带线锚钉治疗TOSSYⅡ、Ⅲ型肩锁关节脱位

郑毅勇

关键词：肩锁关节, 脱位, 带线锚钉

摘要：目的:探讨带线锚钉与以往三种方法治疗TOSSYⅡ、Ⅲ型肩锁关节脱位疗效的比较.方法:2008年1月至2012年12月,治疗TOSSYⅡ、Ⅲ型肩锁关节脱位患者19例,男13例,女6例,年龄19～49,平均29岁.其中新鲜脱位14例,陈旧性脱位5例(其中克氏针张力带固定失败2例,喙锁螺钉固定失败2例,锁骨钢板钩固定失败1例).手术以带线锚钉植入锁骨远端关节面,用尾线穿过肩峰、喙突、锁骨复位固定,修复喙锁韧带.参考Neer肩关节疾患治疗判定标准对术后效果进行评价[1].结果:19例患者均获得随访,随访时间6～42月,平均28月.Neer肩关节疾患评分,其中优8例,良9例,可1例,差1例,优良率为89.47%(17/19).结论:带线锚钉治疗TOSSYⅡ、Ⅲ型肩锁关节脱位,手术创伤小,并发症少,固定牢固,可早期功能锻炼,防止肩周粘连,且避免二次手术,减轻患者经济负担,疗效肯定.

健康必读（中旬刊）杂志相关文献

中药不良反应发生的原因及其相关对策

目的:研究分析中药治疗的不良反应发生原因及相应的处理措施,为其临床治疗提供一定的理论依据.方法:回顾性分析近年来我院临床中常见的中药不良反应情况,总结导致中药治疗不良反应的原因,并给予针对性的解决对策.结果:影响中药治疗效果的因素主要有中药治疗问题、用药方式问题以及患者自身的体制问题等,为减少中药不良反应的发生,加强正确使用中药的宣传教育,提高患者自我保护意识,加强药品质量和临床用药的管理等十分必要.结论:中药在临床治疗中扮演着逐渐重要的角色,其治疗中不良反应对临床治疗效果和转归具有一定的负面影响,在中药的临床应用中分析导致不良反应发生的原因,并给与针对性的解决,能够有效的提高中药的利用率,提高临床疗效.

作者：伍沁苗刊期： 2013年第08期
青春期宣传教育的重要性

青春期是人生发展的一个十分关键的时期,在这一时期,青少年学生在心理和生理上都会出现巨大的转变,如果不进行很好的宣传教育,既有可能导致青少年学生的人格扭曲现象的发生,因此极有必要进行科学而全面的宣传教育.在这种背景下,本文首先探讨了青春期宣传教育的意义所在,进而分析了当前青春期宣传教育所面临的困境,后针对如何更好的开展青春期宣传教育活动,给出了相应的实施对策.

作者：姜秀玲；曾晓琴刊期： 2013年第08期
剖宫产后切口妊娠的临床诊治分析

目的:研究剖宫产后了宫切口妊娠的临床表现及治疗方法等特征,为临床医生早期诊断、早期处理本病提供依据.方法:对25例患者的病史、临床表现、诊断方法以及治疗方法进行回顾性分析.结果:25例患者中有23例经阴道超声检查或彩色多普勒超声检查确诊;本病初诊误诊19例,误诊率76%, 25例患者中保守治疗22例,21例痊愈,占95. 45%; 2例治疗失败而行全了宫切除术.结论:有剖宫产史的妇女因停经就诊时,要常规行阴道超声检查,对阴道超声怀疑切口妊娠的病例,有必要行彩色多普勒超声检查;彩色多普勒超声检查可作为诊断切口妊娠的主要方法;甲氨蝶吟加清宫术可作为治疗切口妊娠的主要方法,可有效地避免了宫切除.

作者：谢文浩刊期： 2013年第08期
海省玉树藏族自治州结古镇地震灾民健康相关知识行为快速评估

目的:了解玉树结古镇安置点地震灾民健康知识行为及健康教育需求水平,为灾后有针对性的开展健康教育提供依据.方法:自制调查问卷,现场方便抽样访谈调查结古镇安置点灾民.结果:共调查了265人,吃生牛肉、经常喝生水、吃变质饭菜的比例分别为74.3%、24.9%、21.1%;地震之后主诉有过发烧的占16.2%,高峰出现在地震后两天;主诉拉过肚子的占14.7%,主要发生在4月14日至20日期间,占62%,达腹泻标准的占46.2%.腹泻患者中44.4%的人没有就医,自己吃药;灾民的鼠疫病防治知识的知晓率49.8%.结论:应及时建立必要的生活支持环境,加强腹泻预防与治疗,开展针对性的健康教育工作.

作者：索朗多布杰；余海涛；陈俊；王成；窦丰满刊期： 2013年第08期
艾灸治疗周围性面瘫的心得体会

目的:探讨艾灸治疗周围性面瘫的心得体会.方法:回顾性分析我科自2011年3月-2013年3月两年以来收治的64例周围性面瘫患者的临床资料,依据患者病情,采用艾灸法治疗周围性面瘫患者.结果:治愈的患者有38例,占59.4%;显效的患者有20例,占31.3%;好转的患者有4例,占6.3%;无效的患者有2例,占3.1%,总的有效率为96.9%.结论:艾灸治疗周围性面瘫患者的操作方法比较简单,取穴容易,疗效可靠,无副作用,患者容易接受,值得临床推广.

作者：韦雪扬刊期： 2013年第08期
血小板减少症产妇剖宫产术的麻醉选择

目前进行的大量剖宫产手术中妊娠合并血小板减少的产妇是为常见的麻醉风险,常因凝血机能障碍易在分娩过程中引起大出血及新生儿颅内出血等并发症,此时对麻醉医师是严峻的挑战.如何既保障产妇及新生儿的安全,又能有效地减轻麻醉医师的风险有着十分重要的意义.本观察回顾分析2008~20012年我院137例妊娠合并血小板减少症产妇行剖宫产手术的麻醉选择,现总结如下.

作者：张良刊期： 2013年第08期
护理程序在静脉输液中的运用及体会

本文对150例内科病人在静脉输液时均运用护理程序进行护理.体会:制定整体护理模式下的护理质量标准;设制预期目标,效果评价时既要注重操作也要重视病人方面的情况;知识面窄,沟通能力差将影响护理程序的运用;树立穿刺失败即为输液并发症的观念.

作者：罗开艳刊期： 2013年第08期
浅谈计划生育避孕药具管理现状及解决对策

随着我国群众物质和精神生活的提高,人们对避孕药具的需求日益增长,这对计划生育避孕药具管理工作提出更高的要求.我国现行计划生育政策没有变,计划生育药具管理是计划生育工作的重要组成部分,避孕药具管理工作是为实现控制人口中心任务服务的,是落实计划生育基本国策的重要物质保障,搞好计划生育,必须坚持以避孕为主,切实做好和改善避孕药具的发放、管理工作,实现避孕节育的基本物质保障.但是在实际的避孕药具管理发放过程中,存在着监管不到位的现象,导致了避孕药具的浪费,给国家带来经济损失,同时,也严重影响了计划生育的有效实施.因此规范避孕药具管理,提高避孕药具服务质量是当前和今后计划生育工作的重要任务之一.本文重点就计划生育避孕药具管理现状及解决对策进行了分析.

作者：杨翟栋刊期： 2013年第08期
MEBO治疗16例老年人顽固性皮肤溃疡的疗效观察

目的:探讨MEBO在治疗老年人顽固性皮肤溃疡中的临床效果.方法:选取我院2009年3月至2012年12月的16例患者,用2%双氧水、生理盐水清洗创面及周围皮肤,碘伏棉球消毒后,采用MEBO(湿润烧伤膏)涂于患处.结果:10例患者溃疡通过上皮增生和创面纤维化愈合,4例下肢静脉曲张患者待创面肉芽生长良好后行手术治疗创面治愈.2例患者待创面肉芽生长良好后植皮愈合.有效率100%.结论:MEBO在治疗老年人顽固性皮肤溃疡具有良好的效果,值得推广应用

作者：葛珍飞刊期： 2013年第08期
泌尿造口袋在胃肠术后腹腔引流管口周围渗液护理中的应用

目的:对12例发生引流管口周围渗液的患者应用泌尿造口袋,分析总结成功收集的经验.方法:应用泌尿造口袋在引流管口周围粘贴.结果:使用泌尿造口袋收集引流管口周围渗液的患者均未发生皮炎、皮肤破溃等现象.结论:使用泌尿造口袋收集引流管口周围渗液的方法,既避免了渗液浸渍皮肤,同时减少了更换敷料的次数,提高了患者的舒适度,减轻了护理工作量.

作者：唐晶；沈利红；王瑛刊期： 2013年第08期
腹腔镜胆囊切除术与微创保胆手术治疗胆囊结石比较分析

目的:对腹腔镜胆囊切除术与微创保胆手术治疗胆囊结石的临床效果进行对比分析.方法: 将我院在2011年1月到2013年4月收治的胆囊结石患者中,选取128例患者,随机分为两组,一组为腹腔镜胆囊切除组(LC组),行腹腔镜胆囊切除术治疗;另一组为微创保胆取石组(MC组),行微创保胆手术治疗.对两组患者的手术时间、术中出血量、术后疼痛程度、术后住院时间、并发症、住院费用进行观察.结果: MC组患者的手术时间、术中出血量、术后疼痛程度、术后住院时间、并发症、住院费用均低于LC组,差异有统计学意义(P<0.05).结论: 微创保胆手术治疗胆囊结石临床效果显著,值得推广.

作者：卿三明刊期： 2013年第08期
子宫收缩乏力性产后出血患者的护理策略探究

目的:探究子宫收缩乏力性产后出血患者的护理策略.方法:回顾性分析24例子宫收缩乏力性产后出血患者的临床资料,探究相应的护理策略.结果:子宫收缩乏力是产妇产后出血的主要原因,经过有效护理,24例患者全部治愈出院.结论: 产后出血严重危害孕产妇的生命健康,重视产妇的护理,有助于降低产妇产后出血的发生率,从而有利于减少产妇的死亡率.

作者：叶碧玉刊期： 2013年第08期
1例拟诊断为Kartagener综合征病例临床分析

不明原因的反复呼吸道化脓性感染、咯血为特征的支气管扩张症状及副鼻窦炎和右位心的儿童收住儿科病房.需高度警惕Kartegener综合征的诊断.现1例病例在我们诊疗中应注意Kartegener综合征的漏诊.

作者：张菊红刊期： 2013年第08期
优质护理在儿科病房开展的体会

我院儿科于2012年开始开展优质护理,优质护理服务是提高护理质量及家属满意度的重要护理理念,针对患儿特点,我科通过改变护理排班模式、合理调配人力资源,不断强化健康教育的落实,同时对学龄期患儿实行人性化管理等方面进行探讨和实践取得了显著效果,得到了家长及医生的好评,患者满意度有了显著提高.

作者：金沛蓉刊期： 2013年第08期
浅谈中小型医院信息化建设

随着信息化技术的发展,信息管理系统已经成为当前医院中的重要应用.笔者结合自身工作,浅谈信息化建设成效及建设经验.

作者：林慧刊期： 2013年第08期
复杂性肾结石术后并发症的防治探讨

目的:探讨复杂性肾结石术后并发症的原因及防治措施.方法:对本院31例患者的取石方法及引流情况做了分析,将并发症可能出现的原因及治疗方法进行了评估、总结.结果: 31例中发生大出血6例,尿漏12例,肾盂内粘连梗阻8例,急性肾衰2例,其中7例非手术治疗,22例再次手术,均治愈出院.结论:取石无方向,操作不规范,肾盂、肾内粘连受到广泛损伤,引流操作不当,可能是发生上述并发症的原因.

作者：王大红刊期： 2013年第08期
螺旋CT在泌尿系结石中的诊断价值分析

目的:探讨螺旋CT在泌尿系统结石中的诊断价值,分析其临床反应;方法:采用16层螺旋CT,按10mm层厚,对23例患者进行快速容积扫描,后进行原始数据重建,发送原始数据到处理工作站进行三维图像重建,并进行观看分析.结果:结石患者男性17例,女性6例,男性所占比例为73.9%,显著高于女性比例26.1%.肾脏结石3例,膀胱结石7例,上尿路结石11例,输尿管结石2例.结论:结石患者多见发于男性,尿道结石患者居多.

作者：夏建青刊期： 2013年第08期
100例骨折病人的心理护理体会

目的:探讨骨折病人的心理护理体会.方法:选择我院近两年来收治的100例骨折患者并观察每位住院病人的心理变化作出与之相应的心理护理.结果:通过对100例骨折患者进行心理护理,所有骨折病人心态良好,思想顾虑解除积极配合治疗,均康复顺利出院.结论:了解患者心理,使患者能更好的配合治疗,短时间内得到康复大大缩短了患者的平均住院日.

作者：李忠蓉刊期： 2013年第08期
高龄患者再发性心肌梗塞诱因,干预及护理对策

心肌梗塞是指心肌的缺血性坏死,在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉的血流急剧减少或中断,使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血,终导致心肌的缺血性坏死.再发性心肌梗塞,是指急性心肌梗塞4周后再次发生的心肌梗塞.再梗塞可位于原来部位或邻近,并发症较多且严重,如心律失常、急性左心衰竭、心源性休克、肺部感染等,预后差.并且再梗塞的次数愈多,间隔时间愈短,病死率也愈高.因此,防止再发性心肌梗塞的发生,对于提高心肌梗塞患者的存活率和改善预后,具有重要的意义.

作者：任玉娇刊期： 2013年第08期
浅谈妇产科常见护理纠纷及防范措施

目的:探讨妇产科常见护理纠纷的原因以及相应的防范措施.方法:对我院妇产科2009年5月至2012年7月发生的86例护患纠纷进行整理分析,对护患纠纷的常见原因进行总结,提出针对性的防范措施.结果:护患纠纷发生次数有逐年增加的趋势,但大多能得到及时妥善的解决.发现86例护患纠纷中,有17例是由护理人员操作技术不合格引起,15例是由护患沟通不良引起,25例是由护理人员服务态度不佳引起,29例是由患者或其家属的原因引起.护理人员的技术问题及服务态度是引起护患纠纷的主要原因.结论:提高护理人员的整体操作技术,改善护理服务态度,改进管理方法,将有利于减少妇产科的护理纠纷.

作者：高鸿英刊期： 2013年第08期