微尿量白蛋白的检测对高血压患者早期肾损伤的诊断价值

谭俊菊

关键词：高血压, 微量白蛋白, 肾损伤

摘要：目的:通过检测尿微量白蛋白的水平研究其对高血压患者早期肾损伤的价值.方法:用上海奥普干化学胶体金双抗体夹心法测定高血压及血压正常者共122例.其中血压正常者50例,高血压患者72例,平均年龄(46～70)岁的尿微量白蛋白检测结果进行统计.结果:高血压患者高于血压正常者,其差异有统计学意义(P<0.05).结论:尿微量白蛋白是判断高血压早期肾损害敏感而可靠的指标.

健康必读（中旬刊）杂志相关文献

如何防范预防接种的不安全隐患

随着扩大国家免疫规划疫苗接种率的不断提高,国家免疫规划疫苗针对疾病发病率显著下降,但同时疑似预防接种异常反应的数量也相应增加,各种纠纷明显上升,接种风险大大增加,对安全接种提出了更高的要求.那么如何防范预防接种的不安全隐患呢?

作者：安翠仙；高月；王永红；于雅丽刊期： 2012年第04期
舒芬太尼、芬太尼复合异丙酚用于无痛人工流产术临床分析

目的:观察舒芬太尼、芬太尼复合异丙酚用于无痛人工流产术临床分析.方法:选择ASA I-Ⅱ级行人工流产者150例,随机均分A、B、C组,分别应用异丙酚、芬太尼复合异丙酚、舒芬太尼复合异丙酚.观察记录所有患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)及异丙酚用量、苏醒时间、术后下腹痛病例.结果:异丙酚组MAP、HR、SPO2稍降低,差异无显著性;芬太尼复合异丙酚组MAP、HR降低明显;舒芬太尼复合异丙酚组HR显著下降(P<0.05),舒芬太尼、芬太尼复合异丙酚后,可以减少异丙酚用量,术后苏醒早,可以显著减少术后下腹疼痛,差异显著有统计学意义.结论:舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产手术中麻醉更安全有效,具有广泛临床应用价值.

作者：吴非；郎旭亚刊期： 2012年第04期
在基础护理教学中应用情景教学法

为了培养新一代高素质的护理人才提高护理教学效果,在护理基础教学中引入情景教学法有着重要的意义.它以适应新形势下对护理专业人才需求为目的,摒弃了以往教学中问题,重点培养学生的学习兴趣从而调动学生主观能动性和学习积极性,使其具备能够独立解决问题的能力,终提高学生的综合素质.

作者：李娜；王丹刊期： 2012年第04期
川芎嗪辅助癫痫药物治疗外伤性癫痫24例疗效观察

目的:观察川芎嗪辅助癫痫药物治疗外伤性癫痫的疗效.方法:将48例外伤性癫痫患者随机分为两组,对照组24例患者给予常规抗癫痫药物治疗,治疗组24例在常规抗癫痫药物治疗的基础上,应用川芎嗪针静脉滴注,1个月为1个疗程,连续5个疗程后停用,原抗癫痫药物继续应用.两组均观察及随访1年后评价疗效.结果:治疗组治愈10例,好转11例,未愈3例,总有效率为87.50%;对照组治愈2例,好转16例,未愈6例,总有效率为75.00%.两组比较,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论:在常规抗癫痫药物治疗的基础上,川芎嗪的应用可显著提高外伤性癫痫的治疗效果.

作者：孔德华；罗泽刚刊期： 2012年第04期
冠心宁注射液联合尿激酶治疗急性心肌梗死65例的临床疗效

目的:观察冠心宁注射液治疗急性心肌梗死的疗效与安全性.方法:将65例心肌梗死病人随机分为两组.治疗组33例,采用尿激酶针剂2×104U/kg溶于生理盐水100mL内静脉输注30min,只使用1次.随后给予冠心宁注射液20mL溶于5%葡萄糖250mL内静脉输注治疗.对照组32例,用极化液.两组均以15d为1个行程,疗程结束后观察两组总有效率心电图指标的变化及安全性等.结果:治疗组总有效率为93.33,心电图改善总有效率为76.19%,对照组分别为为76.67%和62.79%两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),具有可比性.结论:冠心宁注射液与血栓通注射液联合治疗稳定型心绞痛疗效确切,值得临床推广应.

作者：王卫军刊期： 2012年第04期
依托静脉药物配置中心浅谈促进合理用药及其新思路

本文分析了静脉药物配置中心(Pharmacy Intravenous Admixture Services,简称PIVAS)在临床合理用药中的作用,总结和探讨了静脉药物配置中心药师医嘱审核中不合理的用药.从给药方式、剂量使用、输液浓度、载体选择、等方面进行分析,依托PIVAS对提供安全、合理、有效、经济的药物治疗,开展医院药学工作、促进临床合理用药有深远意义.

作者：王玲刊期： 2012年第04期
消化内科胃溃疡临床护理观察

目的:观察消化内科胃溃疡的护理效果.方法:临床护理44例,观察其治愈情况以及复发情况,即治愈后生活质量.结果:护理后患者的生活质量明显高于护理前.结论:此种临床护理方法,疗效较好,患者治疗后生活质量明显提高,值得推广使用.

作者：沙莎刊期： 2012年第04期
关于高血压患者的护理探讨

目的:探讨高血压患者护理的相关内容.方法:对我院高血压住院患者进行临床护理,探讨患者的采集,降压药物的使用情况.结果:住院患者的病情均得到相应的好转,血压得到有效控制.结论:高血压除了医疗及护理外,患者出院后的自我监测对稳定病情起到至关重要的作用.

作者：汤丽颖刊期： 2012年第04期
老年人静脉穿刺拔针后的按压方法

保护老年人的静脉,病人的静脉是病人和护士的共同财富,病人拥有静脉的财富,护士拥有静脉的使用权.

作者：夏昭昭；吴肖萍刊期： 2012年第04期
浅谈子宫输卵管造影及再通术的应用价值

评价子宫输卵管碘水、碘油造影在观察子宫腔位置,是否有畸形、粘连,输卵管是否通畅,以及介入性输卵管再通术应用于输卵管阻塞的诊治价值.探讨子宫输卵管碘油造影与碘水造影及再通术的优劣,为临床提供输卵管性不孕的诊断和治疗的佳方法.方法:本组共收集238例,常规子宫输卵管造影,年龄23～42岁,原发不孕182例,继发不孕56例,96例行介入性输卵管再通术治疗,153条输卵管插管成功,129条间质部及峡部阻塞.其中30例行子宫输卵管碘油造影,4例通畅,26例不通畅,后择期行子宫输卵管碘油造影及选择性再通术后显示满意.结果:其中122条再通成功,9条通而不畅,21例正常妊娠,术后妊娠成功率为22%.结论:采用水溶性造影剂在TV监视下行子宫输卵管造影,较传统的碘油造影具有明显优势,对引起子宫输卵管腔形态学改变的不孕症的诊断价值确切.水溶性造影剂流动性好,弥散性强,易通过狭窄扭曲的输卵管腔,能显示细微结构,表示通畅时间可在较短时间内观察到,根据造影所见阻塞情况可及时行选择性再通术,诊治及时,简单、快捷、安全有效、值得推广.

作者：康淑蓉刊期： 2012年第04期
医院急诊科西药类处方不合理性的临床分析

目的:调查与分析本院急诊科西药类处方的不合理性,以促进临床用药水平的提高.方法:随机抽取本院急诊科2011年1月-12月的西药类处方2500张,根据我国医疗卫生部门颁发的<处方管理办法>及相关文献开展审查,对于不合理的处方进行统计分析.结果:本次抽取的急诊科西药类处方共2500张,其中内科处方1409张(56.4%),外科处方1091张(43.6%).根据<处方管理办法>对中关于西药类处方的选择要求,使用正确处方2336张(93.4%),使用错误处方164张(6.6%),不合格处方多为内科及外科使用的普通处方.使用错误处方164张(6.6%),不合格处方多为内科及外科使用的普通处方.结论:本院急诊科存在一定的西药类处方不合理性问题,必须引起医务人员的高度重视,强化自身的用药安全意识,确保西药类处方的安全与有效.

作者：李纯诚刊期： 2012年第04期
手指屈肌腱鞘麻醉83例体会

在社区医院日常门、急诊工作中,外科医师经常会接诊一些因为手指部位的疾患前来就诊的患者,尤其是近些年来乡镇工业的快速发展,机械冲压或切割导致的手指损伤、以及服装加工厂发生的断针残留手指内等各种情况时有发生.这些患者中的相当部分都需要我们外科医师在有效的麻醉下进行手术治疗.而这些手指部位手术通常采用的麻醉方法有局部浸润麻醉、指神经阻滞麻醉、臂丛神经阻滞麻醉等.其实,除了以上这些众所周知的方法之外,还有一个鲜为人知的方法:手指屈肌腱鞘麻醉.国内较早介绍该方法的是1991年王爱民[1]等人以及1994年安洪[2]等人发表的文章.手指屈肌腱鞘麻醉是通过将局部麻醉药物注射入手指屈肌腱鞘内,从而产生该手指部位麻醉作用的方法.麻醉药物通常选用2%利多卡因、0.5%布比卡因.我自1999年在上级医院进修时学习到该麻醉方法并一直在临床工作中应用,经过多年的实践操作,感到该麻醉方法操作简便,效果显著,尤其是对门、急诊有适应症的病例非常实用.现总结近三年多时间内采用此麻醉方法的病例如下,以供大家借鉴、参考.

作者：罗小刚刊期： 2012年第04期
ICU关于经口气管插管去除牙垫固定法增加患者耐受性研究

目的:观察去除牙垫和常规放置牙垫对经口气管插管行机械通气患者的影响.方法:将36例经口气管插管行机械通气患者随机分为观察组18例和对照组18例,观察组将牙垫去除后固定插管,对照组采用放置牙垫再固定插管的方法,比较2组患者在舒适度、口腔黏膜、牙龈损伤、口臭方面的差异情况.结果:观察组舒适度明显优于对照组,口腔黏膜、牙龈损伤、口臭明显少于对照组.呼吸机相关性肺炎发生率也较对照组降低.结论:去除牙垫再固定气管插管的方法能大程度的减轻患者的口腔不适感、下颌关节酸胀疼痛,减少口腔黏膜、牙龈损伤、口臭、口腔感染,又方便护理,是可行、安全的;同时减少呼吸机相关性肺炎的发生.而且无牙齿或有牙齿缺损的患者因不会咬气管导管,根本不必要放置牙垫.

作者：王茜彤刊期： 2012年第04期
对腹腔镜治疗输卵管妊娠护理体会的探讨

目的:探讨腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠的术前及其术后护理方法.方法:对腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠进行术前心理护理、术前指导、术后护理、术后活动和饮食指导.结果:术后通过精心全面细致的观察治疗与护理,患者痊愈快,无并发症发生.结论:腹腔镜手术治疗输卵管妊娠兼有诊断和治疗作用,手术创伤小、疼痛轻、恢复快、住院时间短、腹部无明显手术疤痕等优点,且易于护理,保证了护理质量.

作者：郭晓莉刊期： 2012年第04期
鼻内窥镜下低温等离子消融术治疗儿童腺样体肥大

目的:观察鼻内窥镜下低温等离子消融术治疗儿童腺样体肥大的疗效和安全性.方法:对80例3-11岁腺样体肥大患儿行鼻内窥镜下低温等离子消融治疗.结果:80例患者均采用全麻鼻内窥镜下行低温等离子射频消融术,其中1次治愈78例,2例经2次治疗痊愈,术后出血量少,术后创面白膜形成,全部患者鼾症、鼻塞等症状消失,随访6-12个月无复发,未见并发症.结论:鼻内窥镜下等离子低温消融治疗儿童腺样体肥大是一种操作简单、安全、微创、有效的方法.

作者：刘白梅刊期： 2012年第04期
急性汞中毒患者皮肤损害分析

急性汞中毒后引起的皮肤损害是由于汞对皮肤造成免疫损伤后,引起变态反应性的接触性皮炎,需要结合患者的病史、临床症状、体征、实验室检查结果等进行综合分析,及时对症处理,防止病情进一步加重,是治愈的关键,具有重要的临床意义.

作者：郭冬宁刊期： 2012年第04期
高血压患者服药依从性研究

目的:探讨影响高血压患者服药依从性的相关因素.方法:回顾性分析500例高血压病服药情况,比较服药依从性差与服药依从性好的两组患者在性别构成、平均年龄、经济状况、家庭及社会支持、对高血压知识的掌握程度、担心药物不良反应等方面上的差异.结果:服药依从性好170例,为38.0%,服药依从性差占62.0%.影响依从性因素:平均年龄大、经济收入少、缺乏家庭及社会支持、对高血压知识的掌握程度差、担心药物不良反应,与性别构成无关.结论:高血压病患者药物治疗依从性较差,影响因素较多,应针对上述因素实施相应的对策以提高其药物依从性.

作者：潘玉艳刊期： 2012年第04期
不同温度造影剂对冠状动脉造影术患者不适反应的影响

目的:探讨不同温度造影剂对接受冠状动脉造影术患者的不适反应以及心电图指标的影响.方法:选择我院行冠状动脉造影的患者200例,随机分为实验组与对照组各100例.对照组在室内常温状态下进行冠脉造影,实验组将造影剂加热到37℃后进行造影.比较两组患者的不适反应、造影剂用量、手术时间、X线曝光时间、心率、心电图ST段与T波的变化.结果:对照组平均手术时间为(19.37±6.39)min,实验组为(16.38±5.87)min,显著低于对照组(P<0.05);对照组患者中9.0%出现不适反应;8.0%心率改变,15.0%心电图T波改变.实验组4.0%出现不适反应;5.0%心率改变,9.0%T波改变.实验组均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组造影剂用量、X线曝光时间以及ST变化的差异不明显,差异无统计学意义(P>0.05).结论:37℃的造影剂能够有效减低接受冠状动脉造影术患者的不适反应,值得进一步研究.

作者：皇甫风华；鄢春喜刊期： 2012年第04期
浅谈老年病人的心理护理

随着社会的发展,人均寿命已逐年延长,老年人口不断增加,老年病人亦随之增多.提高对老年病人的护理水平,对促进病人的康复,提高他们的生存质量具有十分重要的意义;同时,老年人由于组织器官退行性变化,引起了生理机能的衰退,特别是脑功能的衰退,导致机体整体调节功能减退,使心理状态随之出现老年人特有的变化.因此,在护理过程中尤其应重视老年病人的心理护理.

作者：马晓琴；马金巧；文玉玲刊期： 2012年第04期
护理干预对肛周疾病术后病人便秘的影响

目的:护理干预在肛周疾病术后患者护理中应用的效果分析.方法:选择2008年12月～2011年12月在我院住院治疗符合肛周疾病诊断的136例患者为研究对象,应用随机数字表法将其分为护理干预组和常规护理组,并于手术后2周评价2组患者便秘发生率及便秘相关症状发生情况.结果:护理干预组患者便秘发生率及便秘相关症状发生率均明显高于常规护理组患者(P<0.05).结论:护理干预可明显减少肛周疾病患者术后便秘发生率及便秘相关症状发生率,值得推广应用.

作者：吕春玲刊期： 2012年第04期