沈桂香
目的:探讨对于规律血液透析患者的动静脉内瘘血管的保护性护理技巧及注意事项.方法:对本院2010年1月-2012年6月收治并通过动静脉内瘘行血液透析的患者100例进行针对血管通路的保护性护理,并动态随访患者的血管通路情况.结果:通过对动静脉内瘘行血液透析的患者实施全程血管通路的保护性护理,取得了满意的临床效果.结论:加强对于规律血液透析患者血管通路的保护性护理,对于延长动静脉内瘘血管的使用寿命,提高透析效果,改善患者生存质量有着重要意义.
作者：程志林 刊期： 2012年第08期
脑卒中在现代社会越来越常见,提前预防和患后恢复都非常重要,及时、有效的救治和良好的护理的影响尤为突出.脑卒中护理的科学性也在一步步提高.
作者：王英；李媛 刊期： 2012年第08期
目的:探讨剖宫产切口瘢痕妊娠(CSP)的超声诊断临床价值.方法:回顾性分析我院4例CSP的超声诊断及临床诊治经过.结果:4例患者血HCG水平均升高,较正常妊娠稍低,妊娠囊大小与正常妊娠相当,瘢痕处肌层厚度在0.2-0.5cm,与相关文献[1]报道相符.1例人流术后形成局部血肿伴阴道出血,保守效果不佳中转开腹手术;2例行杀胚保守治疗,1例行子宫动脉栓塞联合超声引导下清宫术治疗.4例均随访超声至正常.结论:彩色多普勒及阴道超声检查是诊断CSP的主要手段,对临床判断预后和观察治疗效果有很大帮助.
作者：张星荣；鲍世平 刊期： 2012年第08期
帕金森氏病是锥体外系疾病常见的一种,中医称之为颤证,是发生于中年以上的黑质和黑质纹状体通路变性疾病.临床主要特征为进行性运动徐缓、肌强直及震颤.西药治疗多给予左旋多巴、安坦等副作用较大,得病后多伴有抑郁症状,很多病人不能坚持治疗.笔者采用舒肝补肾法为主治疗帕金森氏病疗效较好,现介绍如下.
作者：张玉芬；陈红政 刊期： 2012年第08期
目的:对比分析经腹腔腹腔镜和后腹腔镜在肾囊肿治疗中的应用.方法:对我院2011年1月～2012年5月手术治疗的73例肾囊肿患者的临床资料进行回顾性分析.经腹腔腹腔镜手术组47例,后腹腔镜组26例,统计学分析两组患者的囊肿直径、手术时间、术中出血量、肠道功能恢复时间、住院日、术后并发症以及手术效果.结果:经腹腔腹腔镜组和后腹腔镜组患者囊肿直径:4.73±2.16cm,5.11±1.85cm;手术时间:32.3±16.5min,33.5±12.8min;术中出血量:9.53±1.40ml,10.46±3.67ml.肠道功能恢复时间:1.97±0.52d,1.54±0.29d;住院日:5.15±1.93d,4.61±1.81d;两组均无明显术后并发症.结论:两组手术在手术时间、术中出血量、平均住院日、术后并发症等比较指标上无显著性差异,后腹腔镜手术组在术后肠道功能恢复时间上略快于经腹腔腹腔镜手术组.我们认为两种手术路径都具有疗效满意、安全、创伤小、恢复快等优点,应综合考虑患者的病情及术者的熟练程度选择手术途径.
作者：汪强；李恭会；丁献凡；俞世成；马亮；余大敏；丁国庆；赵伟平；张志根 刊期： 2012年第08期
目的:本文主要是探讨了孟鲁司特联合舒利迭治疗重度哮喘的疗效分析.方法:将140例患者分为治疗组与对照组,分别采用孟鲁司特联合舒利迭和单纯性的舒利迭治疗.结果:两组患者在治疗前后,其临床症状以及FEVI均得到明显的改善(P＜0.05);治疗组心肺功能改善、临床疗效明显优于对照组(P＜0.05);结论:孟鲁司特联合舒利迭治疗重度哮喘具有明显的治疗效果,不仅能缓解患者在临床上病症,而且还能改善患者的肺部功能,该治疗方法值得在临床上推广.
作者：陈潮青；陈宜升 刊期： 2012年第08期
目的:探讨急性阑尾炎诊断中X线检查的临床效果,为临床诊断提供参考依据.方法:对资料来源某院2011年2月～2012年2月确诊的74例急性阑尾炎患者的临床资料以及X线检查诊断结果予以分析,并与手术当中的情况以及术后的病理结果进行对照分析.结果:在74例患者当中,4例患者腹部X线片显示气腹表现;5例患者有阑尾结石,8例患者右下腹有明显软组织块影;22例患者右下腹腹壁的脂肪线较为模糊或者是右侧的腰大肌阴影较为模糊;35例患者腹部X线片可以看到右下腹反射性的肠郁积.结论:通过X线检查诊断急性阑尾炎效果显著,具有较高的准确率,可以作为急性阑尾炎的首选检查手段.
作者：王竟松 刊期： 2012年第08期
目的:探讨小儿手足口病的临床症状,根据以往的治疗经验总结一些有效的治疗对策.方法:对2009年3月至2011年3月我院收治的234例手足口病患儿的基本资料进行回顾性分析,针对其临床特点和治疗效果总结相关经验,并对此加以评价.234例患儿中,轻症210例,有重症倾向的患儿24例.轻症患儿进行抗病毒和相关对症治疗;有重症倾向的病理在进行抗病毒和相应对症治疗的基础上给予降颅压、大剂量静脉滴注免疫球蛋白、甲基强的松龙冲击治疗;对重症患儿的治疗,可在重症倾向病例的治疗基础上PICU内采取给予气管插管,正压机械通气,保护重要脏器功能等处理.结果:经过一系列的治疗后,痊愈患者219例,好转15例.结论:小儿手足口病在及时发现的前提下,尽早进行治疗,远离传染源,做好护理工作,是可以快速回复的;对于重症病人和疑似重症病人,应该做好筛查工作,并积极采取必要的措施,可以使患者预后良好.
作者：王晓东 刊期： 2012年第08期
1 病例资料患者,男,67岁,因左下肢蚯蚓状肿物20年,加重伴胀痛1个月于2011年10月20日入院.入院查体:T 36.5℃、P 78次/min、R 18次/min、Bp 130/80mmHg,左下肢大腿根部沿大隐静脉走行血管呈蚯蚓状,直达小腿内侧踝关节处,以左小腿内侧为甚.大隐静脉瓣膜功能试验(+).入院诊断:左侧大隐静脉曲张.患者既往有高血压病史数年,服用降压药血压控制基本正常.入院后积极完善血、尿常规、血凝等术前检查,均正常范围,左下肢彩色多普勒检查未发现深静脉血栓形成.于2011年10月22日在硬麻下行左侧大隐静脉分段剥离加结扎术.术毕行弹力绷带由下至上捆扎患肢.术后给予抬高患肢15°卧床休息,抗炎治疗.术后5天患者下床上厕所时出现胸闷、心慌、气短,立即行平卧休息,吸氧,症状进行性加重.心电监护:HR 100～120次/min,Bp 120～130/70～80mmHg,SpO2 85%～90%,急请内科会诊,急查心肌酶学、C反应蛋白、血凝等,考虑为肺栓塞.经休息、吸氧、低分子肝素0.2ml皮下注射溶栓治疗,患者症状无缓解,经积极抢救2小时无效死亡.
作者：王海泉 刊期： 2012年第08期
目的:观察外伤性晶状体脱位的声像图特征.方法:运用高频超声回顾性分析30例(30眼)因外伤(炮崩伤12眼、车祸碰伤2眼、棍击伤4眼、拳击伤5眼、石块击伤7眼)患者术前行超声检查,观察晶状体脱位的各种声像图表现.结果:30例(30眼)均手术结果证实.其中晶状体完全性脱位12眼(40%),不完全性脱位18眼(60%).结论:外伤性晶体脱位声像有特征表现:悬韧带回声线不连续;前房深度异常;晶状体回声缺如;晶状体各象限悬韧带不等长.用高频率超声在晶状脱位的诊断中具有很高实用价值,为临床诊断不同类型晶体脱位及治疗方案的选择提供更为准确、全面的重要手段之一.
作者：何利妮 刊期： 2012年第08期
土霉素主要用于治疗上呼吸道感染、胃肠道感染、斑疹伤寒等.还用于痢疾、斑疹伤寒、沙眼、结膜炎、肺炎、中耳炎及皮肤化脓感染等.目前国内土霉素提取工艺为用草酸(或磷酸)做酸化剂调节PH值,利用黄血盐-硫酸锌作净化剂协同去除蛋白质等高分子杂质,然后用板框过滤机过滤,再用122树脂脱色进一步净化土霉素滤液,后调PH至4.8左右结晶得到土霉素碱产品.
作者：高记深 刊期： 2012年第08期
目前,我国艾滋病流行态势复杂,流行模式多样化, 而农村现有医疗卫生条件相对落后, 农民自我防护意识差, 文化素质相对较低,特别是农村城市之间的人口大量流动,构成了艾滋病流行的潜在威胁[1].柳州市实施防治艾滋病攻坚工程3年以来,加大了防治艾滋病宣传教育和干预力度,为了解该市农村居民艾滋病知识、态度、行为以及防治需求,探索影响因素, 为下一步的宣传教育和行为干预提供决策参考,于2011年6月开展了有关研究, 现将结果报告如下.
作者：伍传仁 刊期： 2012年第08期
目的:探讨老年卒中患者的早期功能训练和心理护理对提高他们的生活质量的效果.方法:将本院2010年3月-2012年3月住院治疗的94名60岁以上的老年脑卒中患者,随机分为对照组及实验组各47名.对照组仅行常规护理、健康宣教及随机康复训练指导,实验组在此基础上增加早期康复训练指导和心理护理,对2组护理效果进行分析对比.结果:训练前两组患者ADL和MMSE评分普遍低下,两组差异没有统计学意义(p>0.05),训练后两组ADL和MMSE评分均有提高,实验组ADL和MMSE评分高于对照组(p<0.05).结论:对老年卒中进行早期康复训练指导及心理护理,能促进患者躯体功能恢复及心理健康,有效的提高老年脑卒中患者的生存质量.
作者：张颖 刊期： 2012年第08期
健康教育是指借助多学科的理论和方法,通过有组织、有计划、有系统的教育活动,帮助人们了解自己的健康状况,认识危害健康的因素,促使人们自觉地选择有益健康的行为和生活方式,减低或消除影响健康的因素.目前,高血压即是心脑血管疾病的危险因素之一,又是可以改变的因素,通过健康教育干预不良行为,使其认识到坚持治疗、运动、控制血压是必要的.
作者：孙刚 刊期： 2012年第08期
2012年5月17日,我科收治一名因土方垮踏所致严重复合伤病人,病情危重,经抢救和护理,效果理想.1 临床资料患者杨××,女,36岁,住院号12050813,因做工时土方垮踏压伤胸腹部等全身多处疼痛入院.查体:左上肢、双下肢活动受限,全身多处皮肤擦伤,我院CT提示:第1-4腰椎右横突骨折、左肾挫伤.B超提示:左肾混合性回声声像(考虑左肾破裂),腹腔暗区(考虑积血),入院时神志清楚,精神差,急性痛苦面容,测T35.5℃,P120次分,R22次分,BP101/74mmhg,立即给开通静脉通道,给止血剂氨甲环酸,吸氧、心电监护、留置尿量,胃管,做好术前准备,配血、备血等,1小时后进手术室,在全麻下行了肠破裂修补术,肠系膜破裂修补术、左肾破裂切除术、术中留置腹腔引流管,4小时后术毕回病房,麻醉清醒,给外科I级护理,吸氧、心电监护,术中失血2200mL,术中输入B型悬浮红细胞4U,血浆550mL.术后仍留置尿管、胃管.
作者：姚应惠 刊期： 2012年第08期
痛经是女性的常见病之一.痛经症状为行经前后或期间,小腹货腰部疼痛难忍,面色苍白冒冷汗.严重威胁患者的体力和精神,影响工作学习.根据中医药理论可把痛经原因归为以下四点:一为气血两虚,二为气滞血瘀,三为肝肾虚损,四为寒湿凝滞.本文对近年来中医中药治疗痛经概况惊醒了如下综述.
作者：盛瑞 刊期： 2012年第08期
目的:介绍侧卧位在全髋关节置换手术中的应用及护理要点.方法:针对髋关节置换手术的特殊要求,结合传统的侧卧位的摆放原则,对我院整理出的一套操作要求进行介绍.结果:患者采用此法摆放,手术者视野开阔,操作灵活,对体位摆放满意度高;患者术中舒适,无压疮、无神经损伤等严重并发症发生,术后恢复良好;操作者按照操作规程学习摆放原则,提供统一的护理服务,使体位摆放简单而有效,护理水平整体提升.
作者：冷建菊 刊期： 2012年第08期
目的:探讨丙泊酚瑞芬太尼全凭静脉麻醉对血压的影响.方法:150例ASA1～4级高血压患者随机分为两组,常规诱导后分别给予丙泊酚瑞芬太尼全凭静脉麻醉和异氟烷吸入麻醉维持,连续监测心电图(ECG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、呼气末二氧化碳分压(PetCO:)和脉搏血氧饱和度(SPO2),分别记录麻醉前(T1)、诱导即刻(T2)、气管插管即刻(T3)、切皮后一小时(T4)、气管拔管前(T5)的SBP、DBP、HR、SPO2.结果:瑞芬太尼丙泊酚静脉麻醉组与异氟烷麻醉组比较,SBP、DBP、HP在气管插管及插管拔出时均波动更小,差异有显著性.结论:瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉可以明显降低血压及心率,抑制插管及拔管反射,是高血压患者麻醉的更优选择.
作者：刘进德；胡轶；丁锦屏；苏军；姜义铁；李俊；罗星燎；张永健 刊期： 2012年第08期
目的:观察探讨肝素治疗重症新生儿感染性肺炎的疗效,总结其临床治疗经验.方法:选取我院2009年5月至2011年5月新生儿感染性肺炎的患儿34例,随机分为观察组与对照组,各17例,观察比较两组治疗效果.结果:两组疗效比较差异显著(P＜0.05).结论:肝素治疗重症新生儿感染性肺炎的疗效显著,明显优于常规治疗.
作者：刘刚 刊期： 2012年第08期
脑血管病是人类致残和死亡的重要原因之一,期中大多为缺血性脑血管病.在众多缺血性脑血管病的危险因素中,颈动脉粥样硬化导致的颈动脉狭窄占了很重要的位置.因此,对于颈动脉与椎动脉病变的早期诊断有助于临床及时采取更为积极地预防和治疗措施.
作者：刘跃华 刊期： 2012年第08期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
