黄金山；常兵；程治海
针灸疗法是中国传统医学的重要组成部分,历代医家的临床实践证实,“得气”是针灸疗法中产生疗效的关键环节,并且决定了治疗效果.不同学者对钎刺治疗过程中影响“得气”的因素各有独到见解,该文旨在从多个角度总结归纳各学者对针刺过程中影响“得气”的重要因素,为提高针灸临床疗效提供有价值的参考.
作者：尚凯；刘慧林 刊期： 2016年第04期
中医学以脏腑为中心,通过经络的联系,将人体构成有机整体.中医认为肝脏有两大生理功能:主藏血、主疏泄;肝主疏泄是中医藏象理论中对于肝的疏通、畅达、宣泄功能的描述,这早见于黄帝内经.肝主疏泄是指肝具有调畅全身气机,推动机体的气、血和津液在人体正常运行的作用.肝作为主疏泄、调畅人体气机的脏器,在五脏中占有举足轻重的地位;肝通过对气机的疏导、畅达与调节作用来调畅血液运行,进而影响情志的变化,促进胆汁的分泌,维持脾胃的升降功能,助三焦疏利水道、调畅月经等,来发挥诸多的作用.该文试从肝主疏泄的角度,来论述肝对其他脏腑功能的调节作用.
作者：陈利平；林明雄；臧倩 刊期： 2016年第04期
目的:比较“八区八穴”取穴眼针疗法与“八区十三穴”取穴眼针疗法对中风病患者的疗效差异.方法:于辽宁中医药大学附属医院门诊及病房患者群中收集符合本研究纳入标准的中风病患者60例,随机分为两组:“八区八穴”组和“八区十三穴”组,每组30例.两组患者同时采用基础治疗方案进行治疗的同时,八区八穴组给予眼针治疗,选取主穴取上焦区穴、下焦区穴,配肝胆区穴、肾膀胱区穴,10 min行针1次,针刺20 min.每日1次.八区十三穴组给予眼针治疗,选取主穴取上焦区穴、下焦区穴,配肝区穴、肾区穴,10 min行针1次,针刺20 min.每日1次.以上各组2周为1个疗程.观察1个疗程.治疗期满,分别对两组患者的神经功能缺损评分、血清中降钙素基因相关肽、内皮素、可溶性细胞间黏附分子、一氧化氮含量进行检测,并统计分析.结果:两组患者治疗前后神经功能缺损评分统计结果显示,与治疗前比较,治疗后两组患者的神经功能缺损评分均显著降低(P＜0.01);与八区十三穴组比较,治疗后的八区八穴组患者神经功能缺损评分显著低于八区十三穴组(P＜0.05).两组患者治疗前后血清中内皮素及可溶性细胞间黏附分子浓度检测结果显示:与治疗前比较,治疗后两组患者的血清内皮素及可溶性细胞间黏附分子浓度均显著降低(P＜0.01);与八区十三穴组比较,治疗后的八区八穴组患者血清内皮素及可溶性细胞间黏附分子浓度显著低于八区十三穴组(P＜0.05).两组患者治疗前后血清中降钙素基因相关肽及一氧化氮浓度检测结果显示,与治疗前比较,治疗后两组患者的血清降钙素基因相关肽及一氧化氮浓度均显著升高(P＜0.01);与八区十三穴组比较,治疗后的八区八穴组患者血清降钙素基因相关肽及一氧化氮浓度显著高于八区十三穴组(P＜0.05).结论:针刺眼针穴区可调节中风急性期患者血清中ET-1、CGRP平衡,改善病灶局部血流量.八区八穴取穴法的治疗作用强于八区十三穴取穴法.
作者：张威；马贤德；田维柱 刊期： 2016年第04期
目的:建立以高效液相色谱法(HPLC)同时测定银翘散精简方中绿原酸、连翘苷、橙皮苷、牛蒡苷含量的方法,观察银翘散精简方提取物体外抑制甲型流感病毒FM1株的作用.方法:采用Phenomsil ODSC18(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱分离;甲醇-0.4％磷酸水溶液,梯度洗脱;流速:1.0 mL·min-1;检测波长275 nm.采用血凝试验方法,测定银翘散精简方提取物体外和鸡胚内抑制流感病毒效价,分析银翘散精简方提取物对病毒增殖的影响.结果:绿原酸在1.89～189 mg·L-1呈良好的线性关系(r=0.9986),连翘苷在0.93-～22.32 mg·L-1呈良好的线性关系(r=0.9984),橙皮苷在3.04～30.4 mg·L-1呈良好的线性关系(r=0.9992),牛蒡苷分别在5.05～151.5mg· L-1呈良好的线性关系(r=0.9983).绿原酸的平均加样回收率为92.05％(n=6),RSD 0.81％,连翘苷的平均加样回收率为102.56％ (n=6),RSD 1.15％,橙皮苷的平均加样回收率为96.97％(n=6),RSD 1.72％,牛蒡苷的平均加样回收率为94.88％(n=6),RSD 1.0％.银翘散精简方提取物可直接抑制甲型流感病毒FM1株的活性,作用时间从1h可持续到24 h.银翘散精简方提取物对流感病毒感染鸡胚有一定的预防和治疗作用,且治疗作用优于阳性对照利巴韦林组(P＜0.05).结论:该方法简便、准确,重复性好,可用于银翘散精简方的质量控制.银翘散精简方提取物可有效抑制甲型流感病毒FM1株.
作者：郝欧美；王雪峰；王文丽 刊期： 2016年第04期
目的:通过Meta分析比较针刺与激素替代疗法治疗绝经综合征的有效性及安全性.方法:计算机检索CNKI、WanFang、VIP、CBMdisk、Pubmed、Embase、Cochrane Library等中英文数据库有关针刺与激素替代疗法治疗绝经综合征的随机对照试验(RCT),并辅以手工检索相关资料,检索时限为建库至2015年5月.按照Cochrane系统评价方法,由2位评价者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和质量评价,采用RevMan 5.3软件进行meta分析.结果:终纳入10个RCT研究,共计760例患者.Meta分析显示,针刺与激素替代疗法比较,Kupperman评分的总有效率[RR=1.10,95％CI(0.96,1.25)]、血清E2[WMD=-3.39,95％CI (-11.27,-0.29)]、FSH[WMD=-0.93,95％CI(-4.63,2.76)]、LH[WMD=-1.22,95％CI(-3.16,0.73)]水平变化值相近(P＞0.05);Kupperman指数症状评分变化值差异有统计学意义WMD=-4.27,95％CI(-8.25,-0.29),P＜0.05],针刺在改善绝经综合征症状方面优于激素替代疗法;10项研究皆未报道不良反应的发生.结论:现有证据提示,针刺与激素替代疗法治疗绝经综合征在总有效率和改善血清激素水平方面两者相当,在改善绝经综合征症状方面,针刺有一定的优势.但由于纳入研究证据等级不高,其有效性和安全性有待更多高质量研究来进一步证实.
作者：孟方；段培蓓；徐慧文；杜世正；刘敏 刊期： 2016年第04期
目的:客观评价针刺治疗慢性便秘的临床疗效.方法:通过检索网络发表的临床随机对照试验,用Jadad量表评价文献质量,采用Review Manager 5.3软件对周排便次数、排便困难、CCS评分、结肠传输时间测定、Bristol便秘分型进行Meta分析.结果:检索获得10个符合要求的临床随机对照试验,显示在周排便次数、排便困难、CCS评分、结肠传输时间测定、Bristol便秘分型上有一定临床疗效(P＜0.05),但是尚不能说明合穴配穴较俞募配穴更有效.结论:针刺治疗慢性便秘有效,但尚需更多高质量的随机对照试验验证特定穴.
作者：张洁颖 刊期： 2016年第04期
近年来对美洲大蠊的药用研究越来越多,美洲大蠊作为一种虫药,越来越受到人们的关注.该文从美洲大蠊的药理作用及临床应用两个方面作了较为详尽的综述,为深入究其药用价值、拓宽其临床应用范围提供坚实的科学依据.并对其今后的研发应用进行了展望.
作者：于珊珊；张华；张婷婷；刘晶晶 刊期： 2016年第04期
目的:评价温通法联合乳头矫形治疗浆细胞性乳腺炎的临床疗效以及评估其安全性.方法:将2011年1月-2014年3月间我科收治的蒙细胞乳腺灸患者进行回顾性研究,对患者总体疗效、临床症状、体征的变化进行观察.结果:治疗第4周好转率88.2％,第12周治愈率11.8％,第20周治愈率41.1％,第24周治愈率64.7％,第48周治愈率70.6％,第96周治愈率76.7％.治疗前后比较乳房肿块缩小于第4周时差异有统计学意义(P＜0.05),患乳疼痛于第2周好转时差异有统计学意义(p＜0.01),患乳皮肤红肿于第2周好转时差异有统计学意义(P＜0.01),患乳乳头溢液于第2周出现时差异有统计学意义(P＜0.01).结论:温通法联合乳头矫形治疗浆细胞性乳腺炎慢性肿块期近期改善乳房疼痛、皮肤红肿效果显著,中远期改善乳头形态、缩小肿块疗效显著,远期复发率低,该治法安全、可行.
作者：董雨；王雨；游伟；董威；王伏声 刊期： 2016年第04期
查阅国内外有关叶下珠的文献,对其化学成分及药理作用进行了综述,以期为叶下珠的进一步研究与开发提供参考.通过文献研究发现叶下珠主要含有黄酮类、鞣质类、香豆素类、木脂素类等多种成分,药理学研究表明其主要有抗乙型肝炎病毒、保肝、抗肿瘤等作用,临床上多用于治疗乙型病毒性肝炎、肠道和泌尿系统感染等疾病.诸多研究成果表明叶下珠的化学成分丰富、药理作用显著,特别是近年来对其抗肿瘤和抗血栓形成等作用的研究显示,叶下珠具有极高的开发前景.
作者：程艳刚；裴妙荣；孔祥鹏；李慧峰；刘艳；谭金燕 刊期： 2016年第04期
目的:观察桑皮止咳方治疗儿童肺郁热型感染后咳嗽的临床疗效.方法:将在门诊收集的100例感染后咳嗽的患儿随机分成2组,即治疗组和对照组,每组50例.对照组采用口服西药白三烯受体拮抗剂进行治疗,治疗组给予桑皮止咳方口服治疗,两组均连续治疗14 d后进行疗效统计.结果:治疗组总有效率为90％,对照组总有效率为64％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:桑皮止咳方对儿童肺郁热型感染后咳嗽有明显的疗效.
作者：吕珊珊；白晓红；刘芳 刊期： 2016年第04期
目的:探究刺激耳穴神门对心肺功能的影响.方法:利用四诊合参诊疗仪中的脉诊装置、肺功能测量仪、台阶测试设备、电子血压测量仪、脉搏血氧仪对30名受试者进行数字化研究,对测试所得数据运用SPSS统计软件进行检验,来探讨耳针刺激耳穴神门对心肺功能的影响.结果:台阶测试指数明显上升、血氧饱和度变化趋势发生明显改变,脉诊相关指标中脉率参数、脉律参数、流利度参数升高,肺功能FEF25％～75％、FEF25％、FEF50％、PEF等指标都发生了不同程度的上升.结论:刺激耳穴神门可改善心肺功能,同时,对血氧饱和度也具有调节作用,且这种作用可能属于一种双向调节作用.
作者：张羽良；丑易倩；肖锶瑶；李静颐；朱庆文 刊期： 2016年第04期
偏身运动功能障碍是脑卒中后主要后遗症之一,严重影响患者的生活质量,给家庭和社会带来负担.有研究表明,头针能显著改善神经功能缺损症状,促进患者肢体运动功能的恢复.该文从头针对血肿、脑水肿和血脑屏障,血肿物质释放,免疫和炎症反应,病灶区域血流动力学,神经干细胞增殖与分化等方面的影响,探析促进脑卒中后偏身运动功能障碍的可能恢复机制,确立头针-中枢皮层反射区联系途径理论,为提高头针治疗的临床效果提供有力的生理学证据支持.
作者：赵敬军；罗曼；贲卉；翟煦；荣培晶 刊期： 2016年第04期
目的:评价大枫子膏局部涂擦治疗成人慢性湿疹的临床疗效.方法:将符合纳入标准的61例成年慢性湿疹患者随机分为治疗组(30例)和对照组(31例),两组均在内服抗敏1号方加减的基础上治疗,治疗组给予大枫子膏外涂,2次/d,对照组给予冰黄肤乐软膏外涂,2次/d,4周为1个疗程.记录及比较治疗前后两组患者的各症状积分,并评价临床疗效.结果:治疗组总有效率100％,对照组总有效率87.09％ (P＞0.05),无显著性差异.两组患者治疗第1、2、3、4周的皮损面积、红斑/丘疹、瘙瘁各项评分组间比较,无显著性差异(P＞0.05).两组患者的粗糙/角化/脱屑程度比较从第2周开始具有显著性差异(P＜0.05).在浸润/苔藓样变、睡眠影响方面比较两组患者从第3周开始出现显著性差异(P＜0.05).结论:大枫子膏治疗成人慢性湿疹疗效肯定,且未见严重不良反应.
作者：李萍；林婷婷；王善纬 刊期： 2016年第04期
目的:筛选余甘子中总黄酮的佳提取工艺.方法:分别采用浸泡提取法、超声波提取法、回流提取法对余甘子中总黄酮进行提取,其中超声波提取法通过运用单因素试验结合正交设计考察乙醇浓度、料液比、提取时间、提取温度4个因素.后以芦丁为对照品,采用紫外分光光度法对提取的余甘子中总黄酮进行质量控制.结果:对浸泡提取法、超声波提取法、回流提取法提得余甘子中总黄酮含量进行比较,得出超声波提取法提得余甘子总黄酮含量较高,且超声波提取法的佳提取工艺为以70％乙醇作为溶剂,料液比为1∶16,提取时间为20 min,提取温度为60℃.以此条件的余甘子中总黄酮含量为25.881％.结论:采用超声波提取法提取总黄酮的方法可行,筛选出了佳工艺,达到了预期的效果.
作者：宋琳琳；沙靖全；张磊；王宇亮 刊期： 2016年第04期
海参是一种珍贵的食品也是重要的海洋药物资源,其含有多种化学成分,如海参多糖、海参皂苷、多肽、胶原蛋白等,具有抗肿瘤、增强免疫力、抗氧化等药理作用.该文综述了近几年来关于海参的化学成分以及药理作用研究进展,以期能对海参的深入研究和开发利用提供参考.
作者：刘旭朝；孙稚颖；周凤琴 刊期： 2016年第04期
目的:观察中药涂擦后行烫熨疗法在腰椎间盘突出症中医综合保守治疗中的应用效果.方法:将符合标准的247例腰椎椎间盘突出症住院患者随机分成观察组(121例)与对照组(126例),对照组采用电针疗法、推拿疗法及腰椎牵引疗法,观察组在对照组基础上加用中药涂擦后烫熨疗法,观察两组的临床疗效及腰腿疼痛程度评分.结果:两组临床疗效比较,差异有显著性(P＜0.05),观察组优于对照组.两组腰腿疼痛程度评分比较,差异均有显著性(P＜0.05).结论:在电针疗法、推拿疗法及腰椎牵引疗法的常规中医综合治疗方法基础上加用中药涂擦后烫熨疗法,能显著提高临床疗效与改善腰腿疼痛症状.
作者：谢芳；黄锦军；廖桂华；雷龙鸣；何育风 刊期： 2016年第04期
目的:观察左归丸合二至丸加减方口服对青春期血崩证(肾阴虚)患者生殖激素水平、血液流变学指标及凝血指标的影响,评估临床疗效.方法:100例青春期血崩证(肾阴虚)患者随机分为治疗组与对照组各50例,对照组采用妇科止血灵片口服治疗,治疗组采用左归丸合二至丸加减方口服,10di为1个疗程,共治疗3个疗程.结果:治疗结束后,治疗组在生殖激素水平、血液流变学指标及凝血指标等方面与对照组相比具有显著差异(P＜0:01),2组在治疗总有效率方面亦具有显著性差异(P＜0.05).结论:左归丸合二至丸加减方口服治疗青春期血崩证(肾阴虚)患者能调节生殖激素水平,改善血液流变学及凝血指标,有效抑制血崩证出血症状.
作者：郭志鹏；杜红艳；孙云霞 刊期： 2016年第04期
目的:观察周围性面瘫采用针灸分期治疗的临床效果.方法:选择周围性面瘫患者120例为研究对象,随机分为研究组和对照组各60例.研究组给予分期针灸治疗,对照组给予不分期针刺治疗.比较两组患者的临床疗效.结果:治疗2个疗程后,研究组总有效率达到100.0％,对照组总有效率66.7％,研究组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).两组治疗4个疗程后,研究组痊愈率96.7％,对照组痊愈率40.0％,研究组痊愈率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).两组治疗后,神经麻痹程度评分均显著提高,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗后,研究组神经麻痹程度评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后,两组患者House-Brackmarn分级较治疗前均显著下降,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗后,研究组House-Brackmann分级显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后,两组患者FDI评分较治疗前均显著升高,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗后,研究组FDI评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:针灸分期治疗周围性面瘫能够促进患者康复,提高临床疗效,值得临床推广.
作者：季文玲 刊期： 2016年第04期
中医古籍中没有“肿瘤相关性疲劳”的记载,但根据其临床表现主要概括为:非特异性乏力、虚弱、全身衰退、睡眠障碍、疲劳、焦虑、悲伤感、易怒、肢体沉重感、行动缓慢、无力等症状,可将其归为“虚劳”病这一范畴.作为一种常见慢性虚弱性疾病,中医在临床治疗上积累了一些经验,且疗效显著.该文主要从对肿瘤相关性疲劳的中医认识、辨证治疗、针灸方面来展开论述.
作者：邹瑜；殷佩浩 刊期： 2016年第04期
目的:观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压的临床效果.方法:将确诊为COPD且合并肺动脉高压的患者100例随机分为治疗组和对照组各50例,对照组应用抗炎、平喘、化痰及对症治疗,治疗组在对照组基础上加用自拟中药汤剂润肺活血汤口服,两组疗程均为1个月,统计对比两组患者治疗前后肺功能、证候积分、肺动脉压力、6 min步行试验的变化.结果:总显效率治疗组(88.0％)优于对照组(74.0％),P＜0.05,有统计学意义;且降低肺动脉压力、提高6 min步行距离方面,治疗组优于对照组,P＜0.05,有统计学意义.结论:中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者的疗效确切,可改善患者的临床症状、降低肺动脉压力、提高生活质量.
作者：赵东芳 刊期： 2016年第04期
辽宁中医药大学学报杂志
主管:辽宁省教育厅
主办：辽宁中医药大学
