朱贞；蒋小泓；毛乃颖；张燕；姬奕昕；崔爱利；许松涛；许文波
目的 评价河北省实施以麻疹减毒活疫苗(MV)强化免疫为主的加速控制麻疹策略取得的效果.方法 对1997～2005年MV常规免疫、强化免疫、麻疹病例监测工作进行描述流行病学分析.结果 河北省从1997年开始实施的加速控制麻疹策略,通过坚持MV的常规免疫和系统开展MV强化免疫,大大降低了麻疹发病率;通过建立灵敏的麻疹病例监测系统,不断改进和完善麻疹病例的血清学和病原学监测,为加速控制麻疹提供了依据.同时分析了加速控制麻疹存在的问题,提出了河北省为实现2012年消除麻疹目标应采取的策略.结论 河北省加速控制麻疹取得了巨大进展,系统实施的免疫和监测策略为消除麻疹奠定了基础.
作者：孙印旗；张振国；张富斌；梁勇；刘曙光；柳绪婷；张俊棉；李静；郭彧 刊期： 2007年第02期
目的 评价中国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区)2005年麻疹实验室网络的运转情况.方法 分析全国2005年麻疹实验室网络监测数据库、中国疾病预防控制中心(CDC)病毒病预防控制所国家麻疹实验室血清学和病毒学监测数据库,评价中国麻疹实验室网络运转的各项指标.结果 ①血清学监测:2005年,除新疆维吾尔自治区外,30个省(自治区、直辖市,下同)总计报告疑似麻疹爆发941起,检测麻疹可疑病例血清标本16 017份,IgM抗体检测阳性率达81%,实验室证实麻疹爆发872起.16个省开展了风疹监测,总计检测可疑风疹病例血清标本1 187份,风疹IgM抗体检测阳性率为62%.②病毒学监测:2005年16个省级CDC麻疹实验室共送检188株麻疹病毒,经证实全部属于麻疹野病毒H1基因型,显示H1基因型仍是中国麻疹流行的绝对优势基因型.其中河北、山东、浙江省发现有H1b基因亚型在局部地区流行,其余毒株均为H1a基因亚型,说明H1a基因亚型仍为中国优势流行基因亚型.③实验室质量控制和管理:2005年国家麻疹实验室以优异的成绩通过世界卫生组织(WHO)的2004～2005年度职能考核和现场认证;除西藏自治区外,30个省级CDC麻疹实验室通过了2005年度由国家麻疹实验室组织的血清标本检测结果 复核和盲样标本职能考核;山东、山西、贵州、吉林、天津5个省级CDC麻疹实验室通过了实验室现场考核认证.结论 中国2005年麻疹实验室网络运转良好,并建立了比较健全的质量控制体系,为麻疹爆发的早期诊断、及时控制发挥了重要作用;并丰富了麻疹病毒学基因数据库,为2012年消除麻疹提供了本底资料.
作者：朱贞；蒋小泓；毛乃颖；张燕；姬奕昕；崔爱利；许松涛；许文波 刊期： 2007年第02期
2005年9月世界卫生组织(WHO)西太平洋区(WPRO)的37个国家和地区确立了在2012年消除麻疹的目标.1996、1997年发生多起麻疹爆发后,1997、1998年开展的麻疹减毒活疫苗(MV)强化免疫活动(SIAs)成功地阻断了麻疹病毒在WPRO的传播.从那以后,输入病毒曾在波利尼西亚和关岛引起局部爆发,2003年在马绍尔群岛引起了较大范围的爆发,2006年2～5月在斐济也引起了爆发.
作者：马丽莉；侯晓辉 刊期： 2007年第02期
患儿,男,7岁,小学生.2006年3月6日用自毁型注射器(安徽省天康医疗用品有限公司生产,批号20060108,失效期至2009年1月)在左上臂外侧三角肌下缘皮下注射A群脑膜炎球菌多糖疫苗(MPV,北京天坛生物制品股份有限公司生产,批号2005062402,有效期至2007年6月)0.5ml.
作者：安仁寿；杨承红；华昕；曹安康；刘开屏；郭兰玲 刊期： 2007年第02期
患者,男,17岁,学生,2005年11月29日突然出现发热、头痛伴恶心、呕吐,无咳嗽、咳痰,当日在个体诊所按一般感冒给予治疗,未见好转.
作者：赵建海；张永基 刊期： 2007年第02期
美国疾病控制与预防中心(CDC)和州及地方卫生部门继续调查衣阿华州自2005年12月开始的流行性腮腺炎(腮腺炎)的爆发,截止2006年5月2日至少已涉及其它10个州.
作者：马丽莉；侯晓辉 刊期： 2007年第02期
预防接种是公共卫生干预措施中成功及效能高的措施之一.开展预防接种已成功地消灭了天花,在一些地区消除了麻疹和无脊髓灰质炎(脊灰),大大降低了白喉、破伤风、百日咳的发病率和死亡率.
作者：马丽莉；侯晓辉 刊期： 2007年第02期
目的 了解山东省1999～2005年麻疹野病毒的分子生物学特征以及野病毒基因型别的分布和变异趋势.方法 用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)对分离的麻疹野病毒(36株)的核蛋白N基因C末端456个核苷酸片段扩增后进行序列分析,与中国H1基因型代表株、疫苗株(S191株)及世界卫生组织其它基因型代表株构建基因亲缘性关系树,并进行核苷酸、氨基酸的同源性分析.测定野病毒的血凝及血吸附特性.用酶联免疫吸附试验(ELISA)抗体捕获法检测IgM抗体.结果 36株麻疹野病毒均为H1基因型,其核苷酸、氨基酸同源性分别为96.6%～100.0%、96.0%～100.0%,在基因关系树上有两个大的分支,分为H1a、H1b两个基因亚型;与S191株核苷酸、氨基酸同源性分别为91.0%～91.4%、88.7%～89.4%.以H1a亚型为主,在基因关系树上有多个分支;H1b亚型相对弱势,但有两个大的分支(2000年、2005年).所有野病毒对敏感猴血球均无血凝及血吸附特性.结论 山东省1999～2005年流行的麻疹野病毒为H1基因型,有H1a、H1b两个基因亚型.H1a是1999～2005年麻疹流行的优势基因亚型.曾在山东省分离到的A基因型、H1c基因亚型已被阻断.在流行过程中病毒未发现有较大变异,但野病毒间存在一定的遗传距离,呈现多个传播链的流行.病毒的多个传播链被阻断,同一病毒持续流行的情况大为减少.
作者：王常银；徐爱强；宋立志；许青；朱贞；肖作奎；王敏；张燕；姬亦昕；许文波 刊期： 2007年第02期
目的 对比部分国家免疫程序,评价预防接种率的研究方法 及研究结果 的异同,分析研究结果 不同的原因.方法 利用Endnote 7进行文献检索,对相关研究结果 对比分析.结果 不同研究因研究目的 和人群的不同,使用不相同的研究方法 ,由于不同国家或地区的社会状况、经济和服务模式、提供疫苗服务种类的不同,以及研究人群的不同,研究结果 存在类似和不同之处.结论 预防接种率研究是根据研究目的 而确定的在特定地区、特定人群中开展的调查,部分结果 并不能代表整体人群,引用文献需谨慎.
作者：崔富强；李庭栋；郭强 刊期： 2007年第02期
目的 为研究母婴麻疹抗体水平的关系及6月龄和8月龄儿童接种麻疹减毒活疫苗(MV)的血清学免疫效果.方法 开展母婴配对及不同月龄婴儿MV免疫后麻疹抗体水平研究.2003～2005年在徐州市和盐城市,采集到174对母亲、出生婴儿和3月龄婴儿的配对齐全者血清,及97名6月龄、62名8月龄婴儿的免疫前、后的血清,用微量血凝抑制(HI)试验检测麻疹HI抗体.结果 ①母亲与出生婴儿、出生婴儿与3月龄婴儿、3月龄婴儿与6月龄婴儿抗体滴度之间均有相关性,随着母亲抗体水平变化,婴儿抗体水平相应变化.②婴儿母传麻疹抗体随着月龄增加而下降,到6月龄时大部分婴儿抗体已降到低滴度,达不到保护抗体水平;8月龄时抗体水平基本消失.③97名6月龄婴儿免疫前麻疹抗体阳性率为11.34%,免疫后为97.94%;HI抗体总几何平均滴度(GMT)为1∶24.22.62名8月龄婴儿免疫前麻疹抗体阳性率为1.61%,免疫后为100.00%;HI抗体总GMT为1∶54.12.两组婴儿免疫前HI抗体总GMT差异无显著的统计学意义(t=0.521,P＞0.05);免疫后1个月的抗体GMT差异有非常显著的统计学意义(t=8.348,P＜0.001).结论 婴儿在8月龄时的免疫效果要明显好于6月龄,但在必要时对6月龄婴儿实行初免以提高保护率,同时开展6月龄和8月龄婴儿免疫前麻疹中和抗体水平的研究,以探讨佳初免月龄.
作者：还锡萍；陶红；陆培善；毕诚；马福宝；汪华；郑春早；周长月 刊期： 2007年第02期
目的 了解北京和重庆市育龄期妇女风疹抗体水平,为控制先天性风疹综合征(CRS)提供科学依据.方法 2006年6～8月随机抽取北京和重庆市各1个区作为调查点,对20～39岁育龄期妇女623人(北京市311人,重庆市312人)进行血清流行病学调查.结果 北京和重庆市育龄期妇女风疹抗体阳性率分别为85.21%和78.53%,自然感染获得抗体阳性率分别为85.08%和77.89%;风疹抗体分布与年龄、地区有关,随着年龄的增长抗体阳性率和几何平均浓度有下降的趋势.结论 制定科学的风疹疫苗使用策略和免疫程序,提高育龄期妇女的免疫力,是减少CRS发病的有效手段.
作者：龙前进；毛乃颖；李崇山；许松涛；李黎；蒋小泓；许文波 刊期： 2007年第02期
破伤风是由破伤风杆菌引起的感染性疾病.在适宜的厌氧环境下,如灰尘中、坏死伤口中,这种广泛存在的细菌会产生一种神经毒素--破伤风痉挛毒素.这种毒素会抑制中枢神经系统的神经传导,造成肌肉紧张,引起特异性痉挛.所有年龄组均可发生破伤风,即使在医疗条件好的发达国家病死率也很高.大部分破伤风病例发生在发展中国家,与出生有关,如不清洁接生或产后卫生条件不好分别造成婴儿或母亲致病.儿童及成人创伤后发生破伤风也是一个公共卫生问题.
作者：马丽莉；侯晓辉 刊期： 2007年第02期
目的 掌握北京市昌平区麻疹流行病学特征,为制定和调整麻疹的预防控制策略提供科学依据.方法 对北京市昌平区1999～2005年麻疹疫情资料进行描述流行病学分析.结果 北京市昌平区1999～2005年麻疹发病496例,无死亡,年平均发病率11.41/10万,流动人口发病率是本区人口发病率的7.4倍,发病率呈总体上升趋势;麻疹病例男女比例为1∶0.6;发病居前3位的职业分别为散居儿童,工人、农民、民工和学生;2～5月发病人数占总病例数的77.62%;发病年龄呈双峰性,＜2岁和20～34岁的病例数分别占总病例数的21.17%和38.91%.结论 北京市昌平区控制麻疹重点应以流动人口为主.
作者：王秀云；许志涛；秦德良 刊期： 2007年第02期
尽管索马里已有3年未出现脊髓灰质炎(脊灰)病例,但2005年复燃.2006年9月8日共确诊了215例脊灰,索马里的19个地区有14个地区被复燃.自2004年12月埃塞俄比亚脊灰复燃后,11个地区有4个地区被感染,共报告37例脊灰.
作者：马丽莉；侯晓辉 刊期： 2007年第02期
患儿,男,10岁,2004年9月22日在左上臂三角肌肌内注射甲型肝炎(甲肝)减毒活疫苗(HepA,吉林省长春市长生生物科技股份有限公司生产,批号2004041805,有效期至2005年8月25日)1m1,未出现临床反应.
作者：谢高福；张佩如；阳青秀；杨秀华 刊期： 2007年第02期
目的 探讨酶联免疫吸附试验(ELISA)检测麻疹IgG抗体的质量控制方法 .方法 2003年对3个年龄组的294份ELISA法检测麻疹IgG抗体后的血清,用中和试验加以证实.结果 两种方法 相关,但差异较大,相关系数0.423～0.684,阳性符合率64.76%～98.24%.结论 排除两种试验方法 本身敏感性的差异,麻疹ELISA-IgG试剂盒质量的稳定性、操作方法 的精确性等问题值得关注,必须确保血清学检测方法 标准化.
作者：司源；李平；武继守；关蓉晖 刊期： 2007年第02期
目的 了解四川省2003～2005年流行的麻疹野病毒分离株基因特征,为控制、消除麻疹提供科学依据.方法 用B95a、Vero/Slam细胞从疑似麻疹爆发和散发患者的标本中分离麻疹病毒,通过逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)从分离到的22株麻疹病毒中扩增出核蛋白(nucleoprotein,N)基因羧基末端676个核苷酸片段,再对扩增产物进行核苷酸序列测定和分析,并以C末端456个核苷酸片段构建基因亲缘性关系树,进行核苷酸、氨基酸同源性分析.结果 四川省2003～2005年从6个市(自治州,下同)分离的22株麻疹野病毒全部为H1基因型,除2株为H1b基因亚型外,其余均为H1a基因亚型.22株麻疹野病毒的核苷酸同源性为96.2%～100.0%,氨基酸同源性为95.3%～100.0%.四川省11株麻疹病毒代表株与中国S191疫苗株的核苷酸同源性为90.0%～92.5%,氨基酸同源性为86.7%～91.6%.结论 四川省2003～2005年流行的麻疹野病毒以H1a为绝对优势基因亚型,H1b为弱势基因亚型,未发现H1c基因亚型.其中以H1a基因亚型为主的病毒株引起的多个传播链造成四川省各市的麻疹流行.
作者：何吉兰；姬奕昕；童文彬；孙莉；朱贞；许文波 刊期： 2007年第02期
目的 了解全国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区)2003～2006年麻疹发病年龄特征,为制订消除麻疹策略提供依据.方法 对麻疹病例年龄构成和年龄别发病率进行描述流行病学分析.结果 全国2003～2006年麻疹主要发生在小年龄组儿童中,但与2003、2004年相比,2005、2006年＜15岁儿童麻疹病例构成比从近85%降至70%左右;＜8月龄和8～11月龄儿童麻疹病例构成比超过10%.各省(自治区、直辖市,下同)麻疹病例具有不同年龄构成模式,2006年＜15岁麻疹病例构成比＜50%的4个省,50%～69%的11个省,≥70%的16个省.2006年≤2岁儿童麻疹发病率大幅度上升,＜1岁儿童发病率＞150/10万,25～30岁人群出现麻疹发病高峰.结论 全国2005、2006年麻疹发病年龄特征发生较大变化,＜1岁和≥15岁人群麻疹发病增多.应提高2剂次麻疹减毒活疫苗(MV)接种率和满8月龄婴儿MV及时接种率,做好2～7岁儿童第2剂次MV接种,建立和完善查验预防接种证制度,适时在重点地区和重点人群中开展MV强化免疫.
作者：李黎；余文周；税铁军；马超；温宁；梁晓峰 刊期： 2007年第02期
尽管1999年公布的主要结论 是正确的,鉴于近这一研究领域的进展,世界卫生组织(WHO)对1999年公布的百日咳疫苗的使用指南一些细节进行了修正.
作者：马丽莉；侯晓辉 刊期： 2007年第02期
目的 观察流行性腮腺炎(腮腺炎)病毒(MuV)S79株各代病毒的蛋白基因在传代过程中是否发生变化,对比S79株主代病毒(S79-1-3)、蚀斑纯化病毒(S79-1-P7-3③)及ME(Enders株)病毒的基因差异.方法 S79株主代病毒及蚀斑纯化病毒在原代鸡胚细胞(CEC)上连续传递12代,观察每代病毒培养特性及高变区SH基因序列,又选择其中的CEC5、6、10、15代,以及在鸡胚尿囊腔中传代的ME株病毒,测定各个主要基因序列(N、NS1/P、M、F及HN基因),对核苷酸序列和它相应的氨基酸序列以及基因差异进行计算机分析.结果 S79株主代病毒及其蚀斑纯化病毒在CEC上连续传递12代,其培养特性、致细胞病变(CPE)及病毒滴度基本稳定.S79株主代病毒及其蚀斑纯化病毒与ME株病毒同属A基因型.S79株疫苗各个代次之间高变区SH基因未见突变.S79株的5、6、10、15代病毒在各个主要基因区域有散在基因的有意义突变比例极低.S79-1-3中不同亚株之间的比例可能会随传代而发生变化,比较认为经过蚀斑纯化的S791-1P7-3③株在传代中较S79-1-3株更为稳定.结论 S79株病毒与文献报道的JL2株十分相似,经连续传代总体的核苷酸差异＜0.5%.S79-1-3主代病毒在药典规定代次范围内甚为稳定.经纯化的各代S79病毒则更为稳定,从分子水平上提示其在CEC15代内都可作为工作代毒种使用.
作者：杨文震；徐闻青；徐帆洪；王兵；陈志慧 刊期： 2007年第02期
中国疫苗和免疫杂志
主管:中国计划免疫
主办：中华人民共和国卫生和计划生育委员会
