石惠惠
目的 比较超声引导锁骨上臂丛神经定位与单纯手法解剖学定位行肌间沟臂丛神经阻滞的效果及安全性.方法 选择拟行上肢手术的患者120例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为超声引导锁骨上臂丛神经定位组(Ⅰ组)和单纯手法解剖学定位组(Ⅱ组).局麻药为0.75%罗哌卡因与2%利多卡因等量混合液,剂量为0.4 mL/kg.观察操作时间、起效时间、手术区域麻醉效果(优、良、失败)、持续时间,观察并记录并发症.结果 Ⅰ组完成操作所需时间(185±102)s,明显短于Ⅱ组的(378±105)s(P<0.01).Ⅰ组感觉阻滞起效时间明显快于Ⅱ组(P<0.01).麻醉效果优等率Ⅰ组为96%,Ⅱ组为75%(P<0.05),有统计学意义.Ⅰ组未出现并发症,Ⅱ组有4例患者出现与神经阻滞相关的并发症.结论 超声引导下行锁骨上臂丛神经阻滞操作时间短,阻滞起效快,效果好,并发症少.
作者：李景锋；刘学政 刊期： 2012年第02期
噪音作为一种环境污染,能够对人体产生生理和心理影响.如同人体应对压力和超负荷工作一样,噪音也能够损害人体的健康.大量研究表明,如果医院噪音超出正常的标准,那将导致病情恶化.然而,医院噪音对护士的影响方面的研究仍然相当缺乏.本文试图探讨医院噪音对病人和护士的影响,分析噪音来源,有效的减少和控制噪音的措施.由于护士工作的大部分时间都是在医院度过的,所以她们不得不承受医院噪音造成的额外影响.因此倡议护士需要创造一个对病人和自身有利的健康的治疗环境.
作者：吴秋钦；黄爱琼 刊期： 2012年第02期
妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,主要表现为高血压、水肿、蛋白尿,严重者可出现头痛、头晕、视物模糊、胸闷等先兆子痫自觉症状,甚至可发生抽搐致子痫,严重威胁母婴生命安全[1],因此早发现、早治疗及护理非常重要,可降低孕妇及胎儿的病死率.妊娠期高血压疾病按其程度分为轻、中、重度,本病多见于初产妇、双胎、羊水过多者.我科于2001-2011年10年共收治该病40例,采取积极的治疗和护理,无1例发生严重的并发症及产妇死亡,获得满意的效果,护理体会如下:
作者：朱野萍 刊期： 2012年第02期
目的 研究不同剂量曲马多超前镇痛对阑尾切除术术后疼痛的影响.方法 选择我院2010年1月至2011年11月接受阑尾切除手术的患者60例,随机将患者分为3组,每组各20例,A组患者入手术室后静脉注射曲马多100 mg,B组患者入手术室后静脉注射曲马多50 mg,C组为对照组,3组患者术毕均不使用镇痛药物.观察3组患者术后30 min、60 min、2 h、6 h、12 h、24 h的VAS评分.结果 3组患者术后30 min、60 min、24 h时点VAS评分没有差异,C组在术后2、6、12 h VAS评分显著高于A组和B组(P<0.05).3组恶心、呕吐、嗜睡等副作用发生率无显著性差异.结论 术前静脉注射曲马多50 mg或者100 mg可以有效减轻阑尾切除术后的疼痛,50 mg与100 mg比较没有差异.这种方法有镇痛效果好,而且副作用少,值得临床推广应用.
作者：马黎明 刊期： 2012年第02期
目的 观察血管内皮生长因子(VEGF)及结缔组织生长因子(CGTGF)在糖尿病肾脏中的表达,探讨其在糖尿病肾病发展中的作用.方法 建立STZ糖尿病大鼠模型,随机分为正常对照组(CON组)、糖尿病模型组(DM组).12 w后分别检测血清中血糖、尿素及肌酐水平、尿蛋白排泄率、肾脏质量指数,免疫组化法检测肾组织(VEGF)及结(CTGF)的蛋白表达.结果 与CON组比较,DM组尿蛋白排泄率明显增加(P<0.01),血清中血糖、尿素、肌酐水平升高(P<0.05),肾脏质量指数增加(P<0.01),肾组织中VEGF及CTGF表达水平明显升高(P<0.05).结论 糖尿病大鼠肾脏损伤可能与VEGF及CTGF的过度表达有关.
作者：孙丽娜；符丽娟；李洪秀；孟庆芸 刊期： 2012年第02期
目的 为了解老年人日常饮食情况,及日常饮食对高血压的影响,制定针对性的宣传教育方法.方法 使用自制问卷,随机在莆田多个农村和城镇对1 000名老年人进行调查,对结果采用χ2检验和logistic回归分析进行统计学处理.结果 有高血压的老人对饮食对于高血压的影响方面的知识的了解比比无高血压的老人高(P<0.05),其中知晓率又以城镇的老人比较高(P<0.05).日常饮食对高血压有影响的因素有饮食中食盐的摄入情况、过了饮酒的情况、含淀粉类食物的摄入情况、腌制类食物的摄入情况、内脏(卵黄)类食物的摄入情况、含高膳食纤维类食物的摄入情况、含高钾食物累的摄入情况、含高钙食物累的摄入情况、含优质蛋白质类食物的摄入情况.结论 目前很多老人对饮食对于高血压的影响还不明白,有知道的也只是很小的一部分学历较高的老人.
作者：林志彬；林萍萍；张志伟；刘细弟；叶维建 刊期： 2012年第02期
目的 了解锦州市古塔区2010-2011年学龄前儿童血红蛋白水平状况与特征.方法 全自动血球分析仪测定1 477例学龄前儿童血常规,采用SPSS13.0软件进行统计分析.用光学显微晶镜(Olympus)对贫血儿童的血涂片进行检查.结果 1 岁儿童血红蛋白均值含量为(120.72±10.43)g/L,明显低于 2 岁、3 岁、4 岁、5 岁儿童(P<0.05);1 岁儿童贫血的检出率高(P<0.05),2 岁儿童血红蛋白含量低于3 岁和 5岁儿童(P<0.05).4 岁儿童血红蛋白含量低于5 岁儿童(P<0.05).贫血儿童以轻度为主,贫血儿童血涂片以小细胞低色素为主.结论 1～5 岁学龄前儿童中,血红蛋白含量有逐渐增高的趋势.其中1 岁儿童的血红蛋白含量低,贫血率高.要重视儿童血红蛋白含量的监测,及早预防并纠正贫血.
作者：余琦 刊期： 2012年第02期
妊娠是育龄妇女的正常自然的生理现象,分娩又是妊娠的一个必经的生理过程.但现实生活中,分娩已经作为不寻常的事件,引起孕产妇的强大的心理应激.大量的的临床观察显示,多数的孕产妇在分娩的过程中由于忍受不了疼痛,产生了焦虑烦躁情绪,进而导致宫缩乏力,产程延长,胎儿出现宫内窘迫等情况,使难产的机率增加.因此,做好孕产妇分娩过程中的心理护理,是使产痛减轻[1],产程进展顺利,安全分娩的有力保障.
作者：徐玉环 刊期： 2012年第02期
目的 探讨腹腔镜阑尾切除术的临床应用价值.方法 回顾分析2009年3月至2011年3月我院95例施行腹腔镜阑尾切除术患者的临床资料.结果 3例因为粘连分离困难,无法显露阑尾而改开腹手术,其余手术均采用三孔法完成手术,术后穿刺口I期愈合93例;穿刺口化脓性感染2例,经积极局部清创处理后在2周内痊愈.结论 腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎安全、有效,具有创伤小、康复快、美容效果好、并发症少等特点.
作者：刘志国；孙振发 刊期： 2012年第02期
本文通过对二噁英类物质污染及其对人体健康影响资料的搜索,了解到二噁英的污染普遍存在.二噁英是环境中毒性大的有机化合物之一,可以通过食物链进入人体,具有致癌性、致畸性和内分泌毒性等.二噁英有多种来源,而垃圾焚烧是其主要的污染源之一.该文简要概述了垃圾焚烧产生二噁英的机理及其对人体健康各方面的影响.
作者：石惠惠 刊期： 2012年第02期
目的 咪唑安定因其强效的镇静作用有益于降低病人过度应激反应,将咪唑安定用作高血压病人的术前用药,对其降低应激反应效果进行观察.方法 择期手术并伴有高血压病人60例,入手术室后分别给予咪唑安定0.06 mg/kg.iv(A组);生理盐水10 mL·iv(B组).记录用药前、用药后10、20、30 min各时段的SBP、DBP、HR、SpO2的变化.观察用药后的镇静效果、对麻醉的配合程度及其不良反应.结果 两组病人用药前SBP、DBP、SpO2无显著差异,用药后B组SBP、HR明显高于A组;两组各时相DBP、SpO2变化无明显差异.两组均无明显副作用,对麻醉操作配合良好.结论 选用具有强效镇静作用的咪唑安定作为术前用药是保证高血压病人心血管功能稳定的重要措施.
作者：于淼 刊期： 2012年第02期
目的 观察宫颈癌及正常宫颈组织中PTCH蛋白的表达,探讨宫颈癌中PTCH的异常激活与宫颈癌之间的关系.方法 采用免疫组化技术检测宫颈癌及正常宫颈组织PTCH蛋白的表达.结果 PTCH 在正常宫颈组织中不表达或低表达,而在癌组织中的表达明显高于正常宫颈组织,且其表达与患者的年龄、肿瘤大小无显著相关,而与其分化程度密切相关,随着分化程度的降低,表达显著增强.结论 Hedgehog信号通路中PTCH蛋白表达上调可能参与了宫颈癌的发病,其在宫颈癌的发生、发展等方面可能具有重要作用.
作者：艾军辉；李晓明 刊期： 2012年第02期
目的 探讨鼻出血病人三种治疗方法的适应症选择.方法 对本科2010-2011年治疗的鼻出血患者采用不同的止血方法进行治疗,硝酸银烧灼法、无菌油纱条填塞法、鼻内镜止血法.结果 62例患者经不同方法治疗后未再出现鼻出血而达到治愈.结论 选择正确的止血方法低限度的减轻了病人痛苦及经济负担.
作者：张爱华；胡新楠；胡楠 刊期： 2012年第02期
目的 探讨丹红治疗急性脑梗死的疗效和安全性.方法 92例脑梗死患者,随机分为治疗组(n=46例)和对照组(n=46例),分别给予减轻脑水肿药物和脑保护剂,同时口服阿司匹林;治疗组在此基础上加用丹红注射液.分别于治疗前、治疗后第7、14、21和28天进行神经功能缺损情况和病情程度.结果 2 组患者在用药后第7、14、21和28天神经功能缺损评分和日常生活活动Barthel指数与前一观察日的差异均有统计学意义(P＜0.05).与对照组比较,治疗组患者神经功能恢复早,在用药后第21、28天差异有显著性(P＜0.05).两组用药后无明显不良反应.结论 丹红注射液联合阿司匹林治疗脑梗死疗效确切,安全性好.
作者：朱锦莉 刊期： 2012年第02期
目的 测量胫后动脉的内径、外径及血管壁厚度,为临床介入治疗下肢尤其膝下动脉闭塞提供解剖学依据.方法 用体视显微镜分组测量30具标本,记录60侧胫后动脉的近端(内踝高点上5 cm)、中点(内踝高点)、远端穿踝管后(足底内、外侧动脉分支前)内外径及动脉壁厚度.按年龄分为3组:青年组(年龄30岁以下,n=16);中年组(年龄30～50 岁,n=26);老年组(年龄50岁以上,n=18),并进行性别、年龄、侧别的比较.采用PEMS3.0进行统计学分析.结果 胫后动脉中点的外径(2.74±0.51)mm,内径(1.29±0.47)mm,管壁厚度(0.62±0.18)mm,与近、远端比较,三组数据差异均有统计学意义.两侧的远、中、近三处胫后动脉的内、外径及管壁厚度值无显著差异;男性管壁厚度大于女性;50岁以上者的外径及管壁厚度大于中、青年组.结论 本研究提供了胫后动脉解剖学相关资料及数据比较、分析,其结果为临床对胫后动脉穿刺置管术的开展与应用提供了参考依据.
作者：韩洪武；李德华；刘学元；王盼；刘学 刊期： 2012年第02期
目的 探讨神经生长因子(nerve growth factor,NGF)基因转染对牙周膜细胞(periodontal ligament cells,PDLC)成骨性的影响.方法 运用基因转染技术将NGF基因通过质粒pcDNA3.1-NGF转入PDLC中,利用免疫组化及免疫印记法鉴定转染细胞的表达并观察对其成骨性的影响.结果 免疫细胞化学证实,牙周膜细胞有NGF蛋白表达.转染NGF后的PDLC的OC含量较未转染NGF组明显增高(P＜0.01).结论 转染NGF后的牙周膜成纤维细胞成骨性明显增强,为使牙周膜细胞成为牙周组织再生的种子细胞奠定基础.
作者：王冠楠；宋帼；高秀秋 刊期： 2012年第02期
我门诊于2011年收治急性胃痉挛患者1例.在肌肉注射654-2 7 mg,10 min后发生过敏反应.经过及时抢救患者脱离危险,现总结如下.1 临床资料男,22 岁,于2011年 9月28日因腹痛来我院就诊.该患者既往健康,无药物及食物过敏使.门诊检查T 36.5 ℃,P 80次/分,R18次/分,BP120/80 mmHg,主诉腹痛难忍.经医生检查排除阑尾炎等急腹症.诊断为急性胃痉挛.遵医嘱给654-2 7 mg肌肉注射.10 min后患者出现周身瘙痒、发红、寻麻疹融合成片,继而出现心慌、胸闷.
作者：赵亚君 刊期： 2012年第02期
急性脑血管病是一种突然起病的脑血液循环障碍疾病,主要包括出血性和缺血性脑血管病,因其病位的不同,轻则仅有感觉障碍,重则肢体瘫痪、意识障碍,甚至死亡.因此类病人吸氧、鼻饲、留置尿管者较多,各种管道的护理尤为重要.笔者在急性脑血管病各种管道的护理方面积累了一定的经验,现总结如下.
作者：张玮 刊期： 2012年第02期
目的 观察注射用白眉蛇毒血凝酶局部应用预防脑血肿清除术后渗血的疗效.方法 脑内血肿患者84例,随机分为治疗组42例和对照组42例.所有患者均在发病6~24 h 内行脑内血肿清除术,全身麻醉下根据影像学定位,行开颅血肿清除术后用双极电凝常规止血,再填以脑棉,确定无活动性出血后,对照组用明胶海绵蘸0.9%氯化钠注射液后填于血肿腔内,留置引流管缝合.治疗组则用注射用白眉蛇毒血凝酶(2-4 KU)填于血肿腔内.其他常规治疗相同.术后7天CT观察血肿腔渗血情况,酶凝固法测定凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血酶原时间(APTT)以及凝血酶时间(TT).结果 治疗组术后血肿腔渗血情况显著低于对照组,且无凝血纤溶功能障碍.结论 术后及时应用白眉蛇毒血凝酶能够有效预防血肿腔壁渗血或者二次出血且无凝血纤溶不良反应发生.
作者：杨陆 刊期： 2012年第02期
目的 了解城镇与农村小学生近视况及其影响因素,为开展针对性的宣传干预提供参考依据.方法 采用自制问卷,随机抽取莆田市2所小学(市区和农村各1所)共607名小学生进行调查,对调查结果采用相关和logistic回归分析进行统计学处理.结果 ①莆田市城镇和农村小学生近视率分别为38.03%和16.56%,城镇和农村对小学生近视率差异有统计学意义(χ2=35.227,P＜0.05);②及时配戴眼镜、坐姿及吃甜食、蔬菜等对城镇小学生近视率差异有统计学意义(P＜0.05),及时配戴眼镜和每年进行眼科检查与小学生近视成正相关,坐姿、每天做眼保健操及喜欢吃甜食、蔬菜与近视成负相关;③眼科检查和用眼卫生对农村小学生近视率差异有统计学意义(P＜0.05),每年进行眼科检查、及时配戴眼镜和用眼卫生与小学生近视成正相关.结论 城镇小学生近视率明显高于农村,及时配戴眼镜、正确坐姿及喜欢吃甜食、蔬菜眼科检查和用眼卫生等因素均对小学生近视率有不同程度的影响,应针对城镇和农村不同地区采取相应预防与保护措施.
作者：肖雅殷；彭纪龙；张志伟；吴玉萍；叶维建 刊期： 2012年第02期
锦州医科大学学报杂志
主管:辽宁省教育厅
主办：锦州医科大学
