韩洪武；李德华；刘学元；王盼；刘学
目的 观察血管内皮生长因子(VEGF)及结缔组织生长因子(CGTGF)在糖尿病肾脏中的表达,探讨其在糖尿病肾病发展中的作用.方法 建立STZ糖尿病大鼠模型,随机分为正常对照组(CON组)、糖尿病模型组(DM组).12 w后分别检测血清中血糖、尿素及肌酐水平、尿蛋白排泄率、肾脏质量指数,免疫组化法检测肾组织(VEGF)及结(CTGF)的蛋白表达.结果 与CON组比较,DM组尿蛋白排泄率明显增加(P<0.01),血清中血糖、尿素、肌酐水平升高(P<0.05),肾脏质量指数增加(P<0.01),肾组织中VEGF及CTGF表达水平明显升高(P<0.05).结论 糖尿病大鼠肾脏损伤可能与VEGF及CTGF的过度表达有关.
作者：孙丽娜；符丽娟；李洪秀；孟庆芸 刊期： 2012年第02期
目的 为了解老年人日常饮食情况,及日常饮食对高血压的影响,制定针对性的宣传教育方法.方法 使用自制问卷,随机在莆田多个农村和城镇对1 000名老年人进行调查,对结果采用χ2检验和logistic回归分析进行统计学处理.结果 有高血压的老人对饮食对于高血压的影响方面的知识的了解比比无高血压的老人高(P<0.05),其中知晓率又以城镇的老人比较高(P<0.05).日常饮食对高血压有影响的因素有饮食中食盐的摄入情况、过了饮酒的情况、含淀粉类食物的摄入情况、腌制类食物的摄入情况、内脏(卵黄)类食物的摄入情况、含高膳食纤维类食物的摄入情况、含高钾食物累的摄入情况、含高钙食物累的摄入情况、含优质蛋白质类食物的摄入情况.结论 目前很多老人对饮食对于高血压的影响还不明白,有知道的也只是很小的一部分学历较高的老人.
作者：林志彬；林萍萍；张志伟；刘细弟；叶维建 刊期： 2012年第02期
难治性青光眼是指虽然经常规滤过手术或联合应用抗代谢药物甚至进行睫状体破坏手术以及辅以大耐受量的抗青光眼药物的联合治疗,而依然难于将眼压控制在正常范围以内的青光眼[1].常规的滤过性手术成功率仅为 11%～33%[2].由于眼部情况复杂,难于建立有效的滤过通道而致手术失败,高眼压是患者失明并且影响正常生活的重要原因.我院2007年1月至2011年6月采用Ahmed青光眼阀植入术治疗难治性青光眼取得了良好的疗效,现报告如下.
作者：崔德刚；徐威；刘勇；唐麟 刊期： 2012年第02期
目的 采用固体分散技术提高硫氰酸红霉素的体外溶出度.方法 选用聚乙二醇6 000和聚维酮k30为载体材料,分别采用熔融法和溶剂法制备硫氰酸红霉素固体分散体(ET-SD).采用X-射线衍射法、差示扫描量热法对ET-SD进行鉴定,并对ET-SD进行体外溶出度的测定.结果 固体分散体的X-射线衍射及DSC图谱确定了硫氰酸红霉素以无定形态分散在载体中,体外溶出度实验表明其硫氰酸红霉素的溶出较原料药、物理混合物均有明显提高.结论 固体分散技术可以提高硫氰酸红霉素的体外溶出度,这为更有效地利用硫氰酸红霉素等生物利用度低药物提供一种新的制剂手段.
作者：王爽；赵文明；兆瑞竹 刊期： 2012年第02期
目的 了解锦州市古塔区2010-2011年学龄前儿童血红蛋白水平状况与特征.方法 全自动血球分析仪测定1 477例学龄前儿童血常规,采用SPSS13.0软件进行统计分析.用光学显微晶镜(Olympus)对贫血儿童的血涂片进行检查.结果 1 岁儿童血红蛋白均值含量为(120.72±10.43)g/L,明显低于 2 岁、3 岁、4 岁、5 岁儿童(P<0.05);1 岁儿童贫血的检出率高(P<0.05),2 岁儿童血红蛋白含量低于3 岁和 5岁儿童(P<0.05).4 岁儿童血红蛋白含量低于5 岁儿童(P<0.05).贫血儿童以轻度为主,贫血儿童血涂片以小细胞低色素为主.结论 1～5 岁学龄前儿童中,血红蛋白含量有逐渐增高的趋势.其中1 岁儿童的血红蛋白含量低,贫血率高.要重视儿童血红蛋白含量的监测,及早预防并纠正贫血.
作者：余琦 刊期： 2012年第02期
目的 测量胫后动脉的内径、外径及血管壁厚度,为临床介入治疗下肢尤其膝下动脉闭塞提供解剖学依据.方法 用体视显微镜分组测量30具标本,记录60侧胫后动脉的近端(内踝高点上5 cm)、中点(内踝高点)、远端穿踝管后(足底内、外侧动脉分支前)内外径及动脉壁厚度.按年龄分为3组:青年组(年龄30岁以下,n=16);中年组(年龄30～50 岁,n=26);老年组(年龄50岁以上,n=18),并进行性别、年龄、侧别的比较.采用PEMS3.0进行统计学分析.结果 胫后动脉中点的外径(2.74±0.51)mm,内径(1.29±0.47)mm,管壁厚度(0.62±0.18)mm,与近、远端比较,三组数据差异均有统计学意义.两侧的远、中、近三处胫后动脉的内、外径及管壁厚度值无显著差异;男性管壁厚度大于女性;50岁以上者的外径及管壁厚度大于中、青年组.结论 本研究提供了胫后动脉解剖学相关资料及数据比较、分析,其结果为临床对胫后动脉穿刺置管术的开展与应用提供了参考依据.
作者：韩洪武；李德华；刘学元；王盼；刘学 刊期： 2012年第02期
目的 研究不同剂量曲马多超前镇痛对阑尾切除术术后疼痛的影响.方法 选择我院2010年1月至2011年11月接受阑尾切除手术的患者60例,随机将患者分为3组,每组各20例,A组患者入手术室后静脉注射曲马多100 mg,B组患者入手术室后静脉注射曲马多50 mg,C组为对照组,3组患者术毕均不使用镇痛药物.观察3组患者术后30 min、60 min、2 h、6 h、12 h、24 h的VAS评分.结果 3组患者术后30 min、60 min、24 h时点VAS评分没有差异,C组在术后2、6、12 h VAS评分显著高于A组和B组(P<0.05).3组恶心、呕吐、嗜睡等副作用发生率无显著性差异.结论 术前静脉注射曲马多50 mg或者100 mg可以有效减轻阑尾切除术后的疼痛,50 mg与100 mg比较没有差异.这种方法有镇痛效果好,而且副作用少,值得临床推广应用.
作者：马黎明 刊期： 2012年第02期
目的 通过对120例脑出血及脑梗塞病例的临床观察,了解脑卒中后精神障碍的发生率、临床特征、卒中部位、年龄等之间的关系.方法 调查脑出血及脑梗塞各60人,精神障碍的诊断采用中国精神疾病分类方案与诊断标准第三版(CCMD-Ⅲ),并与国内SCL-90问卷常模进行比较.结果 120例脑卒中患者中出现精神障碍57例、神经症样综合症21例、人格改变12例、精神病状态7例、遗忘综合症4例.结论 脑血管疾病的急性期,恢复期及后遗症期均可产生多种精神症状,脑卒中后精神障碍的发生率、临床特征与卒中部位、年龄等有关系,卒中患者早期给予相应的治疗和心理干预有意义.
作者：于开军；崔志；马福志 刊期： 2012年第02期
目的 探讨低剂量阿司匹林对冻融胚胎移植周期的影响.方法 对231个行冻融胚胎移植的周期进行回顾性分析.按是否服用阿司匹林分为2组,对两组移植日子宫内膜厚度、类型及移植胚胎数进行统计,比较分析2组的胚胎种植率、临床妊娠率及流产率.结果 2组患者在子宫内膜厚度、移植胚胎数及流产率均无显著性差异;服用阿司匹林组的子宫内膜中A型内膜所占比例、胚胎种植率及临床妊娠率明显高于未服用组(P<0.05).结论 在冻融胚胎移植周期准备子宫内膜时,加服低剂量阿司匹林,可有助于改善子宫内膜形态,从而有效地提高胚胎种植率,增加患者的妊娠率.
作者：盛敏；任春娥；乔鹏云；姜爱芳；王桂丽；韩海艳 刊期： 2012年第02期
目的 观察宫颈癌及正常宫颈组织中PTCH蛋白的表达,探讨宫颈癌中PTCH的异常激活与宫颈癌之间的关系.方法 采用免疫组化技术检测宫颈癌及正常宫颈组织PTCH蛋白的表达.结果 PTCH 在正常宫颈组织中不表达或低表达,而在癌组织中的表达明显高于正常宫颈组织,且其表达与患者的年龄、肿瘤大小无显著相关,而与其分化程度密切相关,随着分化程度的降低,表达显著增强.结论 Hedgehog信号通路中PTCH蛋白表达上调可能参与了宫颈癌的发病,其在宫颈癌的发生、发展等方面可能具有重要作用.
作者：艾军辉；李晓明 刊期： 2012年第02期
目的 探讨子宫动脉栓塞术治疗产后出血的手术前、中、后的护理要点.方法 收集我院24例产后出血经保守治疗无效而采用子宫动脉栓塞术的病例进,行分析,提出针对性的护理措施.结果 24例患者均获有效止血术后15 min阴道出血即明显减少或停止,栓塞手术均一次成功.所有病人随访1年,均未出现严重并发症.结论 子宫动脉栓塞术治疗产后出血有效而迅速,创伤小,恢复快,做好围手术期的护理工作,能预防和减少并发症,促进患者的顺利康复.
作者：顾玲 刊期： 2012年第02期
目的 探讨丹红治疗急性脑梗死的疗效和安全性.方法 92例脑梗死患者,随机分为治疗组(n=46例)和对照组(n=46例),分别给予减轻脑水肿药物和脑保护剂,同时口服阿司匹林;治疗组在此基础上加用丹红注射液.分别于治疗前、治疗后第7、14、21和28天进行神经功能缺损情况和病情程度.结果 2 组患者在用药后第7、14、21和28天神经功能缺损评分和日常生活活动Barthel指数与前一观察日的差异均有统计学意义(P＜0.05).与对照组比较,治疗组患者神经功能恢复早,在用药后第21、28天差异有显著性(P＜0.05).两组用药后无明显不良反应.结论 丹红注射液联合阿司匹林治疗脑梗死疗效确切,安全性好.
作者：朱锦莉 刊期： 2012年第02期
目的 比较超声引导锁骨上臂丛神经定位与单纯手法解剖学定位行肌间沟臂丛神经阻滞的效果及安全性.方法 选择拟行上肢手术的患者120例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为超声引导锁骨上臂丛神经定位组(Ⅰ组)和单纯手法解剖学定位组(Ⅱ组).局麻药为0.75%罗哌卡因与2%利多卡因等量混合液,剂量为0.4 mL/kg.观察操作时间、起效时间、手术区域麻醉效果(优、良、失败)、持续时间,观察并记录并发症.结果 Ⅰ组完成操作所需时间(185±102)s,明显短于Ⅱ组的(378±105)s(P<0.01).Ⅰ组感觉阻滞起效时间明显快于Ⅱ组(P<0.01).麻醉效果优等率Ⅰ组为96%,Ⅱ组为75%(P<0.05),有统计学意义.Ⅰ组未出现并发症,Ⅱ组有4例患者出现与神经阻滞相关的并发症.结论 超声引导下行锁骨上臂丛神经阻滞操作时间短,阻滞起效快,效果好,并发症少.
作者：李景锋；刘学政 刊期： 2012年第02期
妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,主要表现为高血压、水肿、蛋白尿,严重者可出现头痛、头晕、视物模糊、胸闷等先兆子痫自觉症状,甚至可发生抽搐致子痫,严重威胁母婴生命安全[1],因此早发现、早治疗及护理非常重要,可降低孕妇及胎儿的病死率.妊娠期高血压疾病按其程度分为轻、中、重度,本病多见于初产妇、双胎、羊水过多者.我科于2001-2011年10年共收治该病40例,采取积极的治疗和护理,无1例发生严重的并发症及产妇死亡,获得满意的效果,护理体会如下:
作者：朱野萍 刊期： 2012年第02期
木村病又称嗜酸性粒细胞增多性淋巴肉芽肿,常表现为头颈部无痛性肿块,是一种罕见的,病因未明的疾病,其病程进展缓慢,早期常因无症状而易被漏诊或误诊.其病因、病理、临床表现、影像学改变、治疗及鉴别诊断都应是临床医师掌握的内容,尤应引起重视.
作者：杨珂 刊期： 2012年第02期
目的 观察注射用白眉蛇毒血凝酶局部应用预防脑血肿清除术后渗血的疗效.方法 脑内血肿患者84例,随机分为治疗组42例和对照组42例.所有患者均在发病6~24 h 内行脑内血肿清除术,全身麻醉下根据影像学定位,行开颅血肿清除术后用双极电凝常规止血,再填以脑棉,确定无活动性出血后,对照组用明胶海绵蘸0.9%氯化钠注射液后填于血肿腔内,留置引流管缝合.治疗组则用注射用白眉蛇毒血凝酶(2-4 KU)填于血肿腔内.其他常规治疗相同.术后7天CT观察血肿腔渗血情况,酶凝固法测定凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血酶原时间(APTT)以及凝血酶时间(TT).结果 治疗组术后血肿腔渗血情况显著低于对照组,且无凝血纤溶功能障碍.结论 术后及时应用白眉蛇毒血凝酶能够有效预防血肿腔壁渗血或者二次出血且无凝血纤溶不良反应发生.
作者：杨陆 刊期： 2012年第02期
下肢深静脉血栓在普外科手术后的发生率为19%,由于静脉血回流受阻,可引起下肢水肿、疼痛、麻木,严重者可引起下肢坏疽,以致截肢,主要的危害是血栓脱落后如果嵌顿到肺动脉,可形成肺栓塞,导致肺动脉高压,从而引起右心衰竭,严重时出现心源性休克,甚至猝死.当血液处于高凝状态时,对血液进行检测会发现凝血酶原时间明显缩短,蛋白C及蛋白S显著下降,而D-二聚体明显增高.
作者：王峰；于江文 刊期： 2012年第02期
原发性肝癌(Primary liver cancer,PLC)是指发生在肝细胞或肝内胆管细胞的恶性肿瘤,以发生在肝细胞为主.原发性肝癌是目前世界上致死率高的恶性肿瘤之一,在全世界范围内的发病率有逐年上升的趋势.治疗上多以手术治疗为主,但微创治疗、放疗、化疗、生物治疗也可以明显提高患者生存率.
作者：张驰 刊期： 2012年第02期
目的 观察肾透明细胞癌(Renal clear cell carcinoma,RCCC)及正常肾组织中SMO 的表达,探讨RCCC中SMO 的异常激活与肾癌之间的关系.方法 采用免疫组织化学技术检测 RCCC 及正常肾组织中SMO蛋白的表达.结果 在正常肾组织中SMO 轻微表达,而在RCCC中SMO 高表达,且其表达与患者的年龄、性别及肿瘤大小均无关.结论 Hedgehog信号通路中SMO 表达上调可能参与了RCC的发病,其在肾细胞癌的发生、发展等方面可能具有重要作用.
作者：梁毕科；李晓明；郭敏 刊期： 2012年第02期
噪音作为一种环境污染,能够对人体产生生理和心理影响.如同人体应对压力和超负荷工作一样,噪音也能够损害人体的健康.大量研究表明,如果医院噪音超出正常的标准,那将导致病情恶化.然而,医院噪音对护士的影响方面的研究仍然相当缺乏.本文试图探讨医院噪音对病人和护士的影响,分析噪音来源,有效的减少和控制噪音的措施.由于护士工作的大部分时间都是在医院度过的,所以她们不得不承受医院噪音造成的额外影响.因此倡议护士需要创造一个对病人和自身有利的健康的治疗环境.
作者：吴秋钦；黄爱琼 刊期： 2012年第02期
锦州医科大学学报杂志
主管:辽宁省教育厅
主办：锦州医科大学
