张艳华
杨世勇教授根据五十余年的临床实践经验,认为老年患者心脏病的主要病枫为胸中大气下陷,阳气不足,不能温煦心脉,气虚推动无力,输布失司,致痰瘀互结阻滞心脉而发病.治疗上选取升陷汤加减,配合活血化痰药物治之疗效颇佳.故总结其临证用药经验,以期能够对临床医者有所帮助.
作者:毛丹 刊期: 2016年第06期
目的:探讨人参皂苷-PRf对骨肉瘤细胞和人成纤维细胞是否具有细胞凋亡和DNA损伤的作用.方法:体外培养骨肉瘤细胞系(MG-63,U-2OS,HOS和SAOS-2)和人成纤维细胞;利用MTT法检测人参皂苷-Rf对骨肉瘤细胞系和人成纤维细胞增殖的影响;再用彗星电泳和γ H2AX焦点实验检测人参皂苷-Rf诱导MG-63和U-2OS细胞的DNA损伤作用;后利用DNA梯度实验观察人参皂苷-Rf对受损人成纤维细胞的修护作用.结果:MTT显示人参皂苷-Rf对骨肉瘤细胞增殖有抑制作用.人参皂苷-Rf诱导骨肉瘤MG-63、U-2OS细胞凋亡和DNA损伤,随浓度和处理时间增加而显著增加;进一步发现人参皂苷-Rf可修复和保护发生DNA损伤和凋亡(MNNG诱导)的人成纤维细胞.结论:人参皂苷-Rf可抑制骨肉瘤细胞的增殖,同时保护和修复受损的正常细胞.因此人参皂苷-Rf不仅可以作为抗癌药物使用,同时与其它抗癌药物配合使用可以有效的降低抗癌药物对正常细胞的副作用,保护正常细胞,使抗癌药物更好的发挥作用.
作者:周青;项光刚;刘超群;刘春风;陈豪;刘进炼 刊期: 2016年第06期
目的:观察慢性胆囊炎患者胆囊切除术后经穴红外热成像的特征.方法:随机选择2013年1月-2015年6月至我院进行慢性胆囊炎切除术后患者40例作为观察组,选取同期同年龄段至我院进行健康体检的无身体疾患者40例作为对照组,使用ATIR-M301医用红外热成像仪对所有参与研究人员所研究穴位进行检测.观察两组参与研究人员双侧上述穴位的经穴红外温度,对两组研究人员本身双侧穴位温度进行比较和两组研究人员同侧的穴位温度进行比较.结果:对照组参与研究人员所选7处穴位双侧红外温度无统计学差异(P>0.05).观察组参与研究人员风池、肩井、京门、带脉、阳陵泉、丘墟6处穴位双侧红外温度无统计学差异(P>0.05).但日月穴两侧温度具有统计学差异(P<0.05).两组参与研究人员左右两侧风池、肩井、京门、带脉、阳陵泉、丘墟6处穴位红外温度无统计学差异(P>0.05).但两侧日月穴温度均具有统计学差异,对照组明显高于观察组(P<0.05).结论:日月作为足少阳胆经的募穴在慢性胆囊炎胆囊切除术后呈现低温性改变,且双侧温度具有明显差异,具有特异性改变,可以作为中医临床辨证取穴的参考依据.
作者:朴明姬;高允海 刊期: 2016年第06期
小儿厌食是小儿常见病、多发病之一.该病迁延日久,可使小儿气血生化不足,影响生长发育及智力发育等,并可影响患儿免疫力,使其患其他系统疾病的可能性增加.近年来,小儿厌食症的发病率呈上升趋势,以城市独生子女中尤为突出,因而受到家长及医学界的广泛重视.患儿口服中药依从性差.捏脊疗法具有独特优势,痛苦小、依从性好.中医认为,捏脊疗法可以补益气血、疏通经络、健脾和胃;现代医学认为,捏脊疗法可以调节肠道菌群、提高微量元素、调节肠道运动、增强免疫力.捏脊疗法是有效的中医外治法之一.
作者:张艳华 刊期: 2016年第06期
目的:探究加味桂枝茯苓丸联合中药保留灌肠治疗湿热瘀阻型慢性盆腔炎的临床疗效.方法:选取我院妇产科收治的湿热瘀阻型慢性盆腔炎患者86例,采用随机数字表随机分为两组,每组43例患者,其中对照组43例,给予盐酸帕罗西汀片进行治疗;实验组43例,给予加味桂枝茯苓丸联合中药保留灌肠进行治疗.两组患者均以1个月经周期为1个疗程,治疗2个疗程后复诊统计疗效.治疗结束后,分别观察并对比两组患者的临床症状、局部体征、中医证候积分及盆腔B超结果的改善情况,并计算总有效率,比较两组临床疗效的差异.结果:①治疗后实验组较对照组改善明显,经临床检测统计可知,实验组临床总有效率为95.35%,对照组临床总有效率为67.44%,两组结果具有显著差异(P<0.(01);②两组治疗后比较中医证候积分,组内比较证候积分均有所降低,结果差异有统计学意义(P<0.05),但组外比较实验组的证候积分明显低于对照组,组间比较结果差异有显著差异(P<0.01),表明实验组在中医症状积分改善方面明显优于对照组;③治疗后盆腔B超结果均有所改善,差异有统计学意义(P<0.05),且实验组治疗后改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:加味桂枝茯芩丸联合中药保留灌肠可通过活血消瘢、清热利湿止痛的功效,起到抗炎抑菌、改善微循环、解痉镇痛的作用,中药保留灌肠可使药物通过渗透作用透过直肠黏膜,分解盆腔粘连,促进包块吸收.可从根本上改善慢性盆腔炎患者的临床症状和局部体征,疗效突出,临床上值得应用和推广.
作者:郭彦 刊期: 2016年第06期
目的:应用128层螺旋CT对冠状动脉迂曲进行观察,比较冠状动脉迂曲男性与女性的差异、冠状动脉迂曲在主要的三支大血管中的发生规律、进一步探究胸痹心痛中医临床常见证型对冠状动脉迂曲辨证分型的指导意义.方法:采用回顾性分析方法,对119例冠状动脉迂曲患者的冠脉CT结果进行观察,将所收集的病例分别按照男、女,冠状动脉迂曲不狭窄、迂曲狭窄,冠状动脉单支病变、双支病变和多支病变,以及中医临床常见证型进行分类,应用统计分析方法进行验证.结果:(1)单纯迂曲的女性患者多于男性.(2)冠状动脉发生迂曲的支数病变中,左前降支>左回旋支>右冠状动脉.(3)气阴两虚型多,痰浊内阻型次之,气滞血瘀型及心血瘀阻型依次减少,冠状动脉单支迂曲证型分布符合这一规律.结论:冠状动脉迂曲的发生与中医证型有一定的相关性.
作者:周一叶;陶弘武 刊期: 2016年第06期
通过对45例股骨粗隆间骨折患者采取预见性护理干预,采用自制沙袋实施有效的体位护理,结合常规护理方法,将其结果与现在手术后临床普遍结果比较,总结出预防髋内翻畸形行之有效的护理措施.除了常规护理和心理护理,根据中医学理论,补肝肾、壮筋骨、益脾胃的辨证施护,结合应用多个沙袋固定患肢可有效预防髋内翻,此种预见性护理干预临床有重要推广价值.
作者:唐洋 刊期: 2016年第06期
目的:分析联合应用中药及三联疗法治疗消化道溃疡的临床疗效.方法:随机将82例消化道溃疡患者分为两组,以单纯接受三联疗法治疗者为西医组,以接受联合应用中药及三联疗法治疗者为联合组,每组41例,对比两组临床疗效.结果:两组治疗前各临床症状积分、临床症状总积分及溃疡面积直径比较未见统计学意义(P>0.05),经治疗后,两组以上观察指标均明显改善(均P<0.05),均以联合组改善较西医组明显(均P<0.05).同时联合组临床治疗总有效率明显优于西医组(P<0.05).此外两组药物副作用发生率比较未见统计学意义(P>0.05).结论:消化道溃疡在三联疗法治疗的基础上加用中药治疗可在不增加药物副作用的同时,显著提高临床治疗效果.
作者:赵云清 刊期: 2016年第06期
目的:观察补肾壮骨通络汤对肝肾亏虚型股骨头坏死(ARCO Ⅰ~Ⅱ期)的临床疗效,为中西医结合分期治疗股骨头坏死提供依据.方法:选择辽宁中医附属第二医院骨三科2013年10月-2014年10月肝肾亏虚型股骨头坏死(ARCOⅠ~Ⅱ期)患者60例,随机分为治疗组(给予自制补肾壮骨通络汤)和对照组(给予活血健骨片)各30例.治疗3个月后,比较治疗前后的VAS评分、JOA评分及Harris标准评分.结果:两组患者治疗后各评分水平显著高于治疗前,有显著性意义(P<0.05).治疗组的VAS评分、JOA评分明显高于对照组,有显著性差异(P<0.05).两组Harris评分比较无显著差异(P>0.05).结论:补肾壮骨通络汤对早期股骨头坏死有比较显著的治疗效果,中医保守治疗对防治股骨头坏死有独特的治疗优势.
作者:宫云昭;李可大;唐林 刊期: 2016年第06期
目的:探讨中医情志护理应用于原发性高血压的疗效观察.方法:将98例原发性高血压患者随机分为观察组49例,对照组49例.对照组给予原发性高血压常规内科护理.观察组在对照组基础上,根据中医的各辨证分型来加强中医情志护理.结果:两组患者的血压均得到控制,中医情志护理与高血压常规内科护理有差异(P<0.05);两组患者的生活方式都有一定的改善,但在知识掌握、合理饮食、适当运动、血压监测上结果有明显的差异(P<0.05).结论:对于原发性高血压病患者进行中医情志护理,能有效缓解患者的焦虑情绪,改善患者的生活方式有着更明显的优势,进一步提高了降压疗效.使其患者发病率降低,有效控制了并发症的发生,提高了患者生活质量.
作者:钱冬;郭征楠;张颖;于睿 刊期: 2016年第06期
目的:观察活血行气中药川芎赤芍对脑缺血再灌注大鼠胶质纤维酸性蛋白(GFAP)及Notch1 mRNA表达的影响.方法:96只健康SD大鼠随机分为假手术组、模型组(脑缺血再灌注组)、川芎赤芍组(实验组)、尼莫地平组(阳性对照组),采用“Longa线栓法”制成脑缺血再灌注大鼠模型,ELISA法测定大鼠血清GFAP,实时荧光定量PCR方法检测Notch1 mRNA表达.结果:ELISA法测定大鼠血清GFAP显示:给药后3、7、14 d模型组与假手术组相比GFAP升高,具有统计学意义(P<0.05);给药后3、7、14d模型组与川芎赤芍组、尼莫地平组相比水平低,具有统计学意义(P<0.05);实时荧光定量PCR检测Notch信号通路中Notch1受体蛋白的表达:给药3、7、14d模型组与假手术组相比Notch1 mRNA表达升高,具有统计学意义(P<0.05);给药3、7、14 d模型组与川芎赤芍组、尼莫地平组相比表达水平低,具有统计学意义(P<0.05).结论:川芎赤芍可显著升高血清中GFAP水平及脑组织中Notch1 mRNA的表达,其治疗脑梗死可能对脑缺血后神经元的修复新生起作用,进而起到脑保护作用.
作者:马进;甘雨;袁媛;黄赫;焦富英;乔铁;刘曼玉;褚丽;田淼淼 刊期: 2016年第06期
近年来,肾病综合征(NS)使患者健康遭遇了严重威胁,发病率更是居高不下.糖皮质激素具有强大的抗炎和免疫抑制功用,能明显抑制肾组织活性的损伤和延缓肾病进展,一直为免疫介导肾病的基本治疗.然而使用激素治疗一段时间后,激素不良反应和激素撤退后疾病易反弹的问题,受到越来越多的人的重视.通过各种临床实践证明,利用祖国医学辨证施治,参与在激素治疗的过程中,有明显的减毒增效的作用.中医药在减轻激素的不良反应及防止复发方面愈来愈显示出其优势.
作者:桂森 刊期: 2016年第06期
目的:观察中药灌肠对溃疡性结肠炎的治疗作用.方法:205例溃疡性结肠炎患者,随机分成治疗组103例和对照组102例,其中对照组采用基础治疗,治疗组在基础治疗基础上加用中药灌肠治疗,观察两组患者3个疗程后临床疗效.结果:治疗组总有效率92.23%,对照组总有效率为72.55%,两组疗效在统计学上有显著性差异(P<0.01).结论:在基础治疗的基础上联合中药灌肠能够更加有效的治疗溃疡性结肠炎,值得临床推广应用.
作者:胡占起;隋楠;田振国 刊期: 2016年第06期
通过分析大柴胡汤方证的要义,收集近年来有关此方的古今文献、现代临床药理学研究成果,以及探讨个人临证应用体会,对大柴胡汤的临床应用进行总结.
作者:方文岩;张琪;卢成美 刊期: 2016年第06期
目的:研究参灵固本丸联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效.方法:将91例住院患者随机分为两组,对照组应用GP方案化疗,治疗组患者应用参灵固本丸5 g,日3次口服.化疗药剂量及用法同对照组,治疗14d为1疗程.行4周期化疗后观察患者临床症状、体力状况评分、化疗不良反应,判定疗效.并通过生存期(平均生存期、1年生存率)判断远期临床疗效.结果:治疗组(62.2%)有效率优于对照组(41.3%),具有显著性差异(P<0.01);治疗后,治疗组卡氏评分高于对照组(P<0.01),治疗组恶心呕吐、腹泻症状改善,白细胞减少发生率优于对照组(P<0.05),皮疹、血小板减少及肝肾功能损害改善方面,两组间无明显差异(P>0.05).结论:参灵固本丸联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌,可明确减轻化疗毒副作用,缓解不良反应,有效改善患者生存质量,延长生存期,提高远期临床疗效.
作者:潘淑云;李秋华 刊期: 2016年第06期
目的:观察当归多糖与黄芪多糖配伍对骨髓抑制小鼠造血干细胞增殖分化及细胞因子和转录因子表达的影响.方法:用致死量环磷酰胺每日腹腔注射380 mg·kg-1共3d,建立骨髓抑制小鼠模型,正常组小鼠等量生理盐水腹腔注射.分成6组,正常组、模型组、阳性药物组、当归多糖组、黄芪多糖组和配伍组,在各组加入相同的培养液,药物干预组中分别加入EPO 50U·mL-1+G-CSF 250 U·mL-1,当归多糖0.2g·L-1,黄芪多糖0.2g·L-1,当归多糖0.2g·L-1+黄芪多糖0.2g·L-1培养,4d后采用MTT法检测各组细胞的增殖情况,用ELISA法检测IL-3、SCF、INF-γ和TNF-α的表达情况,QPCR检测红系GATA-1和粒系PU.1的表达情况.结果:增殖率、细胞因子和转录因子的表达,各组均优于模型组P<0.05,配伍组与阳性药物组无统计学差异P>0.05,配伍组优于当归多糖组和黄芪多糖组P<0.05,黄芪多糖组差.结论:当归多糖与黄芪多糖配伍促进骨髓抑制小鼠造血干细胞增殖分化及细胞因子分泌.
作者:李影迪;初杰;范颖;林庶如;李秀;许卓;崔运浩 刊期: 2016年第06期
目的:评价弹力线自动套扎术(RPH)联合外剥内扎术治疗重度混合痔的临床疗效.方法:将160例患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组80例,采用RPH联合外剥内扎术进行治疗;对照组80例,采用外剥内扎术进行治疗,两组术后均采用抗炎、坐浴、换药及对症治疗;对两组患者的疗效、术后疼痛指数评分、术后并发症发生率以及术后创面恢复时间进行统计比较.结果:两组疗效、术后并发症发生率及术后创面恢复时间比较,治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后的疼痛指数评分比较,差异没有统计学意义(P>0.05).结论:采用RPH联合外剥内扎术治疗重度混合痔较单纯采用外剥内扎术更合适,能够提高患者的治愈率,减少术后并发症的发生,缩短术后恢复时间.
作者:赵仑;柳越冬;貟登辉 刊期: 2016年第06期
目的:对止痛膏的生产工艺进行优化,以有效成分阿魏酸的溶出为检测指标,增加其临床疗效.方法:以基质的配比凡士林(A)、液体石蜡(B)、羊毛脂(C)为工艺的考察因素,以外观、稳定性、阿魏酸含量三者为评定的综合指标采用正交实验以确定止痛膏的佳生产工艺.并对比优化前后制剂在临床上的治疗结果,以确定该工艺的有效性.结果:佳处方为A2B2C1,临床对比,优化前后有显著性区别.结论:以优化后的工艺生产止痛膏,可以有效的提高该药的临床疗效.
作者:刘德军;温海成;贺玲 刊期: 2016年第06期
良性前列腺增生症是中老年男性为常见的良性疾病.近年来,中医药在治疗良性前列腺增生症方面具有一定的特色和优势.该文从病因病机、证候证型、治则治法与方药、临床疗效研究4个方面对中医药治疗良性前列腺增生症的研究近况作一综述.
作者:赵凡;张春和;李焱风 刊期: 2016年第06期
目的:观察在常规治疗与护理的基础上引入中医络病思维结合康复训练综合护理糖尿病神经源性膀胱(DNB)的临床疗效.方法:该文回顾分析我院收治内分泌康复科及内分泌科DNB病人72例,随机分为观察组和对照组,两组均给予常规治疗与护理,观察组同时给予康复治疗和中医络病指导下中医护理及治疗.观察两组的临床疗效.结果:观察组显效35例,有效5例,无效2例:对照组显效18例,有效7例,无效5例.观察组疗效优于对照组(P<0.01).结论:在常规治疗与护理的基础上结合中医络病思维与康复训练综合护理糖尿病神经源性膀胱临床疗效确切.
作者:刘睿卓 刊期: 2016年第06期