尹锡玲；罗会明；梁晓峰
目的 了解安徽省乙型肝炎(乙肝)病毒(Hepatitis B Virus,HBV)感染状况,评价儿童乙肝疫苗(Hepatitis B Vaccine,HepB)纳入免疫规划管理取得的效果.方法 按多阶段随机抽样方法,对安徽省6个县(区)1～14岁儿童进行流行病学调查并采集血标本,用酶联免疫吸附试验检测HBV感染标志.结果 在1340份血清标本中,乙肝病毒表面抗原(HBV Surface Antigen,HBsAg)标化阳性率为1.95％,抗乙肝病毒表面抗原抗体标化阳性率为62.07％,抗乙肝病毒核心抗原抗体标化阳性率为5.50％,HBV感染率为11.93％; 1～14岁儿童HepB标化接种率为87.14％;城市和农村儿童标化接种率分别为92.04％和80.76％.结论 安徽省儿童HBsAg阳性率和HBV感染率下降明显,HepB纳入免疫规划管理14年来效果显著.
作者：唐继海；罗献伟；刘丹青；沈永刚；陆志坚；王斌冰；赵月萍；陈晓琴；周淑洁；陈霞；晏开力；王建军；戴振威；任军 刊期： 2011年第05期
1962年,美国批准使用麻疹疫苗前夕,即提出消除麻疹(Measles Elimination)这一富有挑战性的目标.此后消除麻疹的定义不断发展演变、完善细化,从“假定麻疹发病率为0”,至“阻断本土麻疹病毒传播”以及“发病率＜ 1/100万作为消除麻疹的可操作性定义”等.2010年12月,世界卫生组织(WHO)定义消除麻疹:麻疹监测系统(Measles Surveillance System,MSS)运转良好的前提下,明确的地理区域内无本土麻疹病毒传播≥12个月.强调MSS运转良好的重要性.消除麻疹要求有客观的、外部的证实过程.WHO美洲区(Regional Office for the Americas,AMRO)、东地中海区(Regional Office for the Eastern Mediterranean,EMRO)、欧洲区(Regional Office for the Europe,EURO)、西太平洋区(Regional Office for the Western Pacific,WPRO)确立了或者正在确立消除麻疹证实的过程和标准,主要包括:免疫覆盖率、疾病发病率、病毒学监测、综合的监测质量、国家免疫规划的可持续性.中国有必要成立消除麻疹证实委员会,以便独立客观地认证已达到或接近消除麻疹地区是否达到目标.
作者：尹锡玲；罗会明；梁晓峰 刊期： 2011年第05期
浙江省2008年将初中三年级(初三)学生列为麻疹-风疹联合减毒活疫苗(Measles and RubellaCombined Attenuated Live Vaccine,MR)强化免疫活动(Supplementary Immunizatian Activities,SIA)的对象,2009年又将初三学生接种MR联合疫苗列入常规免疫.为观察初三学生接种MR联合疫苗后的血清抗体应答,检测了麻疹IgG抗体,现将结果报告如下.
作者：王海明；徐永范；竺稽定；陈君斌；傅叁君；冯伟；夏颖苹；孙静；陈静静；江金伦 刊期： 2011年第05期
目的 比较研究多重荧光逆转录-聚合酶链反应(Reverse Transcription-Polymerase Chain Reaction,RT-PCR)和传统RT-PCR方法对手足口病(Hand,Foot and Mouth Disease,HFMD)检测结果的影响.方法 采集HFMD患儿轻症门诊病例咽拭子标本86份、重症住院病例咽拭子120份,采用多重荧光和传统RT-PCR方法进行检测并比较分析.结果 多重荧光RT-PCR较传统RT-PCR对咽拭子标本中肠道病毒(Enterovirus,EV)的检出率有显著提高.轻症病例的检出率由52.3％提高至93.0％,重症病例的检出率由8.3％提高至60.0％.EV 71型、柯萨奇病毒A组16型及其他EV在HFMD病原中的构成比也相应发生了改变.结论 在对HFMD咽拭子标本的检测中,尤其是对于重症病例,多重荧光RT-PCR较传统RT-PCR更灵敏,能够更真实地反映HFMD疫情的病原构成.
作者：刘晓琳；汪照国；杨婷婷；弋英 刊期： 2011年第05期
破伤风是由破伤风梭状芽孢杆菌的毒素引起的一种致命但可预防的疾病.破伤风梭状芽孢杆菌为革兰染色阳性菌,在自然界中广泛存在,土壤和动物粪便中含量很高.美国自1947年破伤风成为法定报告疾病以来,破伤风报告病例数已减少＞95％,死于破伤风的人数己减少＞99％.为更新以往的报告并确定该病的高危人群,美国疾病控制与预防中心(CDC)分析了2001～2008年法定疾病监测系统(National Notifiable Diseases Surveillance System,NNDSS)的病例报告数据.
作者：樊春祥 刊期： 2011年第05期
2008年,世界卫生组织(WHO)非洲区(Regional Office for Africa,AFRO)技术咨询委员会(Technical Advisory Group,TAG)建议,设立预期到2012年末达到消除麻疹阶段性目标.此目标为:区域麻疹死亡率较2000年降低≥98％;各国麻疹发病率＜5/100万;各国第1剂次(The First Dose)含麻疹成分疫苗(Measlescontaining Vaccine,MCV1)免疫覆盖率＞90％,国内各地区MCV1免疫覆盖率＞80％;各地区强化免疫活动(Supplementary Immunization Activities,SIAs)覆盖率≥95％.
作者：尹锡玲 刊期： 2011年第05期
目的 了解广东省健康儿童血清抗百日咳、白喉抗体水平,为预防控制百日咳、白喉提供依据.方法 抽取广东省12个区(县)1～10岁儿童,采用酶联免疫吸附试验间接法定量检测儿童血清抗百日咳毒素抗体(Antibody to Pertussis Toxin,Anti-PT)、抗百日咳丝状血凝素抗体(Antibody to Pertussis Filamentous Hemagglutinin,Anti-FHA)和抗白喉IgG抗体水平.结果 广东省健康儿童百日咳、白喉抗体保护率分别为32.51％和80.46％,抗体几何平均浓度分别为27.83单位/毫升(U/ml)和0.82国际单位/毫升(IU/ml).结论 广东省儿童白喉抗体保护率高,但百日咳抗体保护率较低,提示要提高百日咳-白喉-破伤风联合疫苗的质量和接种率,必要时进行加强免疫.
作者：刘美真；郑焕英；徐宁；梁剑；谭海玲；柯昌文；柯碧霞；邓小玲 刊期： 2011年第05期
近几年来,手足口病(Hand,Foot and Mouth Disease,HFMD)受到越来越多的关注.肠道病毒71型(Enterovirus Type 71,EV71)是引起HFMD的病原体之一.由于HFMD重症或死亡病例以EV71为主要病原,且该病尚无特效的治疗药物,因此EV71疫苗成为预防HFMD有效的措施.国内外已有灭活疫苗、减毒活疫苗、亚单位疫苗、病毒样颗粒和脱氧核糖核酸疫苗等多种尝试,但这些疫苗仅在动物模型中进行了评价,尚未实施临床试验.现将EV71疫苗研究进展进行综述.
作者：李燕；刘燕敏；梁晓峰 刊期： 2011年第05期
患者,女,1992年8月18日出生,某校学生.2009年11月20日,接种甲型H1N1流行性感冒(流感)病毒裂解疫苗(甲流疫苗)(河南省华兰生物制品有限公司生产,批号200909A057,有效期至2010年2月28日).接种剂量为15微克(μg) /0.5毫升(ml),接种部位为左上臂三角肌,接种途径为肌内注射.接种当天患者无明显不适.接种前一天告知凡健康状况良好,无接种禁忌证,并在甲流疫苗知情同意书上签名同意后,方可接种.
作者：王俊 刊期： 2011年第05期
1基本情况2009年9月4日,某中学报告了新疆维吾尔自治区首例甲型H1N1流行性感冒(甲流)爆发疫情.该中学位于市区以北,有6个年级72个班,就读学生4552人,其中男生2050人,女生2502人.2009年9月4日学校报告,在新入学进行军训的初中一年级(初一)学生中有发热现象,通过流行病学调查发现该校首例发热患者,在发热前有甲流疫区旅行史,后经实验室检测甲流病毒阳性.
作者：辛秀梅；热孜万；热比娅 刊期： 2011年第05期
目的 比较新生儿5微克(μg)重组乙型肝炎(乙肝)疫苗(酿酒酵母)[ Hepatitis B Vaccine (HepB) Made by Recombinant Deoxyribonucleic Acid Techniques in Saccharomyces Cerevisiae Yeast,HepB-SCY]初次免疫(初免)无应答者,使用不同剂量和剂次HepB再免疫的效果.方法 将HepB-SCY初免无应答的7～12月龄婴儿随机分为2组,按照0、1、6个月程序分别用5μg HepB-SCY(5μg组)和10μg HepB(汉逊酵母)(Hansenula Polymorpha Yeast,HPY)(10μg组)进行再免疫,于再免疫1剂和3剂1个月后采集血标本,比较不同剂量和剂次HepB再免疫后的抗乙肝病毒表面抗原抗体[ Antibody to Hepatitis B Virus (HBV) Surface Antigen,Anti-HBs]阳转率和抗体水平.结果 5μgHepB-SCY组和10μg HepB-HPY组1剂再免疫后,Anti-HBs阳转率分别为78.79％ (26/33)和97.06％ (33/34),差异有统计学意义(Fisher精确概率法,P=0.03);3剂再免疫后,Anti-HBs阳转率分别升高到96.30％ (26/27)和100.00％ (32/32),差异无统计学意义(Fisher精确概率法,P=0.45).5μg HepB-SCY组1剂和3剂再免疫后,Anti-HBs几何平均浓度(Geometric Mean Concentration,GMC)分别为62.81毫国际单位/毫升(mIU/ml)[ 95％可信区间(Confidence Interval,CI) 22.33 mIU/ml～176.69 mIU/ml]和276.49 mIU/ml (95％CI 151.71 mIU/m1～503.96mIU/ml),差异有统计学意义(t=5.70,P=0.02); 10μg HepB-HPY组1剂和3剂再免疫后,Anti-HBs GMC分别为143.92mIU/ml (95％CI 78.31 mIU/ml～264.48 mIU/ml)和560.44 mIU/ml(95％CI 332.74 mIU/ml～944.07 mIU/ml),差异亦有统计学意义(t=11.81,P=0.01).结论 10μg HepB-HPY再免疫1剂或5μg HepB-SCY再免疫3剂,可能是5μg HepB-SCY初免无应答婴儿较为理想的再免疫方案；再免疫3剂比1剂可获得较高的抗体水平.
作者：张丽；颜丙玉；吕静静；刘甲野；冯艺；徐爱强；龚晓红；崔富强；梁晓峰；姜梅；陈德颖；吉秀兰；陈士玉 刊期： 2011年第05期
自2007年起,中国开始扩大国家免疫规划(National Immunization Program,NIP)范围,将甲型肝炎疫苗(Hepatitis A Vaccine,HepA)、脑膜炎球菌疫苗(Meningococcal Vaccine,MenV)、流行性乙型脑炎疫苗(Japanese Encephalitis Vaccine,JEV)和麻疹-流行性腮腺炎-风疹联合减毒活疫苗( Measles,Mumps and Rubella Combined Attenuated Live Vaccine,MMR)纳入NIP;在全国范围内对适龄儿童实行免费常规接种,并用无细胞百日咳-白喉-破伤风(百白破)联合疫苗(Acellular Pertussis,Diphteria and Tetanus Combined Vaccine,DTaP)代替全细胞(Whole Cell)百白破联合疫苗(DTwP);同时在流行地区对特定人群进行肾综合征出血热、炭疽和钩端螺旋体疫苗免费接种[1].
作者：舒俭德；赵铠 刊期： 2011年第05期
目的 了解贫困地区孕产妇对乙型肝炎病毒表面抗原(Hepatitis B Virus Surface Antigen,HBsAg)筛查服务的利用情况及影响因素.方法 在云南省富源县,对493名于2009年1月1日～2010年12月31日分娩的孕产妇,进行HBsAg筛查服务利用情况的调查.结果 孕产妇HBsAg筛查率为78.3％,孕产妇的居住地、分娩地点、是否愿意自费做筛查的态度,是影响孕产妇利用产前HBsAg筛查服务的因素.结论 贫困地区孕产妇对产前HBsAg筛查服务的利用还有待提高,有必要通过提高筛查服务的可及性和加强宣传,促进孕产妇对产前HBsAg筛查服务的利用.
作者：孙校金；崔富强；王富珍；陈园生；郑徽；吴振华；缪宁；马汉平；罗梅；余文；速存芬；钱晏飞；杨政；莫峰；梁晓峰 刊期： 2011年第05期
目的 通过研究6～11月龄婴儿的麻疹抗体水平,以及适龄儿童麻疹-风疹联合减毒活疫苗(MeaslesRubella Combined Attenuated Live Vaccine,MR)的免疫成功率,探讨铜川市近年来小月龄婴儿麻疹高发的原因.方法 在铜川市随机抽取6～11月龄婴儿采集静脉血,对≥8月龄者初次接种MR联合疫苗后一个月,采集第二份血,用酶联免疫吸附试验(Enzyme-linked Immunosorbent Assay,ELISA)检测免疫前、后麻疹IgG抗体,并用中和试验(Neutralization Test,NT)检测配对血样的中和抗体(Neutralizing Antibody,NA).结果 58名婴儿免疫前麻疹IgG抗体全部阴性,抗体几何平均浓度(Geometry Mean Concentration,GMC)为20.76毫国际单位/毫升(mIU/ml)；免疫后IgG抗体阳转率为96.97％,GMC为2279.38 mIU/ml,比免疫前增长了105倍.免疫前NA阳性率3.03％,免疫后NA阳性率100％,免疫后NA滴度在1∶2～1∶256,几何平均滴度为1∶45.NT结果与ELISA结果符合率98.48％.结论 MV联合疫苗免疫效果良好,婴儿胎传抗体提前消失是导致近年来铜川市小月龄儿童麻疹发病的主要原因.
作者：刘新利；李悦玲；曹莉；李玉娥；马垚；王云婕；李萍 刊期： 2011年第05期
目的 评价Oka株水痘减霉活疫苗(Oka Strain Variclla Attenuated Live Vaccine,VarV)的保护效果.方法 电子检索《美国国立生物信息中心数据库》、《中国生物医学文献数据库》、《中国期刊全文数据库》、《万方全文数据库》,将有关接种1剂Oka株VarV保护效果的研究纳入分析.使用RevMan4.2.10软件进行统计分析.结果 共纳入15篇文献,8项研究为随机对照试验(Randomized Controlled Trial,RCT)/半(Semi) RCT(sRCT),7项为应急免疫后效果观察.Oka株VarV总体保护率为73％ [95％可信区间(Confidence Interval,CI)为51％～85％],RCT/sRCT设计保护率为87％(95％CI:55％～96％),应急免疫保护率为46％ (95％CI:16％～65％).结论 Oka株VarV具有良好的保护效果.
作者：胡昱；陈雅萍；李倩；陈恩富；戚小华 刊期： 2011年第05期
目的 探讨重组乙型肝炎(乙肝)疫苗(酿酒酵母)(Hepatitis B Vaccine Made by Recombinant Deoxyribonucleic Acid Techniques in Saccharomyces Cerevisiae Yeast,HepB-SCY)对新生儿的免疫效果和持久性.方法 采用分层随机抽样方法,抽取上海市4个区1997～2008年出生的、有全程HepB-SCY接种史的儿童2356人作为调查对象,按免疫后不同时间分12个组,进行问卷调查,并采集静脉血进行抗乙肝病毒表面抗原抗体[ Antibody to Hepatitis B Virus (HBV) Surface Antigen (HBsAg),Anti-HBs]定量、HBsAg与抗乙肝病毒核心抗原抗体(Antibody to HBV Core Antigen,Anti-HBc)检测.结果 Anti-HBs阳性率和几何平均浓度均随免疫时间延长而下降,免疫后1年分别为92.44％和392.61毫国际单位/毫升(mIU/ml),12年分别降至32.19％和55.52mIU/ml.调查对象的平均HBsAg阳性率为0.25％,Anti-HBc阳性率为1.61％,未出现随免疫后时间延长而上升的趋势.疫苗的保护率为88.25％.多因素Logistic回归分析显示:性别、年龄组、母亲怀孕时HBsAg状况、共用毛巾,是儿童乙肝保护性抗体应答的影响因素.结论新生儿使用HepB-SCY免疫有较好的持久性和保护效果,免疫后12年无需加强免疫.
作者：黎健；任宏；陆璐；朱渭萍；申惠国；黄中敏；吴寰宇；施阳；李燕婷 刊期： 2011年第05期
目的 了解上海市新生儿接种重组乙型肝炎(乙肝)疫苗(酵母)[Hepatitis B Vaccine Made by Recombinant Deoxyribonucleic Acid Techniques in Yeast,HepB-Y]后的低/无应答情况.方法 对上海市三个区(县)2008～2009年出生的2047名新生儿,按0、1、6个月免疫程序接种HepB.采用化学发光微粒子免疫分析法检测抗乙肝病毒表面抗原抗体[ Antibody to Hepatitis B Virus Surface Antigen (HBsAg),Anti-HBs],并对其家长进行问卷调查,以了解婴儿出生和疫苗接种情况.结果 新生儿接种HepB后,血清Anti-HBs的几何平均浓度(Geometric Mean Concentration,GMC)为408.04毫国际单位/毫升(mIU/ml).婴儿的低(10～99 mIU/ml)/无(＜ 10mIU/ml)应答率为17.00％,其中无应答率为1.86％,低应答率为15.14％.13～18月龄的低/无应答率(23.03％)高于7～12月龄(6.62％) (x2=358.518,P＜o.05)；接种5微克(μg) HepB(酿酒酵母)(Saccharomyces Cerevisaie Yeast,HepB-SCY)婴儿的低/无应答率(21.68％)高于接种10μg HepB(汉逊酵母)(Hansenula Polymoarpha Yeast,Hep-HPY)的婴儿(3.10％)(x2-415.024,P＜0.05)；早产儿的低/无应答率(31.74％)高于足月儿( 16.53％)(x2=18.140,P＜0.05);孕期HBsAg阳性母亲的婴儿的无应答率(7.62％)高于HBsAg阴性母亲的婴儿( 1.54％)(x2=18.140,P＜0.05).低出生体重儿的低/无应答率(14.58％)虽低于正常体重儿(17.01％),但差异无统计学意义(x2=3.652,P＞0.05).结论 月龄、疫苗种类、是否早产、母亲孕期HBsAg状态对婴儿的应答情况有影响.对早产儿及母亲HBsAg阳性儿等高危婴儿应进行Anti-HBs的滴度监测.
作者：黎健；吴寰宇；潘引君；邵杏芳；曹卫中；詹隆文；钱杰；姜欣志；任宏；施阳；李燕婷 刊期： 2011年第05期
患儿,男,2007年9月28日出生,父母长期外出打工,现由祖父母带养.2010年9月29日,在临湘市某预防接种门诊接种麻疹减毒活疫苗(MeaslesAttenuated Live Vaccine,MV) 0.5ml(兰州生物制品研究所生产,批号201004039-4,有效期至2011年11月10日;稀释液批号20090525,有效期至2012年4月)和乙型肝炎疫苗(Hepatitis B Vaccine,HepB) 20微克(μg)(华北制药金坦生物技术股份有限公司生产,批号201001×2201,有效期至2012年12月).一次性2.5ml注射器为河南圣光医疗制品有限公司生产,批号10050170,有效期至2013年5月.
作者：唐春波 刊期： 2011年第05期
在亚洲和两太平洋地区,流行性乙型脑炎(乙脑)病毒(Japanese Encephalitis Virus,JEV)是疫苗可预防脑炎发病的首要原因.JEV 持续在蚊虫和扩散宿主(主要是猪和水鸟)间循环.JEV主要由库蚊传染给人,这种库蚊滋生于稻田和有积水的地方,常在晚上和夜间于户外吸食血液.主要在农村或农业地区发生JEV的传播,但城市地区也偶可发生.美国旅行者或海外居住的人很少有人被诊断为乙脑.自1992年(乙脑疫苗首次在美国得到注册许可)到2008年,只有4例确诊的病例.本报告介绍了自2008年开始要求向美国疾病控制与预防中心(CDC)报告以来,确诊的乙腩病例情况.
作者：于宝柱；沈纪川 刊期： 2011年第05期
目的 评价国产风疹减毒活疫苗(Rubella Attenuated Live Vaccine,RV)的保护效果,为完善RV免疫策略提供依据.方法 采用系统评价方法,以风疹、免疫、效果为检索词,全面检索1994～2011年《中国期刊全文数据库》和《万方全文数据库》,对纳入文献相关信息进行分析.结果 符合纳入标准的文献20篇,14篇是免疫学效果的研究,4篇是免疫持久性的研究,2篇是对保护效果进行了对照研究.对RV免疫学效果和保护效果系统评价显示,接种RV后血凝抑制抗体阳性率为97.3％～100.0％,IgG抗体阳性率为85.4％～100.0％;7年后抗体阳性率保持＞90％；Meta分析疫苗的保护效果为77％.结论 接种RV后,抗体阳性率高,并能保持较好的持久性和保护作用.
作者：王燕；王华庆；徐维祯；滕旭；商庆龙；房勇；谷鸿喜 刊期： 2011年第05期
中国疫苗和免疫杂志
主管:中国计划免疫
主办：中华人民共和国卫生和计划生育委员会
