李凯;郑丰杰;洪原淑
目的:系统评价补阳还五汤治疗原发性肾病综合征的疗效及安全性.方法:检索补阳还五汤治疗原发性肾病综合征的随机对照试验文献,筛选合格的研究,应用Jadad评分法进行质量评价,运用异质性检验、Meta-分析、敏感性分析等方法统计相关数据.结果:纳入4项研究,Jadad评分所有研究得分均低于3分,属低质量文献.Meta-分析结果显示,补阳还五汤治疗原发性肾病综合征总有效率比较的ER(99%CI)为1.14(1.01,1.28),且敏感性分析显示该统计结果较稳定可靠.结论:补阳还五汤对于治疗原发性肾病综合征有效,且安全性较高.纳入研究质量低等因素在不同程度影响了上述结论的可靠性,要进一步验证补阳还五汤治疗该病的疗效及安全性,尚需进行设计合理、执行严格、多中心大样本且随访时间足够的随机对照试验.
作者:李可建 刊期: 2006年第06期
目的:对比观察五参心乐汤与维拉帕米对室上性早搏的疗效及安全性.方法:有明显临床症状的室上性早搏患者112例,其中房性早搏77例,交界性早搏35例;男78例,女34例,平均年龄(56.3±16.4)岁.按区组随机方法分为3组,五参心乐汤组(n=40):口服五参心乐汤,分2次口服;维拉帕米组(n=32):口服维拉帕米,80mg,3次/d:两药合用组:五参心乐汤+维拉帕米(n=40),4周为1个疗程,观察用药前后临床症状,早搏次数及不良反应情况.结果:五参心乐汤组有效率72.5%,维拉帕米组有效率75.0%,两药合用组有效率95.0%,服用五参心乐汤后患者心悸胸闷症状明显少于服用维拉帕米(P<0.05).结论:五参心乐汤对室上性早搏的疗效与维拉帕米相似,但在临床症状的改善以及不良反应方面明显优于维拉帕米,与维拉帕米联合用药可以使疗效增加不良反应减少.
作者:陈爱莲 刊期: 2006年第06期
慢性盆腔炎是指女性内生殖器官的慢性炎症,包括慢性子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎及盆腔结缔组织炎等.为临床常见病、多发病,病程缠绵难愈,容易复发,严重影响患者的身心健康,且近年来发病率有逐渐增高的趋势.该病散见于中医妇人腹痛、带下病、癥瘕、月经不调、不孕症等各篇中.现将近年来对该病的治疗情况作一综述.
作者:张华 刊期: 2006年第06期
肝硬化是肝病进展的后阶段,病情相对较重,病程迁延不愈,而且无特效治疗方法.病人会产生焦虑、恐惧、敌对、人际关系敏感等心理问题,严重影响治疗效果.肝硬化并不意味着生命的结束,他们需要心理上的支持.本研究旨在通过护理干预对肝硬化病人心理问题的影响,来为肝硬化病人的心理护理提供依据.
作者:和欣 刊期: 2006年第06期
慢性心力衰竭(chronic heart failure CHF)是在器质性心脏病基础上发生泵功能衰竭,心脏射血减少,循环瘀血,同时出现一系列神经体液改变[1].根据Framingham研究结果:心力衰竭病人平均存活时间男为3.2年,女为5.4年.心衰5年存活率男性为25%,女性为38%[3].顾东风等[2]通过对全国10个省市(南方和北方各5个省市)年龄在35~74岁之间的15518人(城市和农村各半,男、女人数均衡)进,行流行病学调查发现,心衰患病率为0.9%;其中男性0.7%,女性1.0%,女性患病率高于男性(P<0.05).35~44岁、45~54岁、55~64岁、65~74岁年龄组心衰患病率分别为0.4%、1.0%、1.3%和1.3%;随着年龄增高,心衰的患病率显著上升(P<0.01).所以国际上仍将CHF作为本世纪需要解决的一个重要课题.近10年来CHF的治疗虽然取得明显的进展,但其发生率却呈持续增长趋势.慢性心力衰竭依然是严重威胁人们生命和影响生活质量的主要问题,是我们心血管病医生努力奋斗和急待解决的医学难题.笔者通过对近10年来国内外治疗慢性心力衰竭的文献的搜索撰写综述如下.
作者:谢心;林钟香 刊期: 2006年第06期
近年来,女性尿潜血(BLD)阳性患者有明显增加趋势,并已引起人们的重视,自2002年10月-2006年1月,笔者共治疗女性单纯性尿BLD阳性患者85例,效果满意,现报道如下.
作者:牛慧佳 刊期: 2006年第06期
目的:观察中药养阴清肺汤加阿奇霉素治疗成人支原体肺炎的疗效.方法:将92例患者随机分为两组,对照组46例,单纯给予阿奇霉素治疗.治疗组46例,在对照组基础上给予中药养阴清肺汤口服,疗程为28天.结果:治疗组总有效率(100%)与对照组(87%)比较,差异有统计学意义(P<0.05).在咳嗽消失时间、肺部罗音消失时间以及药物副作用出现人数方面,两组比较有统计学意义(P<0.01).
作者:章红 刊期: 2006年第06期
痤疮是一种常见的皮肤病,好发于15~30岁青年,其病因复杂,病程长,易反复,对患者的心理造成一定的影响.近年来,本科应用中西医结合治疗本病,疗效满意,现报道如下.
作者:许芳;俞珊 刊期: 2006年第06期
目的:观察理气活血汤治疗慢性紧张性头痛的效果及其安全性.方法:将76例患者随机分为治疗组(理气活血汤组)和对照组(阿米替林组),每组各38例,疗程为1个月,分别记录治疗期间头痛发作天数、头痛强度及治疗后抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分,并分别和治疗前相对比,同时进行两组疗效比较.结果:治疗组总有效率84.2%,对照组为73.7%,两组疗效无显著性差异(P>0.05);两组治疗后抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分显著低于治疗前(P<0.05).提示:治疗组治疗慢性紧张性头痛疗效与对照组无显著差异,且均可减轻抑郁焦虑症状,治疗组还可以改善其他伴随症状,且无明显副反应,临床值得推广应用.
作者:颜红;汪瑜菡;陈立伟 刊期: 2006年第06期
近年来,中草药及其处方制剂引起的不良反应有逐年增加的趋势.医生使用大处方,大剂量的现象十分普遍.这种现象的形成,或出于经济利益的趋动,或由于对疾病的某种特殊需要.但随着中草药在医学领域的不断应用,有关中草药引起的不良反应也日趋增多,已引起国内外专家的广泛重视.水能载舟,也能覆舟,因此,要充分了解和认识中草药的不良反应,掌握其正确服用方法和防治措施很有必要.
作者:齐兵;齐柏;胡继红;刁虹 刊期: 2006年第06期
长管骨折患者通过围手术期护理的总结,认为术前心理护理,充分准备是手术成功的前提;术后生命体征观察,保证负压球引流通畅,预防并发症,早期功能锻炼是促进患者康复的关键.
作者:奠静霞 刊期: 2006年第06期
目的:建立金刚藤胶囊的高效液相色谱法测定含量.方法:反相高效液相色谱法.采用C18色谱柱(250×4.6mm 5μm);以乙腈-水(90∶10)为流动相;流速0.8mL/min;柱温:35℃;检测波长203nm;进样10μL,外标法计算含量.结果:薯蓣皂苷元浓度在11.82~591.2μg/Ml范围内线性关系良好,其回归方程为A=8.00×106C+4.60×104r=0.9996,其平均加样回收率为99.81%,RSD为3.09%.结论:方法简便、准确.
作者:李晓军;丁百莲;庄广平 刊期: 2006年第06期
阐述老年期痴呆的根本病理基础在肾虚,病理特点为浊邪阻滞,病理因素为浊毒,基本病机为肾虚精亏、浊阻毒害.
作者:郭明冬;周文泉 刊期: 2006年第06期
综述了近5年来中医药治疗心衰的概况.主要从病因病机辨证分型治疗,特殊剂型开发,治法等方面进行了较详细的归纳整理.
作者:冼绍祥;周凤娇 刊期: 2006年第06期
荨麻疹,中医称为瘾疹、风疹块等,是由于皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加而产生的暂时性局限性水肿.本病好发于局部或全身皮肤,常突然出现,易迅速消退,而不留任何痕迹.对荨麻疹证治,有从风、脾、血分等方面调治,笔者根据病因、病机及临床表现等认为营卫失和是该病病机关键,从调和营卫入手,效果显著,兹阐述如下.
作者:张鲜妮;剌宝平 刊期: 2006年第06期
《伤寒论》是《伤寒杂病论》的一部分,作为中医学四大经典之一,在中医学发展史上,具有举足轻重的特殊地位,它对外感疾病错综复杂的证候表现及演变规律进行分析归纳,创立的六经辨证理论体系.这一理论体系融理、法、方、药为一体,进一步确立了脉证并重的诊断法则与辨证论治的纲领,为中医临床各科提供了辨证论治的基本法则,为后世临床医学的发展奠定了坚实的基础.因此,如何讲好《伤寒论》这门课程,启发学生自主学习,继承和发扬仲景学说,显得非常重要.笔者就此题进行了以下几方面的探讨,希望能对《伤寒论》的教学改革有所帮助.
作者:王树鹏 刊期: 2006年第06期
清法,是祖国医学中用来清除热邪,治疗热证的一种治疗方法,是中医常用治法之一.其主要作用是清热、泻火、凉血、解毒,使在里之热邪得以解除.用以治疗热证、火证、热甚成毒以及虚热等证.
作者:梅颖;冯泳 刊期: 2006年第06期
膝关节骨性关节炎(osteoarthritis,OA)是中老年人中常见的一种慢性骨关节病,约占各类型骨关节炎的40%左右,以膝关节的疼痛、僵硬及活动受限为主要临床表现.主要病变是关节软骨退变和继发性骨质增生,其病因及发病机制尚未完全阐明,现多认为与生物因素(遗传、年龄、炎症)及机械性损伤造成关节软骨破坏引起膝关节生物力学的改变有关.现对膝关节骨性关节炎的治疗进展作以下综述,以供临床参考.
作者:周迎光;夏建龙 刊期: 2006年第06期
目的:探讨参芪扶正注射液联合化疗在治疗胃癌中的作用.方法:将82例胃癌术后病人随机分成参芪扶正注射液联合化疗组和单纯化疗组.单纯化疗组:采用奥沙利铂(L-OHP)、亚叶酸钙(CF)、5-氟尿嘧啶(5-Fu)三药方案.联合治疗组:在使用上方案化疗的同时加用参芪扶正注射液250mL静脉滴注,化疗前3天开始每天1次,连用10天,21天为1个周期,2个周期为1个疗程.观察对比两组的临床症状、KPS评分变化、体重变化情况和副反应.结果:①两组临床症状改变有效率分别为61.9%和17.5%,差异有统计学意义(P<0.01);②联合治疗组治疗前后KPS评分改善加稳定的比率明显高于单纯化疗组(P<0.01);③联合治疗组体重稳定比率明显高于化疗组,且胃肠道反应和骨髓抑制率低于单纯化疗组.
作者:李兆元;黄秋华;徐海声;阮晓峰 刊期: 2006年第06期
目的:探讨前列腺电切术后应用中药汤剂对血尿阴转及生活质量的影响.方法:将前列腺增生症行经尿道前列腺电切术病人168例随机分成两组,1组为中药治疗组(n=68),1组为对照组(n=100).中药治疗组在前列腺电切术后第4天开始服用中药前列腺汤剂,水煎连服,每日2次,每次200mL,20天为1个疗程.对照组服用福尔丁2粒,qd,20天为1个疗程.观察前列腺电切术后血尿阴转时间,并采用随访表方式分别于手术后1、3个月进行随访,QOL评分越高,QOL越好.结果:血尿阴转时间中药治疗组(11.6±3.7)天,对照组(21.2±6.8)天,两组相比较,差异有显著性(t=4.8,P<0.05);术后1个月时中药治疗组QOL得分(45.6±5.2),对照组得分(39.4±4.6),两者相比较,差异有显著性(t=3.56,P<0.05);术后3个月时中药治疗组QOL得分(53.4±4.7),对照组得分(51.9±0.7),两者相比较,差异无显著性(t=1.62,P>0.05).结论:经尿道电切术后,前列腺窝成为一个有热损伤的腔隙,中药前列腺汤剂可促进创面愈合,缩短血尿阴转时间,提高病人的生活质量.
作者:沈国兵;宋超 刊期: 2006年第06期