于膊；鹿洁；曹慧玲；赵明；于公吉；邓涛
ICU是英文intensive care unit的缩写,直译为加强护理病区.加强护理是医护人员通过现代化仪器设备来监护多器官衰竭、危重疾病等临床表现极不稳定的病人,及时发现潜在危险或严重变化,以便准确处理,积极抢救,使病人转危为安.我院ICU自成立以来,积极引进心理科学的研究成果,针对不同病人的心理特点、文化背景、行为方式、精神状态,施行人性化的心理护理.通过对132例病人的临床观察,深深感到心理护理在ICU的护理过程中发挥着越来越重要的作用.
作者：王爽 刊期： 2002年第03期
[目的] 对比观察前列地尔(Lipo PGE1)与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物一平苏对糖尿病肾病患者蛋白尿的临床疗效及对肾功能的影响.[方法] 将18例2型糖尿病肾病患者随机分A组(ACEI组)、B组(Lipo PGE1组),性别、年龄、病程、蛋白尿量、肾功能、血糖、血脂、血压条件匹配.分别予一平苏和Lipo PGE1治疗,14 d后观察24 h尿蛋白量、血肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率、胆固醇及空腹血糖的变化,治疗前后各两次取血、尿标本,分别取平均值进行组内及组间比较.[结果] A、B组蛋白尿均显著下降(P<0.01),B组较A组更显著(P<0.01)A组内生肌酐清除率下降显著(P<0.01),B组增高显著(P<0.01),组间差异显著(P<0.01)血肌酐、尿素氮、胆固醇及空腹血糖:A、B组治疗前后变化及组间差异均无显著意义(P>0.05).[结论] 一平苏及前列地尔在控制糖尿病肾病蛋白尿方面均有显著疗效,而后者较前者尤突出,二者减低蛋白尿均不依赖其降血压作用.二者对肾小球滤过功能影响不同,故而在糖尿病肾病氮质血症患者蛋白尿仍较多时,Lipo PGE1应是更好的治疗选择.
作者：秦凤绮；张磊 刊期： 2002年第03期
[目的] 建立灵敏度高、选择性好的偶氮胂Ⅲ显色EDTA络合解离法来消除脂浊对测定血清钙干扰的方法. [方法] 在巴比妥钠-盐酸缓冲液介质中,偶氮胂Ⅲ与钙络合显色,加入EDTA使偶氮胂Ⅲ与钙解离,测定其吸光度的下降值分析血清钙.对方法学性能进行系统研究. [结果] 该法线性0～4 mmol/L,平均回收率99.3%,变异系数0.74%～1.93%.与偶氮胂Ⅲ直接显色法对照,r＝0.973,P＞0.05. [结论] 该法试剂稳定,灵敏度、选择性及测试线性均优于或相当于偶氮胂Ⅲ直接显色法,且可消除脂浊标本对测定的干扰,可用于血清钙的常规分析,尤其适合于自动分析.
作者：孙国华；朱鸿 刊期： 2002年第03期
[目的] 调查维持性血透患者乙、丙二型肝炎病毒感染情况及影响因素.[方法] 酶标法检测115位规律血透患者空腹静脉血乙肝两对半和抗-HCV抗体.[结果] 本院血透中心HBVHCV感染率分别为9.6%及47%.有输血史的血透患者HCV感染率均显著高于无输血史者,并与输血次数有关.HBV、HCV感染者透析平均时间分别较无感染者长(P<0.05).[结论] 输血史、输血次数及透析时间是血透患者HCV感染主要影响因素,而HBV感染受输血影响较小.
作者：秦凤绮；宋文华；李平 刊期： 2002年第03期
[目的] 探讨鼻窦内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的疗效.[方法] 对46例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者行鼻窦内窥镜手术治疗.[结果] 术后随访6～12个月,痊愈34例(74%),好转8例(17.4%),无效4例(8.6%),总有效率91.3%.[结论] 鼻窦内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉,具有视野清楚、直视下操作、病灶清除彻底、疗效好等优点.
作者：王家福 刊期： 2002年第03期
乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一.在欧美等国占女性恶性肿瘤的第一位;在我国,乳腺癌年发病率已呈逐年上升趋势[1].乳腺癌严重威胁妇女生命,几十年来虽然早期诊断和治疗措施得以改善,但未能减少乳腺癌的死亡率;其主要原因是50%的病人治疗后出现复发转移.因此对肿瘤的复发转移的机制进行研究将有助于提高肿瘤的诊断和治疗水平,具有重要意义.
作者：王凝芳；赵荣宇 刊期： 2002年第03期
目前,我国高等院校的网络建设呈现突飞猛进的发展,几乎所有高校都建立了校园网.多媒体教学已深入到各学科教学之中,但网络建设和多媒体教学是否有效地发挥其在教学、科研、管理等方面的巨大作用呢?积件库的建设是此问题的关键所在.
作者：傅雷；邹原；孙艺平 刊期： 2002年第03期
[目的]探索肾癌伴腔静脉瘤栓形成病人的治疗及预后的情况。[方法] 对7例肾癌合并腔静脉瘤栓病人进行根治性手术治疗，术后随访2年。[结果] 7例病人通过手术治疗均完整切除肿瘤及腔静脉瘤栓。有肾门淋巴结转移者同时清除淋巴结。术后病理回报：4例为透明细胞癌，其他3例为少见病理类型。透明细胞癌4例病人中3例术后存活两年复查未发现有肿瘤复发，1例失访，其余3例均于术后1年内死于肿瘤复发。[结论]肾透明细胞癌伴腔静脉瘤栓的病人仍可施行根治性手术治疗，预后较好。其他恶性度较高肾癌的患者在有腔静脉瘤栓的同时也有肾门旁淋巴结肿大患者即使行根治手术治疗，预后仍不良。
作者：范治璐；刘志宇；刘用楫；朱丽遵 刊期： 2002年第03期
目的:探讨骨性外耳道、乳突遭破坏的外耳道胆脂瘤的手术治疗.方法:收集了44耳外耳道胆脂瘤,根据不同病变范围采用了外耳道重建术,改良乳突根治术和开放式乳突根治加鼓室成形术3种术式.结果:行外耳道重建术的26耳,随访1年恢复了外耳道的正常生理结构.全部44耳随访1年以上无胆脂瘤复发.结论:外耳道胆脂瘤应根据不同病变范围而采用保守或不同的手术方法治疗.
作者：吕宏光；高晗；邢继伟 刊期： 2002年第03期
所谓内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)就是利用内镜操作技术,将内镜插入十二指肠降部,寻找胰胆管开口的十二指肠乳头,再经活检孔插入造影导管,注入造影剂进行胰胆管造影,从而直接观察十二指肠乳头的形态及通过X线影象观测胰腺、胆囊、肝脏有无病变并进行内镜下治疗的一种技术手段[1].要取得ERCP的成功,不但要有娴熟的内镜操作技术,还需要术前、术中、术后良好的护理配合.我科自2001年度重新开展ERCP以来,成功地为30余位住院患者进行了ERCP检查和相应的治疗,均取得了成功.现将作者的护理配合经验报告如下.
作者：史铁英；马婧；李丽 刊期： 2002年第03期
急性胰腺炎的病因比较复杂,一般认为胆汁和胰液逆流和胰酶损害胰腺组织在发病中起着重要作用,暴饮暴食、饮酒过量使其发病率有所增加,临床以腹痛为主要症状,同时伴有恶心、呕吐,腹胀、腹膜炎,体症体温增高.治疗方法取决于急性胰腺炎的种类和病理类型.在手术疗法中,腹腔持续灌洗引流对预防并发症和提高抢救成功率起到重要作用.
作者：齐颖 刊期： 2002年第03期
[目的] 探讨肺大疱破裂的急诊治疗.[方法] 对胸腔闭式引流治疗无效的肺大疱破裂的患者,积极行开胸手术治疗,加强呼吸道管理.[结果] 本组患者均脱离危险.[结论] 对此类病人应客观分析,及时处理,严密观察病情变化和生命体征,积极的态度有利于患者生命的抢救.
作者：朱立宇；董志扬；任伟光 刊期： 2002年第03期
互联网技术是信息产业的一场革命,而在传统产业中只有教育集中依赖于对信息的使用、加工、存储、传递和交流,因此教育与互联网的结合是二者发展的必然趋势和结果.国内外许多高校、中学甚至小学都在积极地利用互联网技术对传统的教育进行创新和改革.在这种趋势下免疫学教学应当抓住机遇,推动免疫学教学的发展.
作者：李丹；刘辉；杨宏爱；张建威；于志刚 刊期： 2002年第03期
近，在门诊血常规检查中，发现1例，用CELL-DYN 1700型血细胞分析仪反复检测血 小板均减少，而患者无出血倾向。涂片镜检，可见到成堆血小板，血液无凝集现象。用国际 公用的血小板校正方法计数血小板结果为500×109/L。结论：该患者血小板增高。
作者：张翠玲；黄晓敏；陈洁；马晓露；高霞 刊期： 2002年第03期
[目的] 观察苦参碱(Matrine,MT)的抗心律失常作用.[方法] 通过分别静脉注射乌头碱、氯化钡、氯化钙-乙酰胆碱混合液的方法制备大鼠心律失常模型.[结果] MT15×10-6,30×10-6能明显对抗乌头碱20×10-9,Bacl22×10-6和结扎左冠状动脉前降支诱发的大鼠室性心律失常. MT也能明显对抗CCL-Ach (CCL 0.6% + Ach 0.0025%)混合液10 ml/kg诱发小鼠心房纤颤或扑动.大鼠心电图试验证明MT有负性频率作用,负性传导作用.这些作用可能是MT抗心律失常作用的药理学基础.[结论] 苦参碱对大鼠有明显的抗心律失常作用.
作者：黄彩云；谢世荣；黄胜英；高广猷 刊期： 2002年第03期
目前,鉴定黄酮类化合物的方法多依赖于光谱学的综合解析,包括红外、紫外、质谱和核磁共振.其中,紫外-可见光谱由于鉴定方法相对简单、快捷、价格低廉、样品又可回收使用,仍为鉴定该类化合物的一种重要手段.
作者：田燕 刊期： 2002年第03期
[目的] 评价Vitapex糊剂在根管治疗中的临床效果.[方法] 将需要进行根管治疗的270个患者的280颗患牙随机分为两组,每组140颗牙.实验组用Vitapex 糊剂充填根管,对照组用氧化锌丁香油糊剂加牙胶尖充填根管.追踪随访2年观察疗效.[结果] 实验组追踪到135颗牙,治愈132颗(97.78%),对照组观察到130颗牙,治愈115颗(88.46%).[结论] Vitapex 糊剂较传统的根管充填材料具有更好的临床疗效.
作者：王宏青；仲维剑；毕文翔 刊期： 2002年第03期
[目的] 测定不稳定心绞痛(UA)患者血清中心肌肌钙蛋白I(cTnI)和心肌酶学水平,探讨其检测意义.[方法] cTnI与心肌酶(CK,CK-MB)分别采用Access微粒子化学发光系统和酶法作为检测手段.[结果] 50名不稳定心绞痛患者血清cTnI明显高于对照组(0.306±0.393) μg/Lvs(0.027±0.021) μg/L (P＜0.001),且与CK-MB有相关性,(P＜0.0001).在50名UA患者中有31人血清cTnI高于正常.其中14人发生严重心脏事件(12例发生心肌梗塞,2例猝死),表示不良转归的预测值为45. 2%,且随浓度增加严重心脏事件发生率增大;在19人血清cTnI低于正常中,无一人发生严重心脏事件,表示良好转归的预测值为l00%.[结论] 在UA病人中,cTnI检测微小心肌损伤的敏感性高于CK及CK-MB.cTnI是诊断心肌损伤高敏感度,高特异性的指标,对UA的病情变化提供了重要的参考价值.
作者：刘艳；陈洁；程艳杰；李士军；边兴艳；黄晓敏 刊期： 2002年第03期
子宫肉瘤 (sarcoma of uterus) 临床少见.国内报道约占女性生殖道恶性肿瘤的0.83%,占子宫恶性肿瘤的1.46%[1].国外资料报道,子宫肉瘤约占子宫恶性肿瘤的2%～ 4%[2].恶性苗勒氏管混合瘤 (malignant mullerian mixed tumor) 是子宫肉瘤的一种,多发生于绝经后妇女,平均年龄50～65岁[3],发病率约占子宫肉瘤的40%[4].2002年2月～2002年3月,我院共收治恶性苗勒氏管混合瘤2例.现就其临床特点分析报告如下.
作者：栗宝华；赵丽嫣；逄健 刊期： 2002年第03期
[目的] 总结促肾上腺皮质激素(ACTH)非依赖性Cushing氏综合征治疗体会. [方法] 回顾1990年1月～2001年12月收治的ACTH非依赖性Cushing氏综合征5例,总结分析临床、实验室检查,影像学检查和治疗方法.[结果] 5例本病的实验室、影像学检查,确诊后采取手术治疗.由于激素补充不足,早期1例曾发生肾上腺危象.[结论] 对本病应采取积极的治疗,术前术后及时补充激素十分必要.
作者：赫荣军；陈守国；卢晓燕；赵立鹏；金鑫 刊期： 2002年第03期
大连医科大学学报杂志
主管:辽宁省教育厅
主办：大连医科大学
