马丽莉；侯晓辉
目的 评价中国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区)2005年麻疹实验室网络的运转情况.方法 分析全国2005年麻疹实验室网络监测数据库、中国疾病预防控制中心(CDC)病毒病预防控制所国家麻疹实验室血清学和病毒学监测数据库,评价中国麻疹实验室网络运转的各项指标.结果 ①血清学监测:2005年,除新疆维吾尔自治区外,30个省(自治区、直辖市,下同)总计报告疑似麻疹爆发941起,检测麻疹可疑病例血清标本16 017份,IgM抗体检测阳性率达81%,实验室证实麻疹爆发872起.16个省开展了风疹监测,总计检测可疑风疹病例血清标本1 187份,风疹IgM抗体检测阳性率为62%.②病毒学监测:2005年16个省级CDC麻疹实验室共送检188株麻疹病毒,经证实全部属于麻疹野病毒H1基因型,显示H1基因型仍是中国麻疹流行的绝对优势基因型.其中河北、山东、浙江省发现有H1b基因亚型在局部地区流行,其余毒株均为H1a基因亚型,说明H1a基因亚型仍为中国优势流行基因亚型.③实验室质量控制和管理:2005年国家麻疹实验室以优异的成绩通过世界卫生组织(WHO)的2004～2005年度职能考核和现场认证;除西藏自治区外,30个省级CDC麻疹实验室通过了2005年度由国家麻疹实验室组织的血清标本检测结果 复核和盲样标本职能考核;山东、山西、贵州、吉林、天津5个省级CDC麻疹实验室通过了实验室现场考核认证.结论 中国2005年麻疹实验室网络运转良好,并建立了比较健全的质量控制体系,为麻疹爆发的早期诊断、及时控制发挥了重要作用;并丰富了麻疹病毒学基因数据库,为2012年消除麻疹提供了本底资料.
作者：朱贞；蒋小泓；毛乃颖；张燕；姬奕昕；崔爱利；许松涛；许文波 刊期： 2007年第02期
美国疾病控制与预防中心(CDC)和州及地方卫生部门继续调查衣阿华州自2005年12月开始的流行性腮腺炎(腮腺炎)的爆发,截止2006年5月2日至少已涉及其它10个州.
作者：马丽莉；侯晓辉 刊期： 2007年第02期
破伤风是由破伤风杆菌引起的感染性疾病.在适宜的厌氧环境下,如灰尘中、坏死伤口中,这种广泛存在的细菌会产生一种神经毒素--破伤风痉挛毒素.这种毒素会抑制中枢神经系统的神经传导,造成肌肉紧张,引起特异性痉挛.所有年龄组均可发生破伤风,即使在医疗条件好的发达国家病死率也很高.大部分破伤风病例发生在发展中国家,与出生有关,如不清洁接生或产后卫生条件不好分别造成婴儿或母亲致病.儿童及成人创伤后发生破伤风也是一个公共卫生问题.
作者：马丽莉；侯晓辉 刊期： 2007年第02期
目的 观察流行性腮腺炎(腮腺炎)病毒(MuV)S79株各代病毒的蛋白基因在传代过程中是否发生变化,对比S79株主代病毒(S79-1-3)、蚀斑纯化病毒(S79-1-P7-3③)及ME(Enders株)病毒的基因差异.方法 S79株主代病毒及蚀斑纯化病毒在原代鸡胚细胞(CEC)上连续传递12代,观察每代病毒培养特性及高变区SH基因序列,又选择其中的CEC5、6、10、15代,以及在鸡胚尿囊腔中传代的ME株病毒,测定各个主要基因序列(N、NS1/P、M、F及HN基因),对核苷酸序列和它相应的氨基酸序列以及基因差异进行计算机分析.结果 S79株主代病毒及其蚀斑纯化病毒在CEC上连续传递12代,其培养特性、致细胞病变(CPE)及病毒滴度基本稳定.S79株主代病毒及其蚀斑纯化病毒与ME株病毒同属A基因型.S79株疫苗各个代次之间高变区SH基因未见突变.S79株的5、6、10、15代病毒在各个主要基因区域有散在基因的有意义突变比例极低.S79-1-3中不同亚株之间的比例可能会随传代而发生变化,比较认为经过蚀斑纯化的S791-1P7-3③株在传代中较S79-1-3株更为稳定.结论 S79株病毒与文献报道的JL2株十分相似,经连续传代总体的核苷酸差异＜0.5%.S79-1-3主代病毒在药典规定代次范围内甚为稳定.经纯化的各代S79病毒则更为稳定,从分子水平上提示其在CEC15代内都可作为工作代毒种使用.
作者：杨文震；徐闻青；徐帆洪；王兵；陈志慧 刊期： 2007年第02期
目的 了解四川省2003～2005年流行的麻疹野病毒分离株基因特征,为控制、消除麻疹提供科学依据.方法 用B95a、Vero/Slam细胞从疑似麻疹爆发和散发患者的标本中分离麻疹病毒,通过逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)从分离到的22株麻疹病毒中扩增出核蛋白(nucleoprotein,N)基因羧基末端676个核苷酸片段,再对扩增产物进行核苷酸序列测定和分析,并以C末端456个核苷酸片段构建基因亲缘性关系树,进行核苷酸、氨基酸同源性分析.结果 四川省2003～2005年从6个市(自治州,下同)分离的22株麻疹野病毒全部为H1基因型,除2株为H1b基因亚型外,其余均为H1a基因亚型.22株麻疹野病毒的核苷酸同源性为96.2%～100.0%,氨基酸同源性为95.3%～100.0%.四川省11株麻疹病毒代表株与中国S191疫苗株的核苷酸同源性为90.0%～92.5%,氨基酸同源性为86.7%～91.6%.结论 四川省2003～2005年流行的麻疹野病毒以H1a为绝对优势基因亚型,H1b为弱势基因亚型,未发现H1c基因亚型.其中以H1a基因亚型为主的病毒株引起的多个传播链造成四川省各市的麻疹流行.
作者：何吉兰；姬奕昕；童文彬；孙莉；朱贞；许文波 刊期： 2007年第02期
患儿,男,10岁,2004年9月22日在左上臂三角肌肌内注射甲型肝炎(甲肝)减毒活疫苗(HepA,吉林省长春市长生生物科技股份有限公司生产,批号2004041805,有效期至2005年8月25日)1m1,未出现临床反应.
作者：谢高福；张佩如；阳青秀；杨秀华 刊期： 2007年第02期
目的 对比部分国家免疫程序,评价预防接种率的研究方法 及研究结果 的异同,分析研究结果 不同的原因.方法 利用Endnote 7进行文献检索,对相关研究结果 对比分析.结果 不同研究因研究目的 和人群的不同,使用不相同的研究方法 ,由于不同国家或地区的社会状况、经济和服务模式、提供疫苗服务种类的不同,以及研究人群的不同,研究结果 存在类似和不同之处.结论 预防接种率研究是根据研究目的 而确定的在特定地区、特定人群中开展的调查,部分结果 并不能代表整体人群,引用文献需谨慎.
作者：崔富强；李庭栋；郭强 刊期： 2007年第02期
目的 在相同的敏感度与特异性条件下,进一步缩减流行性感冒(流感)病毒荧光定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)的时间,为应急检测服务.方法 缩短荧光定量RT-PCR经典检测方法 中不同反应阶段的时间参数,并与经典方法 进行比较,考察改良方法 的检测敏感性与特异性.结果 用经典方法 与缩短某些时间参数的改良方法 检测甲3型流感病毒,结果 其特异性与灵敏度差异无显著的统计学意义,并可将检测时间缩短1h左右.结论 适当缩短经典荧光定量RT-PCR方法 中的逆转录、变性以及延伸时间后,灵敏度和特异性无显著影响,这对于突发疫情的应急检测具有实用价值.
作者：葛琼；龚黎明；卢亦愚；严菊英；茅海燕；周敏；李敏红 刊期： 2007年第02期
2005年9月世界卫生组织(WHO)西太平洋区(WPRO)的37个国家和地区确立了在2012年消除麻疹的目标.1996、1997年发生多起麻疹爆发后,1997、1998年开展的麻疹减毒活疫苗(MV)强化免疫活动(SIAs)成功地阻断了麻疹病毒在WPRO的传播.从那以后,输入病毒曾在波利尼西亚和关岛引起局部爆发,2003年在马绍尔群岛引起了较大范围的爆发,2006年2～5月在斐济也引起了爆发.
作者：马丽莉；侯晓辉 刊期： 2007年第02期
目的 为研究母婴麻疹抗体水平的关系及6月龄和8月龄儿童接种麻疹减毒活疫苗(MV)的血清学免疫效果.方法 开展母婴配对及不同月龄婴儿MV免疫后麻疹抗体水平研究.2003～2005年在徐州市和盐城市,采集到174对母亲、出生婴儿和3月龄婴儿的配对齐全者血清,及97名6月龄、62名8月龄婴儿的免疫前、后的血清,用微量血凝抑制(HI)试验检测麻疹HI抗体.结果 ①母亲与出生婴儿、出生婴儿与3月龄婴儿、3月龄婴儿与6月龄婴儿抗体滴度之间均有相关性,随着母亲抗体水平变化,婴儿抗体水平相应变化.②婴儿母传麻疹抗体随着月龄增加而下降,到6月龄时大部分婴儿抗体已降到低滴度,达不到保护抗体水平;8月龄时抗体水平基本消失.③97名6月龄婴儿免疫前麻疹抗体阳性率为11.34%,免疫后为97.94%;HI抗体总几何平均滴度(GMT)为1∶24.22.62名8月龄婴儿免疫前麻疹抗体阳性率为1.61%,免疫后为100.00%;HI抗体总GMT为1∶54.12.两组婴儿免疫前HI抗体总GMT差异无显著的统计学意义(t=0.521,P＞0.05);免疫后1个月的抗体GMT差异有非常显著的统计学意义(t=8.348,P＜0.001).结论 婴儿在8月龄时的免疫效果要明显好于6月龄,但在必要时对6月龄婴儿实行初免以提高保护率,同时开展6月龄和8月龄婴儿免疫前麻疹中和抗体水平的研究,以探讨佳初免月龄.
作者：还锡萍；陶红；陆培善；毕诚；马福宝；汪华；郑春早；周长月 刊期： 2007年第02期
患者,男,17岁,学生,2005年11月29日突然出现发热、头痛伴恶心、呕吐,无咳嗽、咳痰,当日在个体诊所按一般感冒给予治疗,未见好转.
作者：赵建海；张永基 刊期： 2007年第02期
目的 研究西藏自治区1999～2002年≤5岁儿童埃柯病毒7型(ECHO7)VP1区编码基因特征及其分子流行病学特点.方法 选取1999～2002年从西藏自治区＜15岁急性弛缓性麻庳(AFP)病例和≤5岁到儿童医院就诊儿童及部分健康儿童的659份粪便标本中分离的16株ECHO7病毒,进行核糖核酸(RNA)提取,VP1编码区逆转录-聚合酶链反应(RT PCR),PCR产物的核苷酸序列测定和分析.结果 1999年的标本分离到9株,2000年分离到7株,VP1区核苷酸序列测定结果 证实,此16株经血清中和试验定型的病毒全部为ECHO7病毒.其它年份未分离到ECHO7病毒.16株ECHO7病毒VP1区基因全长都是876bp,翻译的氨基酸全长292aa.所测16株ECHO7病毒序列之间同源性为86.73～100.00%.所测序列和ECHO7原型株--Wallace株相比,同源性为77.85%～78.99%;和引起致死性脑脊髓炎的ECHO7变异株--UMMC株相比,同源性为81.67%～83.79%.所构建的ECHO7病毒遗传进化树将已知的ECHO7病毒划分为4个基因型,西藏自治区分离的ECHO7病毒独自形成1个基因型(D基因型).结论 首次报告的西藏自治区1999、2000年儿童中流行的ECHO7病毒为一个新的基因型(D基因型).16株D基因型病毒划分为2个基因亚型D1、D2.1999年流行的为D1;2000年流行的为D2.西藏自治区1999、2000年ECHO7流行为不同的病毒亚型引起.2001～2002年未发现ECHO7的持续流行.
作者：陈立；祝双利；王东艳；红梅；德央；安洪秋；朱晖；严冬梅；张勇；许文波 刊期： 2007年第02期
患儿,男,7岁,小学生.2006年3月6日用自毁型注射器(安徽省天康医疗用品有限公司生产,批号20060108,失效期至2009年1月)在左上臂外侧三角肌下缘皮下注射A群脑膜炎球菌多糖疫苗(MPV,北京天坛生物制品股份有限公司生产,批号2005062402,有效期至2007年6月)0.5ml.
作者：安仁寿；杨承红；华昕；曹安康；刘开屏；郭兰玲 刊期： 2007年第02期
尽管索马里已有3年未出现脊髓灰质炎(脊灰)病例,但2005年复燃.2006年9月8日共确诊了215例脊灰,索马里的19个地区有14个地区被复燃.自2004年12月埃塞俄比亚脊灰复燃后,11个地区有4个地区被感染,共报告37例脊灰.
作者：马丽莉；侯晓辉 刊期： 2007年第02期
目的 为全面了解中国轮状病毒(Rotavirus,RV)腹泻的流行情况、疾病负担以及流行毒株特征,促进RV疫苗的开发和应用,对1979～2005年公开发表的关于RV研究的文献进行检索和综述.结果 显示,在全年开展RV腹泻监测的医院中,住院腹泻患儿RV检出率中位数是46%,门诊腹泻患儿RV检出率中位数是29%,而社区腹泻患儿RV检出率只占10%.中国RV腹泻以秋冬季为流行高峰,主要流行时间从10月～次年2月.总体上流行株以G1血清型为主,2001年以后则以G3型为主.P基因型则是以P[8]型为优势株.中国RV毒株G-P组合型呈现出多样性的特征,提示了长期开展RV监测的必要性.
作者：张丽杰；方安 刊期： 2007年第02期
目的 掌握2004年全国计划免疫审评不同免疫覆盖率县的儿童麻疹抗体水平.方法 根据2004年全国计划免疫审评四种疫苗免疫覆盖率不同的县分为3层,每层随机抽取2个县,每个县随机调查10个村,每村随机调查1992～2003年出生儿童42名.酶联免疫吸附试验(ELISA)定量法检测麻疹IgG抗体.结果 ①被调查儿童麻疹抗体平均阳性率为92.9%,低年龄段为88.7%,高年龄段为94.4%;抗体几何平均浓度(GMC)为1.23国际单位/毫升(IU/ml),GMC随着年龄的增长总体呈明显的下降趋势.②四种疫苗不同免疫覆盖率县的不同年龄段儿童麻疹抗体阳性率相差较大,高的为100.0%,低的仅为78.6%.③2004年全国计划免疫审评调查儿童的麻疹抗体阳性率分别为92.2%、92.4%、88.7%.④麻疹抗体阳性率与此次接种率调查结果 明显的不一致.⑤麻疹减毒活疫苗(MV)初次免疫合格和不合格儿童之间的麻疹抗体阳性率差异无显著的统计学意义.结论 被调查地区儿童麻疹抗体阳性率低于世界卫生组织西太平洋区消除麻疹队列人群免疫力95%的指标,麻疹抗体GMC总体保持在较高水平.儿童MV的接种率不能客观反映儿童麻疹的抗体水平.
作者：王华庆；毛乃颖；许文波；周玉清；郭欣；曹玲生；陈园生；夏伟；殷大鹏；卢永；蒋小泓；崔爱利；许松涛；梁晓峰 刊期： 2007年第02期
目的 建立接种麻疹减毒活疫苗(MV)后抗体水平变化趋势的幂曲线模型,预测抗体水平的持久性,缩短接种MV后抗体免疫持久性的实际观察时间.方法 利用已追踪观察5年以上的资料,拟合接种MV后抗体水平变化趋势的幂曲线模型,与实测值进行比较,以验证模型的可靠性,再用所拟合的模型来预测接种MV后抗体水平的持久性.结果 用幂曲线所拟合的模型为:Y=90.95X-0.61,决定系数R2=0.997,误差E=0.003;预测接种MV后第24年时的血凝抑制(HI)抗体几何平均滴度为1∶2.87.结论 所拟合的模型具有较好的适配性,预测接种MV免疫成功后的HI抗体可维持24年以上.
作者：罗凤基；赵伟；张菁 刊期： 2007年第02期
目的 探索卡介苗误种后处理时间间隔和不同药物局部封闭的效果.方法 收集三起卡介苗误种处理时间间隔和不同药物局部封闭资料,对不同时间间隔和不同药物局部封闭的痊愈效果和溃疡或脓肿的形成率进行对比分析.结果 误种发生后到异烟肼封闭时间间隔为11h时,预防性治疗一疗程痊愈率为84%,溃疡或脓肿的形成率为16%;误种发生后到异烟肼封闭时间间隔为25h时,预防性治疗一疗程痊愈率为71%,溃疡或脓肿的形成率为29%.误种发生后到链霉素封闭时间间隔为4h,预防性治疗一疗程痊愈率为75%,溃疡或脓肿的形成率为25%.结论 卡介苗误种处理的效果和预后取决于自误种发生后到药物封闭时间间隔的长短和局部封闭药物的选择,间隔时间越短效果越好,用异烟肼封闭优于链霉素,首次封闭尤其明显.
作者：卓家同；刘素珍；钟革；周昌明 刊期： 2007年第02期
乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)感染是美国肝硬化和肝癌的主要病因.免疫实施咨询委员会(ACIP)已推荐了一个综合策略以消除HBV的传播,包括预防围产期HBV的传播;为婴儿普遍接种乙肝疫苗;为未接种过的儿童和青少年补种疫苗;为未接种过的高危成人接种疫苗.
作者：马丽莉；侯晓辉 刊期： 2007年第02期
预防接种是公共卫生干预措施中成功及效能高的措施之一.开展预防接种已成功地消灭了天花,在一些地区消除了麻疹和无脊髓灰质炎(脊灰),大大降低了白喉、破伤风、百日咳的发病率和死亡率.
作者：马丽莉；侯晓辉 刊期： 2007年第02期
中国疫苗和免疫杂志
主管:中国计划免疫
主办：中华人民共和国卫生和计划生育委员会
