涂嫡；袁金金；夏婷
目的:对罗哌卡因与布比卡因用于制宫产术后镇痛的效果进行研究和对比.方法:选择100例子2012年1月至2013年7月间在我院进行剖宫产分娩的产妇资料进行研究与分析,将产妇分为对照组和观察组两组,每组各有50例产妇,对对照组产妇进行芬太尼联合布比卡因镇痛,对观察组产妇进行芬太尼联合罗哌卡因镇痛,比较和分析两组产妇的镇痛效果,结果:对照组镇痛效果优良率为84％,观察组镇痛效果优良率为94％,两组产妇镇痛效果差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组产妇下床活动时间以及肛门排气时间均明显长于观察组产妇,差异具有统计学意义(P＜0.05),对照组产妇感觉阻滞平面固定时间以及感觉阻滞起效时间均明显短于观察组产妇,差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组不良反应发生率为16％,观察组不良反应发生率为14％,两组产妇不良反应发生率差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论:将罗哌卡因应用于剖宫产术后镇痛,能够取得更加理想的镇痛效果.
作者：王廷琨 刊期： 2013年第11期
目的:探讨连续性血液净化(CBP)在重症腹腔感染诱发MODS患者治疗中的临床效果.方法:对重症腹腔感染诱发MODS的17例患者进行CBP治疗,观察治疗前后患者氧和指数、APACHEⅡ评分.结果:17例患者经CBP治疗后APACHEⅡ评分明显降低,氧和指数改善,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:CBP可以改善重症腹腔感染患者的呼吸功能及生命体征,并能缓解病情.
作者：袁亚松；蒋佳维；沈凌鸿；王君梅 刊期： 2013年第11期
通过对莫城管理医辖区范围内50家小餐饮单位食品卫生状况调查,了解其内部卫生管理情况、硬件设施、流程布局.根据调查结果,发现食品安全隐患,进一步提出科学、有效的管理对策,减少食源性疾病的发生,保障辖区居民外出就餐安全.
作者：张一彬 刊期： 2013年第11期
纤维支气管镜吸痰作为一项特殊的治疗方法,目前广泛应用于临床.通过纤维支气管镜可吸出患者气道深部的痰液,避免加重肺部感染.纤维支气管镜吸痰是一项有创操作,必须加强完善术前各项准备工作,严格的医护密切配合,密切观察病情变化,才能够使操作顺利安全有效地完成.
作者：黄珍青 刊期： 2013年第11期
目的:探讨我院2009年至2012年支气管哮喘的临床用药情况分析.方法:选择2009年至2012年符合钠入标准的56例支气管哮喘患者,分析56例患者的用药情况.结果:据统计后发现50例患者应用了糖皮质激素,所占比例89.28％; 36例患者应用了茶碱类药,所占比例64.28％;37例患者应用各类抗生素,所占比例66.07％;应用B2受体激动剂患者19例,所占比例33.92％;应用抗胆碱能药患者11例,所占比例19.64％;应用抗组胺类药物患者20例,所占比例35.71％;联合用2、3、4、5、6种药物患者的例数分别是4、7、13、18、10例.结论:我统对支气管哮喘患者用药情况遵循、符合《全球哮喘防治创议》的支气管哮喘防治指南,用药基本合理.
作者：许梅霞 刊期： 2013年第11期
采用PPH吻合器治疗环状混合痔43例,治愈率100％,治疗时间7-10天,随访半年无一例复发,该手术具有术后见效快、恢复快、无痛苦等特点.特别适合中老年人、对传统手术有恐惧感的患者以及传统治疗复发者、Ⅲ期以上的混合痔患者.
作者：文豪 刊期： 2013年第11期
为了达到护理业务学习的预期目的,在科室护理业务学习中引入激励机制,在科室内形成良性竞争,使护理人员积极面对压力,变被动学习为主动学习,拓宽了知识面,提高自身综合素质,从而提高了护理业务学习效果.
作者：苏玉章；周茜；龚杰 刊期： 2013年第11期
目的:探讨乳腺纤维瘤并存乳腺增生时中西医结合治疗方法及评价围手术期配合中药的临床价值.方法:回顾性分析20年间86例临床资料,单行瘤体连同增生组织整块切除42例(传统组),围手术期配合中药择期行瘤体局灶切除44例(改进组),两组术前术后进行比较研究.结果:两组采用不同方法均达到全部治愈效果,改进组仅施行瘤体局灶切除,其创伤、技术难度及术后乳房外形明显优于传统组,两组比较差异有显著性(P＜0.01).结论:本研究解决了因整块组织切除并大部分需行乳房重建问题,大限度体留了乳腺组织,降低了手术创伤与技术难度,变较大手术为较小手术,不再需要乳房重建整形,对青年女性尤其重要,临床实用价值较高.
作者：姜涛 刊期： 2013年第11期
目的:探讨护患沟通在肝癌术后患者康复中的作用.方法:对2010年至2013年间行手术治疗的肝癌患者12例施行个性化护理,加强护患沟通,在术前、术后和院外三个时段与患者及家属建立有效沟通.结果:12例患者,平均住院时间15天,出院时对患者和家属进行护理满意度调查问卷.发效调查问卷24份,回收20份.总体评价满意17份,较为满意者2份,不满意者1份,总满意率95％.结论:有效的护患沟通方式可以通过术前、术后和院外沟通实现,有利于提高肝癌患者术后疗效,有利于患者预后,值得临床推广.
作者：王茜 刊期： 2013年第11期
目的:分析尿培养分离细菌的耐药性,为临床合理使用抗菌药物和临床经验治疗提供科学依据.方法:我院2009年1月-2013年1月期间利用法国梅里埃的vitek2 compact全自动细菌鉴定仪对578株尿培养分离细菌进行菌株鉴定,并使用KB法进行药敏试验,试验的结果严格按照美国临床实验室标准化协会(CLSI)2010年版的标准进行.结果:578株细菌中革兰氏阴性菌有413株,占71.5％;革兰氏阳性菌165株,占28.5％.细菌分离率前4为的菌种分别为大肠埃希菌(43.1％)、肺炎克雷伯菌(12.6％)、凝固酶阴性葡萄球菌(8.7％)、粪肠球菌(7.4％).各类细菌对不同的抗菌药物的耐药性差异较大,大肠埃希菌主要对氨苄西林、头孢呋辛、庆大霉素、阿米卡星有较高的耐药率;肺炎克雷伯菌主要对头孢呋辛、环丙沙星、庆大霉素、氨苄西林有较高的耐药率;凝固酶阴性葡萄球菌主要对青霉素、红霉素、四环素有较高的耐药率;粪肠球菌主要对环丙沙星、莫西沙星、利福平、红霉素有较高的耐药率.结论:尿培养分离细菌的耐药性有不断增强的趋势,因此医师需合根据药敏试验的结果合理的使用抗菌药物.
作者：魏蓓宇 刊期： 2013年第11期
目的:探讨肝叶切除诊治肝胆管狭窄、肝胆管结石的效果.方法:2011-09-29至2013-09-29,我院收诊患肝胆管狭窄伴结石的患者77例,临床表现:黄痘、上腹疼痛、恶家发热等.经MRI检查、CT以及B超检查,确定病症是肝内胆管狭窄伴结石,均经肝叶切除诊治(右前叶切除、右半肝切除、右后叶切除、左外叶切除、左半肝切除等术式).结果:手术之后,77例既有肝胆管狭窄,又有结石的病人均康复,无因结石伴随肝胆管狭窄而死亡者.5例肺部感染,4例切口裂开,4例胆瘘,3例膈下感染.结论:临床中,经肝叶切除诊治肝胆管狭窄伴随结石疗效明显,基本全员康复,不但能使病灶去除,还能使引流通畅、梗阻得到解除,而且有效、安全,临床应用价值高.
作者：张昭 刊期： 2013年第11期
目的:探讨健康教育处方对老年帕金森患者服药依从性的影响.方法:采用面对面访谈法与自制问卷与调查的方法,在对患者使用健康教育处方干预前及干预后,以服药依从性量表做为工具,对老年帕金森患者的服药依从性情况进行调查.结果:观察组使用健康教育处方后服药的依从性明显高于对照组(p＜0.01),两者差异有统计学意义;观察组患者情复发率则明显低于对照组(p＜0.01),差异有统计学意义.结论:使用健康教育处方可以提高老年帕金森患者服药依从性.
作者：涂嫡；袁金金；夏婷 刊期： 2013年第11期
目的:探讨门诊输液安全管理,加强风险防范意识.方法:影响门诊输液患者的风险因素进行讨论和分析,提出护理管理策略.结果:通过对影响输液安全的因素控制,降低了门诊输液患者风险因素,提高医疗服务质量.结论:门诊输液安全只有对存在或可能存在的各种风险因素进行控制,才能保证门诊患者输液的安全.
作者：何亦红 刊期： 2013年第11期
增生性疤痕是人体特有的对创伤产生的异常组织反应,可导致明显的形态和功能障碍,给患者造成痛苦,至2004年以来,我科门诊开始采用确炎松A联合5-氟尿嘧啶溶液局部注射治疗增生性疤痕共97例,取得良好治疗效果,现报告如下.
作者：姚亚民 刊期： 2013年第11期
目的:探讨留置导尿管患者膀胱功能训练的方法,减少拔除尿管后各种排尿异常的发生率.方法:采用自主放尿训练方法(实验组)与定时放尿的方法(对照组)进行比较.结果:拔除尿管后排尿异常发生率,实验组与对照组比较有统升学差异(P＜0.05).结论:自主放尿法优于定时放尿法,可明显降低拔除尿管后排尿异常发生率.
作者：李焕 刊期： 2013年第11期
目的:探讨早期乳腺癌应用保乳联合前哨淋巴结活检术治疗的可行性.方法:采用回顾性方法分析,选取我院自2011年3月2013年3月两年以来收治的86例早期乳腺癌患者的临床资料,随机将其分为对照组以及观察组,各43例,对照组患者给予传统手术治疗,观察组患者给予保乳联合前哨淋巴结活检术治疗.比较两组治疗效果.结果:两组患者的手术时间、术中出血量、拔管时间、总引流量、术后并发症均有明显差异,具有差异统计学意义(P＜0.01).随访6-12个月,两组在复发率与骨转移上不具有差异统计学意义(P＞0.05).结论:早期乳腺癌患者应用保乳联合前哨淋巴结活检术治疗,术后恢复较快且并发症较少,值得临床推广应用.
作者：吴永晓 刊期： 2013年第11期
本文着重研究了尿毒症患者的心理问题形成的原因,在临床上根据不同情况采取的有效的护理干预方法观察护理效果.主要护理干预方法包括针对性宣教、服务态度热情、分散患者注意力,淡化患者角色、帮助协调各种关系,争取家庭的支持、满足需求,增强抗病信心、因人而异,进行心理疏导、营造人文气氛,实施人性化护理等方面.本文经过整理和分析,通过采取以上方法得出结论,通过对尿毒症患者进行心理状况评估,实施人性化护理,使患者得到全程护理服务,能够使患者满意率不断提高.采取护理干预不仅能够解除患者的疼痛及由此引发的心理和生理严重不适,还能够给患者营造一种关心患者、尊重患者的环境,在受到了广大患者的认可的同时,得到了良好社会效益.同时也提高了护士的自身素质,实践证明:护患沟通在医院中的深远意义,起到的作用和受到重视程度已被广泛认可.
作者：刘伟 刊期： 2013年第11期
目的:探计治疗妊娠期胆内胆汁淤积症的方法和临床效果.
作者：常秀会 刊期： 2013年第11期
目的:探讨康复锻炼对提高慢性阻塞性肺气肿肺病患者生活质量的影响.方法:2011年07月-2012年04月以慢性阻塞性肺气肿肺病住院患者32例,对其生活质量、住院时间进行比较.结果:康复锻炼提高慢性阻塞性肺气肿肺病住院患者生活质量,缩短住院时间.结论:康复锻炼护理可提高慢性阻塞性肺气肿肺病患者的生活质量.
作者：管瑞珍 刊期： 2013年第11期
目的:分析甲状腺瘤手术患者进行认知护理产生应激反应的影响,并说明其临床效果.方法:选取我院2010年3月-2013年3月的100例甲状腺瘤手术患者作为观察对象,并将他们随机地均分为对照组和观察组,对照组采用常规治疗,观察组在常规护理的基础上则采用认知护理方法,然后将两组治疗效果进行对比分析.结果:通过治疗后50例甲状腺瘤手术患者得到了有效的治愈.结论:认知护理对甲状腺瘤手术患者具有很好的疗效,不仅消除了患者的恐惧心理,不良情绪,还促使患者得到更好的治疗,这种方法和应激反应具有良好的作用.对医院的服务质量和满意度有很大的帮助,值得推广.
作者：王海荣 刊期： 2013年第11期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
