陈桂春
1 病例报告患者男,18岁,因上呼吸道感染,咽痛,于2013年6月5日来院就诊.遵医嘱予静脉输液治疗,予5 %葡萄糖液250 ml,加喜炎平注射液10 ml 静滴, 2 min后出现胸闷、心慌、气短、面色苍白、大汗淋漓、四肢发凉,继而视物不清、意识模糊,血压测不清,心率120/min,呼吸急促,脉搏细弱.考虑为过敏性休克,立即停止静滴喜炎平注射液,肌肉注射肾上腺素1 mg,高流量吸氧,地塞米松10 mg 静推.异丙嗪 2 5mg肌内注射,10 min后患者神志转清,呼吸平稳,血压逐渐回升,20 min后休克纠正,血压96/65mmhg.
作者：郭安利 刊期： 2013年第10期
目的:针对航天某单位职工慢性代谢性疾病现状进行分析,为今后进一步开展慢性病管理和职业场所健康管理工作提供科学依据.方法:分析2012年航天某单位14817名职工健康体检结果.对体检所检出的主要慢性代谢性疾病情况进行汇总统计分析,比较不同性别和年龄组、在职与离退休职工之间的差异.结果:参检职工14817例中检出的前五位慢性代谢性疾病及其检出率分别为:血脂异常(41.50%) 、脂肪肝(31.11%) 、高血压(23.78%) 、高尿酸血症(17.34%) 、高血糖 (13.19%).男性职工血脂异常及脂肪肝、高尿酸血症检出率明显超过女性职工,差异有明显统计学意义(P＜0.01);在职职工与离退休职工在血脂异常、脂肪肝、高血压、高血糖、高尿酸血症检出率差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:慢性代谢性疾病已成为严重影响航天某单位职工健康的主要疾病,开展有针对性的慢性病管理和职业场所健康管理十分必要.
作者：郭建花 刊期： 2013年第10期
目的:研究分析采用膝关节镜联合复位内固定治疗胫骨平台骨折的临床措施和疗效.方法:回顾性分析2010年3月-2012年6月期间,我院收治的58例胫骨平台骨折患者的临床资料,按照患者治疗期间采用的不同治疗方案,将58例患者分为两组对照组患者29例,治疗期间采用传统切开复位内固定方式治疗,观察组患者29例,治疗期间采用膝关节镜联合复位内固定治疗,治疗期间严密观察患者的临床症状恢复情况,并评估其临床疗效,比较两种治疗方式的效果.结果:治疗后观察组患者的治疗有效率为92.2%,对照组患者的治疗有效率为72.4%,两组比较差异明显,具有明显统计学意义,(P ＜0.05),且治疗期间观察组患者的手术时间和骨折部位愈合时间均明显短于对照组,切口长度短于对照组,两组比较差异具有统计学意义,(P均＜0.05).结论:膝关节镜联合复位内固定是治疗胫骨平台骨折的良好方式,具有创伤小,效果好,恢复时间短,临床并发症少等特点,值得临床重视和推广.
作者：吴铮 刊期： 2013年第10期
荆门荆楚理工学院位于荆门市主干道--象山大道中部,位于繁华的闹市区,是荆门市唯一一所全日制高等院校,现有在校学生一万七千多人,学生来自于29个省市自治区,有来自于贫困山区的,也有现代大都市的.
作者：李静 刊期： 2013年第10期
目的:分析骨科患者护理风险的因素,并制定有效的护理对策.方法:选取我院2011年5月至2013年5月骨科住院患者100例,给予风险评估及风险护理管理措施.结果:本院骨科实施护理风险管理2年来,使护理人员增强了护理风险意识,提高了综合素养,无重大护理差错、护理事故、护理纠纷发生.护理质量得到了提高,护理人员自身保护意识增强.各项指标取得了较好的效果.结论:针对骨科护理特点及护理工作中容易出现的各类风险,找出预防与避免护理风险的对策,可大程度降低护理意外发生率,提升患者满意度.
作者：牟燕媚 刊期： 2013年第10期
目的:对奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林三联治疗消化性溃疡的效果进行研究和分析.方法:选择150例于2010年至2012年间于我院进行消化性溃疡治疗的患者资料进行研究和分析,将全部患者分为治疗组和对照组两组,每组各有75例患者.医护人员对对照组患者进行奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联治疗,对治疗组患者进行奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林三联治疗,治疗时间应持续4周,一个疗程持续1周,停药之后4周对两组患者的药物不良反应和临床治疗效果进行比较和研究.结果:治疗组有54例患者病情明显改善,占患者总数的72%,有12例患者病情出现好转,占患者总数的16%,有9例患者经过治疗病情没有任何变化,占患者总数的12%,总有效率为88%;对照组有36例患者病情明显改善,占患者总数的48%,有15例患者病情出现好转,占患者总数的20%,有24例患者经过治疗病情没有任何变化,占患者总数的32%,总有效率为68%.结论:对消化性溃疡患者采用奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林三联治疗能够取得理想的治疗效果,值得被推广应用到临床中.
作者：付路花 刊期： 2013年第10期
目的:采取临手术前安普贴粘贴骶尾部皮肤,来有效预防老年阴式手术患者骶尾部压疮.方法:随机分成两组患者进行比较,实验组使用安普贴进行骶尾部保护,对照组生理盐水清洁骶尾部,无安普贴保护.结果:实验组压疮发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:对老年阴式手术患者使用安普贴预防骶尾部压疮有良好的效果.
作者：卢丹萍；郑玲飞 刊期： 2013年第10期
近些年来,我国的社会经济不断发展,医疗卫生服务水平也有了很大提升,在二十世纪中,人类越来越关注自身的生存水平以及健康水平.虽然从本质上,人们实施了一次卫生革命,但是,很多大型城市、中型城市以及沿海发达地区中,人们越来越关注慢性病问题,慢性病也成为了威胁人类健康为主要的问题,我国的慢性病控制以及预防势在必行,必须要引起整个社会以及各个政府的高度重视,进而积极开展慢性病的防治工作,本文中,笔者就对我国慢性病的防治策略进行探析.
作者：郭玲玲 刊期： 2013年第10期
颈椎骨折伴脱位在临床常见,多由车祸、高处坠落等意外事故引起,属不稳定型骨折,常合并颈髓损伤.如不及早解除神经压迫,建立颈椎稳定性,就可能伤及颈部脊髓,导致高位瘫痪,甚至危及生命[1].常用手术方法为颈椎前后路联合减压植骨内固定术,手术难度高、风险大,因此围手术期的护理显得尤为重要.
作者：张杨 刊期： 2013年第10期
目的:探讨急性心肌梗死的临床护理方法,提高临床护理水平.方法:回顾性分析我院自2009年1月至2012年12月收治的69例急性心肌梗死患者的临床资料,总结护理方法.结果:本组69例患者经过上述方法抢救及护理后,63例患者好转,好转率为92.0%;6例死亡(均死于心力衰竭),死亡率为8.0%.其中并发心律失常者37例,并发心源性休克者24例.住院时间4~17d,平均9.2d.结论:良好的护理配合可以提高患者的临床好转率,改善患者的预后.
作者：赵晓玲 刊期： 2013年第10期
目的:探讨急性脑梗死更有效治疗方法,对比观察依达拉奉联合灯盏细辛治疗急性脑梗死的临床效果以及安全性.方法:急性脑梗死患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,在两组患者均给予急性脑梗死的常规治疗的基础上,观察组给予依达拉奉联合灯盏细辛治疗;对照组给予依达拉奉治疗.对两组临床疗效进行对比观察.结果:治疗2周后观察组有效率为89%,对照组有效率为61%,观察组明显优于对照组(P<0.01),两组均未发现明显的药物不良反应.结论:依达拉奉联合灯盏细辛治疗急性脑梗死可明显提高临床效果,并且安全可靠,无明显不良反应,可在临床中推广应用.
作者：徐春燕 刊期： 2013年第10期
目的:分析糖尿病肾病住院患者尿路感染的病原菌特点,探讨相因的预防对策.方法:对2005年10月-2012年10月内科收治的132例糖尿病肾病住院患者发生尿路感染者均留取尿作细菌培养,进行细菌鉴定,并对产生病原菌的原因进行临床分析.结果:132例患者培养150株病原菌,以G-菌为主,占74.67%,G+占25.33%,感染病原菌中革兰氏阴性菌对青霉素类、头孢类、氨基糖苷类、喹诺酮类抗生素产生不同程度的耐药性,而且还出现了对碳烯酶类抗菌药物亚胺培南耐药的耐药菌;革兰氏阳性菌对青霉素和喹诺酮类抗生素的耐药性较高,而且出现了对万古霉素耐药的细菌.结论:加强健康教育,控制血糖,养成良好生活习惯,合理使用抗菌药物,重视自我管理与监测,把感染降低到低限度.
作者：梅月芳 刊期： 2013年第10期
目的:本文就逍遥散加减治疗女性月经不调的临床效果进行了浅显的研究和探讨.方法:选择2010年10月至2012年12月期间我院收治的100例月经不调患者,采用抽签的方式将100例患者平均分为观察组(n=50)和对照组(n=50),分别予以逍遥散加减治疗和四制香附丸治疗,观察和统计两组患者的用药后病情的变化、治疗效果以及不良反应发生情况.结果:观察组治疗的显效率和总有效率明显高于对照组治疗的显效率和总有效率(P<0.05),观察组患者不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:逍遥算加减治疗女性月经不调的临床效果较为理想,具有推广意义.
作者：郭美英 刊期： 2013年第10期
川芎辛温香燥,走而不守,既能行散,上行可达巅顶;又入血分,下行可达血海.活血祛瘀作用广泛,适宜瘀血阻滞各种病症;祛风止痛,效用甚佳,可治头风头痛、风湿痹痛等症.昔人谓川芎为血中之气药,殆言其寓辛散、解郁、通达、止痛等功能.本文对川芎的传统应用以及现代药理作用进行了具体阐述.
作者：霍军 刊期： 2013年第10期
目的:探讨婚前保健宣传和对地贫双方阳性夫妇的跟踪随访对降低地贫出生缺陷发生率的效果.方法:我院2011年1月-2012年12月针对武宣县实施了婚前保健宣传,选取9765对婚检人员采用血球分析仪(五分类),按<广西壮族自治区地中海贫血防治计划>阳性评定标准:红细胞平均体积(MCV小于82fl),平均血红蛋白量(MCH小于27pg),计算地贫初筛阳性发生率.结果:实施婚前保健宣传和对地贫双方初筛阳性夫妇的跟踪随访后,2011年-2012年,地贫初筛双方阳性的地贫基因诊断率和地贫同类型基因的产前诊断率都有所提高,而地贫出生缺陷发生率逐年下降.讨论:婚前保健和对地贫双方阳性夫妇的跟踪随访可以有效的降低地贫出生缺陷发生率,值得推广.
作者：廖木珍 刊期： 2013年第10期
目的:对阴道镜直视下活检诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)的准确性进行评价.方法:选取50例经阴道镜下活检诊断为CIN且在短期内行宫颈环形电切术(LEEP)的患者(因本院设备不够完善,无条件做此项目,故借鉴2007年本人在州级直属医院进修期间的病例为例,选患者50例),采用与自身对照比较的方式对阴道镜下活检以及病例的结果进行研究,并对浸润性宫颈癌的漏诊因素进行分析.结果:对50例患者进行阴道镜下活检诊断,诊断结果为30例符合(60%),20例不符合(40%),其中8例诊断不足(16%),12例诊断过度(24%).在本组患者当中终诊断为宫颈浸润癌的患者为7例,漏诊率为14%.通过细胞学检查结果显示,高度鳞状上皮内病变(HSIL)及以上者在阴道镜下活检时造成浸润性宫颈癌的漏诊发生几率明显高于低于鳞状上皮内病变(LSIL)及以下者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:通过阴道镜直视下活检的诊断方式对于CIN来说尚未具有可靠性,对于浸润性宫颈癌的漏诊率较高,在对患者进行细胞学检查时若结果为HSIL时要注意浸润性宫颈癌的漏诊可能性.
作者：牛正萍 刊期： 2013年第10期
目的:通过临床观察,对比三组患者的治疗效果,探索高血压病的佳诊疗方法.方法:将324例高血压病患者,随机分为三组,分别为口服倍他乐克治疗组,氨氯地平治疗组,以及倍他乐克联合氨氯地平治疗组,观察患者采用不同治疗方法的治愈效果.结果:三个治疗组之间经过数据的比对,发现倍他乐克联合氨氯地平治疗效果好,具有统计学的意义(P<0.05).结论:倍他乐克联合氨氯地平治疗高血压病,安全性更高,同时治愈效果更加明显,可以作为日后高血压疾病的首选治疗方法.
作者：王晓风 刊期： 2013年第10期
目的:观察布地奈德联合特布他林对慢性阻塞性肺疾病的治疗效果.方法:选取我院2012年6-12月收治的慢性阻塞性肺疾病患者90例,平均分为治疗组和对照组各45例,治疗组采用布地奈德联合特布他林的吸入治疗方式,对照组采用常规治疗方式,观察两组的治疗效果.结果:治疗组的治疗效果明显好于对照组.结论:布地奈德联合特布他林对慢性阻塞性肺疾病的吸入治疗具有很好的效果,可以全面推广.
作者：徐冬梅 刊期： 2013年第10期
目的:探讨急性有机磷农药中毒的抢救措施.方法:回顾分析近3年来我院收治的60例急性有机磷农药中毒患者的临床资料.结果:经过积极有效的抢救,60例病人中,中轻度患者全部治愈,重度病人死亡2例,治愈率96.78%.结论:急性有机磷农药中毒临床表现情况复杂,并发症多,病死率高,及时有效的抢救措施是救治成功的关键.
作者：胡敬莲 刊期： 2013年第10期
目的:探究与分析益气活血消导法治疗32例老年功能性消化不良的临床疗效.方法:选取我院于2011年1月至2012年1月门诊及住院收治的老能功能性消化不良患者64例,采取随机数字表法分为两组,即对照组与试验组,对照组采用吗丁啉治疗,试验组采用中药方剂治疗,观察并记录两组患者临床疗效.结果:试验组患者所达总有效人数较对照组多,多25.00%,P<0.05,具有统计学意义.对照组患者所达有效人数与试验组无明显差异(P>0.05).结论:经中医结合治疗后的老年功能性消化不良患者达总有效人数增多,临床疗效显著,不良反应较少,值得推广.
作者：陈桂芬 刊期： 2013年第10期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
