何吉兰；姬奕昕；童文彬；孙莉；朱贞；许文波
目的 评价河北省实施以麻疹减毒活疫苗(MV)强化免疫为主的加速控制麻疹策略取得的效果.方法 对1997～2005年MV常规免疫、强化免疫、麻疹病例监测工作进行描述流行病学分析.结果 河北省从1997年开始实施的加速控制麻疹策略,通过坚持MV的常规免疫和系统开展MV强化免疫,大大降低了麻疹发病率;通过建立灵敏的麻疹病例监测系统,不断改进和完善麻疹病例的血清学和病原学监测,为加速控制麻疹提供了依据.同时分析了加速控制麻疹存在的问题,提出了河北省为实现2012年消除麻疹目标应采取的策略.结论 河北省加速控制麻疹取得了巨大进展,系统实施的免疫和监测策略为消除麻疹奠定了基础.
作者：孙印旗；张振国；张富斌；梁勇；刘曙光；柳绪婷；张俊棉；李静；郭彧 刊期： 2007年第02期
尽管1999年公布的主要结论 是正确的,鉴于近这一研究领域的进展,世界卫生组织(WHO)对1999年公布的百日咳疫苗的使用指南一些细节进行了修正.
作者：马丽莉；侯晓辉 刊期： 2007年第02期
目的 了解山东省1999～2005年麻疹野病毒的分子生物学特征以及野病毒基因型别的分布和变异趋势.方法 用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)对分离的麻疹野病毒(36株)的核蛋白N基因C末端456个核苷酸片段扩增后进行序列分析,与中国H1基因型代表株、疫苗株(S191株)及世界卫生组织其它基因型代表株构建基因亲缘性关系树,并进行核苷酸、氨基酸的同源性分析.测定野病毒的血凝及血吸附特性.用酶联免疫吸附试验(ELISA)抗体捕获法检测IgM抗体.结果 36株麻疹野病毒均为H1基因型,其核苷酸、氨基酸同源性分别为96.6%～100.0%、96.0%～100.0%,在基因关系树上有两个大的分支,分为H1a、H1b两个基因亚型;与S191株核苷酸、氨基酸同源性分别为91.0%～91.4%、88.7%～89.4%.以H1a亚型为主,在基因关系树上有多个分支;H1b亚型相对弱势,但有两个大的分支(2000年、2005年).所有野病毒对敏感猴血球均无血凝及血吸附特性.结论 山东省1999～2005年流行的麻疹野病毒为H1基因型,有H1a、H1b两个基因亚型.H1a是1999～2005年麻疹流行的优势基因亚型.曾在山东省分离到的A基因型、H1c基因亚型已被阻断.在流行过程中病毒未发现有较大变异,但野病毒间存在一定的遗传距离,呈现多个传播链的流行.病毒的多个传播链被阻断,同一病毒持续流行的情况大为减少.
作者：王常银；徐爱强；宋立志；许青；朱贞；肖作奎；王敏；张燕；姬亦昕；许文波 刊期： 2007年第02期
采用经济学原理对预防接种服务的现有需要、需求状况进行分析,并在进一步剖析影响因素和现有资源的基础上,提出了改善预防接种服务需要、需求现状的建议措施.
作者：郭飚 刊期： 2007年第02期
预防接种是公共卫生干预措施中成功及效能高的措施之一.开展预防接种已成功地消灭了天花,在一些地区消除了麻疹和无脊髓灰质炎(脊灰),大大降低了白喉、破伤风、百日咳的发病率和死亡率.
作者：马丽莉；侯晓辉 刊期： 2007年第02期
目的 探索卡介苗误种后处理时间间隔和不同药物局部封闭的效果.方法 收集三起卡介苗误种处理时间间隔和不同药物局部封闭资料,对不同时间间隔和不同药物局部封闭的痊愈效果和溃疡或脓肿的形成率进行对比分析.结果 误种发生后到异烟肼封闭时间间隔为11h时,预防性治疗一疗程痊愈率为84%,溃疡或脓肿的形成率为16%;误种发生后到异烟肼封闭时间间隔为25h时,预防性治疗一疗程痊愈率为71%,溃疡或脓肿的形成率为29%.误种发生后到链霉素封闭时间间隔为4h,预防性治疗一疗程痊愈率为75%,溃疡或脓肿的形成率为25%.结论 卡介苗误种处理的效果和预后取决于自误种发生后到药物封闭时间间隔的长短和局部封闭药物的选择,间隔时间越短效果越好,用异烟肼封闭优于链霉素,首次封闭尤其明显.
作者：卓家同；刘素珍；钟革；周昌明 刊期： 2007年第02期
目的 掌握北京市昌平区麻疹流行病学特征,为制定和调整麻疹的预防控制策略提供科学依据.方法 对北京市昌平区1999～2005年麻疹疫情资料进行描述流行病学分析.结果 北京市昌平区1999～2005年麻疹发病496例,无死亡,年平均发病率11.41/10万,流动人口发病率是本区人口发病率的7.4倍,发病率呈总体上升趋势;麻疹病例男女比例为1∶0.6;发病居前3位的职业分别为散居儿童,工人、农民、民工和学生;2～5月发病人数占总病例数的77.62%;发病年龄呈双峰性,＜2岁和20～34岁的病例数分别占总病例数的21.17%和38.91%.结论 北京市昌平区控制麻疹重点应以流动人口为主.
作者：王秀云；许志涛；秦德良 刊期： 2007年第02期
美国疾病控制与预防中心(CDC)和州及地方卫生部门继续调查衣阿华州自2005年12月开始的流行性腮腺炎(腮腺炎)的爆发,截止2006年5月2日至少已涉及其它10个州.
作者：马丽莉；侯晓辉 刊期： 2007年第02期
2005年9月世界卫生组织(WHO)西太平洋区(WPRO)的37个国家和地区确立了在2012年消除麻疹的目标.1996、1997年发生多起麻疹爆发后,1997、1998年开展的麻疹减毒活疫苗(MV)强化免疫活动(SIAs)成功地阻断了麻疹病毒在WPRO的传播.从那以后,输入病毒曾在波利尼西亚和关岛引起局部爆发,2003年在马绍尔群岛引起了较大范围的爆发,2006年2～5月在斐济也引起了爆发.
作者：马丽莉；侯晓辉 刊期： 2007年第02期
目的 掌握2004年全国计划免疫审评不同免疫覆盖率县的儿童麻疹抗体水平.方法 根据2004年全国计划免疫审评四种疫苗免疫覆盖率不同的县分为3层,每层随机抽取2个县,每个县随机调查10个村,每村随机调查1992～2003年出生儿童42名.酶联免疫吸附试验(ELISA)定量法检测麻疹IgG抗体.结果 ①被调查儿童麻疹抗体平均阳性率为92.9%,低年龄段为88.7%,高年龄段为94.4%;抗体几何平均浓度(GMC)为1.23国际单位/毫升(IU/ml),GMC随着年龄的增长总体呈明显的下降趋势.②四种疫苗不同免疫覆盖率县的不同年龄段儿童麻疹抗体阳性率相差较大,高的为100.0%,低的仅为78.6%.③2004年全国计划免疫审评调查儿童的麻疹抗体阳性率分别为92.2%、92.4%、88.7%.④麻疹抗体阳性率与此次接种率调查结果 明显的不一致.⑤麻疹减毒活疫苗(MV)初次免疫合格和不合格儿童之间的麻疹抗体阳性率差异无显著的统计学意义.结论 被调查地区儿童麻疹抗体阳性率低于世界卫生组织西太平洋区消除麻疹队列人群免疫力95%的指标,麻疹抗体GMC总体保持在较高水平.儿童MV的接种率不能客观反映儿童麻疹的抗体水平.
作者：王华庆；毛乃颖；许文波；周玉清；郭欣；曹玲生；陈园生；夏伟；殷大鹏；卢永；蒋小泓；崔爱利；许松涛；梁晓峰 刊期： 2007年第02期
目的 研究西藏自治区1999～2002年≤5岁儿童埃柯病毒7型(ECHO7)VP1区编码基因特征及其分子流行病学特点.方法 选取1999～2002年从西藏自治区＜15岁急性弛缓性麻庳(AFP)病例和≤5岁到儿童医院就诊儿童及部分健康儿童的659份粪便标本中分离的16株ECHO7病毒,进行核糖核酸(RNA)提取,VP1编码区逆转录-聚合酶链反应(RT PCR),PCR产物的核苷酸序列测定和分析.结果 1999年的标本分离到9株,2000年分离到7株,VP1区核苷酸序列测定结果 证实,此16株经血清中和试验定型的病毒全部为ECHO7病毒.其它年份未分离到ECHO7病毒.16株ECHO7病毒VP1区基因全长都是876bp,翻译的氨基酸全长292aa.所测16株ECHO7病毒序列之间同源性为86.73～100.00%.所测序列和ECHO7原型株--Wallace株相比,同源性为77.85%～78.99%;和引起致死性脑脊髓炎的ECHO7变异株--UMMC株相比,同源性为81.67%～83.79%.所构建的ECHO7病毒遗传进化树将已知的ECHO7病毒划分为4个基因型,西藏自治区分离的ECHO7病毒独自形成1个基因型(D基因型).结论 首次报告的西藏自治区1999、2000年儿童中流行的ECHO7病毒为一个新的基因型(D基因型).16株D基因型病毒划分为2个基因亚型D1、D2.1999年流行的为D1;2000年流行的为D2.西藏自治区1999、2000年ECHO7流行为不同的病毒亚型引起.2001～2002年未发现ECHO7的持续流行.
作者：陈立；祝双利；王东艳；红梅；德央；安洪秋；朱晖；严冬梅；张勇；许文波 刊期： 2007年第02期
患儿,男,10岁,2004年9月22日在左上臂三角肌肌内注射甲型肝炎(甲肝)减毒活疫苗(HepA,吉林省长春市长生生物科技股份有限公司生产,批号2004041805,有效期至2005年8月25日)1m1,未出现临床反应.
作者：谢高福；张佩如；阳青秀；杨秀华 刊期： 2007年第02期
目的 了解北京市9种免疫规划疫苗的接种状况,比较常住儿童与流动儿童的接种率水平.方法 采用分层随机抽样方法 ,在北京市18个区(县)中,每个区(县)抽取2个普通乡、1个流动人口聚集乡和1个集贸市场,调查对象为1999～2002年出生的儿童.结果 常住儿童预防接种建卡率、建证率均＞99%,卡证符合率、五种疫苗[卡介苗、乙型肝炎疫苗(HepB)、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)、百白破联合疫苗(DPT)、麻疹减毒活疫苗(MV)]基础免疫(初种)合格接种率与OPV、DPT、MV加强免疫(复种)合格接种率均＞95%,除HepB基础免疫及时接种率为87%外,其它四种疫苗基础免疫及时接种率＞90%;风疹疫苗、流行性腮腺炎疫苗、脑膜炎球菌多糖疫苗(MPV)、流行性乙型脑炎疫苗(JEV)基础免疫合格接种率分别达78%、75%、93%、93%,MPV、JEV加强免疫合格接种率分别为87%、76%.与常住儿童相比,流动儿童的建卡率与卡证符合率各平均低15个百分点,而建证率相近;五种疫苗各针次合格接种率、五种疫苗基础免疫针次及时接种率与其它疫苗针次合格接种率平均分别低19、28、35个百分点.除建证率外,其它各项指标常住儿童与流动儿童之间差异有非常显著的统计学意义(P＜0.01).另外,五种疫苗针次中以超期接种多,而其它疫苗针次中以未种多.结论 北京市常住儿童五种疫苗各针次接种率维持在较高水平,流动儿童的接种率水平显著低于常住儿童.需摸清影响儿童(特别是流动儿童)接种率的因素,有针对性地采取措施,减少免疫空白,提高接种质量.
作者：刘大卫；孙美平；刘维祥；范晨阳；卢莉；刘东磊；曾阳；王凌云；张雪春 刊期： 2007年第02期
目的 了解宁波市2000～2005年麻疹流行病学特征,为制订消除麻疹策略提供依据.方法 采用描述流行病学方法 对法定传染病报告系统和麻疹监测系统资料进行分析.结果 宁波市2000～2005年共报告麻疹2 933例,年平均发病率为8.50/10万,城区发病率高于县(市).流动人口发病987例,占33.65%.≥20岁成人、8月龄～7岁儿童、＜8月龄婴儿,分别占39.44%、30.11%、14.12%.对1 705例麻疹的免疫史分析,有麻疹减毒活疫苗(MV)免疫史、无免疫史、免疫史不详的分别占16.7%、48.6%、34.7%.结论 本地人口发病增多,流动人口MV接种率低,提高MV接种率和加强麻疹监测,才能消除麻疹.
作者：马瑞；董红军；边国林；朱利利 刊期： 2007年第02期
某男,15岁,中学生,于2005年4月28日在上臂外侧三角肌附着处皮下注射麻疹-风疹联合减毒活疫苗(MR,北京天坛生物制品股份有限公司生产,批号2004041402,失效期至2005年11月)0.5ml.
作者：刘正春 刊期： 2007年第02期
患儿,男,7岁,小学生.2006年3月6日用自毁型注射器(安徽省天康医疗用品有限公司生产,批号20060108,失效期至2009年1月)在左上臂外侧三角肌下缘皮下注射A群脑膜炎球菌多糖疫苗(MPV,北京天坛生物制品股份有限公司生产,批号2005062402,有效期至2007年6月)0.5ml.
作者：安仁寿；杨承红；华昕；曹安康；刘开屏；郭兰玲 刊期： 2007年第02期
破伤风是由破伤风杆菌引起的感染性疾病.在适宜的厌氧环境下,如灰尘中、坏死伤口中,这种广泛存在的细菌会产生一种神经毒素--破伤风痉挛毒素.这种毒素会抑制中枢神经系统的神经传导,造成肌肉紧张,引起特异性痉挛.所有年龄组均可发生破伤风,即使在医疗条件好的发达国家病死率也很高.大部分破伤风病例发生在发展中国家,与出生有关,如不清洁接生或产后卫生条件不好分别造成婴儿或母亲致病.儿童及成人创伤后发生破伤风也是一个公共卫生问题.
作者：马丽莉；侯晓辉 刊期： 2007年第02期
目的 在相同的敏感度与特异性条件下,进一步缩减流行性感冒(流感)病毒荧光定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)的时间,为应急检测服务.方法 缩短荧光定量RT-PCR经典检测方法 中不同反应阶段的时间参数,并与经典方法 进行比较,考察改良方法 的检测敏感性与特异性.结果 用经典方法 与缩短某些时间参数的改良方法 检测甲3型流感病毒,结果 其特异性与灵敏度差异无显著的统计学意义,并可将检测时间缩短1h左右.结论 适当缩短经典荧光定量RT-PCR方法 中的逆转录、变性以及延伸时间后,灵敏度和特异性无显著影响,这对于突发疫情的应急检测具有实用价值.
作者：葛琼；龚黎明；卢亦愚；严菊英；茅海燕；周敏；李敏红 刊期： 2007年第02期
患儿,男,2005年9月出生,2005年12月8日在社区康复中心接种1剂吸附无细胞百白破联合疫苗(DaPT,武汉生物制品研究所生产,批号20041158-4,有效期至2006年11月15日)0.5m1,2周后发现右上臂注射部位红肿,局部有硬结,热敷后症状未减轻,当时患儿无发热等体征.
作者：刘卫民；何梅英；陈国翠 刊期： 2007年第02期
目的 观察流行性腮腺炎(腮腺炎)病毒(MuV)S79株各代病毒的蛋白基因在传代过程中是否发生变化,对比S79株主代病毒(S79-1-3)、蚀斑纯化病毒(S79-1-P7-3③)及ME(Enders株)病毒的基因差异.方法 S79株主代病毒及蚀斑纯化病毒在原代鸡胚细胞(CEC)上连续传递12代,观察每代病毒培养特性及高变区SH基因序列,又选择其中的CEC5、6、10、15代,以及在鸡胚尿囊腔中传代的ME株病毒,测定各个主要基因序列(N、NS1/P、M、F及HN基因),对核苷酸序列和它相应的氨基酸序列以及基因差异进行计算机分析.结果 S79株主代病毒及其蚀斑纯化病毒在CEC上连续传递12代,其培养特性、致细胞病变(CPE)及病毒滴度基本稳定.S79株主代病毒及其蚀斑纯化病毒与ME株病毒同属A基因型.S79株疫苗各个代次之间高变区SH基因未见突变.S79株的5、6、10、15代病毒在各个主要基因区域有散在基因的有意义突变比例极低.S79-1-3中不同亚株之间的比例可能会随传代而发生变化,比较认为经过蚀斑纯化的S791-1P7-3③株在传代中较S79-1-3株更为稳定.结论 S79株病毒与文献报道的JL2株十分相似,经连续传代总体的核苷酸差异＜0.5%.S79-1-3主代病毒在药典规定代次范围内甚为稳定.经纯化的各代S79病毒则更为稳定,从分子水平上提示其在CEC15代内都可作为工作代毒种使用.
作者：杨文震；徐闻青；徐帆洪；王兵；陈志慧 刊期： 2007年第02期
中国疫苗和免疫杂志
主管:中国计划免疫
主办：中华人民共和国卫生和计划生育委员会
