学术投稿

Roux-y吻合术在十二指肠降部严重损伤中的应用

樊素平

关键词:十二指肠, 严重损伤, 手术治疗, Roux-Y, 痊愈
摘要:目的:探讨十二指肠降部外伤后严重损伤的手术方法,减少术后并发症.方法:回顾性分析26例十二指肠降部外伤破裂缺损2/3-3/4周患者的临床资料,采用十二指肠肠壁缺损与空肠吻合术修补术(Roux-y吻合术)治疗严重十二指肠外伤破裂.结果:本组26例,治愈26例(100%)无,死亡病例.无十二指肠瘘发生.结论:早期诊断、早期手术及合理选择手术方式是治疗严重十二指肠降部外伤破裂的重要措施.Roux-Y式胃肠重建是一种疗效较佳的术式.
健康必读(中旬刊)杂志相关文献
  • 促进自然分娩、保障母婴安康

    目的:自然分娩是指在有安全保障的前提下,通常不加以人工干预手段,让胎儿经阴道娩出的方式.本文探讨自然分娩产妇的分娩结局,旨在促进自然分娩、保障母婴安康.方法:选择320例于2011年1月到2012年6月到我院分娩的产妇作为研究对象进行探讨分析,将其按照分娩方式分为两组,自然分娩的240例产妇为观察组,行会阴侧切术的80例产妇为对照组.比较两组产妇第二产程时间、产后24h出血量、会阴裂伤及新生儿窒息发生情况.结果:观察组产妇在会阴部撕裂伤、会阴疼痛、产后出血情况方面较对照组有优越性,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者在第二产程时间、新生儿窒息方面相比较,差异没显著性.不具统计学意义(P>0 05).结论:自然分娩能够在很大的程度上减少产妇的会阴裂伤发生率,减少产后出血,促进母婴安康.

    作者:李凤仙;刘亚萍 刊期: 2013年第08期

  • 处方调配差错原因及防范错施

    目的:了解门诊调剂差错情况,提高药品调剂工作质量.方法:回顾性分析我院2010-2012年120例门诊处方调剂差错情况.结果:门诊处方差错原因主要有三大类型:医师处方书写不规范导致差错43例,占35.83%,药师审核把关不严导致差错32例,占26.67%,收费人员录入错误导致差错45例,占37.5%.结论:杜绝门诊处方调配差错是长期的工作,应该加强防范意识.

    作者:纳仲元 刊期: 2013年第08期

  • 低剂量罗红霉素治疗慢性鼻窦炎并发鼻息肉临床分析

    目的:观察低剂量罗红霉素治疗慢性鼻窦炎并发鼻息肉的临床效果及意义.方法:选取我院2009年1月~2010年12月收治的慢性鼻窦炎并发鼻息肉患者38例为观察对象,均给予低剂量罗红霉素治疗,观察临床效果,进行总结分析,指导临床诊治实践.结果:38例慢性鼻窦炎并发鼻息肉患者经低剂量罗红霉素治疗16周后,治愈9例,好转26例,无效3例,临床有效率达92.10%,35例患者的鼻塞、脓涕、头痛、嗅觉障碍等症状较治疗前有缓解(P<0.05).结论:虽然慢性鼻窦炎合并鼻息肉的规范统一治疗方法还有待于今后深入研究,但低剂量罗红霉素的治疗方案可以显著改善患者症状及预后,值得临床应用.

    作者:李徽 刊期: 2013年第08期

  • 显微镜套在膝关节镜手术中的巧应用

    在膝关节镜手术中,要使用大量的等渗溶液不断冲洗关节腔,才能保持术野清晰,开展手术.如何避免手术中不断使用的大量冲洗液浸湿无菌单,保持无菌状态,我院手术室经过不断实践,总结出手术中使用的一次性灭菌显微镜保护套即可达到此目的,方法简单、实用,价格也较便宜.

    作者:彭炼君;高芳;王玲 刊期: 2013年第08期

  • 1例眼眶炎症性肌纤维母细胞瘤患者的护理

    眼眶炎性假瘤是一种慢性非特异性增殖性病变,双侧发病出现反复性眼睑及结膜充血、水肿,眼球突出,严重者影响视功能[1].病变部位见于眶内、肺部和其他实质脏器,在耳鼻咽喉范围内更为少见[2].对于视功能丧失、眼球突出明显,导致暴露性角膜炎和疼痛的患者,可以行全眶内容物剜除术或后部眶内容物剜除术以解除痛苦[3].现将1例炎性假瘤患者的护理体会报告如下:

    作者:胡硕 刊期: 2013年第08期

  • 陈具堂副主任医师中西医结合治疗腰椎间盘突出症经验浅谈

    目的:总结分析陈具堂副主任医师采用中西医结合治疗腰椎间盘突出症的经验.方法:分析陈具堂治疗腰椎间盘突出症的中西医治疗方法,效果,分析整理其治疗腰椎间盘突出的主要经验.结果:急性期以中西医结合缓解症状为主,慢性期辩证施治,综合疗法为优,重视后期功能康复治疗,效果显著.结论:陈具堂副主任医师采用中西医结合治疗腰椎间盘突出症临床疗效显著,经验丰富.

    作者:何健;王灵霞;陈具堂 刊期: 2013年第08期

  • 幼儿先心病术后乳酸水平监测对临床的指导意义

    目的:观察幼儿体外循环下先天性心脏病术后血液乳酸的变化情况,探讨乳酸监测在幼儿体外循环下先天性心脏病术后应用价值.方法:自2011年1月至2012年12月在我院行体外循环心内直视手术的先天性心脏病患儿共200例,应用两种分组方法,对患儿体外循环转流停止、术后4小时、8小时、24小时血液乳酸水平进行监测,观察血液乳酸水平与手术预后的关系.结果:生存组各时段乳酸水平明显低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05), 简单疾病组各时段乳酸水平明显低于复杂疾病组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:血清乳酸水平可反映组织缺氧情况、疾病严重性及预后情况,术后早期监测乳酸水平,尽早发现循环衰竭,休克和其他脏器损害的存在,可早期进行治疗,纠正组织缺氧状态,从而防治继发性多器官功能衰竭.

    作者:李倩倩;拜合提亚尔;李剑 刊期: 2013年第08期

  • 安宁市1994-2001年出生儿童乙肝疫苗查漏补种效果分析

    目的:对安宁市1994年-2001年间出生的儿童的乙肝疫苗的漏种原因和补种效果进行分析.方法:对安宁市1994年到2001年出生的儿童未接种及未全程接种乙肝疫苗的未种原因进行问卷调查,进而调查出各年龄段的漏种率及漏种原因,并对漏种儿童进行补种.结果:安宁市1994-01-01到2001-12-31出生的儿童中,需要补种1针次乙肝疫苗的儿童数为:3270人;需要补种2针次疫苗的儿童数为:1790人;需补种三针次疫苗的儿童数为:11569人,乙肝疫苗漏种的学生漏种率高达57 5%.漏种原因主要是家长不知要接种、不知道接种时间.结论:通过开展15岁以下儿童乙肝疫苗的补种工作,大大提高了我市1994年-2001年间出生的儿童乙肝疫苗的接种率,建立了有效的免疫屏障,保护了我市成千上万的中小学生,但3针次全程补种率为94.3%,离云南省补种合格率指标要求95%还有一定的差距,今后加大宣传力度,提高人民群众防病意识,继续开展乙肝疫苗查漏补种工作,提高乙肝疫苗的全程合格接种率.

    作者:白莉芳 刊期: 2013年第08期

  • 灰阶超声在乳腺良恶性肿瘤中的临床诊断价值

    目的:研究灰阶超声在乳腺良恶性肿瘤中的临床诊断意义;方法:选择2011年6月-2013年6月在我院接受治疗的乳腺肿瘤患者49例,乳腺病灶58个(术后病理证实良性病灶38个,恶性病灶20个),所有病灶均行灰阶超声检查并认真分析其声像资料;结果:对所有病灶声像资料以及病理检查结果比较,乳腺良性肿瘤超声征象特点和乳腺恶性肿瘤超声征象特点显著不同,其形态、轮廓、包膜、结构、微小钙化等征象均存在显著的差异,超声征象对应比较,其结果具有显著的统计学意义(p<0 01);结论:灰阶超声在乳腺良恶性肿瘤中的临床诊断中效果显著,值得在临床上推广应用.

    作者:黄静波 刊期: 2013年第08期

  • 高海拔地区412例高脂血症患者病情探讨

    目的:总结分析高原地区高脂血症的患病原因.方法:分析412例高脂血症患者的临床资料、实验室资料.结果:同德县地处高海拔地区,平均海拔在3200-3600之间,气候干燥、寒冷、农牧民常年生活在低氧环境之中,生活单调,饮酒、吸烟人数较多,农牧民生活常年以肉、乳制品为主,极少进食水果、蔬菜等纤维食物.易发生高脂血症、高血红蛋白血症及血液粘稠度增加.高脂血症发病率高.结论:缺氧、饮酒、吸烟、以牛羊肉、牛奶为主的饮食与高脂血症有关.

    作者:曹维平 刊期: 2013年第08期

  • 颅内血肿微创清除术结合中药治疗高血压性脑出血临床分析

    目的:研究探讨针对高血压性脑出血采用颅内血肿微创清除手术结合中药治疗的临床治疗效果,为医务工作者治疗高血压性脑出血提供新的理论参考依据.方法:对我院自2011年8月至2012年8月收治的120例高血压性脑出血患者的治疗方法以及临床疗效进行回顾性分析.将其平均分为两组,对照组和治疗组,每组60例患者.对照组在CT立体定位的情况下采用颅内血肿微创清除手术以及术后配合西药常规治疗,治疗组在CT立体定位的情况下采用颅内血肿微创清除手术以及术后配合西药常规治疗的基础上,给予患者中药治疗.观察两组患者的临床疗效以及恢复情况.结果:治疗后,治疗组患者的神经功能损伤程度评分显著低于对照组,p<0 01;治疗组患者的总有效率显著高于对照组,p<0.01;两组患者的不良反应无显著差别.治疗组基本治愈患者22例,治疗后无病情恶化现象出现;对照组基本治愈患者16例,治疗后1例患者出现病情恶化.结论:采用中药配合颅内血肿微创清除手术治疗高血压性脑出血,疗效显著,无显著不良反应,大幅度提高了患者的生存质量,采用了较为缓和的方式对患者进行术后调养,患者依从性较高,值得广大临床医务工作者在高血压性脑出血的治疗中广泛推广应用.

    作者:舒建中 刊期: 2013年第08期

  • 小儿髓内皮样囊肿三例分析

    髓内皮样囊肿属先天性肿瘤, 皮肤外胚层剩件包埋于神经沟内发展而成的[1].与表皮样囊肿不同的是皮样囊肿内常有皮肤的各种成分,如皮脂腺、毛囊、毛发等结构.皮样囊肿占颅脑肿瘤的0.04-0.6%,好发年龄为30-40岁,椎管内为20-30%,男性略于女性,好发于中线部位.以腰骶部常见,其次为鞍旁、额底等.

    作者:张明;冯玢;赵雁波 刊期: 2013年第08期

  • 影响消化性溃疡复发的因素分析及预防措施

    目的:探讨影响消化性溃疡复发的相关因素以及相应的预防措施,为减少消化性溃疡的复发提供参考.方法:回顾性总结分析我院在2009年1月至2012年12月期间收治的62例消化性溃疡患者的临床病例资料,比较未复发组患者和复发组换捏着的相关因素的差异,分析影响消化性溃疡复发的因素.结果:复发组患者不良情绪比例为57.69%,吸烟饮酒比例为53.85%,服用非甾体抗炎药比例为30.77%,治疗不依从比例为34.62,疾病认知度低比例为42.31,显著高于未复发组的30.56%,19.44%,11.11%,11.11%,13.89%,差异具有统计学意义(P<0.05),是导致消化性溃疡复发的危险因素;两组患者性别、年龄因素之间的差异无统计学意义(P>0.05).结论:消化性溃疡治愈后容易复发,而且导致复发的因素比较复杂,可以通过提高病人对消化性溃疡疾病的认知水平、指导患者养成良好的生活习惯、指导患者正确合理用药以及保持积极乐观的情绪等措施进行应对,从而减少消化性溃疡的复发.

    作者:龙玉元 刊期: 2013年第08期

  • 浅谈中成药的质量标准及其质量控制

    我国的中成药品质量标准在近些年来的数次修改中已经基本完善,大体上来说,中成药质量的管理体系也已经形成且正在发挥着他的监督约束的效力,这保证我国中成药从技术和质量方面健康稳步的发展,同时中成药质量标准还有很多地方欠妥当,需要进一步完善,以推动中成药质量的提高.

    作者:王沂 刊期: 2013年第08期

  • 妊高症对母婴的预后影响分析

    目的:分析妊高症对孕产妇和围生儿的预后影响.方法:选用本院2005年1月至2013年1月共接收的68例妊高症患者,对她们的资料进行回顾性分析,同时抽取52例在本院住院分娩的正常妊娠孕妇,视正常组为对照组.结果:对照组各方面的情况都优于妊高症组,重度妊高症组新生儿窒息、胎儿窘迫、小于胎龄儿以及围生儿死亡等发生率都比其他组高,且中度组又高于低度组.结论:对妊娠期发生高血压要严肃对待,采取有效的预防和治疗措施,对于降低其他并发症,改善母婴预后情况具有重要意义.

    作者:唐斌 刊期: 2013年第08期

  • 健康宣教在老年高血压患者有效防治中护理工作的对策

    目的:本文主要探讨开展健康宣教在治疗老年原发性高血压时对患者的血压控制达标情况.方法:选取我院2011年1月至2013年1月间住院治疗的老年原发性高血压病例100例,随机将患者分成两组,分别是常规组与宣教组,每组各有患者50例.其中常规组接受的是常规的护理模式,而宣教组则在常规组基础之上开展健康宣教护理措施,对比治疗的情况,特别要留意病人的意识状态和生命体征及神经系统等,尤其注意患者的收缩压与舒张压的变化情况.结果:经过对照护理观察,其中宣教组患者控制血压的情况优于常规组,宣教组患者的血压基本得到稳定与控制,收到较好效果.结论:通过在护理中引入健康宣教措施对于老年原发性高血压患者稳定和控制血压具有重要意义,利于提升患者的血压达标率.

    作者:谢爱娣 刊期: 2013年第08期

  • 双黄连口服液与雷尼替丁联合治疗口腔溃疡的疗效分析

    目的:观察分析双黄连口服液与雷尼替丁联合治疗口腔溃疡的临床疗效.方法:选取2011年1月~2013年7月我院收治的口腔溃疡患者106例,采用随机对照方法分为观察组和对照组,每组各53例.对照组给予雷尼替丁治疗,观察组在此基础上加用双黄连口服液,比较两组患者临床疗效.结果:观察组总有效率为94.3%,对照组总有效率为77.4%,观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:双黄连口服液与雷尼替丁联合治疗口腔溃疡疗效较好,能迅速缓解症状,促进溃疡面愈合,值得在临床上应用和推广.

    作者:金洪良 刊期: 2013年第08期

  • 改良弧形小切口胆囊切除术240例的报道

    目的:总结改良弧形小切口胆囊切除术的手术疗效.方法:2003年1月至2012年12月我院选择性施行改良弧形小切口胆囊切除术240例临床资料进行回顾性分析,评估其风险.结果:切口感染2例,切口脂肪液化3例,皮肤坏死1,经对症处理痊愈出院.结论:该改良切口切口小、损伤轻、出血少、恢复快、并发症少、费用低.

    作者:邵玉凯 刊期: 2013年第08期

  • 密闭式回血在血液透析留置导管中的运用

    目的:分析血透患者长期导管感染的原因,采用密闭式回血方法,并加强护理,减少导管感染.方法:观察50例留置导管患相关感染的发生情况,分析密闭式回血在留置导管中运用的益处.结果:50例患者发生导管相关血液感染1例,结论:采用密闭式回血方法并通过严格的无菌操作,精心的护理,可明显降低导管感染的发生率.

    作者:张芳芳 刊期: 2013年第08期

  • 下肢牵引带治疗小儿股骨干骨折的临床护理

    目的:探讨下肢牵引带治疗小儿股骨干骨折的护理方法和效果评估.方法:实施牵引前心理护理、牵引过程中疼痛护理、饮食指导、维持有效持续牵引、分期指导功能锻炼.结果:解决了小儿股骨干骨折后易出现的护理问题,无护理并发症发生,患儿能顺利配合治疗和护理措施的落实. 结论:下肢牵引护理的准确落实是取得疗效的重要环节,促进了患儿疾病的早日康复.

    作者:梁敏雅 刊期: 2013年第08期

健康必读(中旬刊)杂志

健康必读(中旬刊)杂志

主管:湖南省卫生计划生育委员会

主办:湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心