马宏丽;王艳梅
神经内科收治的病人大多是脑血管疾病,病情重,长期卧床,且存在不同程度的大小便失禁、肢体瘫痪、营养失调、生命体征不稳定及代谢功能障碍等,极易发生压疮.虽然护理措施到位,但因病人自身的因素,仍有发生压疮的可能.因此,如何降低压疮发生率,是神经内科护理质量控制和管理目的.Braden评估表具有准确的量化指标,是目前世界上应用广泛的压疮评估表[1].应用评估表预测压疮发生的危险性是预防压疮关键性的一步.由于各方面原因,Braden评分存在一定的偏差,影响护理质量,我科2012年1月-6月提出提高Braden评分准确率这样的护理持续质量改进.方法对500例有压疮发生危险因素基本条件的病人,采用Braden评分法进行双重评估,对所得不同分值的病人进行护理,重点预防,结果目前为止无1例压疮发生.现报告护理体会如下.
作者:张红 刊期: 2012年第09期
目的:观察中西医结合治疗视网膜出血的疗效.方法:将107例患者随机分为两组,对照组用西药常规治疗,治疗组在此基础上加q-药治疗.均以14d为一个疗程.结果 治疗组总显效率为70.8%,对照组总显效率为39.0%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论 中西药结合治疗可提高视网膜陈旧性出血的疗效.
作者:王正全 刊期: 2012年第09期
目的:对临床上常规胃镜和无痛胃镜在治疗上消化道异物的效果及安全性进行比较研究,为临床治疗提供有价值的参考.方法:把我院在2009-2011年间收治的75例上消化道异物患者分为常规胃镜治疗组和无痛胃镜治疗组两组进行治疗,普通未经治疗组患者37例,无痛胃镜治疗组患者38例,根据患者异物种的类和不同形状选择治疗器械和治疗措施,并对两组患者治疗效果和术中反应及并发症进行比较.结果:常规胃镜组37例患者中有35例患者成功取出异物,占本组患者的94.60%,无痛胃镜治疗组38例患者中有37例成功取出异物,占到本组患者总人数的97.37%,两组患者成功率进行比较,没有显著性差异(P>0.05),没有统计学意义.无痛胃镜治疗组中有不良反应如恶心、呕吐、出血、呛咳等症状的患者8例占到本组患者总人数的21.05%,普通胃镜治疗组患者中有上述不良症状的患者21例,站本组患者总人数的56.76%;无痛胃镜治疗组患者中有咽炎、吸入性肺炎等术后并发症的患者4例,占本组患者的10.52%,普通胃镜治疗组中上述并发症的患者27例,占所有患者的72.97%.两组患者的不良反应和并发症进行比较,差异性较大(P<0.05),有明显统计学意义.其中有1例常规胃镜治疗组患者因为病程比较长,并且症状有恶化倾向转为外科手术治疗.结论:在临床治疗当中,利用胃镜进行上消化道异物取出手术是安全有效地治疗方法,且在临床治疗中已经比较成熟,无痛胃镜取出异物治疗较常规胃镜治疗有着术后不良反应较少、依存性好等优点.
作者:王强;朱竹;徐利;魏薇 刊期: 2012年第09期
目的:研究妇科癌症患者的心理状态,探讨有效的护理对策.方法:对上海市杨浦区中心医院2009年1月至2012年4月收治入院的48例妇科癌症患者,通过自行设计的问卷调查,以及在日常工作中主动与患者沟通,观察患者在确诊为妇科癌症后在心理上的变化,分析患者的基本心理状态,针对患者不同的心理特点,采取相应的护理措施进行心理干预.结果:本组病例全部患者均存在不同程度的心理障碍,承受不同程度的心理和社会压力,出现了焦虑、恐惧、回避、期盼、敌对、悲观失望等心理反应,这些不良情绪严重影响患者的生活质量.结论:妇科癌症患者普遍存在不同程度的心理异常,通过实施有效的心理护理,可以减少癌症患者的不良心理反应,使患者能够积极地配合医护人员顺利完成治疗过程,促进患者康复.
作者:陆宇霞;舒卿 刊期: 2012年第09期
目的:研究并观察健康教育护理模式对老年人食管癌手术的护理效果.方法:选取来我院进行食管癌手术的120例患者,并随机分成两组,一组为实验组采取健康教育的护理模式,一组为对照组采取传统的护理模式,通过比较在不同的护理模式下各种患者对术前、术中、术后的护理评价及各组患者之间的差异.结果:实验组与对照组相比,实验组患者在经过健康教育护理模式下的相关知识、技能、行为的改变,和对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:健康教育护理模式能够有效地帮助老年人适应食管癌手术的刺激并能有助于患者病情的恢复.
作者:刘晓波;史乖利 刊期: 2012年第09期
高血压脑出血破入脑室形成血肿,是急性脑血管病中严重的一种疾病且进展快、并发症多、死亡率高.侧脑室穿刺引流术简单、易行、安全有效、损伤小、且并发症少,对各类型的脑室内出血均适用,针对以上原因我科采取了早期微创侧脑室引流手术,并采取了严密的观察与有效的护理措施,减少了并发症,提高了患者的生存数量和质量,现将体会总结如下:
作者:武香梅 刊期: 2012年第09期
目的:探讨ICU危重患者气管切开机械通气的护理方法与效果.方法:对48例入住ICU机械通气危重患者的全过程实施整体人性化护理干预.结果:48例中,治愈42例,死亡6例,成功率为87.5%.结论:对气管切开ICU机械通气危重患者的整体人性化护理干预--生命体征监测、呼吸道管理、气管切开创面的护理、加强呼吸肌功能训练、插管舒适护理,呼吸机管理和心理护理等明显降低了各种并发症的发生,提高了治愈率,值得临床推广.
作者:卢静;张文莉 刊期: 2012年第09期
目的:总结儿科轮状病毒性肠炎伴心肌损害的护理体会.方法:我院于2011年6月-2012年6月共收治轮状病毒性胃肠炎患儿175例,其中伴发心肌损害94例.所有患儿在进行常规临床治疗外,均进行观察护理、日常护理以及补液护理.结果:94例患儿经我科医护人员的精心治疗护理均治愈出院.结论:加强护理工作可以有效帮助儿科轮状病毒性肠炎伴心肌损害患者康复.
作者:张大会;曾佑利 刊期: 2012年第09期
磺胺药(Sulfonamides)为比较常用的一类药物,具有抗菌谱广、可以口服、吸收较迅速等优点.有的磺胺药(如磺胺嘧啶,SD)能通过血脑屏障渗入脑脊液、作用稳定、且药效不易消失.但如果使用磺胺药缺乏科学的指导往往会带来一系列严重的不良反应,以期望日后引起临床重视,更加合理使用该类药物.
作者:顾爱华 刊期: 2012年第09期
鼓室成形术主要是胆脂瘤型中耳炎及慢性化脓性中耳炎等的手术治疗方法,是在彻底清除中耳乳突病灶,防止耳源性颅内外并发症的基础上保留并重建中耳鼓室正常结构,提高中耳传音功能,恢复实用听力的耳显微外科手术.由于这种手术对术后的功能恢复要求较高,围手术期护理也较传统的乳突根治术有了新的变化,且越来越成为保证手术成功的重要组成部分.
作者:张明英 刊期: 2012年第09期
目的:观察探讨中医周期疗法合用克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕的临床效果.方法:选取我院2009年5月至2011年5月54例多囊卵巢综合征不孕的患者,随机分为观察组与对照组,各27例,观察组使用中医周期疗法合用克罗米芬治疗,对照组单纯使用克罗米芬治疗,观察对比两组临床效果及检测血清中雌睾酮(T)、二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平.结果:两组排卵率和妊娠率比较存在明显差异(P<0.05),两组患者治疗后一个月血中的LH、T、LH/FSH水平均对比治疗前有明显降低,观察组下降幅度更为显著(P<0.05),具有统计学意义.结论:中医周期疗法合用克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕的临床效果显著.
作者:陆凌枫 刊期: 2012年第09期
目的:探讨神经外科严重颅内感染的致病因素、治疗方法及疗效.方法分析总结:62例严重颅内感染患者全身应用抗生素并联合应用腰大池引流、脑室置管冲洗和鞘内给药等方法进行综合治疗的临床资料.结果:62例患者中58例感染得到治愈,根据GOS预后评分:恢复良好30例、中残20例、重残5例、植物状态3例和死亡4例.结论:严重颅内感染患者,全身应用敏感抗生素并采用鞘内给药、腰大池或脑室引流等方法可取得显著疗效,降低致残率和死亡率,提高患者生活质量.
作者:谭支强 刊期: 2012年第09期
异位妊娠是指妊娠是受精卵着床于子宫腔外,包括输卵管、宫颈、宫角、阔韧带、卵巢、腹腔及异位妊娠与宫内妊娠同时存在等,异位妊娠是临床上常见的妇产科急腹症之一,其起病急,若不及时诊断和积极抢救,可危及患者的身体健康,甚至生命安全,异位妊娠的发生率近年有上升趋势.腹腔镜手术作为一种微创手术,术后恢复快,大大缩短了患者的住院时间,故而临床应用越来越广泛,目前已逐渐被人们所接受.
作者:赵春燕 刊期: 2012年第09期
目的:探讨经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(简称PICC)在肿瘤患者应用中发生不良事件原因.方法:总结132例PICC在肿瘤患者应用中的护理经验.结果:减少PICC在肿瘤患者治疗中的危险因素,降低了不良事件发生,保障了患者的安全.结论:PICC置管的普及为肿瘤患者治疗提供了可靠的静脉输液通道,但不良事件也随之增多,加强PICC导管的维护与健康宣教,是延长导管使用寿命的关键所在,也是肿瘤患者治疗顺利进行的有力保证.
作者:张华平;梅重菊;窦维怡 刊期: 2012年第09期
目的:探讨洁悠神在急性皮肤擦伤护理中的疗效.方法:将300例急性皮肤擦伤的病人随机分成对照组和实验组,对照组采用传统的换药方法,实验组采用洁悠神长效抗菌剂护理创面,比较两组使用效果.结果:实验组创面愈合时间:4-6天,对请照组创面愈合时间:8-10天两组愈合时间比较(P<0.01)并且实验组疼痛明显低于对照组(P<0.05)具有统计学意义,二组在伤口感染率上无明显差异.结论:洁悠神为一种新型的纳米抗菌料,能有效促进创面愈合,预防伤口感染,减轻患者疼痛.
作者:赵素英;王桑 刊期: 2012年第09期
目的:为了探索病毒性肝炎在榆中县的发病规律,制定有效的预防措施,本文对榆中县2010年-2011年发生的1237例病毒性肝炎进行了资料整理与分析.对象与方法:统计2010年和2011年榆中县病毒性肝炎疫情报告卡片,并逐一进行流行病学个案调查、登记、统计.结果:了解清楚了全县1237例病毒性肝炎的发病情况并给予的一定的预防措施和见意.
作者:赵黎华 刊期: 2012年第09期
眼晶状体混浊的疾病称为白内障.老年人患白内障病,一是无任何原因,只是随着人的衰老而伴随出现的缓慢进行的晶体混浊,称为老年性白内障,二是因全身性或局部疾病,如糖尿病、甲状旁腺功能不全、严重营养不良所致的并发性白内障.白内障病人的护理非常重要,护理的好不好,直接决定了治疗的效果,以及康复的程度.
作者:郭红梅 刊期: 2012年第09期
生理学是一门非常重要的医学桥梁课程,是一门实验性学科,理论知识和相关技术的整体应用都来源于实验,因此,探讨生理学实验教学的具体应用,重视实验教学并采取更有效的方法改进实验教学,具有深厚的现实意义.本文旨在简要概述生理学实验教学的重要性,并分析当前生理学实验教学存在的一些问题,进而探讨生理学实验教学的方法性应用,培养学生在分析、创造能力、扎实的理论知识等多方面的能力.
作者:赵如静;陈玉柱 刊期: 2012年第09期
医学是具人文精神的科学之一.新医学模式的医方注重患者的心理状态和社会因素对疾病的影响.在社会高度文明的今天,护士应当根据患者年龄、性别及病情的不同,实施不同的心理护理,特别是对手术患者的心理护理,这不仅关系到患者的身心健康,还可直接涉及患者能否配合手术治疗,甚至成为术中生命的保证.
作者:翟佳琪 刊期: 2012年第09期
糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一,也是糖尿病患者致残、致死的主要原因之一.主要是由于糖尿病的血管病变、神经病变引起下肢血液循环不足、缺血、溃疡、坏死甚至并发感染的一种足部病变,严重影响患者的健康和生活质量.因此,在采取积极的临床治疗前提下,精心护理则成为预防和延续其进展的重要手段.
作者:徐秀敏;张小芳 刊期: 2012年第09期