孟可；刘伟志
目的:评价骨疏康治疗原发性骨质疏松症的疗效及安全性.方法:通过检索CNKI、CBM、维普、万方等中文生物医学数据库,收集关于骨疏康治疗原发性骨质疏松症随机对照试验的文献,检索文献的日期从建库以来至2013年10月.采用Cochrane系统评价的方法,按照纳入及排除标准提取资料,以Detsky评估文献质量并提取有效数据后,用RevMan 5.2进行Meta分析.结果:共纳入以骨疏康或骨疏康加钙剂或加维生素D为干预措施进行的临床随机对照研究21篇,其中高质量2篇,中质量19篇,总计1352例.在提高骨密度、改善骨痛、维持血清磷、碱性磷酸酶、雌激素正常水平方面,骨疏康组与对照组治疗原发性骨质疏松痘的疗效相当,差别无统计学意义(P＞0.05);而在维持血钙方面,则骨疏康组与对照组有差异(P＜0.05).骨疏康不良反应发生率低于对照组,但差别无统计学意义(P＞0.05).结论:骨疏康可提高原发性骨质疏松症的骨密度、改善骨痛情况,与其他抗骨质疏松药物疗效相当,且在维持正常血钙水平方面优于其他抗骨质疏松药物,而在改善血清磷、碱性磷酸酶及雌激素水平方面则效果相当,且存在一定的不良反应,临床应用时适当注意.
作者：黄莉；李悦；邱建利；王俊玲；杨贞；田琦；邓伟民 刊期： 2016年第04期
糖尿病周围神经病变(DNP)在中医属“消渴痹症”范畴,具有消渴脉损、络损的特点,是糖尿病的特异性损害.学者总结观察认为络脉病变是消渴痹症的主要病机,应用络病理论干预消渴痹症可以得到很好的收效.笔者在络病理论指导下,辨证审因,系统总结了消渴痹症在环境护理、运动护理、饮食护理、情志护理及辨证护理等方面的护理方法.在临床中应用不仅疗效突出,且体现了中医辨证施护的特色.
作者：刘睿卓 刊期： 2016年第04期
目的:探讨当归补血汤对PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折隐性失血的影响.方法选择2012年12月-2013年12月本科采用PFNA治疗的股骨粗隆间骨折老年患者68例,根据住院号奇偶性随机分为观察组(n=34)和对照组(n=34).观察组患者服用当归补血汤,对照组予以硫酸亚铁片治疗.观察两组术后患者的血红蛋白和红细胞压积变化,并通过Harris评分评价两组患者髋关节功能情况.结果:与对照组相比,观察组患者在术后第3天和第7天的Hb水平变化均具有显著性差异(P＜0.05),此外观察组患者在术后第7天的Hct水平变化具有显著性差异(P＜0.05).随访结果显示,观察组患者在术后第1个月和第3个月的Harris评分均显著高于对照组(P＜0.05).结论:当归补血汤在改善老年粗隆间骨折PFNA术后隐性失血导致的贫血症状具有一定优势,而且有助于促进患者髋关节功能恢复,值得在临床中推广应用.
作者：黄金山；常兵；程治海 刊期： 2016年第04期
目的:研究头颈部肿瘤放疗后患者的中医证候特点.方法:采用回顾性分析对67例头颈部肿瘤放疗后患者的临床资料进行整理,频数分析归纳主要的症状及舌象、脉象,进行聚类分析,对聚类结果进行中医辨证,研究各证型特点、KPS评分等相关因素,分析其证候演变及预后情况.结果:①头颈部肿瘤放疗后患者证型为肝郁脾虚证、气阴两虚证、痰湿凝聚证和热毒瘀结证.②热毒瘀结证患者的KPS评分低、体力差.③痰湿凝聚证和热毒瘀结证患者死亡率高于肝郁脾虚证和气阴两虚证.结论:头颈部肿瘤放疗后多伤及肝脾,出现气虚、阴虚等虚证表现,病变日久,可逐渐出现虚实夹杂,演变为血瘀、痰凝等证型.
作者：尹申；殷东风；高宏；潘玉真 刊期： 2016年第04期
目的:评价大枫子膏局部涂擦治疗成人慢性湿疹的临床疗效.方法:将符合纳入标准的61例成年慢性湿疹患者随机分为治疗组(30例)和对照组(31例),两组均在内服抗敏1号方加减的基础上治疗,治疗组给予大枫子膏外涂,2次/d,对照组给予冰黄肤乐软膏外涂,2次/d,4周为1个疗程.记录及比较治疗前后两组患者的各症状积分,并评价临床疗效.结果:治疗组总有效率100％,对照组总有效率87.09％ (P＞0.05),无显著性差异.两组患者治疗第1、2、3、4周的皮损面积、红斑/丘疹、瘙瘁各项评分组间比较,无显著性差异(P＞0.05).两组患者的粗糙/角化/脱屑程度比较从第2周开始具有显著性差异(P＜0.05).在浸润/苔藓样变、睡眠影响方面比较两组患者从第3周开始出现显著性差异(P＜0.05).结论:大枫子膏治疗成人慢性湿疹疗效肯定,且未见严重不良反应.
作者：李萍；林婷婷；王善纬 刊期： 2016年第04期
目的:观察真武汤联合西药治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效.方法:将78例慢性心力衰竭患者数字表法随机分为治疗组39例和对照组39例,两组均予心力衰竭西医常规化治疗,治疗组加用真武汤治疗,两组均治疗6周.比较两组患者治疗前后N-末端B型脑钠肽(NT-proBNP)浓度、炎性因子CRP以及超声心动图各指标[左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、二尖瓣口舒张早期及舒张晚期流速峰值比值(E/A)].结果:治疗组中医证候疗效总有效率优于对照组(P＜0.05).两组治疗后NT-proBNP值、CRP值均较治疗前明显降低(P＜0.01),且治疗组降低更显著(P＜0.05).两组治疗后LVEDD、LVESD明显降低,LVEF、E/A明显升高(P＜0 01);两组治疗后比较,治疗组LVEF升高明显(P＜0.05).结论:真武汤联合西药治疗对慢性心力衰竭患者的临床症状及心功能改善明显.
作者：邹燕；李文杰 刊期： 2016年第04期
目的:观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压的临床效果.方法:将确诊为COPD且合并肺动脉高压的患者100例随机分为治疗组和对照组各50例,对照组应用抗炎、平喘、化痰及对症治疗,治疗组在对照组基础上加用自拟中药汤剂润肺活血汤口服,两组疗程均为1个月,统计对比两组患者治疗前后肺功能、证候积分、肺动脉压力、6 min步行试验的变化.结果:总显效率治疗组(88.0％)优于对照组(74.0％),P＜0.05,有统计学意义;且降低肺动脉压力、提高6 min步行距离方面,治疗组优于对照组,P＜0.05,有统计学意义.结论:中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者的疗效确切,可改善患者的临床症状、降低肺动脉压力、提高生活质量.
作者：赵东芳 刊期： 2016年第04期
目的:观察周围性面瘫采用针灸分期治疗的临床效果.方法:选择周围性面瘫患者120例为研究对象,随机分为研究组和对照组各60例.研究组给予分期针灸治疗,对照组给予不分期针刺治疗.比较两组患者的临床疗效.结果:治疗2个疗程后,研究组总有效率达到100.0％,对照组总有效率66.7％,研究组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).两组治疗4个疗程后,研究组痊愈率96.7％,对照组痊愈率40.0％,研究组痊愈率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).两组治疗后,神经麻痹程度评分均显著提高,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗后,研究组神经麻痹程度评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后,两组患者House-Brackmarn分级较治疗前均显著下降,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗后,研究组House-Brackmann分级显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后,两组患者FDI评分较治疗前均显著升高,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗后,研究组FDI评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:针灸分期治疗周围性面瘫能够促进患者康复,提高临床疗效,值得临床推广.
作者：季文玲 刊期： 2016年第04期
杨积武教授长期从事心血管疾病的临床治疗及实验研究,对慢性心力衰竭的治疗有独特的见解,并且积累了临床丰富的经验,总结了一套辨证施治的治疗方法并取得良好疗效.真诚的希望将杨师临床治疗心衰的经验推广,更好指导医生在临床中对心衰的认识和治疗.
作者：段盈竹 刊期： 2016年第04期
目的:通过Meta分析比较针刺与激素替代疗法治疗绝经综合征的有效性及安全性.方法:计算机检索CNKI、WanFang、VIP、CBMdisk、Pubmed、Embase、Cochrane Library等中英文数据库有关针刺与激素替代疗法治疗绝经综合征的随机对照试验(RCT),并辅以手工检索相关资料,检索时限为建库至2015年5月.按照Cochrane系统评价方法,由2位评价者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和质量评价,采用RevMan 5.3软件进行meta分析.结果:终纳入10个RCT研究,共计760例患者.Meta分析显示,针刺与激素替代疗法比较,Kupperman评分的总有效率[RR=1.10,95％CI(0.96,1.25)]、血清E2[WMD=-3.39,95％CI (-11.27,-0.29)]、FSH[WMD=-0.93,95％CI(-4.63,2.76)]、LH[WMD=-1.22,95％CI(-3.16,0.73)]水平变化值相近(P＞0.05);Kupperman指数症状评分变化值差异有统计学意义WMD=-4.27,95％CI(-8.25,-0.29),P＜0.05],针刺在改善绝经综合征症状方面优于激素替代疗法;10项研究皆未报道不良反应的发生.结论:现有证据提示,针刺与激素替代疗法治疗绝经综合征在总有效率和改善血清激素水平方面两者相当,在改善绝经综合征症状方面,针刺有一定的优势.但由于纳入研究证据等级不高,其有效性和安全性有待更多高质量研究来进一步证实.
作者：孟方；段培蓓；徐慧文；杜世正；刘敏 刊期： 2016年第04期
目的:建立以高效液相色谱法(HPLC)同时测定银翘散精简方中绿原酸、连翘苷、橙皮苷、牛蒡苷含量的方法,观察银翘散精简方提取物体外抑制甲型流感病毒FM1株的作用.方法:采用Phenomsil ODSC18(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱分离;甲醇-0.4％磷酸水溶液,梯度洗脱;流速:1.0 mL·min-1;检测波长275 nm.采用血凝试验方法,测定银翘散精简方提取物体外和鸡胚内抑制流感病毒效价,分析银翘散精简方提取物对病毒增殖的影响.结果:绿原酸在1.89～189 mg·L-1呈良好的线性关系(r=0.9986),连翘苷在0.93-～22.32 mg·L-1呈良好的线性关系(r=0.9984),橙皮苷在3.04～30.4 mg·L-1呈良好的线性关系(r=0.9992),牛蒡苷分别在5.05～151.5mg· L-1呈良好的线性关系(r=0.9983).绿原酸的平均加样回收率为92.05％(n=6),RSD 0.81％,连翘苷的平均加样回收率为102.56％ (n=6),RSD 1.15％,橙皮苷的平均加样回收率为96.97％(n=6),RSD 1.72％,牛蒡苷的平均加样回收率为94.88％(n=6),RSD 1.0％.银翘散精简方提取物可直接抑制甲型流感病毒FM1株的活性,作用时间从1h可持续到24 h.银翘散精简方提取物对流感病毒感染鸡胚有一定的预防和治疗作用,且治疗作用优于阳性对照利巴韦林组(P＜0.05).结论:该方法简便、准确,重复性好,可用于银翘散精简方的质量控制.银翘散精简方提取物可有效抑制甲型流感病毒FM1株.
作者：郝欧美；王雪峰；王文丽 刊期： 2016年第04期
目的:探讨舒血宁注射液对人工全髋关节置换术后血清血沉及炎症因子的影响.方法:收集于我院进行人工全髋关节置换术的患者100例,按照就诊先后顺序分为实验组和对照组,每组各50例,对照组患者给予硫酸亚铁片、塞来昔布胶囊,实验组患者在对照组的基础上给予舒血宁注射液.比较治疗前后两组患者红细胞沉降率(Erythrocyte sedimentation rate,ESR,简称血沉)、白细胞介素6(Interleukin-6,IL-6)、超敏CRP(High sensitivity CRP.hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(Tumour necrosis factor-α)水平,以及生活质量(Quality of life,QOL)得分.结果:治疗结束后与对照组相比,实验组患者血清ESR、IL-6、hs-CRP、TNF-α水平明显较低(P＜0.05);生活质量得分明显较高(P＜0.05).结论:舒血宁注射液能够减轻进行过人工全髋关节置换术患者的术后疼痛,推测其机制可能与降低血清中IL-6、hs-CRP、TNF-α水平,加快血清血沉,提高生活质量有关.
作者：黄吉利；罗明；潘捷；赵鸿声 刊期： 2016年第04期
斑马鱼具有繁殖能力强、体外受精发育、胚胎透明、性成熟周期较短、个体小、遗传基因与人类相似等诸多特点,作为一种模式生物正逐渐拓展到生命体的各个系统.目前已经广泛用于人类疾病模型的建立、新药研发和药物的筛选等方面.此外,斑马鱼还被应用于毒理学、发育生物学和遗传学等的研究.斑马鱼在科学研究的多方面均展现了广阔前景,该文主要从斑马鱼模式的研究现状及其应用情况进行综合阐述.
作者：刘晓金；陈华利；高燕；王平；于宗渊；赵渤年 刊期： 2016年第04期
糖尿病尤其是2型糖尿病的发病率呈现逐年上升的趋势,严重威胁着人类的健康,中医药治疗糖尿病在几千年的理论实践和临床实践中积累了丰富的经验,在治疗糖尿病及慢性并发症中优势明显,而现代药理研究也证明中药可以通过多途径、多靶点降低血糖.该文就中医药治疗2型糖尿病临床、基础研究进展作一综述.
作者：王海焱；刘铜华；秦灵灵；姜月滢；吴丽丽 刊期： 2016年第04期
目的:观察左归丸合二至丸加减方口服对青春期血崩证(肾阴虚)患者生殖激素水平、血液流变学指标及凝血指标的影响,评估临床疗效.方法:100例青春期血崩证(肾阴虚)患者随机分为治疗组与对照组各50例,对照组采用妇科止血灵片口服治疗,治疗组采用左归丸合二至丸加减方口服,10di为1个疗程,共治疗3个疗程.结果:治疗结束后,治疗组在生殖激素水平、血液流变学指标及凝血指标等方面与对照组相比具有显著差异(P＜0:01),2组在治疗总有效率方面亦具有显著性差异(P＜0.05).结论:左归丸合二至丸加减方口服治疗青春期血崩证(肾阴虚)患者能调节生殖激素水平,改善血液流变学及凝血指标,有效抑制血崩证出血症状.
作者：郭志鹏；杜红艳；孙云霞 刊期： 2016年第04期
将陈修园医案和陈士铎医案中关于中风医案的中药名词术语进行规范化,采用频数统计和聚类分析方法进行研究,分析陈修园和陈士铎治疗中风的用药规律,比较两位医家治疗中风的用药特点.笔者发现陈修园和陈士铎两位医家在治疗中风方面均重视脾胃,陈修园重视通经络、疏肝郁,陈士铎重视培补肝肾和祛除痰浊,这对临床辨治中风具有重要的参考价值.
作者：童秋玲；杨朝阳 刊期： 2016年第04期
目的:从P38-MAPK信号通路研究黄芩苷对Ac-LDL+LPS诱导的与AS相关巨噬细胞凋亡的影响.方法:收集鼠腹腔巨噬细胞进行体外培养,使用100 μg/mL乙酰低密度脂蛋白及1μg/mL脂多糖诱导巨噬细胞凋亡,以120、240、480μg/mL黄芩苷作为低、中、高3种剂量进行干预,Annexin-V和PI双染后用流式细胞仪检测细胞凋亡,Western-bolt技术检测磷酸化P38蛋白表达量.结果:正常组、对照组与模型组的细胞凋亡率差异有统计学意义(P＜0.01),模型组细胞凋亡率明显高于正常组和对照组,可知实验造模成功.低剂量黄芩苷观察组与模型组细胞凋亡率差异无统计学意义(P＞0.01).中、高剂量黄芩苷观察组与模型组相比细胞凋亡率差异有统计学意义(P＜0.01),细胞凋亡率明显高于模型组.Ac-LDL+LPS联合干预较Ac-LDL或LPS单独干预引起的磷酸化P38含量高.随着黄芩苷干预剂量增高,磷酸化P38表达有升高趋势,高剂量黄芩苷干预组中磷酸化P38表达升高明显.结论:脂多糖和乙酰低密度脂蛋白双重打击是诱导巨噬细胞凋亡的重要原因,P38-MAPK信号通路参与这一过程.高剂量的黄芩苷可能通过增强磷酸化P38表达来促进脂多糖和乙酰低密度脂蛋白诱导的巨噬细胞早期凋亡,从而拮抗早期动脉粥样硬化的病理进程.
作者：彭锐；吴伟；李荣；吴辉；褚庆民 刊期： 2016年第04期
桡骨远端骨折是全身常见的骨折之一,中医传统保守治疗桡骨远端骨折(即通过传统手法整复,然后行夹板、石膏等外固定,同时配合中药治疗、中医传统功能锻炼的方法,以下皆简称为“保守治疗”),历史悠久,经验丰富.根据个体情况选择合适的治疗方案,预防和减少并发症,大限度恢复患者关节功能是医生面临的重点和难点.保守治疗本着不开刀、创伤小、疗效佳的优势一直受到广大临床医生和患者的认可,现就桡骨远端骨折保守治疗研究进展作一综述.
作者：张容超；徐卫国；金鸿宾 刊期： 2016年第04期
通过CNKI、维普、万方等三大中文数据库对近10年中文文献中针灸治疗血管性认知障碍的文献进行检索,共检索出相关文献239篇,排除无效文献后,终有效文献133篇.对其选穴进行整理,采用频数统计、分层聚类等统计方法分析前10个穴位之间可能存在的内在规律.频数分析结果提示:百会、四神聪、风池为排名前三的穴位处方.聚类分析结果提示:治疗血管性认知障碍,百会穴为主穴,根据辨证,使用配穴,多以督脉经穴为主,配伍足太阴、足阳明、足少阴经穴为辅.选穴所取的部位以头面为主,远端肢体穴位为辅.
作者：覃蔚岚；金香兰；周丽；杨文津；胡慧 刊期： 2016年第04期
目的:探究健脾扶正祛邪方对结肠癌术后患者临床疗效及预后的影响.方法:选取我院收治的结肠癌术后患者70例,采用随机数字表随机分为两组,每组各35例,其中对照组在给予口服氨鲁米特抗癌药物治疗,实验组在对照组的基础上给予健脾扶正祛邪方治疗.两组均以1个月为1个疗程,治疗2个疗程.治疗结束后,检测临床有效率及各临床症状积分的改善情况;出院后随访1年,对比两组患者的复发率.结暴:①经治疗后,两组患者各临床症状均有好转,实验组患者治疗后总有效率为91.43％,对照组患者治疗后总有效率为82.86％,实验组有效率明显高于对照组,两组结果有显著性差异,有统计学意义(P＜0.05);②经治疗后,两组患者腹胀腹痛、大便脓血、食少纳呆等症状积分均有所下降,其中实验组下降程度较对照组更为明显,两组结果有显著性差异,有统计学意义(P＜0.05);③出院后随访1年,可发现部分患者有复发,其中实验组的复发率为5.71％,对照组的复发率为11.43％,实验组复发率明显低于对照组,两组结果有显著性差异,有统计学意义(P＜0.05).结论:手术是结肠癌的主要治疗手段,在术后配合使用健脾扶正祛邪方中药汤剂,能够有效改善各临床症状、降低抗癌药的毒副作用、提高临床有效率、减少肿瘤复发率,并对临床具有指导意义,值得临床推广.
作者：孟可；刘伟志 刊期： 2016年第04期
辽宁中医药大学学报杂志
主管:辽宁省教育厅
主办：辽宁中医药大学
