浅谈重症监护室护士的职业危险与防护

张艳玲

关键词：重症监护, 护士, 职业危害, 预防措施

摘要：重症监护室 (ICU) 是一个集中救治危重病人的全封闭、全方位、高质量的精细护理场所、在护理过程中不可避免地接触病人的体液、化学消毒剂和浓度较高的有毒气体、噪声、放射线等多种有害因子,使得ICU护士成为高危群体.为了让护士对医疗活动中的安全问题引起足够的重视,加强自我防护意识,预防疾病的传播及减少对自身的危害,为了保护护理人力资源,因此,ICU护士的职业防护问题越来越受到国内外同行的关注.作为从事重症监护室护理工作多年的护士,现将重症监护室护士的职业危险因害及防护体会报道如下.

健康必读（中旬刊）杂志相关文献

静脉输液外渗原因和护理措施研究

目的:本文主要就静脉输液的外渗原因及临床护理展开分析讨论,提出预防措施,及出现外渗现象后的处理手段.方法:采用回顾性分析法收集2010年1月至2012年1月期间,我院所收治的因静脉输液而产生外渗损伤的患者110例,对外渗损伤的原因展开分析.结果:静脉输液外渗,应提高专业技术,及时发现,及时处理.结论:定期开展护理专业知识培训,强化安全意识,从生理和心理的角度开展护理工作,有效杜绝输液外渗的现象.

作者：张世艳；王红；陈惠霞刊期： 2013年第10期
注射用盐酸多西环素治疗非淋菌性尿道炎78例

目的:探讨注射用盐酸多西环素治疗非淋菌性尿道炎的临床疗效.方法:选取我院2010年2月~2013年2月收治的78例非淋菌性尿道炎患者,随机分为对照组和观察组,分别给予阿奇霉素和注射用盐酸多西环素治疗.结果:观察组和对照组的总有效率分别为94.9%和74.4%,观察组在疗效和临床症状控制时间上明显优于对照组(P<0.05).结论:注射用盐酸多西环素治疗非淋菌性尿道炎的疗效显著.

作者：郝欣珂刊期： 2013年第10期
两种治疗静脉输液渗漏的护理体会

目的:探讨应用喜疗妥、金黄散治疗静脉输液渗漏早期及后期的效果.方法:将我科应用多巴酚丁胺注射液泵入治疗心力衰竭患者100例,随机分为对照组和观察组各50例,观察组用金黄散调醋湿敷早期静脉输液渗漏处皮肤、喜疗妥涂擦静脉输液后期渗漏处皮肤致吸收,对照组只用喜疗妥涂擦渗漏处皮肤.结果:观察组消肿止痛效果显著高于对照组(均<0.01).结论:使用金黄散治疗早期静脉输液渗漏、喜疗妥治疗后期静脉输液渗漏效果较好.

作者：彭琴华刊期： 2013年第10期
Z型肌肉注射法在黄体酮针注射中的应用与观察

目的:探讨Z 型肌肉注射法在减少药液外渗方面的作用.方法:选择因先兆流产而需使用黄体酮肌肉注射的女性患者64 例,采用自身对照观察法,对每例病人分别在左、右两侧臀大肌进行 Z 型肌肉注射法和常规肌肉注射法,统计药液回渗发生率.结果:Z 型肌肉注射法比常规肌肉注射法药液回渗发生率低,结论:Z 型肌肉注射法可防止药液外溢,有利于用药剂量的准确性,可减轻注射时的痛苦.

作者：尤宗兰刊期： 2013年第10期
橡皮管在腹腔镜手术维持气腹中的妙用

腹腔镜是一种以二氧化碳(CO2)为透视介质的内镜,建立并维持一个成功的气腹,为手术提供良好的视野和足够的操作空间,同时对机体又不产生严重不良影响,是腹腔镜手术的基础也是腹腔镜手术配合的关键,因此保证稳定的气腹压力是手术成功的关键.笔者用橡皮小管替代转换器维持术中气腹,制作简单,使用方便,经济实惠,现将具体制作、使用方法介绍如下:

作者：张晓妹刊期： 2013年第10期
B超对肾肿瘤的定性诊断及误诊原因分析

目的:对肾肿瘤患者应用B超进行定性诊断,分析出现误诊的主要原因.方法:选自我院2010年-2012年收治的肾肿瘤患者共50例,对其进行术前定性诊断分析.所有患者均经过手术验证为肾肿瘤.结果:50例患者中经B超检测为肾肿瘤的患者共48例,占据所有患者比例92.0%;其定性诊断率相对较低,仅有24例患者可以准确定性,占据所有患者比例48.0%,误诊患者9例,检测为假阳性患者1例,余下16例患者未能准确定性肿瘤性质.结论:B超作为当前医学一种主要影像学检查技术,对于具有典型声像图特征的肿瘤能够进行准确的术前定性诊断,对于图像相对较为复杂以及具有交叉现象的肾肿瘤,要对其性质进行准确定性存在一定的难度.

作者：谢明华刊期： 2013年第10期
探析手术室护理的风险与对策

手术室往往由于其特殊性以及加上社会发展而使人们法律意识的不断增强等导致手术室常常成为医院各科室中风险及纠纷较多的科室之一,因此针对此种情况,为了降低手术护理风险系数以及不良事件发生率,我们对手术室护理风险事件进行了观察并探寻其对策,现总结报道如下.

作者：严俨刊期： 2013年第10期
阴道炎60例分析及霉菌性阴道炎的治疗

目的:研究并分析霉菌性阴道炎的致病因素、治疗措施、以及临床效果.方法:选取我院自2013年3月~2013年6月所收治的霉菌性阴道炎患者共计60例作为研究对象,对患者的临床资料进行回顾性分析,总结霉菌性阴道炎患者的治疗方法与措施,总结治疗有效性.结果:60例霉菌性阴道炎患者经过治疗,49例患者治愈,8例患者有效,3例患者无效.总有效率为95.00%(57/60).结论:采取常规治疗、局部用药、口服给药、控制酸碱度相配合的治疗措施,对霉菌性阴道炎疾病有良好且确切的临床治疗效果,值得进一步应用推广.

作者：赵长玉刊期： 2013年第10期
缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效观察

目的:对缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的治疗效果进行探讨.方法:选取我院收治的原发高血压患者420例并分为对照组和观察组,每组各210例.对照组使用硝苯地平控释片,观察组在此基础上加服缬沙坦,疗程6周.结果:两组患者用药后收缩压(SBP)和舒张压(DBP)都有所改善,但观察组患者中舒张压(DBP)和收缩压(SBP)改善程度更好.观察组的治疗效果有效果的有201例,无效9例,有效率为95.7%;而对照组中治疗效果有效果的有178例,无效患者32例,有效率为84.8%,低于观察组.结果数据的差异有统计学意义(P＜0.05).结论:缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的效果显著.

作者：葛小飞刊期： 2013年第10期
老年下肢深静脉血栓的治疗

目的:探讨医治老年下肢深静脉血栓的有效方法.方法:随机将患DVT95例老年者分组:诊治血栓组(47例)和比较血栓组(48例).对比较血栓组的48例经LM-WH(低分子肝素)医治,对诊治血栓组的47例经LM-WH(低分子肝素)+IPC(空气波压力仪器)医治.结果:诊治血栓组的疗效比比较血栓组优异,P＜0.05;诊治血栓组的下肢指标优于比较血栓组,P＜0.05;诊治血栓组的多普勒超声情况比比较血栓组好,P＜0.05.结论:经LM-WH(低分子肝素)、IPC(空气波压力仪器)医治患DVT老年者疗效突出,应推广使用.

作者：周文斌刊期： 2013年第10期
静脉留置针在新生儿科的应用观察及护理体会

目的:分析静脉留置针在新生儿科的应用效果和护理体会.方法:选取我院在2011年3月-2012年6月收治的应用静脉留置针的患儿100例的临床资料进行回顾性的分析,并随机的均分成两组,分别是对照组和观察组;对照组采用常规的护理方法,观察组在对照组的基础上采用护理干预措施;在护理后一段时间,对两组的护理效果进行比较.结果:静脉留置针在观察组留置的时间明显的长于对照组的,两者的差异较明显,具有统计学意义(P<0.05).结论:对患儿进行有别于常规护理的护理干预措施,可以加长静脉留置针的留置时间,保证患儿的有效治疗,并且可以方便护理人员的工作,合理的利用相关的资源.

作者：张乃芹刊期： 2013年第10期
新生儿访视中常见护理问题及对策

目的:了解在社区做新生儿访视对新生儿护理的保健作用.方法:对2011年10月-2012年10月新北社区315名新生儿家庭访视的情况进行回顾性分析.总结:回访315例,通过访视,发现新生儿主要存在吸吮不力、黄疸、湿疹等问题.结论:在社区开展新生儿访视是新生儿保健的主要措施,及时发现新生儿存在的健康问题,给予家长针对性的指导,减少了新生儿疾病及并发症的发生,促进母婴健康.

作者：雷润颖刊期： 2013年第10期
护士在与患者健康教育中的沟通技巧

随着医学模式转变,人们对健康的需求已不仅停留在维持生命和解决疼痛的水平上,而是不断的要求保持和促进健康.健康教育是一种有计划、有目的、有评价的教育活动.健康教育的实施不仅能提高护士的职业素质而且能够提高患者为病人服务的意识.

作者：刘左萍刊期： 2013年第10期
标本不合格率季度统计

目的:为提高实验室分析前质量,需要制定一系列质量控制措施,并定期监测这些措施是否能达到预期效果.方法:通过每季度统计标本不合格率,监测分析前质量控制措施的有效性.结果:2012年第一、二、三季度标本不合格率呈递减趋势,所占比例同样呈递减趋势.结论:通过贯彻落实分析前质量控制措施,有效地降低了标本不合格率,从而提高了分析前质量.

作者：李娜；高文波；周玉明刊期： 2013年第10期
中药分期治疗肾阴虚型月经过少临床观察

目的:观察中药分期治疗月经过少的临床疗效.方法:将肾阴虚型月经过少患者60例,随机分为两组.治疗组先后予补肾调经汤和行气活血汤,对照组仅予补肾调经汤,3个疗程后评定疗效.结果:治疗组和对照组总有效率分别为96.7%、56.7%,经期时间显著延长(P<0.05,P<0.01).结论:中药分期治疗肾阴虚型月经过少疗效较好.

作者：孙荣刊期： 2013年第10期
高血压规范化管理对高血压防治的效果观察

目的:探讨高血压规范管理对高血压防治的临床效果.方法:自2011年5月至2012年6月对盘龙区社区352例高血压患者进行健康教育,采取规范化管理方式,观察其干预效果.结果:相较干预前,高血压患者舒张压(DBP)及收缩压(SBP)均有明显下降,P<0.01;SBP水平下降12.6mmHg,DBP水平下降2.52mmHg;26例基线血压异常者SBP下降16.85mmHg,血压控制率由44.03%(155/352)升至67.04%(236/352),血压判断标准掌握率由干预前24.43%(86/358)升至64.77%(228/352),数据比较有显著差异,P<0.05.结论:在社区高血压防治中采用规范化管理能够提高居民高血压知识控制水平,提高血压控制率,减少高血压疾病的发生.

作者：毛志鹏；罗楠刊期： 2013年第10期
脑卒中后吞咽困难的康复护理进展

吞咽困难是脑卒中患者常见并发症,也是卒中预后不良的危险因素.本文就脑卒中吞咽困难患者吞咽困难的评估、康复训练、进食护理、心理护理和健康教育进行综述,提出早期、科学、合理的康复训练计划,可取得满意的康复效果.

作者：汪国秀刊期： 2013年第10期
宫瘤清片配合金刚藤胶囊治疗药物流产后卵巢囊肿临床观察

药物流产是女性受孕后常选用的一种流产方法,简便、有效、无创伤,避免了进宫腔操作可能造成的并发症,痛苦小,效果可靠,成功率达93%.但笔者发现流产后15天,患有卵巢囊肿,占5.52%,应用宫瘤清片配合金刚藤胶囊治疗药物流产后卵巢囊肿,取得满意的效果.

作者：赵凤梅刊期： 2013年第10期
脑梗塞病人的出院指导

脑梗塞病人一般会经过急性发作期、恢复期及后遗症期三个阶段,多数病人在出院后担心会复发,肢体功能不能恢复,情绪一般都比较低落,因此有必要对心理状态,饮食调整对患者进行健康教育,以达到减轻患者心理负担,使其了解与疾病有关的健康,并通过保持良好的心理,坚持有效的药物治疗、患肢训练,控制好血压血脂等危险因素,达到有效改善症状并不再复发的康复治疗目的.有效的出院指导包括以下几点:

作者：顾正菊刊期： 2013年第10期
围手术期心理护理对职业性手外伤患者焦虑状态的影响

目的:探讨心理护理干预对职业性手外伤患者术后焦虑状态的影响.方法:选择湖北省武汉市协和医院18岁以上职业性手外伤急诊患者100例,并随机分为观察组和对照组各50例,采用焦虑自评量表(SAS).观察组在常规治疗和基础护理上给予一系例心理护理措施,对照组不予干预.结果:观察组焦虑自评分值低于对照组(P<0.01),对护士服务的满意度高于对照组(P<0.05),其结果有显著性差异.结论:对职业性手外伤患者围手术期实施心理干预可以降低其焦虑情绪,同时提高了患者对护士服务的满意度.

作者：朱瑞芝；张伟刊期： 2013年第10期