谢高福；张佩如；阳青秀；杨秀华
2005年9月世界卫生组织(WHO)西太平洋区(WPRO)的37个国家和地区确立了在2012年消除麻疹的目标.1996、1997年发生多起麻疹爆发后,1997、1998年开展的麻疹减毒活疫苗(MV)强化免疫活动(SIAs)成功地阻断了麻疹病毒在WPRO的传播.从那以后,输入病毒曾在波利尼西亚和关岛引起局部爆发,2003年在马绍尔群岛引起了较大范围的爆发,2006年2～5月在斐济也引起了爆发.
作者：马丽莉；侯晓辉 刊期： 2007年第02期
目的 了解四川省2003～2005年流行的麻疹野病毒分离株基因特征,为控制、消除麻疹提供科学依据.方法 用B95a、Vero/Slam细胞从疑似麻疹爆发和散发患者的标本中分离麻疹病毒,通过逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)从分离到的22株麻疹病毒中扩增出核蛋白(nucleoprotein,N)基因羧基末端676个核苷酸片段,再对扩增产物进行核苷酸序列测定和分析,并以C末端456个核苷酸片段构建基因亲缘性关系树,进行核苷酸、氨基酸同源性分析.结果 四川省2003～2005年从6个市(自治州,下同)分离的22株麻疹野病毒全部为H1基因型,除2株为H1b基因亚型外,其余均为H1a基因亚型.22株麻疹野病毒的核苷酸同源性为96.2%～100.0%,氨基酸同源性为95.3%～100.0%.四川省11株麻疹病毒代表株与中国S191疫苗株的核苷酸同源性为90.0%～92.5%,氨基酸同源性为86.7%～91.6%.结论 四川省2003～2005年流行的麻疹野病毒以H1a为绝对优势基因亚型,H1b为弱势基因亚型,未发现H1c基因亚型.其中以H1a基因亚型为主的病毒株引起的多个传播链造成四川省各市的麻疹流行.
作者：何吉兰；姬奕昕；童文彬；孙莉；朱贞；许文波 刊期： 2007年第02期
目的 研究西藏自治区1999～2002年≤5岁儿童埃柯病毒7型(ECHO7)VP1区编码基因特征及其分子流行病学特点.方法 选取1999～2002年从西藏自治区＜15岁急性弛缓性麻庳(AFP)病例和≤5岁到儿童医院就诊儿童及部分健康儿童的659份粪便标本中分离的16株ECHO7病毒,进行核糖核酸(RNA)提取,VP1编码区逆转录-聚合酶链反应(RT PCR),PCR产物的核苷酸序列测定和分析.结果 1999年的标本分离到9株,2000年分离到7株,VP1区核苷酸序列测定结果 证实,此16株经血清中和试验定型的病毒全部为ECHO7病毒.其它年份未分离到ECHO7病毒.16株ECHO7病毒VP1区基因全长都是876bp,翻译的氨基酸全长292aa.所测16株ECHO7病毒序列之间同源性为86.73～100.00%.所测序列和ECHO7原型株--Wallace株相比,同源性为77.85%～78.99%;和引起致死性脑脊髓炎的ECHO7变异株--UMMC株相比,同源性为81.67%～83.79%.所构建的ECHO7病毒遗传进化树将已知的ECHO7病毒划分为4个基因型,西藏自治区分离的ECHO7病毒独自形成1个基因型(D基因型).结论 首次报告的西藏自治区1999、2000年儿童中流行的ECHO7病毒为一个新的基因型(D基因型).16株D基因型病毒划分为2个基因亚型D1、D2.1999年流行的为D1;2000年流行的为D2.西藏自治区1999、2000年ECHO7流行为不同的病毒亚型引起.2001～2002年未发现ECHO7的持续流行.
作者：陈立；祝双利；王东艳；红梅；德央；安洪秋；朱晖；严冬梅；张勇；许文波 刊期： 2007年第02期
乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)感染是美国肝硬化和肝癌的主要病因.免疫实施咨询委员会(ACIP)已推荐了一个综合策略以消除HBV的传播,包括预防围产期HBV的传播;为婴儿普遍接种乙肝疫苗;为未接种过的儿童和青少年补种疫苗;为未接种过的高危成人接种疫苗.
作者：马丽莉；侯晓辉 刊期： 2007年第02期
目的 为全面了解中国轮状病毒(Rotavirus,RV)腹泻的流行情况、疾病负担以及流行毒株特征,促进RV疫苗的开发和应用,对1979～2005年公开发表的关于RV研究的文献进行检索和综述.结果 显示,在全年开展RV腹泻监测的医院中,住院腹泻患儿RV检出率中位数是46%,门诊腹泻患儿RV检出率中位数是29%,而社区腹泻患儿RV检出率只占10%.中国RV腹泻以秋冬季为流行高峰,主要流行时间从10月～次年2月.总体上流行株以G1血清型为主,2001年以后则以G3型为主.P基因型则是以P[8]型为优势株.中国RV毒株G-P组合型呈现出多样性的特征,提示了长期开展RV监测的必要性.
作者：张丽杰；方安 刊期： 2007年第02期
目的 对比部分国家免疫程序,评价预防接种率的研究方法 及研究结果 的异同,分析研究结果 不同的原因.方法 利用Endnote 7进行文献检索,对相关研究结果 对比分析.结果 不同研究因研究目的 和人群的不同,使用不相同的研究方法 ,由于不同国家或地区的社会状况、经济和服务模式、提供疫苗服务种类的不同,以及研究人群的不同,研究结果 存在类似和不同之处.结论 预防接种率研究是根据研究目的 而确定的在特定地区、特定人群中开展的调查,部分结果 并不能代表整体人群,引用文献需谨慎.
作者：崔富强；李庭栋；郭强 刊期： 2007年第02期
目的 掌握2004年全国计划免疫审评不同免疫覆盖率县的儿童麻疹抗体水平.方法 根据2004年全国计划免疫审评四种疫苗免疫覆盖率不同的县分为3层,每层随机抽取2个县,每个县随机调查10个村,每村随机调查1992～2003年出生儿童42名.酶联免疫吸附试验(ELISA)定量法检测麻疹IgG抗体.结果 ①被调查儿童麻疹抗体平均阳性率为92.9%,低年龄段为88.7%,高年龄段为94.4%;抗体几何平均浓度(GMC)为1.23国际单位/毫升(IU/ml),GMC随着年龄的增长总体呈明显的下降趋势.②四种疫苗不同免疫覆盖率县的不同年龄段儿童麻疹抗体阳性率相差较大,高的为100.0%,低的仅为78.6%.③2004年全国计划免疫审评调查儿童的麻疹抗体阳性率分别为92.2%、92.4%、88.7%.④麻疹抗体阳性率与此次接种率调查结果 明显的不一致.⑤麻疹减毒活疫苗(MV)初次免疫合格和不合格儿童之间的麻疹抗体阳性率差异无显著的统计学意义.结论 被调查地区儿童麻疹抗体阳性率低于世界卫生组织西太平洋区消除麻疹队列人群免疫力95%的指标,麻疹抗体GMC总体保持在较高水平.儿童MV的接种率不能客观反映儿童麻疹的抗体水平.
作者：王华庆；毛乃颖；许文波；周玉清；郭欣；曹玲生；陈园生；夏伟；殷大鹏；卢永；蒋小泓；崔爱利；许松涛；梁晓峰 刊期： 2007年第02期
尽管1999年公布的主要结论 是正确的,鉴于近这一研究领域的进展,世界卫生组织(WHO)对1999年公布的百日咳疫苗的使用指南一些细节进行了修正.
作者：马丽莉；侯晓辉 刊期： 2007年第02期
目的 探讨酶联免疫吸附试验(ELISA)检测麻疹IgG抗体的质量控制方法 .方法 2003年对3个年龄组的294份ELISA法检测麻疹IgG抗体后的血清,用中和试验加以证实.结果 两种方法 相关,但差异较大,相关系数0.423～0.684,阳性符合率64.76%～98.24%.结论 排除两种试验方法 本身敏感性的差异,麻疹ELISA-IgG试剂盒质量的稳定性、操作方法 的精确性等问题值得关注,必须确保血清学检测方法 标准化.
作者：司源；李平；武继守；关蓉晖 刊期： 2007年第02期
尽管索马里已有3年未出现脊髓灰质炎(脊灰)病例,但2005年复燃.2006年9月8日共确诊了215例脊灰,索马里的19个地区有14个地区被复燃.自2004年12月埃塞俄比亚脊灰复燃后,11个地区有4个地区被感染,共报告37例脊灰.
作者：马丽莉；侯晓辉 刊期： 2007年第02期
目的 评价中国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区)2005年麻疹实验室网络的运转情况.方法 分析全国2005年麻疹实验室网络监测数据库、中国疾病预防控制中心(CDC)病毒病预防控制所国家麻疹实验室血清学和病毒学监测数据库,评价中国麻疹实验室网络运转的各项指标.结果 ①血清学监测:2005年,除新疆维吾尔自治区外,30个省(自治区、直辖市,下同)总计报告疑似麻疹爆发941起,检测麻疹可疑病例血清标本16 017份,IgM抗体检测阳性率达81%,实验室证实麻疹爆发872起.16个省开展了风疹监测,总计检测可疑风疹病例血清标本1 187份,风疹IgM抗体检测阳性率为62%.②病毒学监测:2005年16个省级CDC麻疹实验室共送检188株麻疹病毒,经证实全部属于麻疹野病毒H1基因型,显示H1基因型仍是中国麻疹流行的绝对优势基因型.其中河北、山东、浙江省发现有H1b基因亚型在局部地区流行,其余毒株均为H1a基因亚型,说明H1a基因亚型仍为中国优势流行基因亚型.③实验室质量控制和管理:2005年国家麻疹实验室以优异的成绩通过世界卫生组织(WHO)的2004～2005年度职能考核和现场认证;除西藏自治区外,30个省级CDC麻疹实验室通过了2005年度由国家麻疹实验室组织的血清标本检测结果 复核和盲样标本职能考核;山东、山西、贵州、吉林、天津5个省级CDC麻疹实验室通过了实验室现场考核认证.结论 中国2005年麻疹实验室网络运转良好,并建立了比较健全的质量控制体系,为麻疹爆发的早期诊断、及时控制发挥了重要作用;并丰富了麻疹病毒学基因数据库,为2012年消除麻疹提供了本底资料.
作者：朱贞；蒋小泓；毛乃颖；张燕；姬奕昕；崔爱利；许松涛；许文波 刊期： 2007年第02期
患儿,男,10岁,2004年9月22日在左上臂三角肌肌内注射甲型肝炎(甲肝)减毒活疫苗(HepA,吉林省长春市长生生物科技股份有限公司生产,批号2004041805,有效期至2005年8月25日)1m1,未出现临床反应.
作者：谢高福；张佩如；阳青秀；杨秀华 刊期： 2007年第02期
目的 了解北京市9种免疫规划疫苗的接种状况,比较常住儿童与流动儿童的接种率水平.方法 采用分层随机抽样方法 ,在北京市18个区(县)中,每个区(县)抽取2个普通乡、1个流动人口聚集乡和1个集贸市场,调查对象为1999～2002年出生的儿童.结果 常住儿童预防接种建卡率、建证率均＞99%,卡证符合率、五种疫苗[卡介苗、乙型肝炎疫苗(HepB)、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)、百白破联合疫苗(DPT)、麻疹减毒活疫苗(MV)]基础免疫(初种)合格接种率与OPV、DPT、MV加强免疫(复种)合格接种率均＞95%,除HepB基础免疫及时接种率为87%外,其它四种疫苗基础免疫及时接种率＞90%;风疹疫苗、流行性腮腺炎疫苗、脑膜炎球菌多糖疫苗(MPV)、流行性乙型脑炎疫苗(JEV)基础免疫合格接种率分别达78%、75%、93%、93%,MPV、JEV加强免疫合格接种率分别为87%、76%.与常住儿童相比,流动儿童的建卡率与卡证符合率各平均低15个百分点,而建证率相近;五种疫苗各针次合格接种率、五种疫苗基础免疫针次及时接种率与其它疫苗针次合格接种率平均分别低19、28、35个百分点.除建证率外,其它各项指标常住儿童与流动儿童之间差异有非常显著的统计学意义(P＜0.01).另外,五种疫苗针次中以超期接种多,而其它疫苗针次中以未种多.结论 北京市常住儿童五种疫苗各针次接种率维持在较高水平,流动儿童的接种率水平显著低于常住儿童.需摸清影响儿童(特别是流动儿童)接种率的因素,有针对性地采取措施,减少免疫空白,提高接种质量.
作者：刘大卫；孙美平；刘维祥；范晨阳；卢莉；刘东磊；曾阳；王凌云；张雪春 刊期： 2007年第02期
某男,15岁,中学生,于2005年4月28日在上臂外侧三角肌附着处皮下注射麻疹-风疹联合减毒活疫苗(MR,北京天坛生物制品股份有限公司生产,批号2004041402,失效期至2005年11月)0.5ml.
作者：刘正春 刊期： 2007年第02期
美国疾病控制与预防中心(CDC)和州及地方卫生部门继续调查衣阿华州自2005年12月开始的流行性腮腺炎(腮腺炎)的爆发,截止2006年5月2日至少已涉及其它10个州.
作者：马丽莉；侯晓辉 刊期： 2007年第02期
目的 掌握北京市昌平区麻疹流行病学特征,为制定和调整麻疹的预防控制策略提供科学依据.方法 对北京市昌平区1999～2005年麻疹疫情资料进行描述流行病学分析.结果 北京市昌平区1999～2005年麻疹发病496例,无死亡,年平均发病率11.41/10万,流动人口发病率是本区人口发病率的7.4倍,发病率呈总体上升趋势;麻疹病例男女比例为1∶0.6;发病居前3位的职业分别为散居儿童,工人、农民、民工和学生;2～5月发病人数占总病例数的77.62%;发病年龄呈双峰性,＜2岁和20～34岁的病例数分别占总病例数的21.17%和38.91%.结论 北京市昌平区控制麻疹重点应以流动人口为主.
作者：王秀云；许志涛；秦德良 刊期： 2007年第02期
患者,男,17岁,学生,2005年11月29日突然出现发热、头痛伴恶心、呕吐,无咳嗽、咳痰,当日在个体诊所按一般感冒给予治疗,未见好转.
作者：赵建海；张永基 刊期： 2007年第02期
目的 建立接种麻疹减毒活疫苗(MV)后抗体水平变化趋势的幂曲线模型,预测抗体水平的持久性,缩短接种MV后抗体免疫持久性的实际观察时间.方法 利用已追踪观察5年以上的资料,拟合接种MV后抗体水平变化趋势的幂曲线模型,与实测值进行比较,以验证模型的可靠性,再用所拟合的模型来预测接种MV后抗体水平的持久性.结果 用幂曲线所拟合的模型为:Y=90.95X-0.61,决定系数R2=0.997,误差E=0.003;预测接种MV后第24年时的血凝抑制(HI)抗体几何平均滴度为1∶2.87.结论 所拟合的模型具有较好的适配性,预测接种MV免疫成功后的HI抗体可维持24年以上.
作者：罗凤基；赵伟；张菁 刊期： 2007年第02期
目的 评价河北省实施以麻疹减毒活疫苗(MV)强化免疫为主的加速控制麻疹策略取得的效果.方法 对1997～2005年MV常规免疫、强化免疫、麻疹病例监测工作进行描述流行病学分析.结果 河北省从1997年开始实施的加速控制麻疹策略,通过坚持MV的常规免疫和系统开展MV强化免疫,大大降低了麻疹发病率;通过建立灵敏的麻疹病例监测系统,不断改进和完善麻疹病例的血清学和病原学监测,为加速控制麻疹提供了依据.同时分析了加速控制麻疹存在的问题,提出了河北省为实现2012年消除麻疹目标应采取的策略.结论 河北省加速控制麻疹取得了巨大进展,系统实施的免疫和监测策略为消除麻疹奠定了基础.
作者：孙印旗；张振国；张富斌；梁勇；刘曙光；柳绪婷；张俊棉；李静；郭彧 刊期： 2007年第02期
采用经济学原理对预防接种服务的现有需要、需求状况进行分析,并在进一步剖析影响因素和现有资源的基础上,提出了改善预防接种服务需要、需求现状的建议措施.
作者：郭飚 刊期： 2007年第02期
中国疫苗和免疫杂志
主管:中国计划免疫
主办：中华人民共和国卫生和计划生育委员会
