助产士职业暴露与防护措施

马敏霞；王玉华

关键词：助产士, 职业暴露, 职业危害因素, 特殊人群, 职业伤害, 职业防护, 有害气体, 统计分析, 特殊环境, 化学药物, 护患纠纷, 工作关系, 高危人群, 防护对策, 分娩室, 分泌物, 状态, 责任, 噪音, 医院

摘要：从医院职业危害统计分析,在已知具有职业危害的相关科室中,分娩室排在前列[1].助产士是这个特殊环境中为特殊人群服务的人群,工作关系到母婴,责任重大,精神处于高度紧张状态,由于工作的特殊性,每天不可避免地与各种化学药物,有害气体及血液、羊水、分泌物等接触,不良助产姿势,各种噪音影响以及护患纠纷等因素使助产士身心受到危害,成为职业伤害的高危人群.因此,如何充分做好助产士日常工作中的职业防护十分重要.结合实际情况,就助产士的职业危害因素和防护对策讨论如下.

健康必读（中旬刊）杂志相关文献

重度妊高征合并HELLP综合征的护理

目的:探讨重度妊高征合并HELLP综合征的护理体会.方法:结合已收治的10例重度妊高征合并HELLP综合征患者在产前、剖腹产时以及产后的护理,提出重度妊高征患者在整个治疗过程中的护理问题,并提出一系列的护理措施,特别是剖腹产手术中的护理措施.结果:10例患者经过有效的治疗和护理均已治愈出院.10例围产儿出生后1min Apgar评分大于7分6例,4～7分4例,经抢救均已成活.结论:对于重度妊高征合并HELLP患者的护理,应注意观察患者的早期症状,及时报告医生,赢得抢救时间,并通过通过及时的治疗和精心的护理,多可治愈.

作者：张韵刊期： 2012年第08期
噪声对工人听力的影响

近几年,我们分别对石咀山电厂、905厂接触噪声的224名工人进行听力的检查,现将结果报告如下:1 方法电测听检查:用丹麦(Den mark)产的DANPLEXASFZ型电测听对接触的224名工人(其中男133人,女91人)进行听力检查,年龄20-60岁.工种包括球磨机、电锯、机床、通风机、空压机、喷射器、汽笛、锅炉排放、发电机、变压器等旁的工作人员.

作者：罗苇；庞应龙刊期： 2012年第08期
中国维和二级医院装备核查的实践

结合中国第七批赴苏丹瓦乌二级医院装备核查的实际情况,根据核查的类型、标准和程序,我们进行了认真准备,严密组织,加强了对各类装备的维修保养,使装备常年保持良好状态,保证了维和医疗保障任务的完成,并顺利通过了三次装备核查.

作者：陈爱国刊期： 2012年第08期
急性传染病的蒙医预防

急性传染病在蒙医学中属温病中的疫热范畴,是由粘、疫毒等侵入人体所致的一组疾病.蒙医学在防治过程中积累了丰富的临床经验、完善的理论体系及系统的诊治方法.本文对蒙医学对急性传染病的病因、分期及传统预防做一简要概述,供广大读者加深对它的认识,使蒙医预防医学的优势和特色在医疗预防保健事业中发挥更大作用.

作者：包丽红；白长明刊期： 2012年第08期
枸杞生理功效及活性成分研究

中药枸杞的主要药理作用主要包括有增强免疫、抗脂肪肝、降血脂、抗衰老、抗肿瘤、抗应激等,其主要活性成分为枸杞多糖.本文针对枸杞的生理功效以及活性成分展开具体综述.

作者：高俊刊期： 2012年第08期
产后滴注缩宫素与产后出血发生率的临床观察

目的:产后出血是分娩期严重的并发症,也是常见的一种并发症.导致产后出血的因素主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍,其中,子宫收缩乏力是主要原因,笔者根据临床经验,探讨产后滴注缩宫素对治疗子宫收缩乏力引起的产后出血的治疗作用.方法:就我院2011年2月至2011年8月的25例患者的病因、治疗方法、临床疗效进行分析.结果:产后滴注缩宫素对治疗子宫收缩乏力引起的产后出血具有有效地治疗作用,同时,加强预防、分娩过程的监控和护理,对于减少产后出血发生率具有更重要的意义.

作者：廖光珍；杨玲刊期： 2012年第08期
论述泌尿外科引流处置不当的教训

引流在泌尿外科中起到了十分重要的作用,处于举足轻重的地位.因为引流在泌尿外科各个方面都有很多重要的应用,是一种广泛被认可的技术.尤其在泌尿外科手术中应用甚为广泛.拿弓i流管安胃不当常引起尿路梗阻为例,这种阻塞是临床中经常出现且尚未很好的解决的.然而在这方面的相关报道却少之又少,可以说基本没有.所以也缺少与之相关的经验教训,很多非医学界甚至医学界人士对其了解程度也不够.这里我们选取从1982年5月到2002年12月期间发生的36个临床实例来对其加以分析和和报道,希望起到指导和帮助的作用.

作者：汪洪刊期： 2012年第08期
临床四例少见疾病与阑尾炎误诊原因分析及治疗体会

阑尾炎是常见的急腹症,因其有多种多样不典型的临床表现、且有多种疾病与阑尾炎有非常相似、甚至相同的症状,致其在急腹症中诊断失误率高,有文献报道误诊率高达16%.总结近几年来我院临床少见疾病与急性阑尾炎误诊的原因,旨在拓宽思路,加强医生责任心,降低诊断失误率.

作者：桂楷刊期： 2012年第08期
精神科护理意外发生的原因及对策分析

文章通过对我院2007年1月到2012年1月五年来的30例护理意外进行汇总分析,总结出意外的种类、构成,调查意外发生的具体方式和原因,归纳发生意外的患者因素、家属因素、医院因素,再进行讨论分析,找出对策.

作者：严继玲刊期： 2012年第08期
X线透视在肋骨隐匿性骨折诊断中的优势分析

目的:探讨X线透视在肋骨隐匿性骨折中的诊断价值.方法:选取影像诊断证实的100例肋骨骨折患者(男64例,女36例,年龄25-73岁),回顾性分析X线DR摄影与透视相结合对肋骨骨折的诊断的阳性率.结果:在100例患者中,胸部DR正斜位片发现骨折的患者65例(约占65%),胸部DR正斜位片疑似骨折,透视下明确骨折的患者11例,胸部DR正斜位片未发现骨折,而透视下发现骨折的患者9例.结论:运用多体位DR摄影与X线透视相结合可以提高肋骨骨折诊断的阳性率和降低漏诊率.

作者：张艳刊期： 2012年第08期
对50例糖尿病患者进行外科手术治疗

目的:探讨不同手术方式治疗糖尿病的临床疗效.方法:将在我院诊断和治疗的50例糖尿病患者随机分为A组和B组,A组患者给予Roux-en-Y胃转流术(RYGBP)治疗,B组患者给予改良的胆胰转流十二指肠转位术(BPDDS)治疗;检测入院时以及术后1、3、6和12周空腹血糖,观察两组患者的临床疗效.结果:与入院时比较,术后各时间段两组患者空腹血糖水平均显著降低(P<0.05或P<0.01);术后12周A组和B组患者的临床有效率分别为82.61%和96.30%,存在统计学差异(P<0.05).结论:RYGBP和BPDDS具有相似的降糖作用,但BPDDS临床疗效明显优于RYGBP.

作者：王正德刊期： 2012年第08期
对加强医德医风建设的思考

医务人员的职业道德品质和医疗作风不仅与广大病员的切身利益密切相关,同时也是社会精神文明状况的具体表现.在社会主义市场经济体制条件下, 医德医风建设出现了许多新情况、新问题,加强医院的医德医风建设是摆在医院管理者面前一项长期而艰巨的工作.笔者根据工作实际就医德医风的现状、地位作用和如何加强医德医风建设做出思考.

作者：杨康正刊期： 2012年第08期
双侧输卵管复通术治疗结扎术后不孕60例临床分析

目的:探讨由结扎术后而引起的不孕,通过双侧输卵管复通术的治疗,从而达到再孕的目的,并且分析影响术后复孕率高低的因素.方法:对已经结扎后不孕,现因各种原因要求再生育者,我们采取输卵管端端吻合,即双侧输卵管复通术,使患者输卵管复通后再孕.结果:通过对临床60例患者进行手术和随访2年,总体妊娠率为86.7%.结论:输卵管有无炎症是术后妊娠的关键,除此之外,还与绝育年限、是否伴有卵巢囊肿及子宫肌瘤、精神等因素有关.

作者：董海萍刊期： 2012年第08期
江阴市2010～2011年嫖客人群安全套使用情况及特点分析

目的:了解监测哨点嫖客人群安全套使用情况及特点,为防病宣传干预提供科学依据.方法:在指定医疗机构设立嫖客监测哨点,2010～2011年共有720名嫖客接受调查,采用SPSS17.0进行数据分析.结果:嫖客人群艾滋病知识知晓率为58.84%,嫖娼时每次使用安全套的比例为51.63%,与固定性伴性行为时每次使用安全套的比例仅有33.33%;20～50岁年龄段、本省户籍、文化程度越高、艾滋病知识知晓程度越高,嫖客安全套使用情况也越好.结论:嫖客人群坚持使用安全套比例偏低,存在把艾滋病等疾病传播给性伴的较大风险,需要加强宣传和干预.

作者：曹恒富刊期： 2012年第08期
心理护理在无创呼吸机使用者中治疗及应用

无创正压机械通气(NPPV,NIPPV)是指无须气管插管或切开,通过鼻罩、口鼻面罩或全面罩等无创性方式,将患者与正压呼吸机相连进行辅助通气,主要有持续气道正压(CPAP)和无创双水平气道正压(BiPAP)2种模式.目前NPPV已广泛应用于国内临床各科室及家庭.我科自2009年以来应用无创呼吸机治疗约百人,对呼吸衰竭及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS)的病人均有很显著的疗效,通过观察,发现病人的心理因素对顺利应用无创呼吸机有很明显的影响,病人的依从性差,影响治疗效果.本文对28例呼吸衰竭、5例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS)患者应用无创呼吸机情况进行观察分析,心理护理是提高病人依从性的关键,现总结如下.

作者：徐彩霞刊期： 2012年第08期
三磷酸腺苷二钠治疗复阵发性室上性心动过速的疗效与安全性

目的:探讨三磷酸腺苷二钠治疗复阵发性室上性心动过速(PSVT)的疗效与安全性.方法:本次实验以我院2010年1月至2011年1月所收治的80例复阵发性室上性心动过速患者为实验对象,将患者随机分为实验组和对照组两组,实验组

作者：潘加云刊期： 2012年第08期
舒适护理对上肢骨折术后患者疼痛及满意度的影响研究

目的:探讨舒适护理对上肢骨折术后患者疼痛及满意度情况的影响.方法:选取2009年10月到2011年10月期间210例在本院进行上肢骨折手术的患者,随机分成观察组105例,对照组105例,对照组患者给予常规的护理干预,观察组在常规护理干预基础上给予舒适护理干预,比较两组患者的术后疼痛评分及对疼痛控制满意度的评价.结果:对照组术后疼痛评分评价为(7.58±0.75)分,观察组术后疼痛评分评价为(2.14±0.18)分,两组患者在术后疼痛评分评价上有显著性差异,(t=14.0120,P<0.05),具有统计学意义;对照组疼痛控制满意度评价为(4.02±0.31)分,观察组疼痛控制满意度评价为(8.87±0.42)分,两组患者在疼痛控制满意度评价上有显著性差异,(t=13.0120,P<0.05),具有统计学意义.结论:给予上肢骨折手术患者进行舒适护理干预,可以有效的减轻患者术后疼痛,提高患者生活质量,值得临床进行推广使用.

作者：叶娟刊期： 2012年第08期
外伤性晶状体脱位的超声诊断

目的:观察外伤性晶状体脱位的声像图特征.方法:运用高频超声回顾性分析30例(30眼)因外伤(炮崩伤12眼、车祸碰伤2眼、棍击伤4眼、拳击伤5眼、石块击伤7眼)患者术前行超声检查,观察晶状体脱位的各种声像图表现.结果:30例(30眼)均手术结果证实.其中晶状体完全性脱位12眼(40%),不完全性脱位18眼(60%).结论:外伤性晶体脱位声像有特征表现:悬韧带回声线不连续;前房深度异常;晶状体回声缺如;晶状体各象限悬韧带不等长.用高频率超声在晶状脱位的诊断中具有很高实用价值,为临床诊断不同类型晶体脱位及治疗方案的选择提供更为准确、全面的重要手段之一.

作者：何利妮刊期： 2012年第08期
对择期手术患者实施手术室整体护理干预效果观察

目的:探讨并分析手术室整体护理对择期手术患者的临床应用效果.方法:选取我院手术室2010年4月-2012年2月行择期手术患者220例,分组采用随机数字表法,其中常规护理组110例,采用临床手术室常规护理干预,包括术前准备,心理疏导以及健康宣教等;手术室整体护理组110例,采用手术室整体护理干预模式;比较两组患者临床护理满意度,手术室治疗依从性,护理护理干预前后自查焦虑量表、自查抑郁量表、恐惧视觉评分以及术后并发症发生率等.结果:手术室整体护理组患者满意度显著高于常规护理组,组间比较差异显著(P<0.05);手术室整体护理组临床治疗依从性明显优于常规护理组,组间比较差异显著(P<0.05)手术室整体护理组患者护理护理干预后HAMA、HAMD评分及恐惧视觉评分均明显优于常规护理组,组间比较差异显著(P<0.05);同时手术室整体护理组患者手术室并发症发生率均明显低于常规护理组,组间比较差异显著(P<0.05).结论:整体护理干预应用于手术室择期手术患者可以有效提高护理满意度及治疗依从性,改善不良心理状态,同时降低并发症发生,值得推广应用.

作者：王亚杰刊期： 2012年第08期
脑卒中康复病人的心理护理

脑卒中大约有75%的病人有不同程度的劳动能力丧失,而抑郁发生率为23%-76%,平均为50%,临床观察,有抑郁,焦虑等负性情绪的病人的肢体功能恢复所需时间长于不伴抑郁障碍的病人,从而增加了康复的难度,因此,对脑卒中后病人的心理护理十分重要,以消除或缓解他们因伤残或疾病及康复过程中出现的心理问题或障碍,建立适应性行为,提高心理生活质量.

作者：胡世君刊期： 2012年第08期