李文筠
<侵权责任法>的出台对医疗损害事件的处理产生了较大的影响,尤其在医疗损害举证制度方面尤为明显.但实务中的应用却不尽如人意.人民法院、行政机关、医疗机构的工作人员以及患者都认为<侵权责任法>第七章缺乏操作性.笔者认为,根本原因在于没有建立明确的操作细则.再则,<侵权责任法>第七章施加于患方举证责任过重,也是亟需解决的举证实务问题.该问题之所以在实务中没有明显暴露,其根本原因在于法院判决对鉴定结论依赖过大的不良现象.因此,笔者建议明确人民法院判决不过分依赖鉴定结论、建立举证责任缓和制度、建立统一的诊疗技术操作常规和规范以及建立医疗损害责任鉴定制度,以达到法律上的进一步完善和实务上加强可操作性的目的.
作者：李思捷；沈雪生 刊期： 2012年第09期
临床实习是培养合格护士的一个关键环节,是临床教学重要组成部分,其作用是让护生在教师指导下,初步接触患者,认识不同的常见病和多发病,通过理论联系实际,熟练掌握基本临床护理技能,了解医院各种规章制度,初步培养良好医德医风,为毕业后工作打下基础.本文从临床实习带教的角度出发,谈谈提高妇产科临床护理带教效果的体会.
作者：刘俐平 刊期： 2012年第09期
目的:本文通过分析肠易激综合征患者的消化道症状以及患者的焦虑和抑郁等精神状况,以此为依据探讨在肠易激综合征中患者心理因素对疾病治疗的影响.方法:综合采用焦虑自评量表和抑郁自评量表对我院自2009年2月至2011年2月收治的132例肠易激综合征患者进行评定、诊断,将结果与我国常模进行比较,以此分析肠易激综合征患者的精神状况.结果:肠易激综合征患者中有26.51%的患者有焦虑情绪,31.82%的患者有抑郁情绪,两个统计结果与我国常模水平存在显著性差异(p＜0.05)结论:肠易激综合征与患者心理因素中的焦虑、抑郁等精神状态存在着密切关联.
作者：崔素荣 刊期： 2012年第09期
社会经济的快速发展,不仅促进了社会的进步,而且还提高了人们的生活水平,然而,社会的人口老龄化现象也日益严重,由此引发的老年痴呆现象也逐渐增多,不利于社会的可持续发展.因此,对老年痴呆病患进行护理,能够有效减少并发症的出现,减少患者的死亡率,进一步提高其的生活质量,更好地提高我国的护理水平.
作者：郭建玲 刊期： 2012年第09期
目的:探讨膝交叉韧带损伤手术治疗方法与治疗效果.方法:回顾分析我院以前收治的22例膝交叉韧带损伤患者的临床资料.结果:22例患者治疗效果,优15例,良5例,差2例,优良率为90.9%.结论:膝交叉韧带损伤患者,应及早进行手术修复,可以取得较好的治疗效果.
作者：杨云中；呼定平 刊期： 2012年第09期
目的:分析健康教育对慢性前列腺炎患者生活质量的影响.方法:本组82例慢性前列腺炎患者随机分成实验组和对照组(每组41例).两组同时行临床保守治疗,实验组联合健康干预.结果:实验组生殖健康知识面明显高于对照组,在生理、心理、生活质量等方面明显高于对照组.结论:健康教育对提高慢性前列腺炎患者的自我保健意识、提高生活质量有明显作用.
作者：唐小英；蒋玉梅；白晓静；樊桂玲；侯锦；樊荣；杨喜梅；朱璟 刊期： 2012年第09期
目的:探讨有效地护理措施对老年高血压患者的影响,以此来总结护理经验.方法:将在我院2010年6月-2012年6月期间收治的120例老年高血压患者随机分为对照组和实验组,每组各60例.对于对照组的患者给予高血压常规护理,对于实验组的患者进行健康宣教、行为护理、饮食护理、心理护理、用药护理等有效护理措施,两组患者均进行相同的药物治疗.结果:经过一段时间的治疗护理后,实验组的患者的总有效率为95.00%,对照组患者的总有效率为71.67%,实验组和对照组之间的比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对患者进行健康宣教、行为护理、饮食护理、心理护理、用药护理等有效护理措施能够有效地控制血压,提高治疗效果,值得临床应用推广.
作者：陆红燕 刊期： 2012年第09期
通过二种不同的空气消毒法对比选取更适合本医院的消毒法.
作者：焦明洁；包红；许荣莉；郁贤珍 刊期： 2012年第09期
感染科是收治各类感染性疾病的特殊科室,由于工作特点,护士易直接暴露于细菌和病毒之中.感染科护士在护理操作过程中的危险性相应增加.如何避免护士的职业暴露,减少职业暴露的危害,是感染科管理者一个重要问题.
作者：周虹 刊期： 2012年第09期
医院作为保障全民健康的重要机构,与人民的身心健康息息相关,具有不可替代的作用.但是,医疗机构与患者的纠纷却屡见不鲜,而脑颅外科患者与护士的纠纷极易引发.纠纷一旦发生将阻碍医院正常工作的开展,也影响医院的声誉.解决脑颅外科患者与护士的纠纷,已迫在眉睫,需要护士,管理者以及患者家属的共同努力.
作者：黄颖 刊期： 2012年第09期
目的:在仿真环境下,对参加省护理技能大赛选手进行心肺复苏操作培训中的常见问题与对策进行分析.方法:对学校期末考试中理论与操作结合选出的60名学生再次进行筛选,终选出8名学生进行为期一个月的赛前培训,作为参加省护理技能大赛的参赛对象.结果:8名选手作为一个团队,在培训期间基本都有相类似的问题发生,并针对这些问题研究出相应对策.结论:对研究出的问题与对策能在以后各种护理技能比赛的前期训练中、在普通的教学过程以及临床护理带教中发挥重要的作用.
作者：黄美红 刊期： 2012年第09期
目的:探讨结节性硬化的CT、MRI影像学特征表现及诊断价值.方法:回顾性分析18例经临床和手术确诊结节性硬化病人的CT、MRI影像学资料.结果:根据脑内病灶所处的位置以及合并脑内或其他脏器病变进行影像分型.CT典型表现为侧脑室内或周围的钙化灶,实质内小错构瘤,室管膜下巨细胞星形细胞瘤,累及腹部脏器时有大小不一的错构瘤.MRI表现脑实质内异常信号灶,T1WI显示为低信号,T2WI呈高信号.结论:CT、MRI表现是脑内结节性硬化确诊的主要依据,二者相互结合对明确诊断有重要意义.
作者：段海瑜 刊期： 2012年第09期
目的:探讨血液标本的采集质量和检验结果的相关性.方法:对血液标本的采集方法和注意事项进行分析,探讨其影响因素.结果:通过分析了影响血液标本采集及检验结果的因素,总结在血液标本的采集过程中应该要注意的各类因素.结论:正确的采血方式与检验方法能够很好的防止出现血液质量不合格与血库污染等问题.
作者：陈林；滕伟 刊期： 2012年第09期
总结30例新生儿食道闭锁的围手术期护理经验.我们认为充分术前准备,维持水电解质平衡;术后做好保暖,加强呼吸道、胸腔闭式引流、胃造瘘管的护理、有效胃肠减压,密切观察患儿腹部体征,合理营养支持和切口管理,及时予以健康教育及出院指导是保证患儿手术成功的关键.
作者：何朗朗；曹群；倪琼 刊期： 2012年第09期
目的:探讨前列腺增生症的有效手术新方法.方法:采用经尿道前列腺电切术治疗300例.结果疗效满意,术后6个月随访,国际前列腺症状评分平均3-15分,剩余尿量平均40ml,未出现严重并发症.结论:气化和电切结合行经尿道前列腺切除术是一种安全性高、并发症少、疗效确切的新手术方法.
作者：刘刚 刊期： 2012年第09期
心血管疾病的护理是医院中风险较高的护理科室,极易引发医疗纠纷,尤其是急重症的心血管疾病,由于其发病的意外性及严重性,往往会导致患者死亡.这不仅仅对医院的形象、医疗水平以及服务质量造成严重影响,更会影响到患者的生命安全,因而,对于减少心血管急重症护理的风险,对降低死亡率有着重大意义.
作者：张慧琴 刊期： 2012年第09期
目的:了解乙型肝炎在本地区的流行情况.方法:用ELISA法检测体检人群血清乙肝表面抗原(HBsAg).结果:按年龄划分的2-7岁,8-19岁,20-39岁,40-70岁,四组人群,HBsAg检出率分别为0.95%、5.19%、13.24%、15.65%,对2-7岁组又按年时分为2000年,2001年,2002年三组,HBsAg检出率分别为1.84%、0.98%、0.30%,按性别分组,男性HBsAg检出率为5.25%,女性为4.44%.结论:由于近年来人们对乙型肝炎抗原的预防意识增强,乙肝病毒感染呈下降趋势.
作者：牛俊霞；周丽；王庆华 刊期： 2012年第09期
儿童牙科疾病尤其是龋齿在我国发病率呈上升趋势,本文对龋齿的发生、预防、心理护理及相应的护理干预措施进行了详细的阐述.希望能达到降低儿童龋齿发病率的目的.
作者：刘仁英 刊期： 2012年第09期
目的:探讨呼吸道管理新模式在老年肺癌患者围术期中的影响效果.方法:收集自2009年9月至2011年8月行肺癌手术病人共131例,其中男87例,女44例,根据接受手术时间随机分为实验组(67例),对照组(66例),两组均接受常规护理,护理管理新模式应用于实验组.比较两组入院时屏气时间、术前屏气时间、术后1-3天的血氧饱和度、留置胸管的时间、术后肺不张、肺部感染等肺部并发症的发生率及病人的满意度.结果:实验组术前屏气时间、血氧饱和度、病人满意度均高于对照组;肺癌手术后留置胸管的时间、肺部并发症的发生率,实验组明显低于对照组.
作者：缪艳翎；杭琤；张侃；丁琰俊；张波；李冬梅；严婷 刊期： 2012年第09期
目的:通过对嘉鱼县2011年医疗机构消毒监测结果进行分析,了解嘉鱼县医疗机构消毒现状及存在问题,探讨影响医疗机构消毒效果的因素,为指导医疗机构消毒工作提供科学依据,预防医院感染事故的发生.方法:按照<消毒技术规范>(2002版)[1]对嘉鱼县119家各级医疗机构的物体表面、使用中消毒剂、医疗用品、和医护人员手进行采样,按照<医院消毒卫生标准>GB15982-1995[2]对样品进行判定.结果:共检测医疗机构样品684份,合格率为69.74%.县级医院、乡镇卫生院及个体诊所样品合格率之间差异具有显著性(x2=5.374,P＜0.01).结论:检测样品中乡镇医院及个体诊所样品合格率较低,检测项目中医护人员手合格率低,今后应加强对医疗机构的消毒工作的监督,同时对医护人员进行消毒技术指导和培训.
作者：廉祖和；陈贞文；金霓虹；周勇 刊期： 2012年第09期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
