孙春梅；鞠晓霞
目的:探讨肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)及其受体DR4、DR5在实验性蛛网膜下腔出血(SAH)后痉挛动脉内皮细胞凋亡过程中的表达与联系.方法:实验室选取36只成年家兔,将其随机分为SAH组(24只)、正常组(6只)、对照组(6只)2组,SAH组再以时间随机分为SAH3d、SAH5d、SAH7d、SAH10d四组,每组6只.SAH组采用自体动脉血枕大池注入方法建立SAH模型.对照组采用枕大池注入生理盐水.正常组不做枕大池注入处理.3组术前术后均选择脑血管造影评价脑血管痉挛模型;TUNEL技术观察痉挛血管内皮细胞凋亡;免疫组化法检测TRAIL、DR4、DR5的表达.结果:脑血管造影显示正常组基地动脉直径为(0.69±0.04)mm,SAH组与正常组基地动脉管径相比差异有统计学意义(P<0.05),对照组与正常组基地动脉管径相比差异无统计学意义(P>0.05).SAH3d组基地动脉狭窄,SAH5d组狭窄明显,SAH7d组狭窄达到高峰,SAH10d组出现明显缓解.正常组与对照组均无明显变化.SAH组痉挛动脉内皮细胞凋亡经TUNEL技术显示阳性,免疫组化法检测TRAIL、DR4、DR5大量表达.SAH5d、SAH7d尤为明显,SAH3d、SAH10d较弱.正常组与对照组未见明显病理改变.结论:TRAIL、DR4、DR5在蛛网膜下腔出血后痉挛动脉内皮细胞的凋亡中具有重要的意义.其介导的内皮细胞凋亡机制在蛛网膜下腔出血后动脉血管痉挛的形成中具有重要的作用.
作者：刘胜远 刊期： 2013年第08期
目的:强化住院病人的健康教育,达到影响其行为,消除危险因素,预防疾病,促进健康.方法:采取不同形式进行住院病人的健康教育.结果:让患者、家属获得更多健康知识,提高健康意识,增强患者战胜疾病的信心,促进健康.结论:通过对住院病人进行健康教育,收到了良好的效果.
作者：汪永红；张荔荔；蒋芸 刊期： 2013年第08期
目的:运用医学统计方法分析医院现有医疗资源,探讨医院如何进行有效的资源配置,提高医院的社会效益和经济效益.方法:根据国家有关指标规定,结合医院实际情况,运用医疗统计功能,指导医院医疗资源合理性配置.结果:我院面临医护人员人手不足、病床数量不够等医疗资源分配不均的问题,调整后情况有所改善.结论:应合理运用医疗统计指标,提高医疗资源利用率.
作者：周红 刊期： 2013年第08期
目的:探讨胎膜早破的原因及进行有效预防及护理的重要性.方法:2012年1月~2012年12月共收治胎膜早破120例,对其病例资料进行研究分析,制定并实施护理计划,定时进行效果评价.结果:发生羊水污染6人(5%),新生儿窒息3人(2.5%),无新生儿死亡.结论:对胎膜早破的患者进行及时有效的正确处理和护理可有效降低孕产妇和围产儿的发病率.
作者：刘志民 刊期： 2013年第08期
目的:探讨针灸结合推拿治疗颈椎病的效果.方法:选取我院近3年来收治的48例颈椎病的患者,均采用针灸联合推拿的治疗方法,评价其治疗效果.结果:通过2周的治疗,结合相关的评价标准,总有效率为93.75%(45/48).结论:针灸联合推拿治疗颈椎病双管齐下,效果确切,且副作用小,临床价值大.
作者：樊永飞 刊期： 2013年第08期
目的:对早期重症手足患儿的病情进行观察,总结护理要点.方法: 对18例早期重症手足口病患儿的病情加强观察,进行高热护理、口腔和饮食护理、脑炎及脑干炎护理和消毒隔离措施.结果: 经过积极的治疗和护理,18例重症手足口病患儿有16例治愈出院,各项指标均正常;1例患儿脑电图轻、中度异常;1例脑电图重度异常,记忆力明显下降,随访6周,脑电图仍轻度异常.无死亡病例.结论: 要切断传播途径,做好消毒隔离工作尤为重要,加强病情观察和基础护理可以预防并发症的发生,对于疾病的康复也具有重要意义.
作者：陶萍；陶艳敏 刊期： 2013年第08期
目的:通过护理查房加强对护士的理论知识、护理技能及专科知识的培训,提高护理人员的整体综合素质.方法:每周组织一次妇产科护理查房,围绕一个病例进行现场分析和讨论.结果:让护士了解妇产科的专科护理特点,拓展了护士的知识面,增加了护士的知识储备量,提高了护理质量.结论:护理查房是提高护理人员整体素质和工作质量的有效方法,它能解决护理工作中的难点、疑点,是全面考核护士综合业务能力的科学途径.
作者：张碧华 刊期： 2013年第08期
目的:探讨烧伤的合理护理措施.方法:随机选取2011年04月-2013年02月间我院抢救并收治的烧伤患者83例作为研究对象,回顾性分析护理措施对患者康复的影响.结果:通过清洁创面,呼吸道护理、疼痛护理以及针对性心理护理等合理有效的护理措施,83例患者在治疗期间未发生严重并发症,均已治愈.结论:科学合理的护理措施能够提高患者的恢复效果,促进患者早日康复.
作者：李燕 刊期： 2013年第08期
高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(≥140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变,以器官重塑为特征的全身性疾病之一.为防止各器官功能的损坏,将对其从以下方面进行指导.
作者：吴敏 刊期： 2013年第08期
风湿免疫病学在国际上已有上百年的发展历史,但在我国内科学中却是年轻的一个专业学科.因此风湿免疫科专科医、护人员均较其他内科专业少,基层卫生院的风湿免疫科专科护士更是微乎其微,但是风湿免疫科疾病患者却遍及各个专科领域,因此为了进一步加强风湿免疫科疾病的诊治和护理,加强对基层医院风湿免疫科医、护人员的培训就显得非常必要.就笔者所在的地区而言,该地区属于武陵山区,风湿性疾病患者较多,但笔者所在的医院是当地唯一一所拥有风湿免疫科专科的医院,因此加强本地区风湿免疫科专科护理人员的培训迫在眉睫.
作者：宋丽君；张翠兰 刊期： 2013年第08期
孩子在康复训练时哭闹的相关因素有:饥饿、口渴、环境因素、患儿家长的因素、疼痛因素、时间因素.缓解降低孩子在康复治疗时哭闹的对策有:喂食、喂水、环境温度的调节及适应,音乐疗法、康复操的分段治疗等[1].
作者：朱蕾；周丽；杨卫平 刊期： 2013年第08期
目的:通过对病毒性脑炎患者的临床特征分析,探讨脑脊液、脑电图、影像学检查在病毒性脑炎早期诊断中的应用价值,为临床治疗提供帮助.方法: 对我科2012年10月至2013年7月收治病毒性脑炎患者62例临床资料进行分析与总结.结果: 本组资料中患者以头痛为首发症状占74.20%,发热占61.3%,精神行为异常占41.9%,抽搐占30.0%,恶心呕吐占12.9%,意识障碍占16.1%,伴有口周疱疹占9.7%,肌肉疼痛占3.2%.实验室检查中血常规检查异常占38.7%,脑脊液生化检查异常占64.5%,脑脊液细胞学检查异常占58.1%,脑脊液压力异常占35.5脑电图检查异常占67.3%,影像学检查异常占16.8%.结论: 头痛、发热及精神行为异常是多数病毒性脑炎患者入院的首发症状,病毒性脑炎的诊断主要依靠临床表现、脑脊液、脑电图及影像学检查,多种检查方法的结合对疾病的早期诊断和治疗能够提供更加充分的证据,进而提高患者的预后水平.
作者：田永攀；郭霞；潘成玉 刊期： 2013年第08期
目的:探讨针灸推拿治疗中风后偏瘫痉挛的临床效果.方法:选取我院自2010年5月至2012年5月收治的72例中风后偏瘫患者随机分为观察组与参考组,各为36例,参考组患者仅采用针灸治疗,观察组采用针灸联合推拿治疗,连续治疗1个月后对两组患者的临床治疗效果进行比较.结果:观察组患者显效、有效及治疗总有效率均明显多于参考组,两组数据比较有显著差异, P<0.05,有统计学意义.结论:针刺联合推拿治疗中风后偏瘫痉挛疗效显著,有助于改善预后,具有显著的临床价值.
作者：王安 刊期： 2013年第08期
目的:研究枸橼酸莫沙必利联合气滞胃痛颗粒治疗胃轻瘫的临床疗效;方法:选择我院2012年1月～2013年6月在我院接受治疗的胃轻瘫例患者48例,所有患者均存在胃轻瘫症状.按照入院先后的顺序将所有48例患者平均分成治疗组和对照组,两组患者一般资料比较无显著差异(P＞0.05),具有可比性.两组患者均给予糖尿病治疗,在此基础上治疗组应用枸橼酸莫沙必利联合气滞胃痛颗粒治疗,对照组应用枸橼酸莫沙必利治疗,观察疗效;结果:治疗组有效率(95.83%)显著高于对照组总有效率(62.50%),两组患者治疗总有效率比较具有显著的统计学意义(p<0.01);结论:枸橼酸莫沙必利联合气滞胃痛颗粒治疗胃轻瘫效果显著,值得在临床上推广应用.
作者：叶常红 刊期： 2013年第08期
朱丹溪是金元四大家之一.其开创以气、血、痰、郁、火立论辨治杂病之说,多为后世取法遵从,越鞠丸即是后世医家为推崇而喜用的有效方剂.丹溪治病,以痰为重,诸病多因痰而生.因此,探讨朱丹溪治痰思想,是研究其整个杂病学说的主要内容之一.笔者细读<丹溪心法>、<金匮钩玄>、<格致余论>等文献,亦发现丹溪善治杂病,更重治痰.本文分析了其治痰思想及临证方药经验,以备临证参考.
作者：王庆喜 刊期： 2013年第08期
目的:就综合康复护理对慢性阻塞性肺疾病老年患者肺部功能的影响进行探讨.方法:选出94例老年慢性阻塞性肺病患者,并且将其分为实验组和对照组,每组47人,在一般的常规治疗之后,对实验组的患者进行综合康复护理,对照组的采取常规护理.结果:实验组的患者在接受康复护理之后,肺部功能得到了较大的改善和恢复,并且其临床治疗效果也远远优于对照组.除此之外,在整个治疗过程中,实验组出现并发症的病例数也比对照组少很多.结论:对老年慢性阻塞性肺病患者进行康复护理能让其肺功能得到明显的改善和复原,效果显著.
作者：潘蕾 刊期： 2013年第08期
目的:分析某院严重的和新的不良反应发生的情况,进一步促进临床合理用药.方法:采用回顾性研究方法,对我院2011年1月至2011年12月收集到的27例严重的和新的不良反应,分别从患者的年龄、性别、给药途径、药物种类及累及的器官及临床表现等方面进行统计分析.结果:27例报告中严重不良反应的发生率虽然低,但后果严重.结论:加强药品不良反应的监测,为临床合理用药提供参考.
作者：朱素英；胡娜；于慧；孙维红 刊期： 2013年第08期
目的:探讨双氯芬酸钠、杜冷丁联合利多卡因联合应用于人工流产术的麻醉效果.方法:将120例自愿行人工流产术的孕妇肛塞双氯芬酸钠栓50mg后肌注杜冷丁100mg注药后20 min常规消毒铺巾,宫颈旁利多卡因注射3ml,维持麻醉.结果:双氯芬酸钠、杜冷丁、利多卡因联合应用于人工流产手术镇痛满意,麻醉满意率为100%.结论:人工流产时双氯芬酸钠、杜冷丁、利卡因联合应用,是一种安全有效的配伍方法,能提供满意的麻醉效果.
作者：李敏 刊期： 2013年第08期
不明原因的反复呼吸道化脓性感染、咯血为特征的支气管扩张症状及副鼻窦炎和右位心的儿童收住儿科病房.需高度警惕Kartegener综合征的诊断.现1例病例在我们诊疗中应注意Kartegener综合征的漏诊.
作者：张菊红 刊期： 2013年第08期
更昔洛韦是小儿巨细胞病毒与EB病毒感染治疗的主要药物,近来临床应用非常广泛,更昔洛韦治疗疗程长,PH值及渗透压高,对静脉刺激性大.再加上儿科患者血管细小,皮肤娇嫩,活动多自控能力差,穿刺后容易引起液体外渗,如处理不当可引起局部皮肤红肿、灼痛,严重的可出现局部感染、败血症,给患儿带来痛苦,同时也可导致医疗纠纷的发生.我科从2011年5月-2012年6月采用硫酸镁加喜辽妥治疗23例更昔洛韦外渗患儿,疗效显著,依从性高,值得推广,现将方法介绍如下:
作者：姚君君；施建文；王迪楠；马迪将；方李丽 刊期： 2013年第08期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
