徐中银
1 发病情况2009年8月18日下午13时起,区医院肠道门诊部在较短的时间内,相继接受20多名胃肠炎诊患者,由于短时间内集中了多类似的病例,该医院肠道门诊部,向区疾病预防控制中心电话报告了情况,而区疾控也陆续接到本区其他医院的类似报告.区疾病预防控制中心同时也向市疾病预防控制中心值班室汇报了,并立即组织人力物力进行调查,结果如下.
作者：白晓平 刊期： 2012年第04期
腹水是肝硬化晚期常见的并发症之一,大约有10%的患者终发展为难治性腹水.难治性腹水并发症多,临床疗效差,不仅影响患者的生活质量,而且对远期的存活时间有很大影响.本文就国内外关于肝硬化腹水的治疗现状与进展作一综述.
作者：张英男 刊期： 2012年第04期
患者女,40岁.1年半前在当地乡镇医院做妇检健康体检时发现阴道左侧壁肿物,无搏动,CT示阴道左侧壁软组织肿块,B 超示:子宫前位,大小为7.0 cm×3.4cm×3.1 cm,内膜厚0.5 cm,双卵巢未见异常.盆腔见一大小为3.1 cm×1.9 m囊性结节.因未感觉任何不适故该患者未做进一步检查及治疗.近半年来患者感觉肛门有轻度坠胀感,在当地乡镇医院做B 超示:子宫前位,大小、形态正常,内膜厚0.4 cm双附件未见异常.于盆腔内见一大小为4.8 cm×1.8 cm囊性结节.当地医师建议其做进一步检查,故患者于2009年10月19日来我院诊治.
作者：孟庆红 刊期： 2012年第04期
钛是对人体生物安全性较高的金属材料之一,随着口腔医学技术的进步及制造工艺水平的提高,纯钛应用于口腔烤瓷修复工艺正一步步走向成熟.由于钛特殊的理化特性,其加工工艺有异于传统金属烤瓷,具体表现在预氧化处理、表面结构处理,钛-瓷热膨胀系数匹配等方面.近年来,中外学者们对钛烤瓷的材料和方法上进行不断地改进,以期更好的提高钛瓷间结合强度,对钛瓷更广泛的应用于临床具有重要意义.
作者：孙晟宇；刘兵；谭晓磊 刊期： 2012年第04期
目的 了解我校医学院学生患龋齿的现况以及分析其影响因素,为制定有针对性龋病预防知识的宣传教育提供依据.方法 使用自制调查问卷对我校医学院1～4年级266名医学生进行调查,对调查结果应用spss17.0统计软件进行卡方检验、logistic回归分析统计学处理.结果 医学院学生总的患龋率为36.5%,男生患龋率为35.29%,女生患龋率为37.14%,男女生的患龋率无显著差异(χ2=0.084,P>0.05).城市学生患病率为9.1%,城镇学生患病率为20.0%,农村学生患病率为63.5%.调查结果每天刷牙的次数、刷牙方式、喝碳酸饮料与龋齿发生无显著相关,而换牙刷的频率、吃甜食、睡前吃甜食、早晚用同一根牙刷等因素与龋齿发生显著相关.结论 本次调查显示医学院学生龋齿患病率较低.男、女生患龋齿无显著差异.针对分析所得影响因素,进一步认识不良的口腔卫生习惯及生活习惯均与龋齿的关联,做好相关预防.
作者：张秀华；张丽平；潘喜鹏；叶小芳；陈友恩 刊期： 2012年第04期
抽动症[1],又称抽动-秽语综合症,是由于脑神经递质;如去甲肾上腺素、多巴胺等数量不足,使脑内神经递质浓度降低,削弱了中枢神经系统的抑制活动.是一种以多发性不自主的抽动,语言或行为障碍为特征的综合症.本病症通常在3~15岁间发病,男性较多,比例为3～4:1.临床治疗无特效药,治疗效果不明显.我院儿科使用经络导平治疗仪治疗抽动症十余年,取得一定疗效.效果明显,复发率低.经络导平治疗仪的作用机理是根据生物电子动态平衡理论,结合古老的中医阴阳平衡理论和中医针灸理论采用全新电子技术,采用超高电压低频脉冲,通过对病理经络进行强制疏导平衡使病理经络的生物电流迅速达到平衡而治愈疾病的一种代替针灸既不用药,也不用扎针,无痛苦、无副作用的治疗仪器,便于患儿接受.
作者：方芳；方香 刊期： 2012年第04期
1 临床资料患者男,38岁.于2008年4月27日,因左下腹部疼痛12小时就诊.患者在3 年前开始,反复上腹部及左下腹部疼痛伴有稀便发热周身不适,恶心但无呕吐,曾误诊为慢性结肠炎口服药物治疗约2年余,症状改善,但近一年反复发作约4～5次,每次发作期静脉给抗生素(如甲硝唑,左氧氟沙星)3～4天均可治愈.近4个月前复发治疗6天治愈.经检查:心电图,B超,胸部X线透视均未见异常,WBC:9.2×109/L、N:0.80,近3个月前行消化道逆行气钡双重造影,见乙状结肠从右下腹腹部上升,直到左下腹部(反麦氏点位置)盲肠和阑尾形态出现,且在透视中用机器手有轻压痛.由于近三个月无发作情况,放弃任何治疗.本次转移性左下腹部疼痛12小时就诊.开始上腹部不适,5小时后,脐周持续性胀痛,继而转移至左下腹,恶心、呕吐3次,为胃内容物,大小便正常.B超未见异常.门诊以腹痛待查收住入院.
作者：刘德全；于小伟 刊期： 2012年第04期
目的 以玉米淀粉为原料,采用压热法制备玉米抗性淀粉,并确定佳工艺条件.方法 采用热压法制备玉米抗性.结果 通过正交试验确定佳条件为:淀粉乳浓度为30%,压热温度为120 ℃处理60 min.结论 在佳条件制备抗性淀粉含量为11.37%.
作者：孙冉；刘崑 刊期： 2012年第04期
目的 探讨α-硫辛酸对Ⅱ型糖尿病心肌细胞凋亡的影响.方法 SD大鼠随机分为5组:正常对照组,糖尿病模型组,α-硫辛酸低,中,高量剂量组(n=8).对照组大鼠给予普通饮食,实验组大鼠给予高脂高糖饮食1个月后腹腔注射小剂量的链尿佐菌素30 mg/kg,建立Ⅱ型糖尿病模型[1].α-硫辛酸低,中,高量剂量组,并分别按15、30、60 mg/(kg·d)灌胃12周.检测血糖及血脂;测定超氧化物歧化酶(SOD)及谷光胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)的活性,原位末端转移酶标记技术(TdT-mediated dUTP nick end labeling,TUNEL)检测细胞凋亡.结果 与对照组比较,糖尿病模型组大鼠血糖及甘油三脂(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显增高(P＜0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显降低(P＜0.01),血清和心肌组织中的SOD,和GSH-PX的活性降低,心肌细胞凋亡率增加.与糖尿病模型组比较,α-硫辛酸干预组各指标得到改善.尤以中剂量组改善明显,血糖及TG,TC,LDL-C明显降低(P＜ 0.05),HDL-C显著提高(P＜0.05);SOD和GSH-PX的活性有所改善,细胞凋亡率减少(P＜0.05).结论 α-硫辛酸对Ⅱ型糖尿病大鼠心肌组织具有保护作用,其机制可能与其降低血糖,血脂水平,抑制氧化应激,进而降低细胞凋亡率有关.
作者：安珊珊；王国贤；李瑞芳；康雅萍 刊期： 2012年第04期
感染依然是烧伤病人重要并发症,死亡率较高,其细菌侵入途径主要是烧伤创面.烧伤后皮肤的屏障功能受到损害,大量坏死组织成为细菌良好的培养基,接触污染的细菌和残留在皮肤附件内的细菌在短时间内大量生长繁殖,造成创面感染,并可能向焦痂下的正常组织侵犯,造成创面脓毒症,继而发生多脏器功能不全.因而,控制烧伤创面的感染是防止创面脓毒症的发生,减少烧伤后死亡率的重要手段之一.
作者：王永新 刊期： 2012年第04期
目的 探讨脊髓损伤大鼠模型膀胱逼尿肌及前列腺神经生长因子受体P75的表达变化及意义.方法 建立脊髓损伤大鼠模型40只,以30只正常大鼠作对照,应用免疫组化方法和图像分析技术,分别检测大鼠膀胱组织及前列腺中P75的变化情况.结果 无论是在膀胱组织还是在前列腺组织P75表达均低于对照组,差异有统计学意义.结论 神经生长因子受体P75的表达降低与脊髓损伤有关.
作者：刘浩；邹练；李航旭；张晓毅；张子良 刊期： 2012年第04期
目的 探讨不同浓度罗哌卡因复合芬太尼用于分娩镇痛的临床效果.方法 选取ASAⅠ级足月妊娠初产妇60名,当产妇宫口开至3 cm时行硬膜外穿刺,A组 0.1%罗哌卡因加5 μg/mL芬太尼;B组 0.125%罗哌卡因加5 μg/mL芬太尼;C组 0.15%罗哌卡因加5 μg/mL芬太尼.记录麻醉前,注药后10、30、60 min时产妇VAS评分,改良Bromage评分等.结果 注药后3组患者的VAS评分均明显低于麻醉前;组间比较,B组注药后10、60 min,C组注药后10、30、60 minVAS评分均显著低于A组,C组注药后10、30 min VAS评分均显著低于B组.3组产妇新生儿1、5 min Apgar评分无明显不同.结论 0.15%罗哌卡因复合5 μg/mL芬太尼用于分娩镇痛可以产生良好的镇痛作用并且不增加副作用,值得临床推广应用.
作者：陈建龙 刊期： 2012年第04期
目的 了解大学生早餐就餐质量及其影响因素,为提高大学生早餐质量提供参考依据.方法 采用分层整群抽样的方法从不同年级抽取共273名学生,用自填问卷调查法收集其早餐情况资料,应用SPSS17.0统计软件进行χ2检验和logistic回归分析.结果 早餐质量好的比例仅占25%,其就餐质量与有无医护人员、母亲学历、早餐知识的了解程度有关.结论 大学生早餐质量不佳,早餐营养知识缺乏,很有必要给大学生开展营养健康教育,提高大学生对早餐的认识,从而提高大学生的早餐质量.
作者：张丽平；潘喜鹏；朱金香；方锦祥；陈友恩 刊期： 2012年第04期
目的 通过临床观察,评价硝苯地平与依那普利联合用药对原发性高血压的临床效果.方法 将研究对象在分层的前提下再随机分为3组,其中2组为对照组,患者分别单独口服硝苯地平(圣通平)缓释片和依那普利,研究组则同时服用上述2种药物,对比单独用药与联合用药的临床效果.结果 单独口服硝苯地平(圣通平)缓释片和依那普利的临床有效率分别为77.17%,74.24%,其效果不如联合用药的95.08%,经统计学处理,两者差异有统计学意义.结论 原发性高血压的治疗,联合应用硝苯利平与依那普利的疗效比单独分别用药效果更好,且临床副作用更少.
作者：叶家骏；罗崇彬；毕惠惠 刊期： 2012年第04期
颈部良性对称性脂肪瘤病是脂肪组织弥漫性、对称性沉积于颈胸部皮下浅筋膜间隙和(或)深筋膜间隙的良性疾病.患者以中年男性居多,长期的酗酒史及典型的临床表现对于该病的诊断有一定帮助,但酗酒可能并非唯一病因.通过对该病临床症状、体征、术后处理及结果等临床资料进行回顾.
作者：秦文芳；谷京城 刊期： 2012年第04期
目的 探讨昏病人气管切开术后护理方法.方法 对83例昏迷的气管切开患者行病房管理、体位、吸痰、气管套管和气囊护理等.结果 83例患者均成功拔除气管插管,未发生脱管、出血、感染等并发症.结论 气管切开术后良好的术后护理可以有效地避免和降低并发症的发生,有效提高了危重患者的抢救成功率.
作者：白莉莉；于敏 刊期： 2012年第04期
目的 建立一种稳定的小型猪Ⅰ型糖尿病模型.方法 以巴马小猪为实验对象,联合应用链尿佐菌素和四氧嘧啶,以静脉推注的方式给药,给药总量相同,一组分2次给药,另一组分3次给药,检测体重、血糖、胰岛素水平及C肽含量的变化.结果 两种给药方式都可造成小型猪血糖的迅速升高,但是分3次给药组血糖升高持续时间较长,模型比较稳定.结论 静脉推注链尿佐菌素和四氧嘧啶可制备小型猪糖尿病模型,且小剂量多次给药方法制备的模型稳定性好.
作者：穆天驰；穆长征；田鹤 刊期： 2012年第04期
目的 研究子宫平滑肌瘤的发病年龄、发病部位、病因、组织学分型,探讨其病理诊断标准.方法 回顾性分析298例子宫平滑肌瘤的临床资料和组织病理学特点.结果 所有病例中肌壁间肿瘤多见,浆膜下及粘膜下少见,发病高峰年龄为40~50岁.良性平滑肌瘤为多见,平滑肌肉瘤极其少见,另有少数具有恶性倾向的子宫平滑肌瘤.结论 子宫平滑肌瘤的良恶性诊断关系到患者的治疗和预后,临床病理分析极其重要.
作者：刘品 刊期： 2012年第04期
神经损伤与再生研究是当今神经科学领域的热点,在众多研究方法之中,细胞移植为一种理想的研究治疗手段.选择的移植材料是否理想,直接关系到神经再生及其功能恢复.近年来,对嗅鞘细胞(olfactory ensheathing cells,OECs)的研究呈现出如火如荼的局面,对于神经损伤的修复及病变的治疗显示出了广阔的临床应用前景.研究发现,OECs终身具有神经再生功能,还能够释放多种神经营养因子,神经粘附分子等,被认为是髓鞘化能力强的胶质细胞,它具有星型胶质细胞和雪旺细胞的特点,并迁徙于周围神经和中枢神经,具有促进损伤神经轴突再生的能力,还能帮助神经轴突穿越损伤的瘢痕区域到达损伤的靶细胞,帮助加速神经功能的恢复.本文就近些年OECs的研究进行了综述.
作者：王磊 刊期： 2012年第04期
目的 探讨坏死性筋膜炎的早期诊断及治疗,从而降低死亡率.方法 回顾性分析25例坏死性筋膜炎患者的临床资料.结果 25例患者,痊愈20例,死亡5例.结论 早期诊断及有效的治疗是治愈本病的关键.
作者：赵振宇；韩毅；邢宏 刊期： 2012年第04期
锦州医科大学学报杂志
主管:辽宁省教育厅
主办：锦州医科大学
