李黎;彭晓雯;李艺星;李军宏;杨俊峰
百日咳疫苗的问世极大地降低了百日咳的发病率,但百日咳仍是造成婴儿和儿童疾病、死亡的常见传染病之一,而且是许多国家的严重公共卫生问题.无细胞百日咳疫苗(acellular Pertussis Vaccine,aP)的出现对预防接种的接受程度及终的疾病控制起了重大的推动作用.aP的不良反应明显少于全细胞百日咳疫苗(Whole-cell Pertussis Vaccine,wP),而效力则与wP相同.该文简要概述了百日咳杆菌毒力因子的特点,重点讨论了aP的效力、安全性和应用.
作者:陈敏;徐冰;谢广中 刊期: 2008年第01期
目的 分析山东省2004~2006年百日咳流行病学特征.方法 对2004~2006年百日咳疫情资料进行描述流行病学分析.结果 山东省2004~2006年百日咳年平均报告发病率0.19/10万,均为散发;4~8月病例数占72%;80%的病例为<6岁儿童.健康人群百日咳抗体达到保护水平的占75.43%.结论 提高免疫接种率,加强百日咳传染源管理和人群抗体水平监测,是控制百日咳的主要措施.
作者:肖作奎;王敏;宋立志;许青;李漫时;张伟燕;张丽;徐爱强 刊期: 2008年第01期
白喉是一种古老的传染病,1978年世界卫生组织开始推行百日咳-白喉-破伤风联合疫苗免疫以来,全球白喉发病率迅速下降.中国近几年虽未发现白喉病例,但周边一些国家仍存在白喉病例及爆发.说明白喉对中国人群健康仍存在潜在威胁,了解并加强白喉的实验室诊断技术仍十分必要.现概述白喉的实验室诊断及分子分型技术以及近年来关于这些技术的新进展.内容涉及细菌的分离培养、鉴定、微生物抗生素敏感试验、血清学检测以及分子分型技术.
作者:赵欣 刊期: 2008年第01期
某女,2001年1月26日出生,于2004年10月18日16:00在医院保健科按常规消毒后,于左上臂三角肌肌内注射重组乙型肝炎(乙肝)疫苗(酵母)0.5ml(广东省深圳康泰生物制品有限公司生产,批号20031061-2,有效期至2005-10),接种当时未见异常.
作者:唐华菊 刊期: 2008年第01期
为了解老年人接种23价肺炎球菌多糖疫苗(Pneumonia Vaccine,PnV)的安全性,在成都市对≥65岁身体健康的128人接种23价PnV后的局部反应、全身反应进行了观察,按<预防接种手册>(迮文远主编,上海科学技术文献出版社,1997.15)判定结果.
作者:胡榕;叶年莲;张浩 刊期: 2008年第01期
目的 按文献报道的方法,对云南省4例急性弛缓性麻痹病例粪便标本的阳性病毒分离物进行分子生物学定型.方法 用肠道病毒(Enterovirus,EV)通用引物187/011、187/222扩增病毒基因组VP1区基因,直接对聚合酶链反应产物进行测序.所得序列在基因库进行Blast搜索,并与所有EV(包括新发现的EV)基因的相同区域进行比较.结果 4株病毒为EV80、EV81和EV83,为人类EV B组中的新型病毒.结论 运用分子生物学方法可以检测出传统方法所无法鉴定的血清型,并能提供病毒遗传学信息.
作者:田炳均;张杰;康文玉;赵智娴;丁峥嵘 刊期: 2008年第01期
目的 对IBL公司和Virion公司白喉IgG抗体酶联免疫吸附试验(ELISA)检测试剂盒进行评价,以获得试剂盒的稳定性和准确度的相关数据.方法 购买IBL和Virion公司的白喉IgG抗体 ELISA 检测试剂盒,检测标本来自31份健康从业人员体检血清以及试剂盒内标准品.标准品同时进行10孔检测.血清样品双孔检测,标准品每天检测1次,共检测3次.分析试剂盒检测结果的批内差异及批间差异以检测其稳定性,将标准品的测得浓度与实际浓度相比较,评价试剂盒的准确度.结果 IBL 试剂盒标准品检测的批内变异系数(Coefficient of Variation,CV)为13.550 7%,批问CV为9.989 0%;血清样品检测的批内CV为14.527 0%,批间CV为11.003 9%.Virion试剂盒标准品检测的批内CV为5.9541%,批间CV为2.472 8%;血清样品检测的批内CV为11.0612%,批间CV为8.030 0%,标准品的测得浓度与实际浓度之间的CV:IBL试剂盒为17.688 9%,Virion试剂盒为1.396 6%.IBL和Virion试剂盒检测结果与间接血球凝集试验(IHA)检测结果的符合率均为65%.结论 两公司试剂盒的检测结果均满足试剂盒自身的质量控制标准,CV满足 ELISA 的常规质量控制标准(CV<20%).标准品的测得值和实际值之间比较,Virion试剂盒的CV较小.与IHA相比,两种试剂盒的符合率相同.
作者:赵欣;任东升;徐丽 刊期: 2008年第01期
2005年5月19日上午,延安市宝塔区某预防接种门诊为1名4岁男童在上臂三角肌附着处皮下接种流行性乙型脑炎(乙脑)灭活疫苗(北京天坛生物制品股份有限公司生产,批号2003121702,有效期至2006年6月1日)第2剂0.5ml(2002年4月30日接种了第1剂).
作者:刘东芳;高崇武;吴春玲 刊期: 2008年第01期
目的 了解引起江苏省2005~2006年麻疹流行的麻疹野病毒基因特征,为制定消除麻疹策略提供依据.方法 2005~2006年收集了324例来自江苏省7个设区市的麻疹急性期病人咽拭子标本,用EB病毒转化的狨猴淋巴母细胞(B95a细胞)从5个市分离到麻疹病毒99株.用逆转录-聚合酶链反应从99株麻疹病毒中扩增出核蛋白(N)基因31'端676个核苷酸片段,并对该片段进行序列测定和分析,构建基因亲缘关系树.结果 通过N基因3'端450个核苷酸片段的序列测定和分析证明,99株均为麻疹病毒H1基因型中的H1a基因亚型,H1a基因亚型中有2个小分支.99株麻疹病毒间450个核苷酸差异率为0%~4.7%;与A基因型代表株Edmonston株的核苷酸差异率为6.7%~9.8%;与H2基因型代表株China94-1的核苷酸差异率为6.7%~9.6%.结论 H1a基因亚型麻疹病毒在江苏省广泛流行,为绝对优势基因亚型,H1a亚型2个小分支中的很多不同或相同的病毒株引起的多个传播链造成省内各市的麻疹广泛传播.
作者:还锡萍;陆培善;陶红;马福宝;毕诚;汪华;姬奕昕;许文波 刊期: 2008年第01期
消除新生儿破伤风(NT)是一个全球目标.消除的定义是在一个国家的每一个地区每年每千名活产儿中发生NT的病例少于1例(<1‰).2005年12月~2006年1月,越南卫生部与世界卫生组织(WHO)及联合国儿童基金会(UNICEF)合作,开展了一项以社区为基础的调查来评估是否已消除了NT.调查在3个被认为是NT发病的高危地区开展.
作者:夏伟 刊期: 2008年第01期
目的 分析贵州省麻疹减毒活疫苗(MV)强化免疫效果,探讨加速控制麻疹策略.方法 综合分析强化免疫接种率、人群抗体水平和麻疹监测系统资料.结果 MV强化免疫共接种目标儿童8 611 528人,报告接种率和快速评估接种率均>95%,免疫后人群麻疹IgG抗体阳性率、几何平均滴度显著升高,麻疹发病率较强化免疫前下降98%.<5岁和<1岁病例构成比相对增加,2006年占总病例数的80.8%、37.0%,病例中81.9%无MV免疫史或免疫史不详,报告病例中约1/3是风疹.结论 贵州省MV强化免疫效果显著,高质量强化免疫是迅速控制麻疹流行、降低麻疹发病率的重要措施.为保持MV强化免疫取得的成果,必须提高常规免疫接种率,加强入托、入学查验预防接种证制度,使漏种儿童得到补种,同时在强化免疫后3~4年考虑开展MV后续免疫.
作者:朱青;童亦兵;张大勇;杜雯;吴升伟;徐飞 刊期: 2008年第01期
目的 评价冻干A+C群脑膜炎球菌结合疫苗(meningococcal COniugate vaccine,MCV)的临床安全性和免疫原性.方法 按随机、对照、盲法的原则,评价试验组和对照组疫苗免疫后不良反应发生率、抗体阳转率及抗体几何平均滴度(GMT).结果 免疫后试验组和对照组疫苗全身反应发生率分别为2.5%和6.43%,局部反应发生率分别为0.54%和1.43%.试验组疫苗免疫后A/C群杀菌抗体同时阳转率分别为94.28%、94.81%和90.86%,对照组分别为6.00%、94.84%和95.00%,6~12月龄儿童的试验组与对照组差异有统计学意义.试验疫苗6~12月龄、2~12岁儿童和对照组免疫后A群、C群杀菌抗体GMT差异有统计学意义,16~30岁成人差异无统计学意义.结论 冻干A+C群MCV在≥6月龄人群中具有良好的安全性和免疫原性.
作者:周伟忠;朱加宏;孟繁岳;叶强;朱凤才 刊期: 2008年第01期
患儿男,2007年5月11日出生,2007年8月11日17时在村卫生室于右上臂三角肌肌内注射百白破联合疫苗(DPT,武汉生物制品研究所生产,批号20070101-6,有效期至2008年7月)0.5ml,接种前体温正常,精神状态良好.当晚24时许患儿出现哭闹,家长发现患儿右上臂及右前胸肿胀.
作者:周任兵;赵翔;郭娓 刊期: 2008年第01期
目的 探讨影响疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization,AEFI)个案报告的因素.方法 采用自填问卷方式调查县级AEFI监测系统保障措施、运行现状及接种人员相关知识、态度.结果 县级AEFI监测系统专人负责,增加从事AEFI监测人数和培训人次数,对防保机构进行督导以及及时的信息反馈,均可促进AEFI个案报告.有AEFI报告的接种人员接受培训次数多于无报告人员;有AEFI报告的接种人员中参加过专题培训的(74.17%)高于无报告人员(58.41%);有AEFI报告的人员中有报告顾虑的(17.36%)低于无报告人员(39.50%).结论 影响AEFI个案报告的因素包括县级AEFI监测系统是否有专人负责、对辖区内防保机构的督导和信息反馈以及接种人员接受培训的次数、方式,是否有顾虑等.
作者:庄菱;刘大卫;郭飚;曹玲生;曹雷;梁晓峰 刊期: 2008年第01期
患儿,男,10日龄,2006年9月30日18: 40经县妇幼保健院剖宫术生,出生体重4.5kg,身长60cm,阿氏评分1min 7分,5min 10分.19:00为其接种重组乙型肝炎疫苗(酵母)(北京天坛生物制品有限公司生产,批号2006030105,有效期至2009年4月)1剂,接种部位为右上臂外侧三角肌中部,肌内注射,剂量0.5ml(5μg).
作者:李国丽;穆振坤;陈长卓;王立敏 刊期: 2008年第01期
目前全世界仍有4个国家未阻断本土脊髓灰质炎(脊灰)野病毒(WPV)的传播,印度是其中之一,其它3个国家分别是阿富汗、尼日利亚、巴基斯坦.2006年在印度发生了由Ⅰ型WPV(WPVⅠ)引起的脊灰爆发,特别是位于北部的北方邦和比哈尔邦,仍有脊灰流行.
作者:马丽莉 刊期: 2008年第01期
1 发病和诊疗情况 患儿,男,2006年5月12日出生,足月顺产,母乳喂养.2006年7月15日接种首剂口服脊髓灰质炎(脊灰)减毒活疫苗(Oral Poliomyelitis Vaccine,OPV),8月7日(服苗后第23d)晚出现发热、多汗等症状,8月8 日到县医院就诊,初诊为上感等.
作者:金江基;许秋芳;夏永江 刊期: 2008年第01期
作者:马丽莉 刊期: 2008年第01期
目的 了解2004年全国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)麻疹、风疹、流行性腮腺炎(腮腺炎)病例所造成的经济负担,为探索合适的疫苗使用策略提供参考.方法 对2004年国家疾病监测信息报告管理系统报告的1 945例麻疹、风疹、腮腺炎病例进行回访调查,收集患者发病期间的经济损失情况.经济负担主要包括直接经济负担、间接经济负担和其它相关费用.结果 2004年平均每例麻疹、风疹、腮腺炎造成的总经济负担(人民币)分别为1 996.1元、604.7元、584.9元,2004年全国由这三种传染病给国家和家庭造成的经济损失分别为1.41亿元、0.15亿元、1.33亿元.2004年平均每例麻疹、风疹、腮腺炎病例的间接费用分别为610.9元、257.8元、171.7元,分别占其总经济负担的30.6%、42.6%、29.4%.结论 2004年全国因麻疹、风疹、腮腺炎造成的经济损失2.89亿元,不仅消耗了大量的医疗资源,而且给家庭和个人带来沉重的经济负担,应探索合适的免疫策略,以控制麻疹、风疹、腮腺炎的流行.
作者:郭世成;梁晓峰;左树岩 刊期: 2008年第01期
目的 评价甲型肝炎减毒活疫苗(甲肝活疫苗;Attenuated Live Hepatitis A Vaccine)的保护效果.方法 电子检索MEDLINE、EMBASE、<中国期刊全文数据库>(CNKI)和<万方全文数据库>等数据库,将甲肝活疫苗保护效果研究的随机对照试验和半随机对照试验纳入分析,由2名评价员共同提取资料并评价纳入研究质量.用Revman 4.2软件进行统计分析.结果 共纳入13篇文献.所有研究均采用了随机方法,但大多数研究是半随机对照试验,2个研究遵循了盲法原则,所有研究都未采用分配隐藏.H2株与L-A-1株甲肝活疫苗都有很好的保护效果,疫苗保护效果与疫苗滴度密切相关,滴度<105.5 TCID50的甲肝活疫苗保护率为79%[95%可信区间(CI)为71%~85%],滴度≥106.5TCID50的甲肝活疫苗保护率为96%(95%CI为93%~98%).结论 甲肝活疫苗有良好的保护效果,滴度≥106.5 TCID50 的甲肝活疫苗的保护效果同甲肝灭活疫苗的保护效果基本一致.
作者:王华庆;随海田 刊期: 2008年第01期