中医学称之为阳痿,并认为,内外各种病理因素导致上述脏腑及经络的功能活动失调或受损,均可产生ED.由于导致ED的因素较复杂,故中医在调肝通络、益气补肾的同时,谨守病机,随证治之.笔者综述了近年来对勃起功能障碍(ED)中药治疗的研究进展,并对未来的研究方向做了展望.
作者：何娟；谢金鲜 刊期： 2007年第01期
目的 探讨甲氮喋吟(MTX)联合米非司酮治疗非破裂型输卵管妊娠的临床疗效.方法 2004年1月-2006年5月我院收治的83例输卵管妊娠患者随机分为单用组41例和联合组42例.单用组给予甲氨喋吟20 mg,肌肉注射,1次/d,连用5 d;联合组甲氨喋吟用法用量同单用组并加用米非司酮150 mg,每隔24 h口服,总量≤450 mg.结果 联合组36例治愈,治愈率85.7%,6例无效.单用组27例治愈,治愈率为63.9%,14例无效.两组的包块缩小,血β-HCG下降情况差异有显著性(P＜0.05).结论 MTX联合米非司酮治疗非破裂型输卵管妊娠安全有效.
作者：刘阳；桑玉玲 刊期： 2007年第01期
目的 观察注射用盐酸拓扑替康治疗卵巢癌的临床疗效.方法 卵巢癌患者22例,静脉输注常规剂量拓扑替康1.2 mg/(m2·d),30 min,连用5 d,每3周重复使用.如治疗中出现骨髓抑制,可给予粒细胞集落刺激因子治疗,下一周期剂量可减少0.2 mg/(m2·d).完成2周期后复查,化疗期间每周检查全血细胞计数至少2次,化疗前后复查CA 125血清水平.结果 22例患者部分缓解(PR)4例,占18.2%,微小缓解(MR)2例,占9.1%,稳定(SD)4例,占18.2%,进展(PD)12例,占54.5%,总有效率为18.2%.结论 拓扑替康治疗卵巢癌有一定的疗效,主要毒副作用为骨髓抑制,其他系统未见明显毒副作用.
作者：韩杰 刊期： 2007年第01期
目的 比较安定联用缩宫素与单用缩宫素促进产程进展的疗效.方法 随机抽取2003年10月至2005年12月间在我院住院分娩的初产妇100例,随机分为治疗组、对照组,每组50例,治疗组给予安定10mg,静脉注射(3～5 min),继以5%葡萄糖500 mL加缩宫素2.5 U,以8～10滴/min开始静脉滴注.根据宫缩情况调整滴速及用量,直到有效宫缩.对照组单用缩宫素静滴.比较两组促进产程进展情况.结果 治疗组与对照组两组宫口开全时间比较,有显著差异.治疗组明显缩短产妇宫口开全时间,即加速了第一产程进展.两组产后出血量无差异.新生儿出生后1 minApgar评分两组无显著性差异.结论 安定与催产素合用,可以明显加快宫颈口扩张速度,从而有显著缩短产程作用.产后出血量明显减少,优于单用缩宫素促进产程.
作者：焦艳红 刊期： 2007年第01期
目的 探讨三丁酸甘油酯(TB)对白血病细胞株HL-60细胞增殖的抑制作用,并对其作用机制进行初步探讨.方法 采用MTT法观察细胞增殖变化.应用免疫组化检测抑癌基因P16的表达.应用流式细胞仪观察细胞周期的改变.通过DNA电泳观察细胞凋亡.结果 TB可以抑制细胞增殖.1.0 mmol/L的TB作用72 h,有典型的DNA梯形条带.细胞周期阻滞在G0/G1期.结论 TB能抑制HL-60细胞增殖,诱导细胞凋亡,其机制可能与上调P16表达有关.
作者：赵心宇；赵春燕；范颖；孟秀香；于丽君；王朝晖；李玲 刊期： 2007年第01期
目的 通过观察妇科围手术期应用抗生素的效果,探讨抗生素的合理应用.方法 选择2005年3月-2006年3月腹式全子宫切除手术100例(分为A组、B组)及腹腔镜下卵巢囊肿剥出100例(分为C组、D组),对其抗生素的应用情况及预后进行回顾性分析.结果 4组术后感染、退热时间、术后病率均无显著性差异(P＞0.05).结论 妇科围手术期预防性应用抗生素能达到预防感染的目的,并能减少医疗费用,对于无菌手术可以不用抗生素.
作者：阮秀兰；杨雪芳 刊期： 2007年第01期
目的 探讨尿道肉阜临床治疗的有效方法,提高尿道肉阜的治疗水平.方法 选择1996年3月-2006年3月我院泌尿外科门诊尿道肉阜患者69例,分为2组:治疗组36例,年龄26～78岁,平均50岁,用5%鱼肝油酸钠局部注射治疗;对照组33例,年龄24～72岁,平均48岁,其中手术治疗16例,电凝治疗15例,冷冻治疗2例.结果 治疗组注射1次治愈28例(78%);注射2次治愈8例(22%),治愈率100%;对照组治愈16例,好转9例,无效8例,治愈率48.4%,有效率75.7%.两组治愈率比较有显著性差异(P＜0.05).结论 药物注射治疗尿道肉阜简便易行,安全有效.
作者：韩晓峰；任江玲；韩石林 刊期： 2007年第01期
目的 观察复合碘棉签在青霉素皮试皮肤消毒中的应用效果,寻找一种更好的皮试皮肤消毒剂.方法 门诊做青霉素皮试的患者1 200例,随机分为试验组和对照组,各600例,试验组采用复合碘棉签消毒皮肤;对照组采用75%乙醇消毒皮肤.结果 用复合碘棉签消毒对皮肤过敏少、着色微,结果判断清楚,青霉素假阳性率低于对照组(0.50%vs.3.33%,P＜0.01).结论 复合碘棉签致青霉素皮试结果假阳性率低,是理想的皮试皮肤消毒产品.
作者：许金凤；马义芳；张浩 刊期： 2007年第01期
目的 观察不同剂量地塞米松对SIRS大鼠心肌酶CK-MB的影响.方法 Wistar大鼠40只,体重160～200 g,雄性.随机分为5组:LPS注射后3 h组(3.0 h组)、LPS注射后6 h组(6.0 h组)、小剂量地塞米松治疗组(DXMⅠ组)、大剂量地塞米松治疗组(DXMⅡ组)、正常对照组,每组8只.实验组大鼠给予大肠杆菌内毒素(E.Coli O55B5,美国Sigma公司产品)20 mg/kg腹腔注射,制造SIRS大鼠模型,观察时间分别为3、6 h,DXM组在同样给予LPS后10 min给地塞米松,Ⅰ组给予10 mg/kg,Ⅱ组给予20 mg/kg腹腔注射,观察时间为3 h,结果与LPS3.0 h组进行对比,对照组腹腔注射等量无菌生理盐水.观察SIRS大鼠各个时间心肌酶谱CK-MB的变化.结果 LPS3.0 h组、LPS 6.0 h组分别与对照组比较,结果有显著性差异(P均＜0.01),尤以LPS 6.0 h组升高明显,说明SIRS大鼠心肌细胞受到严重损害,而且随着时间的推移,损害越来越重.与LPS 3.0 h组比较,DXMⅠ组CK-MB值下降明显(P＜0.05),DXMⅡ组CK-MB值略有下降,但无显著性差异(P＞0.05).结论 SIRS大鼠心肌受到损害,大剂量地塞米松对SIRS大鼠心肌损害的改善不明显,小剂量地塞米松对SIRS大鼠心肌损害的疗效优于大剂量地塞米松.
作者：梁丽；高嵩 刊期： 2007年第01期
目的 观察口服吗啡对中、重度妇科癌痛患者的止痛作用及其不良反应,总结护理体会.方法 68例中、重度妇科癌痛患者口服吗啡治疗,对用药过程及不良反应进行观察护理.结果 68例中镇痛效果满意66例(97%),不良反应包括便秘48例(70.6%),恶心24例(35.3%),呕吐3例(4.4%),嗜睡2例(2.9%),排尿困难6例(8.8%),皮肤瘙痒3例(4.4%),均得到较好的处理.结论 口服吗啡治疗妇科癌痛患者安全有效.
作者：申晶；顾静；赵广翊；姚鹏 刊期： 2007年第01期
抑郁症是一种常见疾病,严重困扰患者的学习和工作,给家庭和社会带来沉重负担.笔者通过我院2003-2005年抗抑郁药的用药分析中可以看出,人们已经越来越关注心理健康,抗抑郁药的应用也越来越广泛.这说明抗抑郁药是一种极有发展前景的药物.
作者：齐军；金岩；潘殿春 刊期： 2007年第01期
目的 评价参麦注射液联合舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 88例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,各44例.治疗组给予参麦注射液40 mL加入0.9%氯化钠注射液250mL,静点,舒血宁注射液10 mL静点,以上2种药物1次/d,同时口服鲁南欣康40 mg,1次/d.对照组给予硝酸甘油10 mg加入0.9%氯化钠注射液250 mL中静点,低分子右旋糖酐40 500 mL静点,14 d为1个疗程,口服鲁南欣康40 mg,1次/d.结果 治疗组总有效率为95%,对照组总有效率为81.18%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).两组心电图治疗后较治疗前均有明显改善,且治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 参麦注射液联合舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛疗效确切,可作为中西医结合治疗冠心病心绞痛有效、安全的药物.
作者：付艳萍 刊期： 2007年第01期
实用药物与临床杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁省药学会,中国医科大学附属盛京医院
