季文玲
半夏泻心汤出自《伤寒论》第149条,是寒热错杂、辛开苦降的代表方剂,全方共奏健脾益气、和胃降逆、寒热平调、消痞散结之功,临床多用于寒热错杂证,现代研究发现,幽门螺杆菌(H.pylori,Hp)是其主要的致病因子.大量文献表明半夏泻心汤能明显改善幽门螺杆菌相关性胃炎患者的临床症状,对Hp感染有较好的清除作用.其作用机制为保护胃黏膜、单药成分作用、促进受损黏膜修复、减少毒力因子损害、调节胃内菌群.其与幽门螺杆菌感染的相关的症状和证型相吻合,可广泛应用于临床.
作者:王婷;杨勤 刊期: 2016年第04期
目的:观察周围性面瘫采用针灸分期治疗的临床效果.方法:选择周围性面瘫患者120例为研究对象,随机分为研究组和对照组各60例.研究组给予分期针灸治疗,对照组给予不分期针刺治疗.比较两组患者的临床疗效.结果:治疗2个疗程后,研究组总有效率达到100.0%,对照组总有效率66.7%,研究组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).两组治疗4个疗程后,研究组痊愈率96.7%,对照组痊愈率40.0%,研究组痊愈率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).两组治疗后,神经麻痹程度评分均显著提高,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后,研究组神经麻痹程度评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).治疗后,两组患者House-Brackmarn分级较治疗前均显著下降,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后,研究组House-Brackmann分级显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).治疗后,两组患者FDI评分较治疗前均显著升高,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后,研究组FDI评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:针灸分期治疗周围性面瘫能够促进患者康复,提高临床疗效,值得临床推广.
作者:季文玲 刊期: 2016年第04期
分析化学的理论知识和实验技能是中药学和药学各专业必不可少的基础.分析化学具有课程涉及面广、教学周期长、重点难点多、学生学习难度大等特点.为了使学生有更高的学习积极性,提高学生的自主学习能力,我们对分析化学课程的考核方法进行了改革.包括整合分析化学网络教学平台、建立分析化学课程题库等.
作者:夏林波;王巍;陈晓霞;王海波 刊期: 2016年第04期
目的:建立高效液相色谱-碘柱后衍生化-荧光检测器检测中药材斑蝥中黄曲霉毒素B1、B2、G1、G2的含量,并采用液质联用法进行确证.方法:样品以70%甲醇溶液提取,经免疫亲和柱净化后,利用碘柱后衍生化-HPLC-FLD进行分析测定.并进一步采用LC-MS/MS对阳性样品进行确证.结果:在优化条件下,黄曲霉毒素B1、B2、G1、G2分别在0~0.525、0~0.1125、0~0.1875、0~0.1125 μg的范围内线性关系良好,r>0.9996,回收率82.5%~107.3%,RSD<8.1%.检测了21批样品并通过LC-MS/MS确证,在与对照品相同的保留时间处,样品与对照品有相同的特征离子碎片,排除了样品假阳性的可能.结论:该方法简便快速,灵敏度高,重复性好,适用于斑蝥中黄曲霉毒素的检测.
作者:孙蕊;刘世超 刊期: 2016年第04期
目的:从P38-MAPK信号通路研究黄芩苷对Ac-LDL+LPS诱导的与AS相关巨噬细胞凋亡的影响.方法:收集鼠腹腔巨噬细胞进行体外培养,使用100 μg/mL乙酰低密度脂蛋白及1μg/mL脂多糖诱导巨噬细胞凋亡,以120、240、480μg/mL黄芩苷作为低、中、高3种剂量进行干预,Annexin-V和PI双染后用流式细胞仪检测细胞凋亡,Western-bolt技术检测磷酸化P38蛋白表达量.结果:正常组、对照组与模型组的细胞凋亡率差异有统计学意义(P<0.01),模型组细胞凋亡率明显高于正常组和对照组,可知实验造模成功.低剂量黄芩苷观察组与模型组细胞凋亡率差异无统计学意义(P>0.01).中、高剂量黄芩苷观察组与模型组相比细胞凋亡率差异有统计学意义(P<0.01),细胞凋亡率明显高于模型组.Ac-LDL+LPS联合干预较Ac-LDL或LPS单独干预引起的磷酸化P38含量高.随着黄芩苷干预剂量增高,磷酸化P38表达有升高趋势,高剂量黄芩苷干预组中磷酸化P38表达升高明显.结论:脂多糖和乙酰低密度脂蛋白双重打击是诱导巨噬细胞凋亡的重要原因,P38-MAPK信号通路参与这一过程.高剂量的黄芩苷可能通过增强磷酸化P38表达来促进脂多糖和乙酰低密度脂蛋白诱导的巨噬细胞早期凋亡,从而拮抗早期动脉粥样硬化的病理进程.
作者:彭锐;吴伟;李荣;吴辉;褚庆民 刊期: 2016年第04期
目的:归纳、总结排刺法治疗神经系统疾病方法及疗效的相关文献,反映这一研究的新进展水平.方法:总结排刺法治疗多种神经系统疾病的方法及疗效.结果:排刺法在神经系统疾病的治疗中运用广泛,疗效显著.结论:排刺法治疗神经系统疾病临床疗效确切,但尚存在具体操作方法不一、缺乏临床多中心大样本的研究等问题,有关研究有待进一步深入,以大程度地爱挥其治疗优势和潜力.
作者:陈国超;张根明;陈艺钦;陈璐 刊期: 2016年第04期
目的:评价温通法联合乳头矫形治疗浆细胞性乳腺炎的临床疗效以及评估其安全性.方法:将2011年1月-2014年3月间我科收治的蒙细胞乳腺灸患者进行回顾性研究,对患者总体疗效、临床症状、体征的变化进行观察.结果:治疗第4周好转率88.2%,第12周治愈率11.8%,第20周治愈率41.1%,第24周治愈率64.7%,第48周治愈率70.6%,第96周治愈率76.7%.治疗前后比较乳房肿块缩小于第4周时差异有统计学意义(P<0.05),患乳疼痛于第2周好转时差异有统计学意义(p<0.01),患乳皮肤红肿于第2周好转时差异有统计学意义(P<0.01),患乳乳头溢液于第2周出现时差异有统计学意义(P<0.01).结论:温通法联合乳头矫形治疗浆细胞性乳腺炎慢性肿块期近期改善乳房疼痛、皮肤红肿效果显著,中远期改善乳头形态、缩小肿块疗效显著,远期复发率低,该治法安全、可行.
作者:董雨;王雨;游伟;董威;王伏声 刊期: 2016年第04期
海参是一种珍贵的食品也是重要的海洋药物资源,其含有多种化学成分,如海参多糖、海参皂苷、多肽、胶原蛋白等,具有抗肿瘤、增强免疫力、抗氧化等药理作用.该文综述了近几年来关于海参的化学成分以及药理作用研究进展,以期能对海参的深入研究和开发利用提供参考.
作者:刘旭朝;孙稚颖;周凤琴 刊期: 2016年第04期
目的:评价半夏白术天麻汤加减治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效.方法:通过数据库检索中外文数据库收集半夏白术天麻汤加减治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的随机对照试验,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析.结果:终纳入19个试验,共896例患者.Meta分析结果提示半夏白术天麻汤治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的临床有效率优于对照组,差异具有统计学意义[OR=3.85,95%CI(2.85,5.2),(P<0.00001)];在血流速度指标改善方面亦优于对照组[SMD=1.16,95%CI(0.87,1.45)].结论:本Meta分析结果提示半夏白术天麻汤加减具有促进椎基底动脉血流速度、治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的作用.
作者:甘业贤;陈海峰;胡跃强;毛丹凤;郑景辉 刊期: 2016年第04期
糖尿病周围神经病变(DNP)在中医属“消渴痹症”范畴,具有消渴脉损、络损的特点,是糖尿病的特异性损害.学者总结观察认为络脉病变是消渴痹症的主要病机,应用络病理论干预消渴痹症可以得到很好的收效.笔者在络病理论指导下,辨证审因,系统总结了消渴痹症在环境护理、运动护理、饮食护理、情志护理及辨证护理等方面的护理方法.在临床中应用不仅疗效突出,且体现了中医辨证施护的特色.
作者:刘睿卓 刊期: 2016年第04期
目的:探究健脾扶正祛邪方对结肠癌术后患者临床疗效及预后的影响.方法:选取我院收治的结肠癌术后患者70例,采用随机数字表随机分为两组,每组各35例,其中对照组在给予口服氨鲁米特抗癌药物治疗,实验组在对照组的基础上给予健脾扶正祛邪方治疗.两组均以1个月为1个疗程,治疗2个疗程.治疗结束后,检测临床有效率及各临床症状积分的改善情况;出院后随访1年,对比两组患者的复发率.结暴:①经治疗后,两组患者各临床症状均有好转,实验组患者治疗后总有效率为91.43%,对照组患者治疗后总有效率为82.86%,实验组有效率明显高于对照组,两组结果有显著性差异,有统计学意义(P<0.05);②经治疗后,两组患者腹胀腹痛、大便脓血、食少纳呆等症状积分均有所下降,其中实验组下降程度较对照组更为明显,两组结果有显著性差异,有统计学意义(P<0.05);③出院后随访1年,可发现部分患者有复发,其中实验组的复发率为5.71%,对照组的复发率为11.43%,实验组复发率明显低于对照组,两组结果有显著性差异,有统计学意义(P<0.05).结论:手术是结肠癌的主要治疗手段,在术后配合使用健脾扶正祛邪方中药汤剂,能够有效改善各临床症状、降低抗癌药的毒副作用、提高临床有效率、减少肿瘤复发率,并对临床具有指导意义,值得临床推广.
作者:孟可;刘伟志 刊期: 2016年第04期
目的:评价大枫子膏局部涂擦治疗成人慢性湿疹的临床疗效.方法:将符合纳入标准的61例成年慢性湿疹患者随机分为治疗组(30例)和对照组(31例),两组均在内服抗敏1号方加减的基础上治疗,治疗组给予大枫子膏外涂,2次/d,对照组给予冰黄肤乐软膏外涂,2次/d,4周为1个疗程.记录及比较治疗前后两组患者的各症状积分,并评价临床疗效.结果:治疗组总有效率100%,对照组总有效率87.09% (P>0.05),无显著性差异.两组患者治疗第1、2、3、4周的皮损面积、红斑/丘疹、瘙瘁各项评分组间比较,无显著性差异(P>0.05).两组患者的粗糙/角化/脱屑程度比较从第2周开始具有显著性差异(P<0.05).在浸润/苔藓样变、睡眠影响方面比较两组患者从第3周开始出现显著性差异(P<0.05).结论:大枫子膏治疗成人慢性湿疹疗效肯定,且未见严重不良反应.
作者:李萍;林婷婷;王善纬 刊期: 2016年第04期
将陈修园医案和陈士铎医案中关于中风医案的中药名词术语进行规范化,采用频数统计和聚类分析方法进行研究,分析陈修园和陈士铎治疗中风的用药规律,比较两位医家治疗中风的用药特点.笔者发现陈修园和陈士铎两位医家在治疗中风方面均重视脾胃,陈修园重视通经络、疏肝郁,陈士铎重视培补肝肾和祛除痰浊,这对临床辨治中风具有重要的参考价值.
作者:童秋玲;杨朝阳 刊期: 2016年第04期
目的:观察真武汤联合西药治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效.方法:将78例慢性心力衰竭患者数字表法随机分为治疗组39例和对照组39例,两组均予心力衰竭西医常规化治疗,治疗组加用真武汤治疗,两组均治疗6周.比较两组患者治疗前后N-末端B型脑钠肽(NT-proBNP)浓度、炎性因子CRP以及超声心动图各指标[左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、二尖瓣口舒张早期及舒张晚期流速峰值比值(E/A)].结果:治疗组中医证候疗效总有效率优于对照组(P<0.05).两组治疗后NT-proBNP值、CRP值均较治疗前明显降低(P<0.01),且治疗组降低更显著(P<0.05).两组治疗后LVEDD、LVESD明显降低,LVEF、E/A明显升高(P<0 01);两组治疗后比较,治疗组LVEF升高明显(P<0.05).结论:真武汤联合西药治疗对慢性心力衰竭患者的临床症状及心功能改善明显.
作者:邹燕;李文杰 刊期: 2016年第04期
目的:建立以高效液相色谱法(HPLC)同时测定银翘散精简方中绿原酸、连翘苷、橙皮苷、牛蒡苷含量的方法,观察银翘散精简方提取物体外抑制甲型流感病毒FM1株的作用.方法:采用Phenomsil ODSC18(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱分离;甲醇-0.4%磷酸水溶液,梯度洗脱;流速:1.0 mL·min-1;检测波长275 nm.采用血凝试验方法,测定银翘散精简方提取物体外和鸡胚内抑制流感病毒效价,分析银翘散精简方提取物对病毒增殖的影响.结果:绿原酸在1.89~189 mg·L-1呈良好的线性关系(r=0.9986),连翘苷在0.93-~22.32 mg·L-1呈良好的线性关系(r=0.9984),橙皮苷在3.04~30.4 mg·L-1呈良好的线性关系(r=0.9992),牛蒡苷分别在5.05~151.5mg· L-1呈良好的线性关系(r=0.9983).绿原酸的平均加样回收率为92.05%(n=6),RSD 0.81%,连翘苷的平均加样回收率为102.56% (n=6),RSD 1.15%,橙皮苷的平均加样回收率为96.97%(n=6),RSD 1.72%,牛蒡苷的平均加样回收率为94.88%(n=6),RSD 1.0%.银翘散精简方提取物可直接抑制甲型流感病毒FM1株的活性,作用时间从1h可持续到24 h.银翘散精简方提取物对流感病毒感染鸡胚有一定的预防和治疗作用,且治疗作用优于阳性对照利巴韦林组(P<0.05).结论:该方法简便、准确,重复性好,可用于银翘散精简方的质量控制.银翘散精简方提取物可有效抑制甲型流感病毒FM1株.
作者:郝欧美;王雪峰;王文丽 刊期: 2016年第04期
杨积武教授长期从事心血管疾病的临床治疗及实验研究,对慢性心力衰竭的治疗有独特的见解,并且积累了临床丰富的经验,总结了一套辨证施治的治疗方法并取得良好疗效.真诚的希望将杨师临床治疗心衰的经验推广,更好指导医生在临床中对心衰的认识和治疗.
作者:段盈竹 刊期: 2016年第04期
斑马鱼具有繁殖能力强、体外受精发育、胚胎透明、性成熟周期较短、个体小、遗传基因与人类相似等诸多特点,作为一种模式生物正逐渐拓展到生命体的各个系统.目前已经广泛用于人类疾病模型的建立、新药研发和药物的筛选等方面.此外,斑马鱼还被应用于毒理学、发育生物学和遗传学等的研究.斑马鱼在科学研究的多方面均展现了广阔前景,该文主要从斑马鱼模式的研究现状及其应用情况进行综合阐述.
作者:刘晓金;陈华利;高燕;王平;于宗渊;赵渤年 刊期: 2016年第04期
目的:研究头颈部肿瘤放疗后患者的中医证候特点.方法:采用回顾性分析对67例头颈部肿瘤放疗后患者的临床资料进行整理,频数分析归纳主要的症状及舌象、脉象,进行聚类分析,对聚类结果进行中医辨证,研究各证型特点、KPS评分等相关因素,分析其证候演变及预后情况.结果:①头颈部肿瘤放疗后患者证型为肝郁脾虚证、气阴两虚证、痰湿凝聚证和热毒瘀结证.②热毒瘀结证患者的KPS评分低、体力差.③痰湿凝聚证和热毒瘀结证患者死亡率高于肝郁脾虚证和气阴两虚证.结论:头颈部肿瘤放疗后多伤及肝脾,出现气虚、阴虚等虚证表现,病变日久,可逐渐出现虚实夹杂,演变为血瘀、痰凝等证型.
作者:尹申;殷东风;高宏;潘玉真 刊期: 2016年第04期
目的:客观评价针刺治疗慢性便秘的临床疗效.方法:通过检索网络发表的临床随机对照试验,用Jadad量表评价文献质量,采用Review Manager 5.3软件对周排便次数、排便困难、CCS评分、结肠传输时间测定、Bristol便秘分型进行Meta分析.结果:检索获得10个符合要求的临床随机对照试验,显示在周排便次数、排便困难、CCS评分、结肠传输时间测定、Bristol便秘分型上有一定临床疗效(P<0.05),但是尚不能说明合穴配穴较俞募配穴更有效.结论:针刺治疗慢性便秘有效,但尚需更多高质量的随机对照试验验证特定穴.
作者:张洁颖 刊期: 2016年第04期
目的:观察中药涂擦后行烫熨疗法在腰椎间盘突出症中医综合保守治疗中的应用效果.方法:将符合标准的247例腰椎椎间盘突出症住院患者随机分成观察组(121例)与对照组(126例),对照组采用电针疗法、推拿疗法及腰椎牵引疗法,观察组在对照组基础上加用中药涂擦后烫熨疗法,观察两组的临床疗效及腰腿疼痛程度评分.结果:两组临床疗效比较,差异有显著性(P<0.05),观察组优于对照组.两组腰腿疼痛程度评分比较,差异均有显著性(P<0.05).结论:在电针疗法、推拿疗法及腰椎牵引疗法的常规中医综合治疗方法基础上加用中药涂擦后烫熨疗法,能显著提高临床疗效与改善腰腿疼痛症状.
作者:谢芳;黄锦军;廖桂华;雷龙鸣;何育风 刊期: 2016年第04期