董利新
目的:疤痕平在皮肤创伤与烧伤的疗效观察与应用.方法:通过我科2011-2012年收治198例临床应用疤痕平治疗患者效果观察.结果:疤痕平应用于临床皮肤创伤烧伤比一般换药或烧伤膏效果好,180例2创面全部愈合,仅18例留有浅表性疤痕,但不影响功能.结论:疤痕平适用烧(烫)伤创面无渗液及肉芽组织的形成的初愈期的创面;已形成的各类瘢痕.尤其适用于面部四肢外伤,方法简单,减轻疼痛,预防粘连,缩短疗程,瘢痕愈合好,值得临床推广应用.
作者：王红梅；欧菊霞；王冬梅 刊期： 2012年第05期
目的 探讨应用LASEK适度增量治疗中、高度近视的效果分析.方法 采用美国COHERENT公司研制的SCHWiNDKERATOM-F型准分子激光治疗系统,用负压吸引并固定眼球,快速启动已调试好的MLK气动式角膜切削刀,在角膜中央做一直径为8-8.2mm的带蒂角膜瓣,蒂位于鼻侧,约30弧度,翻转角膜瓣后,用海绵签吸净角膜基质床上眼液水分,将焦点对位于角膜光学中心区,然后用激光进行切削.结果 Lasik术后24小时,裸眼视力即有不同程度上升,可有轻度的眼部异物感,但无或极少有PRK术后常见的疼痛等症状,一个月后,裸视力接近或等于矫正视力,三个月后基本稳定,六个月至一年(P＞0.05)无多大差异,手术前后平均屈光度(P＜0.01)差异非常显著.结论Lasik经适度增量,治疗中高度近视可大限度减少欠矫等并发症的发生,提高矫正系数,减少回退,巩固疗效,是当前Lasik治疗中的一大改进,对高度近视的治疗有很大的价值.
作者：徐万柏 刊期： 2012年第05期
现代医学初兴之时,医学研究被局限在人的躯体之内,而将人的情感、意志、想象等归于神学.直到1977年美国恩格尔教授提出了心理-社会-医学模式,立即得到了WHO的赞同.随着新模式的确立,医患沟通成为医疗工作者的必修课.1989年世界医学教育联合会<福冈宣言>指出:所有医生必须学会交流和处理人际关系的技能;缺少共鸣(同情)应该看作与技术不够一样,是无能力的表现;所有医生必须学会交流和处理人际关系的技能.随着医学心理学的不断发展,心理因素致病已不是什么新概念,医务人员与患者及其家属的良好沟通通常对于疾病的诊断和治疗有莫大帮助.但是临床医务人员,尤其是基层医院临床工作人员对此认识还不是很清楚,在临床工作中不能有效地应用心理学知识,在医患关系比较紧张的现实情况下,往往导致医疗纠纷.
作者：孟东江 刊期： 2012年第05期
目的:观察艾迪注射液配合吉西他滨+顺铂(GP)配合化疗对血清MMP-9水平的影响,研究艾迪注射液的抗肿瘤侵袭转移的疗效.方法:应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测实验组28例(艾迪注射液加GP化疗)和对照组28例(单纯GP化疗)晚期非小细胞肺癌患者治疗前后血清MMP-9水平以及近期疗效.结果:治疗后实验组和对照组患者血清MMP-9浓度均明显低于治疗前,并且治疗后实验组患者血清MMP-9浓度明显低于对照组(P＜0.05),治疗组近期有效率和生活质量KPS评分明显高于对照组(P＜0.05).结论:艾迪注射液配合GP化疗能明显降低晚期非小细胞肺癌患者的MMP-9水平,提高化疗疗效和生活质量,有利于控制肿瘤的进展.
作者：许若菡 刊期： 2012年第05期
目的:探究哮喘急诊患者规范化治疗的依从性.方法:选择2007年9月～2011年9月期间我院收治的380例哮喘患者,待哮喘患者临床症状稳定后,采用问卷调查形式对患者的病史、日常用药等因素进行调查.结果:380例急诊就诊哮喘患者,有110例患者能够坚持规范化治疗,占28.9%;自行中断治疗治疗、发生哮喘时自己能简单治疗患者270例,占71.1%.自行中断段治疗中有因为家庭经济因素中断治疗占31.9%;因哮喘不能根治而自行中断治疗占24.1%;因对激素治疗产生恐惧感而中断治疗占14.8%;对哮喘认识不足占11.9%;对治疗不好产生气馁占10.7%;因不习惯或厌倦哮喘治疗方法占6.7%.结论:规范患者用药,提高哮喘用药的依从性,检查长期治疗,能够达到较好的控制哮喘目标,减少患者心理负担,提高生活质量.
作者：李定先 刊期： 2012年第05期
张晓峰教授现为西安市中医医院妇科主任医师,陕西中医学院兼职教授,硕士研究生导师,从事妇科临床20余年,在治疗原发性痛经积累了丰富的临床经验.笔有幸者侍诊于教授左右,收益匪浅.下面将张晓峰教授治疗痛经的经验结合典型病例介绍如下:孟某,女,20岁,未婚.2011年11月6日初诊.经行小腹抽掣疼痛3年余.患者12岁月经初潮,周期基本规律,亦无明显痛经.半年前无明显诱因开始每于经前及行经第1天小腹抽掣而痛,痛甚则需休息及服止痛药,经量正常,经色略暗,有小血块,伴恶心、呕吐、肢冷,腹泻.
作者：赵艳艳；邵慧娟；张明亮 刊期： 2012年第05期
一、健康管理的定义健康管理是指一种对个人或人群的健康危险因素进行全面管理的过程.其宗旨是调动个人及集体的积极性,有效地利用有限的资源来达到大的健康效果.疾病特别是慢性非传染性疾病的发生、发展过程及其危险因素具有可干预性,健康管理的科学基础.每个人都会经历从健康到疾病的发展过程.一般来说,是从健康到低危险状态,再高危险状态,然后发生早期病变,出现临床症状,后形成疾病.这个过程可以很长,往往需要几年到十几年,甚至几十年的时间.
作者：唐臻平 刊期： 2012年第05期
当前,随着人们生活环境及生活方式的变化,咽炎的发病率逐年升高.而依据患者病程长短及病理性质的不同,可以分为急性咽炎、慢性咽炎两类.本文以慢性咽炎为例,首先对慢性咽炎的病因、病理等进行介绍,随后叙述了其主要的临床表现,在此基础上,提出了对慢性咽炎患者的护理要点,以帮助缓解其痛苦.
作者：罗丹红 刊期： 2012年第05期
众所周知,婚前检查、产前检查和产后防治是保证优生的三个环节,而婚前健康检查更是围产保健的前提和优生的基础.本文先通过介绍婚前检查服务内容及功能,肯定和说明了婚前检查对农村婚育优生的重要意义,再透过我国婚前检查制度历次改革,浅析制度实施各阶段在农村地区产生的影响,从而引发对农村婚前检查的思考和建议.
作者：金月芳 刊期： 2012年第05期
目的 观察短期应用前列地尔对2型糖尿病早期肾病(DN)患者的疗效及作用时效.方法 选择早期2型糖尿病肾病患者96例,随机分为氯沙坦钾组(CON)48例,前列地尔联合氯沙坦钾组(PGE1)48例,所有患者给予氯沙坦钾50mg/d,PGE1组应用两周前列地尔,10μg/d,观察48周,监测尿微量白蛋白/尿肌酐比值(UACR)变化.结果 基线时两组UACR(mg/g)水平无显著差异,2周至24周,PGE1组UACR显著低于对照组(p＜0.05),36周后两组间差异无统计学意义.与基线值比较,PGE1组2周时UACR即显著下降,CON组12周时UACR才开始显著下降.结论短期应用前列地尔降低早期2型糖尿病DN患者UACR效果肯定,起效快,作用持续24周以上.
作者：杨正强；阮丹杰 刊期： 2012年第05期
目的 本研究通过建立部分坐骨神经分支损伤致神经病理性疼痛模型(spared nerveinjury neuronthic pain model),并以不同剂量的米诺环素作为干预因素,然后通过行为学、免疫荧光的方法观察神经病理性疼痛大鼠的疼痛行为学变化和脊髓小胶质细活性(OX-42的表达).方法 选择雄性大鼠30只,体重在250g左右采用随机数字表法,将大鼠随机分为3组(n＝10);假手术组(Sh组),部分坐骨神经分支损伤模型组(SHI组),模型+米诺环素40mg/kg组(Mb组).Sh组仅暴露坐骨神经及其分支,不牵拉和损伤神经,SHI组采用结扎并剪断胫神经和腓总神经的方法制备大鼠神经病理性疼痛的模型,Mb组从造模型前1天起连续7天每日二次腹腔注射相应剂量的米诺环素.于结扎后1,7,14,21d时采用VonFrey纤毛测定大鼠机械痛阈.于各时点随机取5只大鼠处死后取与坐骨神经相连的脊髓节段(腰膨大部),采用免疫荧光标记法测定小胶质细胞的阳性细胞数.结果 与Sh组和SNI组比较,Mb组在7,14,21d时机械痛阈降低,小胶质细胞活化的阳性数减少(P＜0.05).结论大鼠坐骨神经分支选择性损伤后出现明显的机械痛敏,但米诺环素腹腔注射可抑制脊髓小胶质细胞的激活,提示小胶质细胞的活化参与部分坐骨神经分支损伤引发神经病理痛的形成.
作者：金仙玉 刊期： 2012年第05期
老年肱骨近端骨折是一类复杂骨折,治疗方法呈多样化,但目前仍未形成一固定的,能够被大多数学者所接受的治疗模式.为此笔者综合文献资料和临床经验,就老年肱骨近端骨折的非手术治疗和手术治疗做一综述,为选择佳治疗方案提供理论依据.
作者：覃开兵；周树权 刊期： 2012年第05期
外阴白色病变(亦称外阴营养不良、外阴白斑)是以外阴部皮肤及黏膜不同程度的变白、变薄、萎缩以及增厚似皮革、粗糙、湿疹样改变的状态,可伴有外阴奇痒、水肿、皲裂及散在的表浅溃疡[1].我科自2008年12月～2010年12月,采用中西医结合疗法治疗本病50例,疗效满意,现报道如下.1 临床资料本组共100例,均符合<实用妇产科学>制定外阴白色病变诊断标准[2],随机分为两组.治疗组50例,年龄24～80岁,平均52岁;对照组50例,年龄20～70岁,平均45岁.两组病程均在3个月～5年.两组年龄、病程无明显差异(P＞0.05),具有可比性.
作者：陈琴 刊期： 2012年第05期
目的:探讨3例急性心肌梗死患者的护理经验.方法:进行密切的病情观察和护理,加强饮食与便秘,休息.心理护理、用药护理,及时发现和控制并发症.结果:认真做好健康教育,使患者对疾病有正确的认识,消除紧张恐惧心理,积极配合治疗.结论:有针对性的做好护理工作,防患于未然,准确判断,及时处理对病人的康复有着极其重要的作用.
作者：陈学青；王甫枝 刊期： 2012年第05期
大便失禁常见于急危重症、中毒、昏迷、颅脑外伤及脊髓损伤等患者,大便常为稀烂便或小便样便,刺激病人的肛门周围皮肤,引起红肿、湿疹、皮肤溃烂等不同程度的炎症反应,增加了病人的痛苦和护理工作的难度[1].因潮湿及细菌感染,还可成为压疮及泌尿系感染的契机.传统的护理方法是臀下置垫,便后擦洗肛门周围皮肤更换床单.为减轻病人的痛苦,满足排便舒适的基本生理需求,我们自制棉球干预护理大便失禁患者45例,现报告如下:
作者：武科 刊期： 2012年第05期
目的 探讨小儿慢性咳嗽的病因,做出准确判断后制定相应的治疗方案.方法 选择150例患慢性咳嗽的患儿,通过胸片或副鼻窦拍片和血常规检查,分析判断小儿患慢性咳嗽的原因,并以此对因治疗.结果 小儿慢性咳嗽的病因主要有咳嗽变异性哮喘、支原体感染、哮喘、呼吸道细茵病毒感染、鼻后滴漏综合征、胃食管反流性疾病等,采用抗生素、阿奇霉素、抗组胺药、局部使用血管收缩荆和普米克令舒、博尼康尼雾化吸入等方式按照病因分别确定治疗方案.结论小儿慢性咳嗽是一种常见的呼吸道疾病,病因复杂多样,常给诊断带来一定的困难,因此应根据患者的年龄特点,详细病史,结合实验室检查,综合分析,在确定病因的基础上,采取相应的治疗措施,以提高患儿的治疗效果,改善患儿生活质量,控制、预防咳嗽的再次发作.
作者：肖剑纯 刊期： 2012年第05期
下肢缺血性疾病是因动脉狭窄或闭塞引起的一系列疾病.常见的包括动脉硬化闭塞症、脉管炎、糖尿病足病等,中医属脱疽范畴.其发病率逐年增高,据文献资料统计慢性下肢缺血性疾病的发病率在60岁以下为3%,60-75岁为17%,75岁以上高达20%.据此推测我国现有患病人数约为2000万,年递增60万左右.下肢缺血性疾病的危害性大,存在较高的致残致死率,对患者的个人、家庭和社会均造成严重的经济、心理和医疗的负担,目前这已成为一个全球性的问题.此类患者的介入治疗或血管移植手术治疗已经成为经典的治疗方式,但其仍存在治疗的局限性.干细胞移植为下肢缺血性疾病的治疗开辟了新的治疗理念和方式.现已在国内外临床开展,并日益受到学者和临床医师的重视.
作者：赵晶；吕延伟 刊期： 2012年第05期
目的:对妊娠高血压综合征的临床护理进行体会,以更好的完善妊娠高血压综合征的临床护理.方法:对于此类患者的护理除了一般的护理以外,还要对其进行产科观察、特殊护理、用药护理等.一般护理包括为病人创造安静清洁环境的同时应使患者得到充分的休息,注意避免光线噪音的干扰.限制家属的探访避免患者疲劳过度,并减少晚间治疗,让患者得到充足的睡眠.患者在睡眠时应保持左侧卧位,防止发生胎儿宫内窘迫.患者在承受疾病痛苦的同时心理也承受着极大的压力,护理人员应对其进行心理疏导,解除患者不必要的疑虑和消除其恐惧,帮助患者树立信心以助于治疗.结论:为了防范妊娠高血压综合征,护士应对孕妇进行早期健康知识的培训.对中期妊娠后的孕妇,要特别加强产前检查,对高龄妇女及多胎孕妇增加围产期的保健,发现异常情况时要及时作出治疗及处理.同时,还应指导孕妇合理搭配饮食,保持规律的生活和愉快的心情,才能减少妊高征的发生,降低孕产妇死亡率.要有耐心的医疗作风,细心的心理护理,发现问题及时报告医生,采取准确、可靠、行之有效的护理措施以确保母婴平安.
作者：邵伟利 刊期： 2012年第05期
<洗冤集录>在中国法医学史上占有十分重要的地位,被认为是世界上的早的法医学著述.<洗冤集录>的问世,标志着中国古代法医学的正式诞生.它比意大利人费德利著的<论医学的关系>早了350年,先后被译成多国的文字广为流传,为世界法医学做出了巨大的贡献.<洗冤集录>是一部具有极高现实意义的古代法医学经典之作.<洗冤集录>对尸体现象、机械性损伤、机械性窒息、中毒、现场尸体检查、猝死、自杀、医疗事故、堕胎杀婴、妇科检查等都有研究.总而言之<洗冤集录>的现实法医学意义有以下几个方面:
作者：张建友；魏孔发 刊期： 2012年第05期
目的:减少因新生儿护理问题引发的护理纠纷;方法:以出院时沟通为主、出院后电话随访沟通为辅的方式对新生儿全身情况、新生儿护理及观察要点实施标准化护患沟通,产妇或其委托人认同和理解掌握后签字并盖手印.结果:实施标准化护患沟通之后与实施前相比,护理纠纷明显减少.结论:将护患沟通标准化有助于规范沟通行为,提高沟通效果,可有效减少护理纠纷,密切护患关系,同时收集到有力的法律证据.
作者：牟建容；黄仲萍 刊期： 2012年第05期
健康必读（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省健康教育所
