王富珍；龚晓红；崔富强；陈园生；郑徽；吴振华；李黎；罗会明；梁晓峰
目的 分析青海省2006～2010年麻疹流行病学特征,探讨消除麻疹策略.方法 采用描述流行病学方法,对青海省麻疹疫情资料进行综合分析.结果 青海省2006～2010年共报告麻疹1144例,年平均发病率为4.15/10万.8月龄～14岁病例数占51.31％,全人群病例中有麻疹减毒活疫苗免疫史的占20.19％,无免疫史的占25.88％,免疫史不详的占53.93％.麻疹发病高峰在3～6月.环湖地区发病率高于青南地区,青南地区发病率高于西宁和海东地区.结论 免疫失败和漏种人群的自然累积是麻疹发病的主要原因.提高常规免疫及强化免疫接种率是青海省消除麻疹的关键策略.
作者：张守荣；赵建海；张永基；马小军；王卫军 刊期： 2012年第02期
目的 了解江西省2009年实施扩大国家免疫规划(National Immunization Program,NIP)工作现况,发现存在问题.方法 通过调查问卷和接种率调查收集资料,采用描述性方法进行流行病学分析.结果 2009年,省、设区的市、县(区、市,下同)级各解决工作经费520万元、417.22万元和1820.74万元,仍有47.66％的县部分解决工作经费,21.5％的县未解决工作经费.全省冷链设备装备容量大大提升.2009年,省、市、县级免疫规划专职人员平均分别为10人、4.99人和6.11人,县级无专业技术职称者占11.07％,未获得教育学历证书者占6.47％.NIP疫苗接种率有7个县未达到江西省扩大NIP方案的要求,乙型肝炎疫苗首剂及时接种率与2004年相比提高了24.9个百分点,增幅为36.54％.结论 江西省扩大NIP工作取得了较大的进展,但目前面临县级政府投入不足,免疫规划专业人员缺乏、且素质不高等问题,需进一步加大投入,完善相关政策,提高专业人员业务素质,共同做好扩大NIP工作.
作者：胡国良；郭世成；涂秋凤；徐匡根；谭楚生；姚瑶 刊期： 2012年第02期
2006年,美国默克公司生产的带状疱疹病毒疫苗(商品名:Zostavax)获准上市,接种对象是≥60岁成人.2011年3月,美国食品和药品管理局(Food and Drug Administration,FDA)批准将该疫苗用于50～59岁成人.2011年6月,美国免疫实施咨询委员会(Advisory Committee on Immunization Practices,ACIP)推荐50～59岁成人接种该疫苗,并强调带状疱疹病毒疫苗应作为≥60岁成人的常规接种疫苗.
作者：袁平 刊期： 2012年第02期
1流行病学调查1.1一般情况 2010年9月6日,天津市传染病医院报告1例百日咳临床诊断病例,住院治疗.患儿4月龄,因患病而未接种含百日咳成分疫苗( Pertusiscontaining Vaccine,PCV).母亲,23岁,家庭主妇;父亲24岁,工人;两人均无PCV接种史.1.2现场调查及回访 患儿于8月28日出现阵发性痉挛性咳嗽,口服止咳药未见好转.9月5日就诊,被诊断为百日咳,住院治疗.患儿于发病前15d其母亲有咳嗽症状,据其回忆,仅于7月30日在酒店为患儿举行出生100d聚会时,有过外出史,因聚会人较多,仅对患儿的家庭密切接触者采集了标本(表1).10月9日回访时,母亲痊愈,患儿白天偶有咳嗽,夜间较重;父亲无百日咳临床症状.
作者：郭立春；刘晓川；黄海涛；徐庆杨；孙正义；姜广启 刊期： 2012年第02期
患儿,女,1997年12月11日出生,学生.2007年3月16日,按照0-1-6个月免疫程序,在三角肌肌内接种第三剂重组乙型肝炎(乙肝)疫苗(汉逊酵母)(Hepatitis B Vaccine Made by Recombinant Deoxyribonucleic Acid Technigues in Hansenula Polymorpha Yeast,HepB-HPY) 10微克(μg)/0.5毫升(ml),辽宁省大连汉信生物制品公司生产,批号2005020306,有效期至2008年3月.2007年4月1日,家长发现患儿左上臂接种部位出现一黄豆大小硬结,到县医院就诊,接诊医生按疑似预防接种异常反应(Adverse Event Following Immunizdtion,AEF)上报.县疾病预防控制中心(CDC)于当日进行了调查,患儿一般情况良好,接种部位轻微发痒,无其他不适.查体:T36.6℃,左上臂硬结大小0.6cm×0.7cm,边界清楚,质地柔韧,无压痛,明显突出于皮肤表面.按预防接种一般反应上报,未给予特殊治疗,嘱局部热敷,观察.
作者：祁贵海 刊期： 2012年第02期
在美国,每年估计有2.4万例感染HBV的妇女分娩.为了预防HBV母婴传播的发生,免疫实施咨询委员会(Advisory Committee on Immunization Practices,ACIP)建议,对感染HBV的妇女所产新生儿进行暴露后预防,即在新生儿出生后12h内接种乙肝疫苗(Hepatitis B Vaccine,HepB)和乙肝免疫球蛋白(Hepatitis B Immunogloblin,HBIG),并完成HepB的全程接种.1990年,美国疾病控制与预防中心(CDC)建立了国家PHBPP,以支持联邦免疫规划工作人员实施ACIP推荐的、对感染HBV的妇女所产新生儿进行病案管理.目前,由州和地方卫生处通过两种并行的程序,将发生HBV母婴传播的病例报告给美国CDC:一种是联邦政府项目资金的支持的免疫规划报告系统,另一种是NNDSS中的传染病监测报告系统部分.
作者：孙校金 刊期： 2012年第02期
目的 分析云南省乙型肝炎(乙肝)病毒(Hepatitis B Virus,HBV)感染的危险因素和家庭聚集性,为制定乙肝预防和控制策略提供参考.方法 利用2006年全国人群乙肝血清流行病学调查资料分析HBV感染状况,建立Logistic回归模型分析HBV感染相关危险因素,建立混合线性模型分析HBV感染的家庭聚集性.结果 HBV感染率和乙肝病毒表面抗原(HBV Surface Antigen,HBsAg)阳性率,均是少数民族聚居地区高于非少数民族地区(x2=134.389,P=0.000；x2=26.019,P=0.000).经单因素和多因素Logistic回归模型分析发现,少数民族、长期生活在一起的人中有HBsAg阳性、未接种乙肝疫苗等7个因素,是HBV感染的危险因素.HBV感染呈明显的家庭聚集性(Wald z=29.496,P=0.000),HBV感染家庭聚集率为27.96％.其中城市HBV感染未呈现家庭聚集性(Wald z=1.506,P=0.132),农村HBV感染呈家庭聚集性(Wald z=2.232,P=0.026).四年后随访64个HBsAg阳性者的家庭成员215人,新发现HBsAg阳性5例.结论 加强对少数民族地区和农村地区HBV感染及HBV感染者家庭成员的预防和控制,是云南省预防控制乙肝的关键.
作者：孔毅；丁峥嵘；罗梅；黄国斐；李立群；唐婷婷 刊期： 2012年第02期
2005年,印度约有9.2万例＜5岁儿童罹患麻疹而死亡.2008年,世界卫生组织(WHO)东南亚区(South-East Asia Region,SEAR)约占全球麻疹死亡总数的77％,而大多数的死亡病例发生在印度.这些数据凸显了印度在WHO SEAR以及全球达到降低麻疹死亡率目标的重要性.2008年,印度国家免疫策略技术咨询委员会(National Technical Advisory Group on Immunization,NTAGI)推荐,在第1剂含麻疹成分疫苗(The First Dose of Measles-containing Vaccine,MCV1)常规免疫覆盖率≥80％的邦[印度有28个邦、6个联邦属地和1个国家首都辖区;邦(联邦、直辖区,下同)下设县,县下设乡],或在大规模强化免疫活动(Supplememary Immunization Activities,SIAs)MCV,免疫覆盖率＜80％的邦,引进第2剂(The Second Dose)MCV(MCV2).基于此建议,印度政府于2010年末开始引进MCV2.
作者：尹锡玲 刊期： 2012年第02期
2011年7月8日,美国食品药品管理局(The Food and Drug Administration,FDA)批准扩大破伤风类毒素-减少抗原含量的白喉类毒素和无细胞百日咳联合疫苗(The Tetanus Toxoid,Reduced Diphtheria Toxoid and Acellular Pertussis Combined Vaccine,Tdap)Boostrix(葛兰素史克生物制药公司,比利时里森萨市)的适用年龄.Boostrix初在2005年获批用于10～18岁人群,2008年美国FDA批准将Boostrix的适用年龄扩大至19～64岁.目前,美国FDA已将适用年龄扩大至≥65岁.目前已批准Boostrix作为单一剂次加强剂用于≥10岁人群.这条通知总结了Boostrix使用的适应证.之前美国免疫实施咨询委员会(The Advisory Committee on Immunization Practices,ACIP)对Tdap联合疫苗的建议已发表.预计修改的Tdap建议于2012年发表.2010年10月27日,美国ACIP提交了Boostrix在≥65岁老人中的安全性和免疫原性数据.
作者：李燕 刊期： 2012年第02期
目的 评价冻干水痘減毒活疫苗(Varicella Attenuated Live Vaccine,Freeze-dried; VarV-Fd)的安全性及流行病学效果.方法 选择未患过水痘、流行性腮腺炎(腮腺炎),无接种禁忌证,且近一个月内未接种过其他预防性生物制品,年龄在3～9岁的托幼机构儿童和在校小学生4800人作为观察对象.按照随机、盲法、对照原则,将入选的观察对象分为试验组和对照组,各2400人,分别接种VarV-Fd和腮腺炎减毒活疫苗.结果 经追踪随访,试验组水痘发病率为0.83‰,对照组为11.67‰,据二项分布概率法检验,差异有统计学意义(P＜0.001).VarV-Fd的保护率为92.89％,95％可信区间下限为82.68％.结论 VarV-Fd具有良好的安全性和现场流行病学保护作用.
作者：张迟；罗林云；叶建君；陈海平；徐顺平；余林生；蔡碧；李书华；赵明江；付方；沈心亮 刊期： 2012年第02期
2011年3月29日,美国疾病控制与预防中心(CDC)报告了一起可能与器官移植有关的乙型肝炎(乙肝)病毒(Hepatitis B Virus,HBV)感染病例.该病例接受了肝移植,无明确的HBV感染危险因素.随后开展了调查,以了解接受同一捐献者器官或组织的其他移植者是否感染HBV,并调查该捐献者感染HBV的潜在危险因素.该器官捐献者,男性,36岁,因头部刺伤引起脑损伤而死亡.当被宣布脑死亡后,他的家人同意捐献他的器官.对捐献者进行检查,未发现有肝脏疾病,转氨酶正常,大麻素类药检阳性,住院期间无输血史.
作者：孙校金 刊期： 2012年第02期
目的 估算江苏省常规免疫报告接种率,分析估算接种率的影响因素.方法 通过中国免疫规划监测信息管理系统,收集江苏省2007～2009年常规免疫报告接种率数据,利用世界卫生组织(WHO)推荐的估算模型进行接种率估算.结果 江苏省2007～2009年常规免疫报告完整率均为100％;常规免疫各疫苗报告应种人数在82.65万～92.21万,实种人数79.91万～91.14万；各疫苗各剂次报告接种率为98.18％～99.90％,估算接种率为85.49％～99.87％.结论 江苏省常规免疫报告接种率和估算接种率总体上均处于较高水平,但局部地区估算接种率与报告接种率存在一定差距.在使用WHO推荐估算接种率模型时,需慎重选择出生人口,建议东部地区校正系数可取值0.7～0.8.
作者：叶珣；汪志国；马福宝；刘元宝；陶红；羊海涛；汪华 刊期： 2012年第02期
20世纪,美国居民期望寿命从1900年的47.3岁提高到2000年的76.8岁,各年龄段的人群健康状况也取得了空前的提高.1999年,美国《疾病与死亡周报》(Morbidity and Mortality Weekly Report,MMWR)发布了十项公共卫生成就.这份报告评定了21世纪第一个十年公共卫生取得的进步,邀请美国疾病控制与预防中心(Centers for Diseases Control and Prevention,CDC)的公共卫生专家,提名美国2001～2010年公共卫生取得的显著成就.十项被提名的成就,不分先后顺序,在这份报告中进行了简述.
作者：孙校金 刊期： 2012年第02期
目的 评价中国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)2011年儿童预防接种信息管理系统(Childhood Immunization Information Management System,CIIMS)实施情况.方法 对中国2011年CIIMS收集的儿童预防接种个案和国家终审的用户档案表进行分析.结果 2011年全国省(自治区、直辖市,下同)级CIIMS实施率为93.55％ (29/31),以县为单位实施率为87.30％ (2570/2944),以乡为单位实施率为81.65％ (35 070/42 950).以县为单位实施率≥90％的省有22个,比2010年多3个；以乡为单位实施率≥80％的省有20个,比2010年多3个.东、中、西部地区以县为单位CIIMS实施率分别为87.88％、87.91％、86.29％,以乡为单位CIIMS实施率分别为82.58％、84.72％、78.20％.共有44 853个预防接种单位有数据上传权限,客户端软件共收集儿童个案84 092 417条,＜6岁儿童CIIMS覆盖率为87.49％.结论 为保证CIIMS正常运转,提高从业人员业务水平,增加系统建设经费投入,提高数据质量是非常必要的.
作者：曹玲生；郑景山；曹雷；张国民；袁平；殷大鹏；王华庆；梁晓峰 刊期： 2012年第02期
2010年12月21～22日,在瑞士日内瓦召开了全球消灭脊髓灰质炎(脊灰)行动(Global Polio Eradication Initiative,GPEI)独立监督委员会(Independent Monitoring Board,IMB)的成立大会.应世界卫生组织(WHO)和世界卫生大会(WHA)执行委员会的要求,2010年成立了IMB,用于监督2010～2012年GPEI战略规划的实施,并介绍了主要的阶段进展和过程指标,建议国家和合作机构适当地修正实施措施.
作者：尹锡玲 刊期： 2012年第02期
目的 分析中国六个市血小板减少性紫癜(Thrombocytopenic Purpura,TP)住院病例(下同)的发生率及流行病学特征,为监测和评价接种疫苗后疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization,AEFI)中TP的发生提供参考.方法 采用分层多阶段整群抽样的方法,选择云南、江西、辽宁省的六个市,收集所有县(区、市,下同)级及以上医院2007～2009年TP住院病例的基本信息,采用描述性方法对TP发生率等有关指标进行流行病学分析.结果 2007～2009年,三个省六个市的县级及以上医院TP住院病例共3351例,3年平均发生率为3.84/10万;三个省调查地区的年平均发生率分别为3.94/10万、3.99/10万、3.67/10万.＜15岁1427例,年平均发生率为8.38/10万.其中有感染等明确前驱危险因素的571例,占40.01％.＜15岁儿童中,≤4岁儿童TP发生率均高,三个省调查地区TP均呈现春季高发的特点.结论 2007～2009年,三个省六个市全人群及＜15岁TP住院病例发生率较平稳,且均呈现季节性高发的特点,≤4岁TP发生率较高.在开展群体性预防接种活动时,应考虑TP季节性发生因素,接种前应询问受种者有无感染史、过敏史等危险因素并签署知情同意书,以减少偶合TP的发生；接种后应做好AEFI中TP的监测与评价.
作者：李克莉；刘大卫；武文娣；许涤沙；涂秋凤；郑敏；丁峥嵘；唐婷婷；韩悦；方兴；王华庆 刊期： 2012年第02期
孕期妇女流行性感冒(流感)的发病和死亡风险增加,孕妇接种流感疫苗既能保护妇女,又能保护她们的婴儿,尤其是＜6月龄还不能接种流感疫苗的婴儿.2004年以来,美国免疫实施咨询委员会(The Advisory Committee on Immunization Practices,ACIP)和妇产科医生学会(The American College of Obstetricians and Gynecologists,ACOG)推荐所有在流感季怀孕的妇女接种流感灭活疫苗,不管哪个时间.2009年以前,孕妇的流感疫苗接种率很低(约15％).但为应对2009年的甲型H1N1流感(甲流)大流行,疫苗接种水平明显升高至近50％.
作者：李燕 刊期： 2012年第02期
目的 评价全国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)2010年急性弛缓性麻痹( Acute Flaccid Paralysis,AFP)病例监测系统的运转情况.方法 对2010年中国免疫规划监测信息管理系统的AFP病例个案数据进行描述性分析.结果 中国2010年AFP病例监测系统共报告5689例,其中AFP病例5285例,3例为临床符合脊灰病例.＜15岁儿童非脊髓灰质炎AFP病例报告发病率为1.91/10万.结论 2010年AFP病例监测系统保持较高的质量,各项监测指标均达到卫生部和世界卫生组织的要求.
作者：汪海波；温宁；樊春祥；郝利新；马超；马静；罗会明 刊期： 2012年第02期
自2003年以来,世界卫生组织(World Health Organization,WHO)欧洲区(Regional Office for Europe,EURO) 2010年消除麻疹的目标已取得显著进展.然而,2009年后期麻疹病毒传播开始普遍增强.本报告描述了EUR02011年麻疹病例的流行病学和采取的控制措施,并明确了实现EURO委员会2010年9月第60届会议支持的2015年新消除目标而需要解决的挑战.2011年EUR036/53个成员国报告了麻疹爆发:截至2011年10月26日,全区报告了＞2.6万例麻疹.法国报告的病例数多(＞1.4万);主要发生在未接种或免疫史不详的大年龄组儿童和年轻的成人中.EURO麻疹传播和爆发增加的主要原因是接种失败.
作者：汪海波 刊期： 2012年第02期
患儿,男,2008年5月8日出生,足月顺产,体重3.1kg.于出生当日分别在右上臂肌内接种乙型肝炎疫苗0.5ml,在左上臂皮内接种卡介苗(Bacillus Calmette Guerin,BCG)0.1ml(上海生物制品研究所生产,批号2006060501,有效期至2008年6月11日).2008年7月31日,家长发现患儿左腋下淋巴结肿大,到市疾病预防控制中心(CDC)就诊.查体:左腋下淋巴结肿大约2.5cm×1.5cm,高出皮面,质硬,中央发紫、发亮.8月5日,因破溃化脓再次来诊,接种局部痂已脱落,约有0.5cm×1cm的脓包,腋下淋巴结化脓破溃.家长述4d前用柳条膏拔出脓液,约有0.5cm×1cm的溃疡面.当日去市传染病医院咨询,建议溃疡面用碘伏消毒后,用利福平粉涂敷,油纱条包扎,并每日口服异胭肼0.1克(g).家长从此以后每日对患儿腋下溃疡面用碘伏进行消毒后,并撒敷利福平胶囊粒磨成的粉末1/2,但未遵医嘱口服异烟肼.
作者：李美兰；王建光；陈德颖；于洋 刊期： 2012年第02期
中国疫苗和免疫杂志
主管:中国计划免疫
主办：中华人民共和国卫生和计划生育委员会
